尿激酶治疗高凝状态难治性肾病综合征的疗效观察

目的观察国产尿激酶 (UK)治疗高凝状态难治性肾病综合征的疗效。方法对确诊为原发性肾病综合征合并有纤维蛋白原 (FIB)、C反应蛋白 (CRP)升高、并且治疗一年以上尚无缓解的36例难治性肾病综合征患者 ,在常规使用激素环磷酸胺、ACEI及他汀类药物治疗的基础上 ,确定无活动性出血、血压控制满意 ,使用国产尿激酶治疗。以UK10万U加上5 %葡萄糖250ml,每日一次 ,14d为一疗程 ,间隔10d后再次重复 ,三个疗程 (62d)后 ,测定24h尿蛋白定量、血清白蛋白 (ALB)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、纤维蛋白原 (FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ )及C反应蛋白 (CRP) ,并与设置的对照组相比较。结果尿激酶治疗后 ,尿蛋白定量明显下降 (P<0.05) ;血清白蛋白 (ALB)升高 (P<0.05)FIP、CRP下降,ATⅢ水平升高 (P<0.05)而TC、TG无明显变化。结论尿激酶配合常规疗法治疗高凝状态肾病综合征 ,可改善肾病综合征的高凝状态及炎症反应 ,减轻蛋白尿 ,提高肾病综合征的缓解率 ,疗效优于常规方法治疗者     

小剂量肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的疗效观察

目的观察小剂量肝素钙治疗肾病综合征高凝状态的临床疗效与安全性。方法将52例患儿随机分成2组(各26例),两组均给予足量泼尼松1.5~2mg·kg-1·d-1,最大剂量60mg/d,观察组同时给予低分子肝素钙100IU·kg-1·d-1皮下注射,每日1次,疗程2~4周;对照组同时给予双嘧达莫片口服抗凝。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇、APTT、PT及D-D的变化。结果治疗4周后与治疗前比较,观察组APTT、PT正常,D-D基本恢复正常,24h尿蛋白定量及胆固醇明显降低、血清白蛋白明显升高,差异有非常显著性(P<0.01)。对照组APTT、PT明显延长(P<0.05),D-D、24h尿蛋白定量降低(P>0.05),血清白蛋白升高、胆固醇明显降低(P<0.01),且观察组疗效优于对照组。未发现肝素的出血倾向及任何副作用。结论肾病综合征合并高凝状态时,使用小剂量肝素钙是安全和有效的。     

新生儿大面积烧伤并发症的防治

目的探讨新生儿大面积烧伤并发症的预防方法及治疗措施。方法对1990年1月至2008年1月间收治的新生儿大面积烧伤病例进行回顾性研究分析，统计56例新生儿烧伤后早期出现的并发症和晚期出现的并发症的种类及出现时间。结果18年间共收治新生儿烧伤219例，出现并发症的病例有56例。其中出现早期并发症休克的有56例，急性肾功能衰竭的32例、SIRS的18例，核黄疸的有21例。其中出现出现晚期并发症消化道出血的20例，毒血症、败血症15例，MODS14例。治愈56例，死亡0例。结论在新生儿大面积烧伤后，积极建立持久的静脉通道，及时纠正休克，预防急性肾功能衰竭、SIRS，对预后有明显的改善。新生儿烧伤晚期应注意保护肝和消化道功能，积极防治MODS，才能降低病死率，提高治愈率。     

重度大面积烧伤病人的心理护理

在烧伤整体护理中心理护理具有相当重要的位置。本文通过对69例烧伤患者的观察和护理，简要总结出了心理护理措施，报告如下：     

库欣综合征所致高凝状态的研究进展

库欣综合征是高皮质醇血症所致的临床症候群,该病患者常合并高凝状态,其动静脉血栓事件、心血管病发生率乃至病死率均高于普通人群。本文将介绍库欣综合征高凝状态的病理生理机制,并对临床上预防性使用抗凝药物提供指导。     

高凝状态与恶性肿瘤

高凝状态亦称血栓前状态,是指多种病理因素引起的机体血管内皮细胞损伤、凝血、纤溶以及体内抗凝系统等功能失调,血液的凝固性增高,有利于血栓形成的病理状态[1]。大量的研究表明,随着年龄的增长,血液的凝固性增高而纤溶性降低,肿瘤病人普遍存在高凝状态,静脉血栓发生率也很高,所以高凝状态引起了医学界的重视,成为近年来研究的热     

大面积烧伤引起谵妄的研究进展

谵妄是一种急性非特异性实质脑器官的功能紊乱。中枢神经系统损伤、麻醉药物、手术创伤以及全身感染均可引起谵妄症状。但是大面积烧伤谵妄很少被提及且愈后较差,目前谵妄机制尚无定论,临床上的研究多为回顾性研究,研究方法的敏感性和特异性都相对较低,给谵妄的早期诊断、治疗及愈合后的康复带来极大的困难。这篇综述中,笔者讨论大面积烧伤引起谵妄的机制、诊断以及治疗手段等。     

蝮蛇抗栓酶、强的松治疗肾病综合征高凝状态的对照

蝮蛇抗栓酶、强的松治疗肾病综合征高凝状态的对照文／周辽军肾病综合征患者往往出现高凝状态，其血液粘滞性与正常人不同。本文合并应用蝮蛇抗栓酶（Ａｈａｌｙｓａｎｔｉｎｆａｒｃｔａｓｅ；批号：９２０３０２１）与强的松（Ｐｒｅｄｎｉｓｏｎｕｍ；批号：９２１００...     

