电子支气管镜检查387例护理体会

2006年1月～2007年1月，我们共患者患者对387例患者行电子支气管镜检查患者，经精心护理，检查成功率高，患者患者躯体及心理应激反应小，无明显并发症。现报告如下。     

胆碱酯酶、γ-球蛋白及胆固醇与肝组织病理损害的关系

１．资料与方法：１３５例患者均为解放军第三○二医院１９９７年４月至１９９８年４月住院患者，男１２１例，女１４例，年龄３～６７岁，平均３２．１岁。慢性肝炎患者轻度６５例、中度４１例、重度４例，肝炎肝硬化患者２例，亚急性重型肝炎患者１例，慢性重型肝炎患者２２例，重型肝炎均为死亡患者。病原学诊断，乙型肝炎患者１１６例，丙型肝炎患者６例，重叠感染患者１１例，病原未定患者３例。临床及病理诊断均按照１９９５年５月北京第５次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。肝穿活检前后２天空腹抽血，死亡患者死后立即…     

4种情况应住院治疗

经常有患者或家属咨询，糖尿病患者在什么情况下需要住院治疗？糖尿病患者是否需要住院，首先取决于患者自身的病情，当然，也不能不考虑患者的经济状况。如果病情较轻，可以在门诊检查，院外治疗；对于症状严重、合并症多、病情复杂的患者，就不宜在门诊治疗，一定要听从医生的建议，住院系统观察和治疗。倘若患者盲目自诊自医，往往会因小失大，后果堪忧。     

脑血管患者的心理反应与康复护理分析

目的：通过对脑血管患者的病情观察，对其心理反应以及康复护理进行具体分析。方法使用应用症状自评量表以问卷形式对我院在2011年3月至2013年3月收治的95例脑血管患者进行调查，对每一名患者的心理反应与康复护理进行分析。结果脑血管患者的主要心理反应为躯体化，有39例患者是由于躯体化而引起的心理反应，有28例患者表现为抑郁症反应，还有15例患者表现为焦虑反应，剩余13例患者为其它心理反应。结论脑血管患者的心理反应与康复分析要根据患者的实际情况，有针对性地进行护理，对患者给予耐心的开导，与其保持良好的关系，使患者保持放松心态接受治疗，才能更好的促进患者康复。     

老年患者术前心理影响因素分析与对策

目的 分析老年患者术前心理影响因素，为制定有效的干预对策提供理论依据。方法 采用问卷法对356例60岁以上手术患者进行调查，并对有关影响因素采取相应对策。结果 21％的患者紧张、害怕，10％的患者经济困难，5％的患者有待解决问题，3％的患者无家人护理；采取针对性干预措施后，85％的患者效果良好，15％的患者效果欠佳。结论 维护和促进老年患者心理健康对老年患者康复具有重要意义。     

病毒唑治疗流行性出血热疗效观察

目的：探讨对流行性出血热以病毒唑进行治疗所取得的临床效果。方法选择2011年3月-2014年5月曾在我院进行治疗的136例流行性出血热患者，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组中患者以常规方法对其进行治疗，观察组中患者以病毒唑对其进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及所出现的不良反应，并对其作出分析比较。结果在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行观察，观察组中患者的临床治疗总有效率为95.6％，对照组中患者的临床治疗总有效率为76.5％，两组患者之间差异明显；观察两组患者的临床症状消失时间，观察组中患者消失时间比对照组明显较短，两组患者之间差异明显；观察两组患者的不良反应，两组患者均无严重不良反应出现，两组患者之间不存在明显差异。结论对流行性出血热以病毒唑进行治疗可取得较好临床效果，有较高的临床治疗有效率，能够使患者临床症状得到尽快改善，减轻患者痛苦，并且不会出现严重不良反应，是在临床治疗流行性出血热的一种有效药物，可广泛应用。     

