体外循环心脏直视手术后死亡原因探讨

目的:总结77例体外循环心内直视术后死亡病例的死亡原因,探讨降低心外科围手术期死亡率的措施.方法:回顾分析1999年1月至2005年11月77例心脏外科围手术期死亡病例资料.结果:手术病死率2.24%.主要死亡病例是婴幼儿复杂性先天性心脏病(先心病)和重症瓣膜病.主要死亡原因是低心排出量综合征、多脏器功能衰竭、心律失常、呼吸功能衰竭、肺动脉高压危象.结论:重视婴幼儿复杂性先心病、重症瓣膜病的围手术期处理,防治易导致死亡的并发症是降低病死率的重要措施.     

体外循环心内直视手术后精神障碍的观察与护理

体外循环心内直视手术后精神障碍的观察与护理洛阳市第二人民医院（４７１０００）张秋梅化丽莉郝玉凤我院自１９８５年－１９９５年收治体外循环心内直视手术５６０例，伴发精神症状者９例，均为成年人，并经神经内科会诊确诊，其中谵妄型４例，抑郁型３例，妄想型２例。...     

体外循环心内直视手术后大出血的观察与护理

体外循环心内直视术后大出血或渗血是术后早期并发症之一 ,如不及早发现 ,及时处理 ,对病人危害极大。术后严密监护 ,及时治疗 ,是抢救病人成功的关键。下面就此谈谈我们的护理体会。1　临床资料我院自 1986年 1月～ 1999年 12月开展体外循环心内直视手术 6 0 0余例 ;其中先天性心脏病 30 0例 ,风湿性心瓣膜病 30 0余例。发生大出血或渗血 ,需再次开胸止血者 17例 ,其中复杂先天性心脏病(法乐氏四联症 ) 3例 ,瓣膜置换术 14例。2　病因及预防2 1　病因出血原因主要有二方面 ,一是术中止血不够彻底 ,二是体外循环病人因肝素化及凝血因子的…     

体外循环心内直视手术后精神障碍的观察与护理

随着体外循环心内直视手术的开展,对伴随出现的术后精神障碍也逐渐引起了人们的注意。回顾我科300例心内直视手术的病例中,伴发精神症状者11例,均经神经内科会诊确诊。其中类神经衰弱型5例,抑郁型3例,妄想幻觉型2例,狂躁型1例,全部病人均治愈出院。现就其护理中的特殊性并结合病例谈谈我们工作中的几点体会。     

心脏直视手术后患儿的观察与护理

由于婴幼儿神经系统不健全，对疼痛的敏感性差，所以临床上一直未予重视和正确处理。近年来，大量研究证实，孩子出生即具有感受疼痛的能力，尤其是心脏直视手术后的患儿，由于接受大量致痛性操作，可引起一系列近期和远期不良影响。因此，我院针对心脏直视手术后的患儿采取了一些措施，减轻疼痛，获得了满意的临床效果。     

心脏直视手术后应用异丙酚镇静的观察及护理

异丙酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药。其主要成分为丙泊酚 ,在体内可广泛分布 ,清除迅速 ,副作用少 ,由于上述特点 ,其在ＩＣＵ中的使用日益受到重视。我科在机械通气、狂躁病人以及心脏直视手术后脱机前的镇静中都较多的采用。本文总结了 2 0 0 0年心脏直视手术后 ,其中 80例的术后镇静护理经验 ,予以介绍。1　临床资料及方法本组共 80例 ,男 4 1例 ,女 39例 ;年龄 2 .5～ 6 9岁 ,平均33.5岁 ;其中先天性心脏病 4 1例 ,风湿性心脏病 2 9例 ,冠心病 8例 ,左房粘液瘤 1例 ,马凡氏综合症 1例。所有病例在术后均经ＩＣＵ监护 ,均曾使用异…     

心脏直视手术后应用异丙酚镇静的观察及护理

异丙酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药.其主要成分为丙泊酚,在体内可广泛分布,清除迅速,副作用少,由于上述特点,其在ICU中的使用日益受到重视.我科在机械通气、狂躁病人以及心脏直视手术后脱机前的镇静中都较多的采用.本文总结了2000年心脏直视手术后,其中80例的术后镇静护理经验,予以介绍.     

体外循环心脏直视手术的护理

体外循环心脏直视手术的护理２７６８００山东日照市人民医院范长在，周世梓，孙运香，王茂桂护士长：今天我们进行一次总结性护理查房，先请责任护士介绍病人情况。责任护士：患儿，李某，女，６岁，３月前查体时发现有心前区杂音，患儿平时无心慌气短，无慢性咳嗽、咯血...     