美能注射液联合内服清热凉血汤治疗红皮病型银屑病的疗效观察

目的探讨治疗红皮型银屑病的有效方法。方法治疗组用美能注射液联合中药汤剂清热凉血汤内服，对照组应用美能注射液。结果治疗组有效率为75％，对照组为33．3％。结论美能注射液联合中药汤剂清热凉血汤治疗红皮病型银屑病疗效好。     

大面积深度烧伤感染的防治

全身性感染或脓毒症是严重烧伤患者面临的最大威胁，因为大面积深度烧伤造成体表和体腔的天然屏障破坏，全身免疫功能失衡，烧伤创面坏死组织本身又成为微生物生长的培养基。机体与微生物间的相对平衡失调，不仅对高度致病菌易感性增加，而且对致病力很弱的病原菌易感性亦增加。北京积水潭医院烧伤科1958年-1995年共收治烧伤面积80％TBSA以上患者314例，     

Evaluation of hypercoagulability in users of oral contraceptives

Summary Soluble fibrin monomer complexes (SFMC) were determined in users of different oral contraceptives. Quantitative gel filtration of -alanin precipitated plasma samples yielded the relative (per cent of total fibrinogen content) and absolute (mg per 100 ml plasma) amount of SFMC. Increased levels of SFMC were observed in users of oral contraceptives, when compared to age, parity and socioeconomic background matched control groups. This increase was more pronounced in users of Neogynon (0.05 mg ethinyl estradiol, 0.25 mg norgestrel) than in the ones using Microgynon (0.03 mg ethinyl estradiol, 0.15 mg norgestrel). Users of Ovulen (0.1 mg mestranol, 1 mg ethynodiol diacetate) in addition to the rise of SFMC levels exhibited elevated fibrinogen levels in plasma. The data presented indicate a limited state of hypercoagulability in users of oral contraceptives.Supported by the Deutsche Forschungsgemeinschaft, Sonderforschungsbereich 51, München, grant no. B/6     

海南地区6160例小儿烧伤发病规律的分析

目的 分析海南地区12岁以下小儿烧伤的发病规律。方法 对6160例小儿烧伤的年龄分布、烧伤原因、烧伤程度及季节分布进行统计分析。结果 年龄以1～3岁居多，占39．31％；烧伤原因以热液烫伤为主，占68．76％；烧伤程度以中度烧伤为主，占41．56％；季节分布，从高到低依次为第二、四、三、一季度。结论 要高度重视幼儿烧伤的防治，特别要预防热液烫伤。     

高龄人群血栓弹力图高凝状态183例分析

目的分析高龄人群血栓弹力图结果中出现高凝状态的原因,为临床抗凝提供参考。方法用TEG5000型凝血分析仪对患者凝血全过程进行检测,总结高龄人群中183例高凝状态的三种常见情形。结果酶动力型高凝状态77例(占42.0%),血小板型高凝状态70例(38.1%),酶动力型和血小板型高凝状态36例(占19.9%)。结论在出现高凝状态时,应正确分析原因,使用有针对性的药物,使临床抗凝更安全,减少高龄人群血栓的发生。     

不同年龄段成批烧创伤患者的临床救治与监护

目的 总结分析三批不同年龄段成批烧创伤患者的临床特点,为成批烧创伤的临床救治、监护及康复治疗提供经验.方法 对解放军第一八一医院2009年至2013年救治的三批26例不同年龄段成批烧创伤临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中学龄期儿童组2例患者和老年组1例特重度烧伤合并吸入性损伤患者均死于多脏器功能衰竭,其余23例患者治愈出院.结论 区域烧创伤救治网的建立、政府层面的行政协调、早期综合救治及监护方案的实施与系统康复训练的有效结合是成批烧创伤救治的关键,能提高救治成功率.     

重度烧伤患者人工气道护理管理的现状研究

目的 重度烧伤尤其合并严重吸入性损伤者,因体液急性渗出,短期内患者即可出现头面部、气道黏膜严重水肿.因此,快速建立人工气道并保持有效通气,是重度烧伤患者得以成功救治的重要前提之一.本文通过对国内外重度烧伤患者人工气道的并发症、气道湿化、雾化吸入、气囊管理、院感防控5个方面进行文献回顾并总结海军军医大学第一附属医院60年...     

Principles of burn dressings

Throughout history burn wounds have been treated by covering with dressings of many different materials. The successful application of a burn dressing remains an objective for biomaterial development. This paper examines how the burn wound differs from other skin injuries, the requirements of the ideal burn wound dressing, and reviews the type of dressings available. The dressings in common use in the treatment of burns are compared with the ‘ideal’ dressing, in so far as it can be defined.     

Antioxidant potential of tear fluid and blood plasma in rabbits with grade III chemical eye burn at various stages of burn disease

The antioxidant potential of tear fluid and plasma in rabbits with chemical eye burn of grade III was measured at various stages of burn disease. Eye burns were accompanied by depletion of the antioxidant system in tear fluid and plasma and impairment of antioxidant defense in the whole organism. These changes contribute to activation of free radical lipid peroxidation. The pathological changes in the organism and eye were most pronounced at the stage of trophic disturbances. __________ Translated from Byulleten’ Eksperimental’noi Biologii i Meditsiny, Vol. 142, No. 9, pp. 260–263, September, 2006