肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例

鹿角形肾结石的治疗一直是临床上的难题。本院1999年10月至2001年10月应用肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例，现报道如下。1临床资料1.1一般资料39例鹿角形肾结石中，单纯型肾结石7例，并多发结石32例；男25例，女14例；平均年龄46.5（31~62）岁，左肾结石18例，右肾结石13例，双侧结石8例；有肾结石手术史者5例。鹿角形肾结石最小的3.0cm×3.0cm×1.0cm，最大的10.0cm×5.0cm×3.0cm。1.2手术方法采用连续硬膜外麻醉，经第11肋间切口，对13例肾外型肾盂行肾盂切开，对26例肾内型肾盂行肾窦内肾盂切开。显露结石后，直视下将气压…     

肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效观察

目的观察肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性。方法对56例鹿角形肾结石患者采取肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗,对其治疗方法、临床疗效及优点进行评价。结果 56例鹿角形肾结石均较顺利碎石和取石,手术时间75～165 min,无大出血及无肾盂和肾盏黏膜撕裂;术后平均随访24个月,仅1例结石复发;11例肾功能不全者恢复正常9例,2例显著改善。结论肾盂切开输尿管镜下气压弹道碎石治疗鹿角形肾结石,操作方法简单,手术安全,取石干净,能最大限度使肾脏损伤达到微创,值得基层医院推广应用。     

术中利用气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石（附30例报告）

目的：总结术中利用气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法：自1998年8月－2000年10月，采用术中气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石30例。结果：术中直视下利用气压弹道碎石，结石碎成小块较易取出，成功率90％（27／30）；并发症发生率为16．7％（5／30），主要是结石残余及出血。结论：此方法安全，损伤小，疗效确切。     

肾复杂性鹿角形结石电钻钻孔碎石的临床研究

目的：探讨肾盂切开电钻钻孔碎石治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法：对1997～2007年17例鹿角性肾结石采用肾盂切开电钻钻孔碎石，将结石分解成数块，然后分别取出。结果17例患者16例一次手术将结石取尽，1例因肾上盏口狭窄，取石时盏口出血，盏内残留结石1枚小于8mm，术后3个月采用ESWL治疗，结石排净。结论：该术式操作简单，术中不需灌水玲却，安全，出血少，对肾脏损害轻微，在无气压弹道碎石设备的基层医院值得推广应用。     

术中利用气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石

目的总结术中利用气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法自1999年8月～2000年10月,采用术中气压弹道碎石治疗肾鹿角形结石30例。结果术中直视下利用气压弹道碎石,结石碎成小块较易取出,成功率90％(27/30);并发症发生率为16.7％(5/30),主要是结石残余及出血。结论此方法安全,损伤小,疗效确切。     

经尿道输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗肾盂结石的探讨

目的：探讨经尿道输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗肾盂结石的疗效。方法：回顾分析7例肾盂结石经尿道输尿管镜腔内气压弹道碎石术式治疗的临床资料。结果：5例术后复查出现大小不等上尿路残余结石,分别予经皮肾镜碎石,经尿道输尿管镜碎石,体外振波碎石治疗后复查无残余结石。结论：肾盂结石经尿道输尿管镜腔内气压弹道碎石治疗需要根据结石的大小、形态及位置严格掌握适应症。     

术中结合气压弹道碎石治疗铸型肾结石32例分析

目的：探讨开放手术加输尿管镜气压弹道碎石治疗铸型肾结石的方法和疗效。方法：对不宜ESW L治疗的32例铸型肾结石行肾盂或肾实质切开并采用气压弹道碎石技术协助取石。结果：本组24例采用肾盂切开和8例采用肾后唇切开或肾皮质最薄处穿刺,均结合气压弹道碎石治疗,疗效良好。结论：开放手术结合气压弹道碎石技术是治疗铸型肾结石有效手段。该术式操作简单,损伤小,出血少,并发症少。     

肾窦内肾盂加肾后辰中下部联合切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的：探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式。方法：不阻断肾血循环行肾盂加肾后唇中下部切开取石48例。结果：48例巨大鹿角形结石患者全部治愈。结论：该术式手术操作简单，出血少，取石干净，对肾功能影响小，在基层医院缺乏碎石等条件下，是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式。     

气压弹道碎石联合胆道镜治疗复杂性鹿角形肾结石的手术配合

复杂性鹿角形肾结石的治疗是泌尿外科的难题之一，传统治疗方法是。肾盂肾实质切开取石，但手术往往带有很大的盲目性，即使熟练的手术医师，经常规器械取石后，残余结石的发生率仍然很高。气压弹道碎石技术运用到泌尿外科手术中已经被人们普遍接受，气压弹道碎石联合胆道镜治疗复杂性鹿角形。肾结石损伤小，取石干净，效果更为理想。     

经腹腔镜或输尿管镜治疗体外冲击波碎石失败的上尿路结石(附45例报告)

目的 评价腹腔镜及输尿管镜治疗体外冲击波碎石（ESWL)失败的上尿路结石的疗效。方法 对ESWL治疗失败的输尿管中、上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，对ESWL治疗失败的输尿管下段结石及输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石术。结果 26例输尿管中上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，24例取石成功，2例结石滑入肾盂，腹腔镜与输尿管镜组合应用取出结石；8例输尿管下段结石经输尿管镜气压弹道碎石成功；11例输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石，9例1周内碎石屑大部分排出，2例石街内仍有较大碎石，放置输尿管内支架管后继续行ESWL排出结石。结论 腹腔镜及输尿管镜治疗ESWL失败的上尿路结石创伤小，效果理想，可作为首选。     