体外循环心脏直视手术后脑部严重并发症分析

本文报告体外循环术后脑部并发症６例，术后均出现昏迷，其中４例死亡，指出心内直视手术后的脑部并发症与术中不正常灌注，手术操作不正确及术前脑部血管异常等因素有关，并提出相应的防治措施。     

婴儿心脏直视手术后的护理

报道了65例心脏直视手术后婴儿的护理。严密监测液体平衡情况,血容量不足时积极补充,维持体液平衡。连续监测直肠温度,采取各种措施调节肛温在37～38℃,减轻心肺负担。高热降温不宜冰敷四肢,可冰敷背部。加强呼吸道管理,妥善固定气管插管,及时正确地进行气管内吸痰,保持呼吸道通畅。机械通气选用同步间歇指令通气模式。拔除气管插管后加强胸部物理治疗和经鼻导管吸痰。心内测压管应固定于正确位置,保持通畅,准确记录各项压力数据。拔测压管时保持患儿安静,密切观察出血情况,防止心包填塞。     

264例体外循环直视手术后出血的观察和护理

体外循环心脏直视手术后,出血是心脏外科常见的严重并发症之一,其发生率为3%~6%,如不能及早诊断则造成血容量严重不足或急性心包填塞而危及病人生命[1]。我院自1996年—1999年共实施体外循环心脏直视手术264例,有15例发生出血过多,经及时发现和正确处理,15例病人均治愈,临床效果满意,现就术后护理体会报告如下。1临床资料全组264例病人有15例术后出血,其中男8例,女7例,年龄20岁~50岁,体重9 kg~90 kg;先天性心脏病(CHD)6例(室缺2例,法乐氏四联症4例),风湿性心脏病6例,心包填塞后心脏探查3例。15例病人经积极治疗后均治愈,无一例死亡。2术后…     

264例体外循环直视手术后出血的观察和护理

体外循环心脏直视手术后，出血是心脏外科常见的严重并发症之一，其发生率为3％～6％，如不能及早诊断则造成血容量严重不足或急性心包填塞而危及病人生命。我院自1996年-1999年共实施体外循环心脏直视手术264例，有15例发生出血过多，经及时发现和正确处理，15例病人均治愈，临床效果满意，现就术后护理体会报告如下。     

婴幼儿心脏直视手术后神经系统并发症的观察护理

随着心脏直视手术方法不断改进，体外循环深低温技术和心肌保护方法以及改良超滤的应用，手术死亡率已明显降低，心脏手术后的中心问题已由术后生存问题转变为生活质量问题，心脏直视手术后神经系统并发症并不少见，且日益受到人们的重视，为此对心脏直视手术后的神经系统并发症的观察与护理，笔者就近5年来60例心脏直视手术后神经系统的护理进行综述及讨论。     

心脏直视手术后应用IABP的观察与护理

目的了解IABP在心脏直视手术后的疗效，以及在应用过程中的观察与护理。方法观察10例心脏直视手术后的患者应用IABP增强心肌收缩力，稳定血流动力学，改善心肌供血，准确了解心脏功能恢复情况，减少血管活性药物的使用；制订严密的护理方案，预防各种并发症的发生。结果本组9例患者病情好转出院，1例患者因脱机困难，心、肾功能衰竭而死亡。结论对于严重心血管系统疾病患者，由于心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血，心源性休克或低心排综合征等，使用IABP后可改善心脏及全身情况，提高心脏直视手术的成功率，而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证。     

心脏直视手术后血流动力学的临床护理观察及处理

心脏内直机手术一般低温麻醉时间长，心脏大血管创伤较大，加之体外循环等干扰了病人正常生理状态。放手术后病情多变，护理过程中，必须密切观察血流动力学变化，并及时采取相应的措施。近年来，我院对卯例患者实施疗心内手术。现将我们对90例心内直机手术后血流动力学的观察及护理体会报告如下：1临床资料本组90例心脏内直机手术均于中度低温全外循环下进行。年龄4～62岁，体重15～71kg。其中房间隔缺损修补术32例，室间隔缺损修补术30例，法鲁氏三联症根治术4例，二尖瓣置换术26例，二尖瓣主动脉瓣同时置换术4例。术后并发喉头水肿行气管…     

体外循环心脏直视手术的护理配合

体外循环下心脏直视手术风险大,操作程序复杂,需要手术医生组、麻醉组、机器组、护理组多方面配合、协作才能完成[1].各组操作内容不同,但操作质量与患者生命息息相关,配合的熟练程度与手术成功有着重要关系.所以在配合中除尽心尽职外,还要不断探索和改进配合方法,重视细小环节的操作质量,才能确保手术的成功率.现将本院手术配合体会报告如下.     

体外循环心内直视手术后精神障碍的护理体会

本院自1982年1月～2003年12月收治体外循环心内直视手术500余例，伴发精神症状者7例，均为成年人，并经神经内科会诊确诊，其中谵妄型3例，抑郁型3例，妄想型1例，对此我们进行了原因分析，并细心观察，采取了相应的护理措施，全部病人均治愈出院，现浅淡如下。     

小儿心脏直视手术后的呼吸道护理

总结了88例小儿先天性心脏病直视术后呼吸道的护理体会。重点是呼吸机及其管道的妥善使用,人工气道的严格管理,拔管后的病情观察及体疗的正确实施等。认为小儿心脏直视术后的呼吸道护理有利于预防、处理呼吸道并发症,减少患儿痛苦,促进术后康复。