子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血36例疗效观察

目的采用子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血.方法患者年龄35～55岁,无生育要求,疗程≥6个月,无生殖系统恶性肿瘤及出凝血功能障碍者.将频率为500 kHz射频电源与刮凝刀相连接并将射频电流介入到子宫腔消融内膜,直到宫颈口有气泡溢出为止.36例功血患者预置功率均为40 W,治疗时间4～11 min一次完成.结果 36例患者中,月经减少不明显者2例(6%),点滴出血者25例(69%),闭经者9例(25%),贫血症状大都得到了改善,有效率达94%.结论采用子宫内膜射频消融术治疗功血方法简单,安全有效,痛苦小,费用低,明显高于目前其他疗法.     

射频消融子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察

目的:探讨射频消融子宫内膜去除术(RFEA)治疗异常子宫出血的临床效果。方法:对84例排除子宫内膜癌及癌前病变的异常子宫出血者行RFEA治疗,术前行刮宫术薄化子宫内膜,术后1、3、6、12、24个月随访观察患者症状改善及副作用发生情况。结果:84例中23例合并严重内科疾病,均成功RFEA,术中无并发症发生;术后发生子宫内膜炎6例,宫腔积血2例;53例合并贫血者术前血红蛋白83±24g/L,术后3个月上升至118±19g/L,差异有统计学意义(P0.01)。绝经前患者78例中,术后闭经49例(62.8%),少量不规则阴道流血2例(2.6%),月经正常27例(34.6%),治疗有效率为97.4%(76/78);痛经改善率75.0%(18/24),60例随访至术后2年以上,疗效稳定。绝经后患者6例;术后均无出血。结论:RFEA操作简单,治疗效果安全可靠。     

微波子宫内膜消融术及成分输血治疗血液病异常子宫出血的体会

目的:探讨微波子宫内膜消融术及成分输血治疗血液病异常子宫出血的疗效及可行性。方法:对23例血液病患者,首先给予成分输血纠正凝血功能异常及贫血,再刮宫薄化子宫内膜后行微波子宫内膜消融术。结果:平均随访6~36个月,23例患者闭经14例(60.9%),少量月经8例(34.8%),治疗满意率95.7%。23例患者治疗前均合并中重度贫血,血色素35~56 g/L,3个月后升至60~128 g/L,手术前后比较有极显著性差异(P<0.01),无1例发生围手术期出血。结论:应用微波子宫内膜消融术及成分输血是治疗血液病异常子宫出血安全有效的方法,可有效改变血液病患者的生存质量。     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:定期随访2000年1月～2007年12月126例宫腔镜电切术后的子宫内膜息肉患者。结果:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的手术时间(18.48±0.34)min,出血量(10.39±0.53)ml,住院时间5～7天,术后月经量正常者76例(60.31%),月经量明显减少者44例(34.92%);经期缩短者68例(53.96%),除3例失访外,其余患者无复发。结论:宫腔镜电切术无术中、术后并发症,可降低手术的风险。     

射频消融子宫内膜去除术治疗月经过多的临床研究

目的:探讨射频消融子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效及安全性。方法:自2001年9月开始对月经过多的病人应用射频消融子宫内膜去除术治疗进行前瞻性研究,应用西安半边天医疗器械有限公司生产的"BBT"妇科多功能射频治疗仪,在B超引导监护下治疗,对有手术指征的93例病人行射频子宫内膜去除术,同时治疗子宫肌瘤21例。术后随访3～22个月。结果:治疗时间为5min33s±2min35s;有效率为95.65%;无严重并发症。结论:超声引导下射频子宫内膜去除术治疗月经过多时间短、费用低,不影响内分泌功能,是一种安全有效的微创介入治疗新技术。     

