艾滋病患者的肺部病变及其放射学诊断

肺部病变是艾滋病患者的常见病变。本文就艾滋病患者的肺部病变，包括感染和肿瘤的临床与放射学诊断等有关情况作一综述。     

68例艾滋病合并肺部感染病原学分析

目的探讨艾滋病合并肺部感染的病原学特征及与免疫功能的关系。方法回顾性分析了68例艾滋病合并肺部感染的致病原因,以及与免疫功能的关系。结果肺部感染是艾滋病最常见的机会性感染,具有多样性、混合性,以真菌感染和结核感染多见,卡氏肺孢子虫肺炎死亡率最高;随CD4+细胞计数的下降,其肺部感染发生频率和死亡率逐渐增加。结论提高对艾滋病合并肺部感染患者免疫功能及病原学的认识,对早期诊断、经验治疗具有重要的指导意义。     

HIV阳性者伴面神经麻痹79例报告

艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是本世纪八十年代初才被人们发现的,由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病。全世界尤其是发展中国家和第三世界国家每年的发病率呈快速增长的趋势。笔者近二年在援马里医疗队工作中发现,临床相当部分早期艾滋病患者并不一定具有发热、消瘦、肺部感染或肠道感染等症状,亦无卡波氏肉瘤、淋巴结肿大等典型症状。部分女性以面神经麻     

耶氏肺孢子虫基因突变及其与耐药性的关系

耶氏肺孢子虫是导致免疫抑制宿主尤其是艾滋病患者机会性肺部感染(即肺孢子虫肺炎,PCP)的一种真菌.虽然磺胺类药物和氨苯砜的预防性应用已经明显降低了艾滋病患者PCP的发病率,但是与这些药物相关的抗药性的产生越来越引人关注.二氢蝶酸合成酶(DHPS)和二氢叶酸还原酶(DHFR)是磺胺类药物和氨苯砜作用的位点,现已发现这些相关基因的特殊位点会发生突变.此文对是否由于广泛的预防性用药导致了耶氏肺孢子虫的DHPS和DHFR基因突变、感染突变株患者的预后、DHPS和DHFR基因突变与对甲氧苄啶-磺胺甲基异(哑)唑或氨苯砜加甲氧苄啶或乙胺嘧啶耐药的关系进行综述.     

HIV感染与肺癌

与HIV相关的肺部最常见的肿瘤是卡波济氏肉瘤和非何杰金氏淋巴瘤。近年来流行病学资料显示,HIV感染者/艾滋病患者肺癌的发生率较高。本文综述了HIV阳性/艾滋病患者肺癌的临床特点、放射学表现以及可能的机制。     

HIV感染与肺癌

与ＨＩＶ相关的肺部最常见的肿瘤是卡波济氏肉瘤和非何杰金氏淋巴瘤。近年来流行病这资料显示，ＨＩＶ感染者／艾滋病患者肺癌的发生率较高。本文综述了ＨＩＶ阳性／艾滋病患者肺癌的临床特点、放射学表现以及可能的机制。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断艾滋病合并肺部病变的应用

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在艾滋病合并肺部病变诊断中的准确性与安全性.方法 对6例艾滋病合并肺部病变病例及其在CT引导下经皮肺穿刺活检术病理结果进行分析.结果 6例患者术前均有不同程度胸闷,4例咳白色泡沫痰,3例高热(＞39.5℃).WBC升高2例,降低4例;血沉增快3例;1例癌胚抗原明显升高达52.20 n...     

成人艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床CT表现分析（附3例报告）

艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome）的简称，是人体免疫缺陷病毒（HIV）感染人体T细胞，使机体免疫功能受损，最后并发严重的机会性感染。而卡氏肺囊虫肺炎正是艾滋病最常见合并的机会性感染，据统计有65％～85％的艾滋患者合并这种感染，几乎半数的艾滋病患者是因肺部症状就医，且致死率极高。为更好地认识本病，故搜集本院2007年8月至2008年8月5例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎病例，研究分析其CT表现。     

