原发性远端肾小管酸中毒1例

患儿,男,6岁。于2年前不明原因行走困难,双下肢无力并疼痛,逐渐呈瘫痪状态。近一年伴多饮、多尿。在外院诊为“婴儿瘫”。来院体检:发育营养差,身高81cm,体重11kg,可见典型佝偻病体征,呼吸促,双肺可闻及湿性罗音。腹膨隆,肝肋下3cm,脾未触及,四肢肌张力低下,肌力Ⅲ°,膝反射未引出。实验室检查:尿蛋白(一),尿P~H8.5,比重1.008,尿糖(一)。血钾2.1mmol/L,血钙2.17mmol/L,血氯化物118mmol/L,血磷0.711mmol/L,CO_2—CP10.7mmol/L,碱性磷酸酶188金氏单     

原发性远端肾小管性酸中毒4例

本病为遗传性疾病,临床少见,我科共收治4例,均为男性,其中2例典型病例,为双生子同患肾小管酸中毒。例1系同卵双生之兄。生后有多饮多尿,呈间歇性,渐出现四肢软瘫,呈发作性,每年4～5次。明显佝偻病体征。查血钾3.04mmol/L,钙2.17mmol/L,     

远端肾小管性酸中毒一例

肾小管性酸中毒(Renal tubularacidosis 以下简称 RTA)是一组由于肾小管分泌氢离子障碍抑/或由于肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍而导致的慢性代谢性酸中毒的临床病理生理综合症。本症由于临床表现多种多样,常被漏诊或误诊而延误治疗。我们收治一例,现报告如下:病历摘要:患者刘××,女,52岁,住院导73167。     

远端肾小管性酸中毒一例报告

患者张××,女性,19岁,住院号254054。1983年2月26日入院。两年前因恶心、呕吐、双下肢瘫痪诊断为“周期性麻痹”,在我院住院经补钾治疗两月症状改善出院。此后又因“皮肤疾患”应用激素诱发过瘫痪。本次入院前十天无明显诱因出现厌食、恶心、呕吐、烦渴和便秘,继而双下肢无力。家族史无类似病史。体查:除双侧膝反射减弱,肌力Ⅲ°外,余无阳性体征发现。化验:血,Hb11克％。     

远端肾小管性酸中毒一例报告

肾小管性酸中毒是一类因先天性或后天性肾小管功能障碍而引起的全身性酸中毒的临床和病理生化综合症,常出现高氯血性代谢性酸中毒。此病并不罕见,现将我科最近收治一例报告如下。病例摘要祝××,男,8岁,四川古苓县人。1976年2月15日入院。患儿因多尿多饮,年余,双下肢行走困难3月,加重2月入院。1年多年前患儿出现喜喝开水,每天喝十磅多,尿量增加,仅夜间小便达7—8次,还常遗尿床上。3月     

痛风伴发远端肾小管酸中毒一例

患者女性,27岁。因反复踝关节、足跟疼痛7年,烦渴多尿、乏力2年于1989年9月20日入院。曾有反复眼睑浮肿、腰酸痛及少量蛋白尿,近2年来出现多饮、多尿(夜尿明显)、乏力、纳差,2次出现发作性四肢软弱无力,行走困难,多家医院     

远端肾小管性酸中毒一例报告

远端肾小管性酸中毒一例报告方业明，王文超丰台铁路中心医院１０００７１患者女性，３５岁，工人，因发作性四肢软弱乏力５年，加重３天于１９９３年５月２０日入院。患者自１９８８年起无诱因间断性出现四肢软弱、乏力并麻木，不能持重，发作时不能自行站立，生活不能自...     

原发性远端肾小管性酸中毒2例误诊分析

原发性远端肾小管性酸中毒（dRTA）在临床上不多见，常有漏诊或误诊发生。本篇选择较典型的2例误诊分析如下：病例1：患者女性，23岁，住院号92670，因复心悸、四肢乏力1年多，加重1天于90年9月25日入院。患者于89年6月以来先后在两家医院诊断为“甲亢伴周期性麻痹”，间断予抗甲状腺药。入院时查，无凸眼，甲状腺不大，甲状腺区无震颤及血流杂音，双手无震颤，心肺无特殊发现，肝脾助下未们及，双下肢浅感觉正常，双下肢肌张力减低，肌力Ⅲ级，膝反射对称性减弱，未引出病理神经反射。入院后检查：血T3、T4、TSH、TG、FT3、TMRT3查2…     

