^89Sr联合“云克”治疗骨转移癌止痛效果观察

[目的]观察^89S4联合“云克”治疗骨转移癌缓解疼痛的效果，以改善病人生活质量。[方法]21例骨转移癌病人用^89Sr联合“云克”治疗并观察疗效。[结果]骨痛的有效缓解为717％～81．0％，转移病灶好转达27．0％～45．6％。[结论]^89Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌对缓解骨痛，改善生活质量有明显疗效．     

^153Sm-EDTMP与云克联合治疗骨转移癌43例护理体会

1995年8月～2002年12月，我院应用^113Sm-EDTMP与云克联合治疗骨转移癌43例，效果满意，现将体会报告如下。     

89SrCl2联合云克治疗多发骨转移疗效分析

本院自2009-01-2010-11 对恶性肿瘤骨转移的患者采用89SrCl2联合云克治疗观察其疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本院恶性肿瘤多发性骨转移患者51例,分为两组:89SrCl2治疗组与云克治疗组.89SrCl2 治疗组36例,男19例,女17例,年龄40～75岁,其中肺癌10例,前列腺癌10例,乳腺癌5例,鼻咽癌5例,胃癌3例,直肠癌3例.云克治疗组15例,男8例,女7例,年龄41～74岁,其中肺癌5例,前列腺癌5例,乳腺癌3例,鼻咽癌2例.所有病例原发灶均经病理检查证实,骨转移诊断均经SPECT全身骨显像,CT或X线片证实,治疗前均检查血常规及肝肾功能.WBC≥3.5× 108/L,肝肾功能基本正常.     

153Sm-EDTMP与“云克”联合治疗骨转移癌的疗效观察

近年来,双磷酸盐放射性同位素153Sm、186Re及89SrCL2的临床应用,在多发性癌骨转移治疗中取得了一定的临床效果。我科近3a来用153SmEDTMP与“云克”联合治疗恶性肿瘤骨转移48例,取得了较好的效果。现报道如下：     

89Sr锶治疗骨转移癌疼痛112例的观察及护理

目的 观察89Sr锶治疗骨转移癌疼痛的疗效.方法 对112例骨转移癌患者静脉注射89 Sr锶,观察治疗前后疼痛情况及不良反应.结果 112例患者接受89Sr锶治疗后,疼痛完全缓解达50％(56/112),部分缓解达23.21％(26/112),轻度疼痛13.39％(15/112),无效13.39％(15/112),总有效率86.60％,未发现严重不良反应.结论 89Sr锶治疗骨转移癌疼痛疗效明显,使用安全.     

氯化锶[~(89)Sr]、云克[~(99)Tc-MDP]联合治疗多发性骨转移癌护理观察

目的评价~(89)Sr单项治疗及~(89)Sr+云克两者联合并融入人性化护理,治疗多发性骨转移癌的护理观察及经验总结。方法将127例患者随机分为A、B两组;A组采用~(89)Sr单项治疗,B组采用~(89)Sr+云克联合治疗。在B组治疗的前、中、后给予患者正确评估及有针对性的健康教育。比较两组治疗效果。结果止痛有效率:B组为86%、A组为71%,两组比较χ~2值=3.95,P0.05;治疗后生活质量改善率:B组为81%、A组为48%,χ~2值=16.08,P0.01。结论以~(89)Sr+云克联合治疗并重视治疗过程中的健康宣教相较于~(89)Sr单项治疗能显著提高治疗效果,患者疼痛缓解,生活质量得以改善。     

骨转移癌不同放疗分割方法止痛效果观察

目的：探讨放射治疗骨转移癌不同分割方法的止痛效果。方法：37例骨转移癌患者22例采用常规分割照射,DT200 cGY/次,每周5次,总DT3 600～5 000 cGY;15例采用低分割照射,DT300～500 cGY/次,每周3～5次,总DT2 000～3 000 cGY。结果：常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：常规分割放疗和低分割放疗同样可以起到止痛作用。     