糖尿病患者并发症的分析及护理对策

目的：探讨分析糖尿病患者并发症的相关原因，寻求有效的护理对策，降低糖尿病患者并发症的发生率，提高糖尿病患者的生存质量。方法通过回顾性分析我院120例糖尿病患者的情况，总结糖尿病患者发生并发症的相关因素，寻求护理对策。结果发生并发症的患者共计33人，其中糖尿病合并各种感染、周围血管病变和糖尿病肾病是占前三的种类，分别占15例（45.5%），8例（24.3%），7例（21.2%）其余还有酮症酸中毒，周围神经病变等。通过对患者及家属实施健康教育宣教此类的护理干预后，对比糖尿病患者新发并发症发生率，有明显降低。差异有统计学意义（P＜0.05），结果具有可比性。结论对糖尿病患者实施恰当的护理干预，可以有效的控制患者症状，降低患者并发症的发生率，提高糖尿病患者的生存质量，值得临床推广。     

136例结缔组织疾病患者的肺功能表现

为探讨结缔组织疾病（ＣＴＤ）患者肺功能变化特点，我们测定１３６例ＣＴＤ患者的肺容量，通气、弥散功能和动脉血气分析，并分析胸部Ｘ线改变和病程的关系。对象　１９８８年～１９９８年在我院肺功能室检查的ＣＴＤ患者，男２４例，女１１２例，年龄２０～７３岁，病程２周～２０年。其中系统性红斑狼疮患者５１例，类风湿关节炎患者１９例，系统性硬化症患者９例，混合性结缔组织疾病患者２６例，皮肌炎或多发性肌炎患者２３例，干燥综合征患者６例，白塞氏病患者２例。所有病例均行常规胸部Ｘ线检查，排除其他原发性肺部疾病患者。另选…     

急性肺栓塞及时诊断和治疗对患者疗效及预后的影响

目的：研究肺栓塞的治疗中，及时确诊患者的病情和采取合适的方法进行治疗，对患者的治疗效果及预后的影响。方法在2009年1月至2013年1月期间，我院共接待诊治急性肺栓塞患者78例，根据入院后到确诊所间隔的时间长短，将患者分为2组，即对照组(未及时诊断和治疗，确诊时间超过2周)和观察组(诊断时间少于 2周)。观察组经过确诊后进行相关的针对肺栓塞的药物治疗，对照组由于没有及时确诊患者的病情，仅仅针对患者的临床症状进行治疗。在这78例患者住院治疗阶段，观察并记录患者病情的变化，比较分析治疗效果，患者出院半年后，了解患者病情是否反复和患者的健康状况。结果确诊并进行治疗后，所有患者肺栓塞恢复状况的各项指标都有很大程度的改善，尤其是观察组的恢复情况。患者半年后的跟踪情况表明，该病的复发率基本无差异。结论及时确诊患者的病情并采取合理的方法进行治疗，对患者的治疗效果有很明显的作用，能够提高治愈率，但是对于患者后期病情的发展情况没有明显的影响。     

濒危患者血糖变化及临床分析

选自入住监护病房的濒危患者共152名，其中27例为糖尿病患者，125例为非糖尿病患者，观察患者血糖变化及是否与肝肾功能受损、上消化道出血、激素应用有关，及其临床转归。结果：非糖尿病濒危患者血糖升高率为64％，血糖升高与肝。肾功能受损相关，与激素应用及上消化道出血无关。血糖升高组未愈及死亡率上升。结论：濒危患者易导致继发性糖尿病，且高血糖与肝肾功能受损有关，并导致患者不良转归，在重症患者治疗上应严格控制血糖。     

精神病患者藏药方式及干预

目的观察患者的藏药方式，进行护理干预，杜绝患者藏药。方法给患者发药时进行仔细观察。结果精神病患者的藏药方式多种多样，护士如果不仔细观察，监督服药，无自知力的精神病患者对药物的依从性很低。结论对精神病患者发药时必须监管其服药到胃，确保药物疗效和安全。     

多虑平加炎痛喜康治疗缓解癌症疼痛300例

在晚期癌症患者中，约有三分之一的患者并发疼痛，对正在积极治疗的患者，疼痛治疗的目的是使患者能耐受各种必需原检查和治疗，减少疼痛的痛苦，延长寿命。也可以增加患者的活动能力，改善其生活质量，临终时也能相对减少痛苦。癌症患者疼痛的原因包     

