阴道超声导向穿刺诊治盆腔肿块的体会

阴道超声导向穿刺诊治盆腔肿块的体会于桂梅，吕秀芬本溪钢铁公司职工总医院妇产科Ｂ超室（１１７０００）关键词超声诊断，阴道／穿刺术随着阴道超声显像检查技术的开发和应用，阴道超声导向穿刺术的诊断价值越来越受到临床医师的重视。我院自１９９３年２月起对２４例妇...     

超声引导下经阴道穿刺术在盆腔囊性肿块治疗中的应用

超声引导下经腹部，阴道穿刺诊断及注入中介质以治疗盆腔肿块 已有报道［1.2.3］ 。自1997年10月至1999年10月间，我们在彩色B超引导下穿刺并治疗盆腔囊性肿块，并经 随访者14例。将情况具体介绍如下： 　　1、资料与方法 　　1.1　对象：自1997年10月至1999年10月间，在我院妇产科门诊就诊，根据临床及B 超检查明确 诊断为“盆腔囊性肿块”者，并排除恶性变及生殖器急性炎症。年龄25岁-44岁，平均35岁 。囊 肿最大直径8.4cm，最小直径3.5cm。10例单纯性囊肿，4例为子宫内膜囊肿。抽液量20ml-80 ml，平均50ml，液体为淡黄色及巧克力样。 　　1.2　方法 　　1.2.1　仪器：日本东芝一340型彩色B超仪配3.75MHZ扇式探头，穿刺用17-19号穿刺针。 　　1.2.2　穿刺时间及方法：月经干净3-7天；术前每个患者均经腹部B超探测肿块并测量其大 小 ，结合临床初步判断性质；用双合诊尽量移肿块靠子宫直肠陷窝，或移至子宫前方。了解患 者对药物有无过敏史。穿刺时便于B超观察，适量充盈膀胱。取膀胱截石位，常规消毒；铺 无菌洞中，窥器暴露宫颈及穹窿，消毒，钳夹宫颈。B超探测囊肿，实时动态下，从后穹窿 穿刺，穿刺针进入肿块后，液性暗区内可见强光线回声，抽出囊内物常规送细胞学检查。如 遇囊内物粘稠，不易抽吸时，则少量多次注入无菌生理盐水，边稀释边抽吸，直至声像图上 无回声区消失。然后注入约囊内液80%的无水酒精，在囊内保留30分钟后抽出。另再注入囊 液量的50%无水酒精入囊内作保留。拨针前注无菌生理盐水50ml于子宫直肠陷窝。如肿块位 于子宫前方，排空膀胱后，作1%利多卡因局麻，B超观测下，作腹壁穿刺，观察及处理方法 同上。术毕穿刺针取出后，仔细检查，穿刺点有活动出血，用消毒纱布压迫5-10分钟取出。     

经阴道超声扫描对妇科盆腔肿块的诊断价值

<正> 女性盆腔肿块是妇科常见疾患之一,以往经腹超声探查为本病的诊断提供了有价值的依据。但因盆腔器官位置深,周围组织器官关系复杂,加之腹部超声探查分辨率低等缺陷,使盆腔肿块的诊断准确性受到明显限制。 经阴道超声是近年来发展起来的一种崭新的超声技术,为探讨阴道超声对妇科盆腔肿块的诊断价值,我们从97年—99年对阴道超声技术对盆腔肿块的探     

超声引导下穿刺术在妇科盆腔肿块诊治的应用

目的:探讨超声引导下穿刺术在盆腔肿块中的诊断价值,分析了其安全性、穿刺要点以及可能出现的问题。方法:回顾性分析2004年5月～2009年7月盆腔肿块54例行超声引导下穿刺术的临术资料。结果:穿刺后诊断与手术,病理检查及随访结果符合率为90.7%。结论:超声引导下穿刺术可以较准确地对盆腔肿块进行早期诊断,提高了患者早查、早治的可能性,为盆腔肿块诊治提供了指导。     

腹部超声及阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用比较

目的腹部超声及阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用比较。方法使用腹部超声探头频率2.5～5.0MHz,经阴道超声探头频率6.0～7.5MHz。结果176例盆腔肿块中,阴道超声对肿块定性诊断准确的175例,准确率99.4%,腹部超声对肿块定性诊断准确的122例,准确率69.3%;术中共取出盆腔肿块187个,术前腹超发现137个,漏诊50个;术前阴超发现184个,漏诊3个。结论腹超、阴超联合应用,阴道超声可明显提高盆腔肿块的检出及定性诊断的水平。     