耶氏肺孢子虫分型的遗传标志研究进展

耶氏肺孢子虫(Pneumocystisjirovecii,P.jirovecii)是一种呈世界性分布、可以感染人体的机会性致病性真菌(以前又名卡氏肺孢子虫),所导致的肺孢子虫肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是艾滋病等免疫机能低下患者最常见、反复发作的并发症和主要致死原因。近年来,国外许多学者对     

卡氏肺囊虫肺炎的预防

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是艾滋病患者的一个常见死因。PCP在60%以上的艾滋病患者中属于最严重的机会性感染,约有80%的艾滋病患者至少要发生一次PCP。目前已有许多有关应用药物预防艾滋病患者PCP的研究报告。既往的疗法:在艾滋病流行之前,PCP是一种不常见的感染,主要发生于接受免疫抑制剂治疗的白血病患儿。可采用复方新诺明或戊烷脒治疗此类感染。对照试验表明,     

艾滋病肺部并发症与CD4+T淋巴细胞水平的相关性

目的探讨艾滋病常见肺部并发症与CD4 T淋巴细胞的相关性。方法收集非洲博茨瓦纳Nyangabgwe医院>1万例HIV/AIDS患者的胸部平片,电脑随机抽取300例作为样本,根据CD4 T淋巴细胞计数,以200/mm3为界,将该样本分为两组,分析两组肺部并发症发病的情况,并以最具有特征性的卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)为例,观察PCP治疗效果及其随访进行比较分析。结果HIV/AIDS最常见的肺部并发症有肺结核(PTB)、PCP、细菌性肺炎、肺门纵隔淋巴结肿大和卡波济肉瘤(KS)肺侵犯;当CD4 T淋巴细胞计数>200/mm3时肺部并发症少;当CD4 T淋巴细胞计数下降到≤200/mm3时,肺部并发症明显增多,且治疗效果差;两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论艾滋病肺部并发症的发生发展及治疗效果与CD4 T淋巴细胞水平密切相关。     

女性系统性红斑狼疮患者的肺部病变表现和发生率调查研究

目的:研究女性系统性红斑狼疮患者的肺部病变表现和发生率。方法:对124例女性系统性红斑狼疮患者进行胸部平片高分辨率计算机断层摄影术,分析临床和影像学表现。结果:系统性红斑狼疮患者主要的肺部病变有胸膜炎/胸腔积液、间质性肺炎、肺动脉高压、小气道病变、急性狼疮肺炎、肺泡出血、肺挛缩和肺栓塞等,总体发生率37.10%。间质性肺炎患者主要表现出实变影、网状影、蜂窝影、磨玻璃影4种影响学特征,间质性肺炎的磨玻璃影特征在全肺各段分布基本频率基本相当,实变影主要集中分布于肺叶下段(53.85%),网状影主要集中分布于肺叶外周(46.15%)、肺叶下段(38.46%),蜂窝影主要集中分布于肺叶外周(46.15%)、肺叶下段(38.46%)。按照年龄分组,青少年组肺部病变表现主要为胸膜炎/胸腔积液、间质性肺炎和肺动脉高压,累及19例,累及率为24.05%;中年组累及12例,累及率46.51%;老年组累计15例,累及率78.95%;3组累及率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺部病变是女性系统性红斑狼疮的常见累及器官,总体发生率高,病变表现多样,应积极进行对症治疗。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎100例CT影像表现分析

目的提高对艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学表现的认知能力。方法回顾性分析100例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的胸部CT影像学表现。结果卡氏肺囊虫肺炎胸部CT影像学表现双肺弥漫性毛玻璃密度、弥漫性粟粒结节为主及肺实变影为主,病变合并肺大泡26例。结论当临床确诊为艾滋病且出现双肺弥漫性毛玻璃密度表现者应该首先考虑合并卡氏肺囊虫肺炎。     

复方新诺明预防艾滋病肺部机会性感染41例效果观察

目的探讨复方新诺明在预防艾滋病(AIDS)患者肺部机会性感染中的作用,以提高基层医务人员对预防AIDS机会性感染,尤其是肺部感染的认识。方法对41例用复方新诺明作预防性服药AIDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例病人中,39例病人在1年内未出现肺部机会性感染症状。结论肺部感染是AIDS患者主要的机会性感染,良好的预防既不昂贵也不复杂,但能延长患者的生命并提高他们的生活质量。     