针对性护理干预在干眼症患者护理中的应用

目的 研讨在干眼症患者护理工作中利用针对性护理措施产生的临床护理价值。方法 择取2016年1月—2021年1月某院就诊的干眼症患者296例，临床分组方式采用随机数表法，设置研究组与对照组各148例，对照组采用常规护理措施，研究组采用针对性护理措施，组间对比两组患者的护理效果。结果 干预前，研究组患者的生活质量评分与对照组相比，差异并不显著，即P>0.05;干预后，研究组患者生活质量评分明显优于对照组，差异显著，即P<0.05。干预前，研究组患者心理指标各项评分与对照组比对，差异并不显著，即P>0.05;干预后，研究组患者心理指标各项评分优于对照组，差异显著，即P<0.05。干预前，研究组患者社会支持评分指标与对照组相比，差异并不显著，即P>0.05;干预后，研究组患者社会支持评分高于对照组，差异显著，即P<0.05。结论 干眼症患者实施针对性护理措施，可有效改善患者心理状态，患者生活质量得到有效提升，社会状态也得到较大幅度改善，可做临床推广。     

心电图阿托品试验引发心室颤动1例

患者男性，57岁，因慢性肛裂入院等待手术治疗。患者术前行常规心电图检查，心率45次／min。为了解窦房结功能而行阿托品实验。患者取平卧位，静脉推注阿托品1mg左右时，自述胸闷不适，立即停止注射，马上报告临床医师并安抚患者。患者意识尚清，自述不适感逐渐加重，心电图显示为室性期前收缩二联律，部分成对出现。约1min后患者胸闷气促，逐渐加重，至神志淡漠，呼之不应。     

回溯性随访在提升住院患者丙型肝炎病毒诊治认知的应用研究

目的 通过回溯性随访丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性住院患者，了解其诊治现状，宣教丙型肝炎知识，以提高高危患者对于丙型肝炎病毒的认知。方法 肝病专科医生电话随访西安医学院第一附属医院2021年7月1日—2022年2月15日抗-HCV阳性的住院患者共364例，随访内容包括：了解患者基本情况、根据其是否知晓抗-HCV阳性及丙型肝炎诊治现状，进行具体宣教，随访结束前，征询患者对宣教知识的理解，是否愿意进一步确诊及治疗。结果 在此次随访的364例患者中，到对丙型病毒性肝炎知情者38.5%,不知情者42.3%,19.2%的患者未取得联系。知情患者中：未确诊患者12.9%,确诊未治疗患者28.5%。不知情患者中：79.0%不知情患丙型肝炎，10.8%不知情丙型肝炎可以治愈，7.7%不知情丙型肝炎药物降价且医保可及，2.6%患者知情但同时不知可治愈和已降价。对知情未诊治及不知情患者进行丙型肝炎知识宣教后，患者对疾病的认知率、愿意进一步确诊率及愿意治疗率均显著增长，76.3%(184/241人)患者非常愿意再次进行治疗检测，10.4%的患者拒绝接受治疗和检测。结论 对抗-HCV阳性住院患者进行回溯性...     