输尿管肾盂镜微创治疗各种泌尿系结石（附310例报告）

目的 探讨输尿管肾盂镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管、膀胱及尿道结石的疗效及价值。方法 回顾性分析应用输尿管肾盂镜气压弹道碎石微创治疗310例肾、输尿管、膀胱及尿道结石患者的临床资料。结果 肾结石一次成功率：67．5％，二次成功率：94．5％；输尿管上段结石成功率：87．3%，中下段结石成功率：98％；膀胱、尿道结石成功率100％。结论 应用输尿管肾盂镜气压弹道碎石术微创治疗各种泌尿系结石，具有安全可靠，创伤小，术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一，对残余肾结石及输尿管上段结石，用该手术方法配合ESWL治疗效果更好。     

气压弹道碎石配合纤维胆道镜在肾复杂性结石手术中的应用

目的探讨气压弹道碎石配合纤维胆道镜在治疗肾复杂性结石手术中的临床疗效及应用价值。方法对30例肾复杂性结石采用肾盂切开,经肾盂切口介入气压弹道碎石、钳夹取石,并配合纤维胆道镜将各肾盏的结石取出。结果27例经肾盂切口手术成功,3例辅助肾实质小切口取石,术后B型超声复查未发现结石残留。结论在肾复杂性结石开放性手术中,通过肾盂切口,利用气压弹道碎石配合纤维软性胆道镜治疗,具有损伤小、结石无残留、恢复快、住院时间短及并发症少等优点,是一种安全高效的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾衰竭的临床研究

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾衰竭的方法和疗效。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾衰竭29例。结果 24例一次碎石取石成功,4例结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管镜无法抵达结石部位改开放手术;26例肾功能恢复正常,3例出院时仍有轻度氮质血症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾衰竭,具有快速、安全、可靠、创伤小、并发症少等优点,可作为首选方法。     

肾盂切开配合气压弹道碎石治疗巨大肾结石体会

目的 探讨肾盂切开配合气压弹道碎石治疗巨大肾结石的临床疗效.方法 总结分析在肾盂切开取石术中配合气压弹道碎石技术治疗46例巨大肾盂及肾铸型结石患者的临床资料.结果 46例患者均取石成功,平均手术时间136min,术中平均出血量约120mL,术后1周复查B超和KUB,结石1次取尽者41例(41/46);5例(5/46)结石残留,直径约0.5～0.8 cm,结合体外碎石,1个月后复查B超和KUB,结石排尽.结论 肾盂切开配合气压弹道碎石治疗巨大肾结石,可避免行广泛肾实质切开,可更好地保护肾功能及减少术中出血量,降低复杂肾结石的手术难度和残石率.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石30例疗效观察

目的 评估经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效.方法 回顾性分析我院2009年6月至2010年6月应用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗30例鹿角形肾结石患者的临床资料.结果 30例患者均一次碎石取石成功,3例患者需配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后结石排出,净石率90%(27/30),未发现严重并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理肾结石安全、高效,值得临床推广应用.     

肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石治疗复杂性肾结石12例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石机碎石在肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石中的临床应用价值.方法 对12例复杂性肾结石患者采用肾窦内肾盂切开取石术,直视下或用取石钳取出肾盂和各盏结石,用输尿管镜配合气压弹道碎石机击碎残石.结果 12例患者行肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石均获得成功.手术时间为116～235 min,术中出血量为50～350 mL.术中无大出血和胸膜、肠道、肾蒂损伤及肾周感染、继发性高血压等并发症发生.10例结石一次性取尽,1例残留小结石于术后1.5个月自行排出,1例残留结石经体外冲击波碎石术治疗后排出.术后随访3～6个月,12例患者复查尿路平片+静脉尿路造影,均无结石残留,原肾积水明显消退,血肌酐正常.结论 肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石治疗复杂性肾结石,基本达到了取尽结石,同时把肾损伤降到最低.     

肾盂切开钬激光碎石取石术治疗孤立肾巨大鹿角形结石的手术配合

目的:探讨肾孟切开钬激光在孤立肾巨大鹿角形结石患者手术中的应用及护理配合.方法:肾盂切开应用钬激光碎石取石术治疗孤立肾巨大鹿角形结石7例.术前均行B超、KUB检查证实为巨大鹿角型结石,做好患者心理护理,备齐术中所需器械、物品,熟悉手术配合过程,掌握钬激光仪的使用.术中严格无菌操作.结果:7例患者术后原有症状均有明显改善,无严重并发症发生,均痊愈出院.结论:孤立肾巨大鹿角形结石患者应用肾盂切开钬激光碎石取石术对肾功能损伤小、出血少、取石方便、疗效好,高质量的手术配合是手术成功的重要保证.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管及肾盂结石(附107例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管、肾盂结石的临床应用价值。方法总结107例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管、肾盂结石患者的资料。结果107例患者中95例（其中肾盂结石3例，输尿管上段结石9例）一次碎石成功，成功率87％（95／107）；12例未成功（其中肾盂结石3例，输尿管上段结石3例），8例术后体外冲击波碎石术治疗成功，2个月内结名均排净。结论该方法安全，高效，损伤小。可作为输尿管结石的首选方法。     

肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例

鹿角形肾结石的治疗一直是临床上的难题.本院1999年10月至2001年10月应用肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例,现报道如下.……     

肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例

鹿角形肾结石的治疗一直是临床上的难题.本院1999年10月至2001年10月应用肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例,现报道如下.