89Sr治疗泌尿系癌骨转移致膀胱大出血3例分析

我院于2001—08～2005—03应用^89Sr治疗晚期泌尿系癌骨转移疼痛62例，每例患者按1．48～2．22MBq／kg静脉注射氯化锶（^89Srcl2）注射液。其中3例出现膀胱大出血，分析如下。1病历摘要 例1：男，74岁。右臀部疼痛并向下放散1个月余，逐渐加重，走路困难，体重下降10余斤，X线：肋骨、胸椎、骨盆弥漫性不均匀性骨硬化，考虑成骨性转移。ECT：全身骨核素分布明显增强（以颅骨、脊柱骨、肋骨、骨盆骨及四肢近端为著），核素分布欠均匀，可见局部核素浓聚灶，全身核素分布明显减低，     

放射性核素89Sr联合99Tc-MDP治疗肿瘤多发性骨转移灶的疗效

【目的】观察^89SrCl2（二氯化^89锶）联合^99Tc—MDP（云克）治疗多发性骨转移癌的近期疗效和安全性。【方法】48例各种肿瘤伴骨转移的病人,随机分为A组即使用放射性核素89SrCl2联合云克治疗和B组即单独使用^89SrCl2治疗,并追踪观察疗效。【结果】A组有效率为95．83％（23／24）;B组有效率75．00％（18／24）,A组有效率高于B组,差异有显著性（P〈0．05）。两组骨髓抑制作用无明显差异（P〉0．05）。【结论】^89SrCl2联合“云克”治疗比单独应用^89SrCl2治疗多发性骨转移癌效果好。^89SrCl2联合“云克”有相互协同作用。无明显副作用。个别病人血象降低明显,应予以高度重视。     

骨转移癌98例放疗止痛效果分析

骨是第三个最容易发生肿瘤转移的部位，也是癌症疼痛和患者生活质量降低的主要原因。恶性肿瘤患者尸检发现30％～70％伴骨转移。本文2003—10～2005—12对收治的骨转移癌98例的176处病灶进行姑息放射治疗。现将止痛效果分析如下。     

89SrCl2治疗骨转移癌镇痛效果分析

目的观察^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效。方法骨转移癌持续骨痛患者45例静脉注射^89SrCl2 148-222MBq（4—6mci／次）。结果骨痛完全消失20例，显效率44．4％；骨痛明显缓解22例，有效率48．9％，总有效率93．3％；骨痛无明显变化3例，无效率6．7％。结论^89SrCl2治疗骨转移癌镇痛疗效可靠，不良反应轻。     

~(89)Sr、双膦酸盐及二者联合治疗肿瘤多发性骨转移的系统评价

目的系统分析~(89)Sr、双膦酸盐及~(89)Sr联合双膦酸盐(联合用药)治疗肿瘤多发性骨转移的疗效,并进行Meta分析。方法检索MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Library、CBMdisc、CNKI,同时手检《同位素》、《肿瘤》、《中华核医学与分子影像杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》,纳入对比分析~(89)Sr、双膦酸盐、联合用药治疗肿瘤多发性骨转移疗效的临床研究。对纳入研究进行质量评价,并应用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果纳入随机对照研究7篇,半随机对照研究1篇,非随机对照研究7篇,共1 196例患者。Meta分析显示,联合用药治疗肿瘤多发性骨转移患者与分别单独使用89Sr或双膦酸盐相比,在缓解疼痛、提高患者生活质量和减少/缩小骨转移灶方面的差异有统计学意义(P0.01)。结论联合用药可更有效地缓解疼痛,提高患者生活质量和减少/缩小转移灶。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移疼痛疗效观察

癌性骨转移是恶性肿瘤晚期表现,其发生率为30%～70%.它的主要症状是转移灶局部持续性隐痛或剧痛,以往常用麻醉药暂缓症状,效果往往不理想.2005年1月-2006年5月,我科采用伊班膦酸钠静脉输注加放疗,治疗癌性骨转移33例,病人疼痛得到明显缓解.现报道如下.     