住院患者静脉血栓栓塞危险因素的分析

目的 通过对住院期间发生静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism，VTE）患者危险因素的分析，探讨VTE发生的高危因素。探索应用Caprini风险评估模型评估住院患者VTE发生风险的有效性。方法 对2012年1月1日至2012年12月31日在煤炭总院及朝阳医院确诊为VTE的住院患者进行研究。287例符合入选条件的被纳入研究。收集患者的一般资料、VTE危险因素、相关实验室检查及影像学检查结果等。分析VTE与各危险因素之间的关系。应用Caprini风险评估模型患者进行VTE风险评估。随访患者出院后VTE复发情况及生存状态。结果 1.287例患者中，92例（32.1％）患者仅患有DVT，93例（32.4％）患者仅患有PTE，102例（35.5％）患者同时患有DVT及PTE。155例为内科患者，132例为外科患者。2.VTE患者危险因素排在前五位的依次是：BMI>25 kg/m2（63.2％），蛋白C或蛋白S缺乏（52.4%），血清同型半胱氨酸升高（50%），长期卧床136例（47.4％），严重肺部疾病132例（46.0％）。3.与内科患者相比，Caprini模型评估外科患者VTE发生风险更为有效，且差异有统计学意义（风险评估分值在内科患者6.68±3.27，外科患者7.84±3.45，P=0.004）。4. 随访中，48例患者复发性VTE，复发率为18.5%。其中极高危患者的复发率最高（29.0％），其次为高危患者（6.5％），低中危患者无VTE复发。生存曲线显示极高危患者VTE复发风险最高，且差异有统计学意义（P=0.021）。结论 1.住院患者VTE的高危因素包括：BMI>25kg/m2，蛋白C或蛋白S缺乏，血清同型半胱氨酸升高，长期卧床，严重肺部疾病。2. Caprini模型评估外科患者VTE发生风险较内科患者更为有效，并且为预测VTE复发风险提供参考。     

大学生自发性气胸患者的心理特点及护理干预

通过对57例大学生自发性气胸患者的心理护理，深切感受到心理护理对大学生患者的重要性。人的心理活动会影响生理功能，强烈的心理问题会降低人体的免疫力，影响疾病的转归和预后。及时了解大学生患者的心理动态，掌握好沟通技巧，与患者沟通，耐心做好患者的心理护理和健康宣教，使患者处于最佳的心理治疗状态，有利于疾病的好转。     

对高血压、糖尿病患者进行健康教育的实施与效果调查分析

目的探讨对高血压、糖尿病患者实施健康教育的效果。方法建立完善的慢性病人群健康教育体系，保证高血压、糖尿病健康教育的质量，成立专门的健康教育机构，进行多方面的健康教育。结果2009年12月对已建立健康档案的高血压、糖尿病患者进行调查，93％的患者认为健康教育是非常有效和必要的，85％的患者能够按时服药，72％的患者能够参加身体锻炼，63％的患者能够合理饮食，47％的患者改变了不良生活习惯。结论对高血压、糖尿病患者进行全面的健康教育，有效地提高了患者的生活质量。     

高血压患者收缩压控制率

目的 了解目前接受药物治疗的高血压患者收缩压达标率，医师对收缩压达标的认识及临床高血压用药情况。方法 采用调查问卷进行横断面调查，内容包括医师(2291人)和患者(8952人)两部分。医师填写患者收缩压达标的比例，干预收缩压最有效的降压药物。患者部分也由医师填写，包括患者的高血压及相关病史，家族史等，检查结果，治疗情况。结果 患者的收缩压达标率57％，而主观认为达标率大于50％的医生约占30％。经过高血压药物治疗，患者的收缩压幅度下降。随年龄、血压水平和危险分层的增加，收缩压降压幅度也相应增加，但是收缩压的达标率相对较低。心肌梗死、心力衰竭和脑卒中患者的收缩压降压幅度较大，控制率也较高。而糖尿病患者，降压幅度较小，控制率也较低。联合用药的患者降压幅度高于单一用药。收缩压下降的同时舒张压也相应下降，血压水平和危险分层高的患者舒张压下降幅度较大。患者平时使用最多的和医师主观上认为的最有效的降压药物都是钙拮抗剂。结论高血压患者经治疗后收缩压下降，高危患者的治疗需要高度重视，且开始治疗即可联合用药。临床高血压用药以钙拮抗剂为主。     

艾滋病患者心理护理的研究进展

艾滋病是严重危害人类健康的传染病，它不仅给患者造成生理上的巨大伤害，同时也在心理上、精神上给患者带来严重的创伤。加之来自社会、家庭、经济等各种压力，艾滋病患者普遍存在严重的心理障碍，艾滋病患者自杀率是非艾滋病患者的26倍。因此，护理人员掌握艾滋病患者的心理状态和干预措施，对提高艾滋病患者的生存率具有重大意义。