HIV感染者发生弥漫性CD8^＋淋巴细胞增多综合征的诊断

艾滋病毒(HIV)感染者的弥漫性浸润性淋巴细胞增多综合征(DILS)是以循环中CD8^ T淋巴细胞增多为特征的。一些HIV感染者可能通过CD8^ 淋巴细胞的一种寡克隆扩增对感染作出反应。这些细胞浸润到多种器官，其中唾液腺和肺脏是主要累及部位。淋巴细胞浸润内脏器官的浸润过程与类Sjogren一综合征类似，HIV感染者出现单纯腮腺肿大时，应该怀疑是否是DILS。此外，DILS肺部病变可能在临床及影像学表现与由卡氏肺囊虫引起的肺部病变相类似。DILS其它表现包括严重的周围神经病变、淋巴细胞浸润肝脏引起肝炎症状、肌炎和淋巴细胞性间质性肾炎等。     

低剂量复方新诺明预防人免疫缺陷病毒疾病时的卡氏肺囊虫肺炎

卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是艾滋病患者死亡的一个主要原因,至少有85％的患者终将发生PCP;因此预防PCP至关重要。作者应用低剂量复方新诺明,对116例处于高危状态(曾发生过PCP或CD_4细胞<     

HIV感染者发生弥漫性CD8+淋巴细胞增多综合征的诊断

艾滋病毒(HIV)感染者的弥漫性浸润性淋巴细胞增多综合征(DILS)是以循环中CD8+T淋巴细胞增多为特征的.一些HIV感染者可能通过CD8+淋巴细胞的一种寡克隆扩增对感染作出反应.这些细胞浸润到多种器官,其中唾液腺和肺脏是主要累及部位.淋巴细胞浸润内脏器官的浸润过程与类sjogren-综合征类似,HIV感染者出现单纯腮腺肿大时,应该怀疑是否是DILS.此外,DILS肺部病变可能在临床及影像学表现与由卡氏肺囊虫引起的肺部病变相类似.DILS其它表现包括严重的周围神经病变、淋巴细胞浸润肝脏引起肝炎症状、肌炎和淋巴细胞性间质性肾炎等.     

艾滋病合并肺部PCP感染的影像学分析

目的提高对艾滋病患者合并肺部感染影像学的认识.方法对2001～2006年间确认的16例艾滋病合并肺部PCP感染的影像学进行分析.结果PCP感染两肺野弥漫性渗出性病变分布于肺门周围,肺野外带及肺尖很少受累,为典型的影像学表现.临床症状主要表现为干咳、胸痛、气促和发热而体征不明显.结论艾滋病合并肺部PCP感染的患者临床和影像表现复杂多样,应结合其他相关检查方能做出诊断.     

传染性疾病防治知识（二）—艾滋病

艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疾病。艾滋病病人主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。一旦艾滋病病毒侵害了人体，即造成T4淋巴细胞的破坏，使机体丧失了抵抗疾病的能力，病人容易患各种罕见的疾病。如：卡波氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎等。     

16层螺旋CT低剂量薄层技术与常规胸片对肺部病变检出率的对比研究

目的:探讨对比16层螺旋CT低剂量薄层技术与常规胸片对肺部病变的检出率。方法:选取肺部疾病患者120例,随机将其分为16层螺旋CT低剂量薄层肺部检查组和常规胸片肺部检查组,每组60例,对比两组的病变检出率。结果:16层螺旋CT低剂量薄层技术检查组查出肺纤维化8例,肺气肿6例,肺结核5例,肺癌2例,共计肺部疾病21例(占35.00%);而常规胸片肺部检查出肺纤维化2例,肺结核1例,肺癌2例,共计肺部疾病5例(占8.33%)。16层螺旋CT低剂量薄层肺部检查组与常规胸片肺部检查组病变检出率差异有统计学意义(x2=12.5696,P<0.05)。结论:16层螺旋CT低剂量薄层肺部检查组比常规胸片肺部检查组对病变检出率高,可有效检出肺部疾病,且对患者和医护人员的辐射损伤小,可以广泛应用。