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移疼痛疗效观察

癌性骨转移是恶性肿瘤晚期表现，其发生率为30％～70％。它的主要症状是转移灶局部持续性隐痛或剧痛，以往常用麻醉药暂缓症状，效果往往不理想。2005年1月-2006年5月，我科采用伊班膦酸钠静脉输注加放疗，治疗癌性骨转移33例，病人疼痛得到明显缓解。现报道如下。     

唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛的护理

[目的]总结25例唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛的护理.[方法]回顾性分析25例唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛病人的临床资料.[结果]治疗结束后1周,疼痛0级7例,Ⅰ级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例;完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)5例,有效率为80%;发生骨髓抑制5例,Ⅲ度胃肠道反应4例,发热4例,肌肉酸痛3例.[结论]加强唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛的护理可减轻了病人的痛苦,使其顺利完成了治疗.     

89 锶在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义

目的：明确放射性核素^89锶(^89Sr)对老年骨转移癌的止痛疗效、对骨转移灶影像学的影响以及患者在治疗中的耐受情况，评价其在老年骨转移癌止痛康复治疗中的意义。方法：观察27例老年骨转移癌患者使用^89Sr治疗后的止痛效果，比较治疗前、后骨转移灶的影像学变化，监测一般不良反应及血液学毒副反应。结果：止痛总有效率为70．4％，来源于前列腺癌及乳腺癌的骨转移癌止痛有效率为78．9％。治疗后部分患者转移灶消失或放射性浓聚变淡。副反应主要表现为对骨髓造血功能的轻度可逆性损害，而对肝、肾功能无明显不良影响。结论：^89Sr是治疗老年骨转移癌疼痛的一种安全有效的方法，为老年骨转移癌止痛康复治疗提供了一种有益的新方法。     

来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移18例疗效观察

目的:观察来曲唑(letrozole)治疗绝经后骨转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:18例绝经后骨转移性乳腺癌患者给予来曲唑口服2.5mg/d,连服8周。结果:18例患者中,可评价疗效者18例。完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,占33%,稳定(SD)10例,占56%,其中SD≥6个月5例,占50%,临床获益(CR+PR+SD≥6个月)11例,占60%。病情进展(PD)2例,占11%。治疗中无严重不良反应。结论:来曲唑治疗绝经后骨转移性乳腺癌有一定疗效,药物不良反应轻,患者易于耐受。     

Pharmacology of analgesic agents used to treat cancer pain

Every physician must sometimes manage pain associated with malignant disease. Despite the prognosis, the problem of pain deserves an intelligent appraisal and a systematic plan for relief to conserve the patient's physical, mental, and moral resources and social usefulness as long as possible. Keeping in mind that the major objective in treating the pain of advanced cancer is to keep the patient both free of pain and fully alert, the selection of a method of tumor therapy from an array of alternatives demands study of the individual patient and careful consieration of the appropriate measures, the possibilities for success, and the limitations, benefits, and risks involved. With comprehensive attention to the physical and personal needs of the patient and family, the cancer patient's pain can be managed within a total framework of care.The preliminary findings of the more innovative approaches to pain control such as “patient-controlled analgesia”⁶⁰ using the latest in medical technology for improved delivery systems have now allowed us to optimize the agents we have available as well as to better understand the complexities of controlling cancer pain.     

暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响

[目的]探讨暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响.[方法]采用数字评估法对癌症病人疼痛程度进行评估.将89例重度癌痛病人随机分为两组:对照组常规使用硫酸吗啡缓释片治疗,实验组应用暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗;对两组病人治疗后疼痛程度进行再评估.[结果]实验组较对照组止痛显效率高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛较单纯硫酸吗啡缓释片效果好.     

暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响

[目的]探讨暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响。[方法]采用数字评估法对癌症病人疼痛程度进行评估。将89例重度癌痛病人随机分为两组：对照组常规使用硫酸吗啡缓释片治疗,实验组应用暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗;对两组病人治疗后疼痛程度进行再评估。[结果]实验组较对照组止痛显效率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛较单纯硫酸吗啡缓释片效果好。