镇痛剂肾病致远端肾小管酸中毒一例

报道镇痛剂肾病导致远端肾小管酸中毒一例，该病有镇痛剂长期服用史，导致慢性肾小管间质损害，缓慢进展为肾衰竭。     

不完全性远端肾小管性酸中毒一例分析

患者,女,14岁,学生,青海籍,1985年7月起开始感到口渴、喜饮,8月发展为烦渴、多饮、多尿,并伴有四肢软弱无力,每日饮水8～12升,尿次及尿量均明显增多,尤以夜尿次数增多明显,但无泌尿系刺激症状,无腰痛及浮肿,无明显消瘦,食欲正常。无头颅外伤及放射史。     

慢性肾衰合并远端肾小管酸中毒一例

慢性肾衰合并远端肾小管酸中毒一例一冶职工医院内科曾自栋，卢文珍慢性肾衰（ＣＲＦ）合并肾小管酸中毒（ＲＴＡ）临床较少见，常发生于严重小管间质性病变。如对其认识不足．易被漏诊。现将我院收治一例报告如下。男患、３９岁、住院号１３０６４１，因颜面及双下肢浮肿...     

成人迟发型远端肾小管酸中毒一例报告

肾小管性酸中毒是一种少见的疾病。因其临床表现,复杂常易误诊,致使患者得不到合理治疗,而往往引起严重后果,现将我院收治的一例报告如下。患者:陈××,男,58岁,汉族,农民,住院号1114590因1年来烦湿、多饮、多尿、恶心,食欲不振,便秘、头晕全身及四肢软瘫一个月。于1982年2月2日第一次住院,当时神智清。慢性病容,四肢肌力2-3°,血钾2.8μEq/L,钠130μEq/L,氯102μEq/L,二氧化碳结合力29val％,NPN65mg/dl,血糖95mg/d,AlKP9.5金氏单位。心电图:窦性心律、低血钾。经补钾纠正酸中毒,     

卡那霉素致继发性远端肾小管酸中毒一例

肾小管性酸中毒(以下称 RTA)是一类以肾小管酸化功能障碍为主的综合征。其特点是高氯性代谢性酸中毒,尿 pH 值改变与酸中毒程度无相应关系,早期肾小球功能基本正常。我科最近收治一例卡那霉素所致的继发性 RTA。复习文献,发现尚未有该药引起 RTA 的报告,故将其报告如下:苏××,女,六个月,住院号87797,因发热一周,腹胀三天于1988年5月5日入院。患儿于一周前无明显诱因发热、流涕、轻咳,即到当地卫生院就诊,诊断为"上呼     

远端肾小管性酸中毒一例误诊分析

1　病例介绍患者男性 ,46岁 ,因头痛、食欲下降、恶心 4月余 ,四肢疼痛、无力 1月余 ,加重伴行走困难 1d入院。患者 4月前某日饮啤酒约 1kg后感头痛、头昏、乏力 ,经某医院治疗后好转 ,但仍有阵发性头痛 ,伴食欲下降、恶心 ;1月前出现双下肢无力、四肢疼痛 ,伴精神不振、口渴、多饮、多尿、消瘦 ,在外院经尿检查示 p H9.0 ,尿糖 (- )、尿蛋白 (+) ,未引起重视、治疗 (不详 )无好转 ;入院前 1天 ,无明显诱因症状加重 ,伴行走困难、以“周期性麻痹”收入院。入院后 3h,病情加重、出现呼吸困难 ,R2 5～ 35次 / m in,心率增快 >140次 / m in,四…     

远端肾小管酸中毒1例报告

姜小银:男、11岁。1岁起出现多饮,多尿,每天可喝4瓶开水,生长发育迟缓,发作性软瘫,经常骨痛,并有头昏,耳呜,失眠、畏寒和腰痛,近3月来出现排尿困难、排尿痛。其父患有风湿性关节炎,无类似疾病家族史。体检:身长104cm,头围47cm,胸围53cm,体重16kg,面容无特殊,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,驼背,胸部脊柱左弯,尿道舟状窝处可触及绿豆大小结石状物,经探针检查可探及金属与异物     

远端肾小管酸中毒4例报告

远端肾小管酸中毒简称d—RTA。因症状无特异性,常漏误诊,造成生长落后,严重者有致命危险,如能早期诊治,可改善病情和预后。现将本院4例d-RTA报道如下。1 临床资料1.1 一般情况(见表1)共4例,男3例,女1例,年龄59/(30)月～42/(12)岁,平均2.5岁。例1、2分别以肺炎、腹泻病住院,例3、4分别曾诊断周期性麻痹、骨骼畸形。家庭调查:例1的母亲矮小,血pH7.408,BE 3.0,尿pH6,HCO_(37mmol/L)~-,TA1:4mmol/L,NH_(411mmol/L)~ ,父亲未检;例2的父母未检;例