超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者子宫功能的影响

目的探讨超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者子宫功能的影响。方法选取2013年12月-2016年12月该院收治的102例子宫肌瘤患者作为研究对象,均在腹部超声引导下经阴道行射频消融术,观察治疗前后的临床症状、肌瘤大小、子宫功能变化、并发症发生情况以及生活质量。结果与术前相比,患者术后肿瘤纵径D1、横径D2、前后径D3、肌瘤体积V值均明显降低;术后3个月肿瘤D1、D2、D3、V值明显低于术后1个月;术后6个月肿瘤D1、D2、D3、V值明显低于术后3个月(P<0.05)。患者经阴道射频消融治疗后的总有效率为94.12%;其中黏膜下肌瘤治疗总有效率92.59%,肌壁间肌瘤为94.67%;不同部位子宫肌瘤的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,患者术后6个月的症状严重程度评分(SSS)明显降低,生活质量评分(HR-QOL)明显升高(P<0.05)。术后有5例发生盆腔感染,3例发生功能失调性子宫出血,并发症发生率为7.84%。结论超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤,能够有效改善临床症状,缩小肌瘤体积,且术后并发症少,不影响患者子宫功能。     

醋酸甲羟孕酮与戊酸雌二醇片治疗非典型子宫内膜增生症的疗效及安全性对比分析

目的探讨醋酸甲羟孕酮与戊酸雌二醇片治疗非典型子宫内膜增生症的疗效以及安全性。方法选取该院在2015年4月-2016年7月期间收治的102例非典型子宫内膜增生症患者为研究对象。按照不同治疗方式将患者分成两组,观察组(51例)予以醋酸甲羟孕酮治疗,对照组(51例)予以戊酸雌二醇片治疗。比较两种不同的药物对患者的临床治疗疗效。结果治疗后,观察组总有效率(98.04%)明显高于对照组(82.35%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者月经量以及子宫内膜厚度变化情况比较差异无统计学意义(均P0.05),治疗后观察组患者月经量以及子宫内膜厚度明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05);两组患者治疗前以及治疗3个月后血红蛋白值比较差异无统计学意义(均P0.05),治疗1个月、2个月后观察组患者血红蛋白值明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05);半年后观察组患者有3例(5.88%)复发,对照组有5例(9.80%)复发,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生症临床疗效明显高于戊酸雌二醇片,并且无明显不良反应发生,安全性高。     

微波子宫内膜消融术在围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效分析

目的：探讨微波子宫内膜消融术（MEA）在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选择2008年1月-2010年6月在本院就诊的21例围绝经期功能失调性子宫出血患者,进行MEA手术,观察其临床疗效。结果：21例患者手术均完成顺利,术中和术后均无并发症发生。手术过程中平均出血量为3ml,平均手术耗时3．5min,术后疗效满意。结论：微波子宫内膜消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果显著。     

射频消融术治疗子宫腺肌瘤72例临床分析*

目的总结射频消融术治疗子宫腺肌瘤的临床经验。方法选取行射频消融术治疗子宫腺肌瘤患者72例,比较术前、术后各复诊点腺肌瘤体积变化、痛经程度和月经血量改变,观察术后并发症发生率。结果射频消融术后子宫腺肌瘤体积缩小,术后1、3、6和12个月缩小率分别为(26.49±0.20)%、(45.42±0.32)%、(83.67±0.34)%和(84.08±0.25)%;与术前比较,术后痛经评分降低、月经量减少,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。术后发热、阴道流血和疼痛等并发症发生率为15.28%。结论射频消融术治疗子宫腺肌瘤后,子宫腺肌瘤体积明显缩小,临床效果显著,并发症低,可以作为微创治疗子宫腺肌瘤的方法。     

宫腔镜在子宫内膜增生症所致不孕患者中的应用

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜电切术在子宫内膜增生症所致不孕患者治疗中的效果.方法 2007年10月-2011年2月,采用宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)治疗反复药物治疗无效的子宫内膜增生症所致不孕患者16例,术前诊刮子宫内膜病理为单纯性增生14例,复杂性增生2例,术后随访至今.结果 16例手术均顺利完成,无子宫穿孔、过度水化综合征和盆腔脏器损伤等并发症,随访至今,7例妊娠,术后血激素水平与术前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRE为久治不愈的子宫内膜增生症且有生育要求的患者开辟了一条新的治疗途径.