甲状腺肿瘤中肝细胞生长因子及其受体蛋白的表达研究

用免疫组化检测甲状腺良恶性肿瘤组织中肝细胞生长因子（HGF）及其受体（c-Met）的表达。结果显示HGF和c-Met蛋白阳性表达率在腺癌组中显著高于腺瘤组，尤其滤泡性腺癌组显著高于滤泡性腺瘤组，二者表达强度在乳头状腺癌组呈显著正相关。提示HGF和c-Met的异常表达可能对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断、预后判断有一定参考意义。     

Galectin-3在甲状腺结节中的表达

目的研究galectin-3在甲状腺结节中的表达.方法应用免疫组化及RT-PCR方法检测甲状腺标本中galectin-3表达.结果无论采用免疫组化或RT-PCR方法,甲状腺癌组织的galectin-3表达率均较高（阳性率为89.7%和91.7%）,不同类型的癌组织中有较大差异,其中乳头状癌和滤泡状腺癌具有较高水平的表达（阳性率100%）.有淋巴结转移者galectin-3表达水平高于无淋巴结转移者.在良性甲状腺结节及正常甲状腺组织,采用免疫组化方法检测的25份甲状腺腺瘤标本和13份结节性甲状腺肿标本仅3例呈阳性,余均为阴性,10份正常甲状腺组织及25份癌旁组织均未发现galectin-3表达.结论galectin-3可作为鉴别良、恶甲状腺疾病的一个较有价值的肿瘤指标.     

三叶因子3与生长分化因子-15在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达及意义

目的探讨三叶因子3(TFF3)及生长分化因子-15(GDF-15)在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达及意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法分别检测甲状腺滤泡状癌(FTC)、甲状腺滤泡性腺瘤(FA)及正常甲状腺(NT)组织中(各30例)TFF3 mRNA及GDF-15 mRNA的表达。结果正常甲状腺组织中TFF3 mRNA的表达量明显高于甲状腺滤泡状癌及FA(P0.01),而FA中的TFF3 mRNA的表达量明显高于甲状腺滤泡状癌(P0.05)。甲状腺滤泡状癌及FA中GDF-15 mRNA的表达量明显高于正常甲状腺组织(P0.01),而甲状腺滤泡状癌中的GDF-15 mRNA的表达量明显高于FA(P0.01)。结论 TFF3 mRNA的低表达和GDF-15 mRNA高表达可能与甲状腺滤泡性肿瘤发生发展相关,对进一步区分甲状腺滤泡性肿瘤良恶性,提高诊断准确率有重要意义。     

Galectin-3、CK19和TPO诊断恶性甲状腺肿瘤的临床价值分析

目的探讨根据半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、细胞角蛋白19(CK19)和甲状腺过氧化物酶(TPO)表达情况诊断恶性甲状腺肿瘤的临床价值。方法选取2017年3月至2019年5月在本院进行手术治疗的甲状腺肿瘤患者128例为研究对象,根据手术病理检查结果将患者分为恶性肿瘤组(78例)与良性肿瘤组(50例),检测比较两组患者病理组织中Galectin-3、CK19和TPO表达情况,绘制ROC曲线分析根据Galectin-3、CK19和TPO表达情况诊断恶性甲状腺肿瘤的效能。结果恶性肿瘤组患者肿瘤组织的Galectin-3、CK19阳性表达率显著高于良性肿瘤组,TOP阳性表达率显著低于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。通过绘制ROC曲线并进行分析发现,根据Galectin-3、CK19、TOP的表达水平诊断甲状腺肿瘤的良恶性均具有较高的效能。结论甲状腺恶性肿瘤的Galectin-3、CK19呈高表达,TPO呈低表达,根据Galectin-3、CK19、TPO的表达情况诊断甲状腺肿瘤的良恶性具有一定的临床应用价值。     

高频超声检查对甲状腺结节钙化的诊断价值

对136例共187个甲状腺结节行高频超声检查,将超声检查结果与手术病理结果进行对照.187个结节中,恶性结节75个,良性结节112个,63个结节内检出钙化,恶性结节钙化率、微钙化率均明显高于良性结节(P均<0.05),钙化结节恶变率明显高于无钙化结节(P<0.05).在微钙化、粗钙化及弧形钙化结节中,微钙化结节恶变率最高,且恶性结节微钙化均发生在乳头状癌中.认为高频超声检测甲状腺结节钙化对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有重要价值.     