经阴道及腹部超声对盆腔肿块的诊断及分析

目的:探讨经阴道及经腹部超声对盆腔肿块的诊断价值,提高妇产科疾病的超声诊断水平。方法:应用超声诊断仪,腹部探头频率3.5MHz,阴道探头频率5～9MHz,观察188例盆腔肿块患者的声像图特征,并进行总结及比较分析。结果:188例盆腔肿块患者,经腹部超声检查188例,与临床病理相符170例,检查出各类肿块202个;经阴道超声检查171例,与临床病理相符168例,检查出各类肿块199个。结论:经阴道超声检查在妇科盆腔包块的诊断准确性及定性、定位方面均有经腹部超声检查所不可比拟的优点。     

阴道B超引导下经阴道穿刺治疗盆腔肿块13例

由于介入性超声技术进入妇科临床,使妇科领域又增添了一项新的治疗技术,尤其在辅 助生殖技术及盆腔肿块治疗方面有着良好的应用前景.我们在阴道B超引导下经阴道对13 例盆腔肿块病例进行穿刺治疗,取得满意效果,现总结如下. 1 临床资料 1.1 对象:于1999年1～9月在本中心就诊,并经临床检查、妇检、B超、实验室等有关项目 诊断为盆腔肿块患者13例.年龄25～39岁.其中卵巢子宫内膜异位囊肿9例,囊肿直径为40 ～65 mm,3例囊肿位置固定,有压痛;6例囊肿位置活动,无明显压痛;2例卵巢单纯性浆液性囊肿,囊肿直径50～60 mm,位置活动,无压痛;输卵管妊娠2例,有停经史,停经45～51 d ,B超检查宫内无孕囊,宫旁有混合性包块,其直径34～42 mm,1例内见胚芽,1例有胚芽及胎心搏动,血清β-HCG 60～90 μl/L.     

经阴道超声盆腔肿块评分鉴别良、恶性肿瘤的价值

对75例81个盆腔肿块进行经阴道超声评分,结果显示良恶性肿块的阴道超声评分值有显著差异(P＜0.01).提示经阴道超声评分对盆腔肿块良恶性的鉴别有一定的价值.     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊性肿块30例分析

目的：对经阴道超声引导下行穿刺、治疗盆腔囊性肿块的分析。方法：对30例盆腔囊性肿块的诊断、治疗及随访。结果：经阴道超声引导穿刺治疗后效果良好。结论：经阴道超声引导穿刺属于超声范畴，是为了进一步满足临床诊断治疗而发展起来的一门新技术，可避免大的创伤，恢复快、费用少。     

经阴道超声盆腔肿块评分鉴别良、恶性肿瘤的价值

对75例81个盆腔肿块进行经阴道超声评分，结果显示良恶性肿块的阴道超声评分值有显著差异（P＜0．01），提示经阴道超声评分对盆腔肿块良恶 性的鉴别有一定的价值。     

超声监护下经阴道穿刺治疗盆腔囊性肿物

本文报告10例盆腔囊性肿物在超声监护下经阴道穿刺治疗成功病例，患者年龄24－54岁，平均41例，其中卵巢巧克力囊肿3例，子宫及一侧附件切除术后卵巢囊肿2例，均经抽吸腔内液体后，按抽吸液量的1／2注入96％酒精，置留30分钟后吸出，再以生理盐水冲洗，术后随访3－12个月未见囊肿复发，5例盆腔脓肿患者，经阴道穿刺抽吸脓液后，注入0．2％甲硝唑不再吸出，术后继续应用有效，足量抗菌素取得满意效果，10例患者无一例发生感染或其他并发症，本项技术的应用对一些单纯性盆腔囊性肿物，在治疗方法上提供了一种简便，有效的方法。     

经阴道超声诊断盆腔肿块的临床应用价值

目的探讨经阴道超声诊断盆腔肿块的临床应用及其准确性。方法选取237例盆腔肿块患者作为本研究对象所有患者在术前均经腹部超声以及经阴道超声检测。比较两种检查方式的阳性率、准确性、敏感性以及特异性。结果经阴道超声检查的敏感性和准确率(92.9%和83.8%)显著高于经腹超声水平(66.7%和62.2%)差异均有统计学意义(均P<0.05);而经阴道超声检查的漏检率(7.1%)低于经腹超声水平(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹超声比较,对存在盆腔肿块的患者利用经阴道超声诊断的效果较好,其诊断的敏感性以及准确率相对较高。     