019 甲状腺孤立冷结节的甲状腺过氧化物酶免疫染色检查

[英]/Christensen L//Clin Endocrinol.-2000，53.-161-169 　　本研究评价了甲状腺过氧化物酶(TPO)单克隆抗体免疫染色方法对甲状腺冷结节细针吸入细胞学(FNAC)标本良恶性诊断的价值。 　　病人与方法　181例孤立甲状腺冷结节患者(女150，男31)，年龄14～89岁，平均44岁，甲状腺功能均正常。将病人随机分成2组，第1组91例(女70，男21)，手术中自结节内取FNAC标本91例，同时再从其中32例结节周围的正常甲状腺组织取材作为对照。第2组共90例，均在术前超声引导下结节内取FNAC标本。每份标本均行常规Giemsa染色和TPO免疫染色(MoAb47)。每种染色方法包括一个阳性对照和一个阴性对照(分别为结节性甲状腺肿细胞及乳头状癌细胞)。结节周围正常甲状腺组织切片给予HE染色和TPO免疫染色。FNAC标本超过80%的上皮样细胞及组织学切片TPO染色阳性，则认为是良性的；若超过20%的上皮样细胞未被TPO染色，则认为是恶性的，常规染色作为诊断对照。 　　结果　TPO染色阴性的涂片，常规方法证实均为恶性。而TPO染色阳性的涂片，除26例滤泡腺瘤中的1例外，其余均为良性。TPO免疫染色的灵敏度＝100%，特异度＝99%，阳性预测值＝96%，阴性预测值＝100%。组织切片的常规染色和TPO免疫染色比较，不是所有的肿瘤细胞均TPO染色阴性，其中60%的乳头状癌可见散在的TPO染色。3例恶性标本(1例髓质癌，2例滤泡癌)经常规染色未发现有恶性形态，而TPO免疫染色均显示阴性。 　　讨论　该研究显示经同位素扫描和超声证实的孤立甲状腺冷结节取FNAC标本后，可以TPO免疫染色为一有价值的辅助手段，以确定病人是否应手术治疗。研究发现所有恶性病变均显示TPO染色阴性(灵敏度100%)，而几乎所有TPO染色阳性者证实为良性(特异度99%)。FNAC标本TPO免疫染色阳性基本可排除手术治疗。TPO免疫染色方法在诊断准确性上优于常规的Giemsa染色。 .(厉东亚摘　蒋　玲校)     

HGF／c-Met系统在大鼠肝纤维化转归中作用及其机制

目的 研究HGF/C-met 系统在肝纤维化发生和转归过程中的表达水平,探讨其逆转纤维化的作用机制.方法 60只雄性 Wistar大鼠应用硫代乙酰胺(TAA)饮用水喂养,制备肝纤维化模型.42只大鼠模型制备成功后,随机分为 7 组,每组6只.每隔2 w处死一组大鼠,留取血清检测肝功能,并检测肝组织中羟脯氨酸含量,HE和天狼星红染色,进行组织学观察,同时应用RT-PCR技术检测HGF及其受体c-Met的表达量,以正常大鼠6只为对照.结果 肝纤维化各组HGF/c-Met mRNA表达显著高于正常对照组,随着停止应用TAA时间的延长,肝功能、组织学改变、羟脯氨酸含量及HGF/c-Met的mRNA表达水平均逐渐恢复,且与停药时间呈正相关关系.结论 肝损伤发生后,通过增加HGF/c-Met系统的表达水平,可促进肝细胞再生,逆转肝纤维化.     

超声造影联合细胞学Galectin-3检测对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨采用超声造影(CEUS)联合组织Galectin-3分子表达鉴别细针穿刺细胞学(FNAC)检查证实为BethesdaⅢ类甲状腺结节良恶性质的应用价值。方法回顾性总结2016年12月至2017年12月行FNAC检查并诊断为BethesdaⅢ类甲状腺结节的老年患者共110例(140个结节),平均直径(20.5±7.8)mm,年龄(66.8±6.2)岁;经手术切除病理确诊良性结节100个,恶性结节40个;术前所有结节进行CEUS检查和术后组织Galectin-3分子的免疫组化染色。结果恶性组结节Galectin-3阳性表达率显著高于良性组,与患者性别、年龄、结节直径大小无关(P0.05)。恶性组结节的CEUS增强模式以早期低增强为主,定量计算结节峰值强度(PI)值显著低于良性组(P0.05)。结论 CEUS联合结节Galectin-3分子表达检测能够为FNAC诊断老年BethesdaⅢ类甲状腺结节的良恶性质提供更加丰富的生物学信息,其中CEUS增强模式以早期低增强为主,Galectin-3阳性表达有助于结节恶性的判断。     

分析超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的探讨对甲状腺良恶性结节患者采取超声弹性检查的诊断价值。方法选择于2018年1月-2018年12月所收治的82例甲状腺良恶性结节患者,所有患者均接受超声弹性成像检查,收集患者的临床资料和信息,并且对于超声弹性应变率值进行观察和分析,评价超声弹性成像的诊断价值。结果所有患者接受超声弹性成像检查,82例患者中检出甲状腺结节共102个。61例患者经过病理检查良性结节为76个,其余21例患者病理检查恶性结节为26个。超声弹性应变率值检测结果显示,良性结节检出的准确率为67.11%(51/76),恶性结节检出的准确率为84.62%(22/26)。结论对甲状腺良恶性结节患者行超声弹性应变率值的检验,临床诊断价值十分显著。     

外周血甲状腺肿瘤标记物的研究进展

甲状腺肿瘤是常见内分泌疾病,为鉴别甲状腺良、恶性病变,避免不必要的手术治疗,近年来一些学者研究外周血甲状腺肿瘤标记物.一些为甲状腺组织特异性物质,如甲状腺球蛋白(Tg)、Tg mRNA、促甲状腺激素受体(TSHR)mRNA、甲状腺过氧化物酶(TPO)mRNA、DNA甲基化物及降钙素(CT)等,其中TPO mRNA及DNA甲基化物特异性及敏感性高,而Tg敏感性易受Tg抗体影响,Tg mRNA、TSHR mRNA缺乏组织特异性.一些非甲状腺组织特异性肿瘤标记物如血管内皮生长因子、细胞角蛋白片段等在鉴别甲状腺良、恶性病变中亦有一定作用.