经阴道超声诊断妇科盆腔肿块的临床研究

经阴道超声检查盆腔病变100例，大多经手术病理和腹腔镜验证，诊断符合率96%。其中引导穿刺18例22次，经随访，肿块完全消失11例，缩小1/2以上6例，总有效率100％，达到了诊断与治疗的双重作用。     

经阴道超声检查对盆腔肿块的诊断价值

１０４例腔肿块应用经复超声及经阴道超声探测。结果显示ＴＶＵＳ对盆腔肿块诊断确率高于ＴＡＵＳ，尤其对于子宫肌瘤和宫外孕，提示ＴＡＵＳ联合ＴＶＵＳ可提高盆腔肿块诊断的准确率。     

妇科盆腔肿块经阴道超声诊断：附88例分析

介绍８８例经手术和（或）病理证实的妇科盆腔肿块。讨论阴道超声（ＴＶＳ）对多数盆腔肿块的定位和定性诊断价值，认为可以明确病变部位、范围及其与周围器官的解剖关系，为临床治疗提供指导性依据。同时对误诊病例进行分析，强调ＴＶＳ和临床密切结合，将进一步提高术前ＴＶＳ确诊率。     

阴道超声引导穿刺治疗盆腔脓肿的价值

目的探讨超声引导下经阴道抽吸或置管引流治疗盆腔脓肿的价值。方法对临床保守治疗无效的31例盆腔脓肿女性患者行经阴道超声引导下穿刺抽脓或置管引流,治疗后行超声随访。结果 31例患者共进行38次抽吸和2次置管引流,在阴道超声引导下均一次穿刺成功抽脓,6例1周后进行第2次穿刺抽脓,1例行第3次穿刺,均未发生严重并发症。31例患者中26例于抽吸引流后48 h内症状缓解,2例穿刺抽脓后症状无明显改善而行置管引流,后病情好转。本组治愈率为93.5%。结论超声引导下经阴道抽吸或置管引流盆腔脓肿是一种安全有效的治疗方法。     

彩色超声诊断盆腔肿块168例分析

目的探讨不同性质盆腔肿块的声像图特征，以提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析168例盆腔肿块住院病例，并对肿块的超声检查结果与手术病理诊断结果进行对比分析。结果盆腔肿块声像图特征在一定程度上反映病变性质，具有相对特异性。超声诊断与临床诊断结果符合或基本符合162例，诊断符合率96．4％。结论超声诊断盆腔肿块对指导临床诊治具有重要价值。     

超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿临床分析

目的：观察分析超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床疗效。方法：选取2010年5月～2013年5月妇科收治的盆腔囊肿患者共54例。采用超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿,观察不同类型盆腔囊肿患者治疗临床疗效。结果：采用B超阴道穿刺治疗盆腔囊肿的临床治疗有效52例,有效率为96．30％,其中巧克力囊肿和单纯性囊肿的治愈有效率为100．0％,包裹性积液囊肿和黄素化囊肿的治疗有效率为83．3％和91．7％,包裹性积液囊肿和黄素化囊肿的治疗有效率与巧克力囊肿和单纯性囊肿对比有显著性差异。结论：采用B超引导进行阴道下穿刺术治疗盆腔囊肿能够取得满意的临床治疗效果,根据囊肿类型,选择超声引导下经阴道穿刺术治疗具有一定的临床价值。     

超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿临床分析

目的：探讨超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床效果。方法：选择的对象为2010年5月～2012年8月于我院就诊的92例盆腔囊肿患者。将所有患者随机分成对照组、观察组,每组46例,对照组患者采用传统的开腹治疗方案,观察组患者采用超声引导下经阴道穿刺术治疗方案,测定2组患者的手术时间（min）、出血量（m1）以及治疗的有效率（％）。结果：治疗组与观察组患者的手术时间分别为46．5±5．74分钟、65．87±7．56分钟;治疗组与观察组患者的出血量分别为47．5±5．43ml、66．6±7．08ml;治疗组与观察组患者的治疗有效率分别为95．4％、50．8％,2组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿具有手术时间短、出血量少、治愈率高的特点,值得对其进行进一步的研究。