自膨式金属内支架治疗食管狭窄

应用自膨式金属内支架（SEMS）治疗71例中晚期食管癌、贲门癌、食管癌术后吻合口狭窄所致的食管狭窄、梗阻，结果成功率为100％；术后病人吞咽、进食功能均得以恢复，吞咽、进食困难由术前Ⅱ、Ⅲ级改善到0级；并且无严重的并发症出现。SEMS置入术是一种操作简便、安全，疗效明显、快捷的方法。     

食管支架移位回肠1例及文献回顾

食管支架置入术多用于治疗食管贲门癌食管狭窄、食管-胃吻合口狭窄、食管气管瘘等,其术后易发生穿孔、出血、支架移位脱落等并发症.本篇报道1例胃底贲门癌伴狭窄患者行支架置入术后发生支架移位至回肠,并作有关文献回顾复习.     

食管支架置入术治疗晚期食管贲门癌临床观察

目的 探讨食管支架置入术治疗晚期食管贲门癌的临床效果.方法 54例晚期食管贲门癌患者在胃镜下行食管支架置入术.结果 54例食管支架均一次置入成功,所有患者吞咽困难明显缓解,未发生食管穿孔、大出血等严重并发症.结论 食管支架置入术操作简单、安全性高、并发症少、疗效显著,是治疗晚期食管贲门癌的有效方法.     

金属内支架在治疗食管狭窄中的应用

目的 阐述自膨式金属内支架(Self—Expanding Metallic Stent,SEMS)在治疗食管狭窄性疾病,如食管癌、贲门癌、食管吻合口狭窄中的应用价值。方法 本组病例17例,其中食管癌7例,贲门癌1例,食管吻合口狭窄9例,采用SEMS18根,在X线监视下,标定狭窄部位,再行球囊扩张后,置入SEMS。结果 SEMS置入术本组病例成功率100％。术后病人吞咽功能均得以恢复,吞咽困难由术前2级、3级改善到0级水平,并无严重并发症的出现,大大提高了病人的生存质量和生存期。结论 应用SEMS治疗中晚期食管癌、贲门癌及食管术后吻合口狭窄所致的食管狭窄、梗阻是一种操作简便、安全、疗效明显、快捷、很受患者欢迎和临床医生认可的介入治疗新方法。     

内镜下射频结合食道支架治疗食管恶性梗阻的临床分析

目的：探索经内镜射频、扩张结合食道支架治疗食管恶性梗阻的临床应用价值。方法：在内镜直视下,运用射频电极、扩张器和食道支架对食道癌术后复发病灶和晚期食道癌所致管腔狭窄进行治疗。25例食道恶性梗阻内镜不能通过患者,其中18例患者经过1次射频治疗后胃镜顺利通过狭窄口,后再行食道支架置人;7例患者经过2次射频治疗后食道管腔变宽但胃镜仍不能通过,予扩张后行食道支架置入。结果：25例患者随访1—12个月,无严重并发症,所有患者经治疗后营养迅速恢复,停止静脉补液。结论：经内镜下射频、扩张结合食道支架置入术是食道恶性梗阻较理想的姑息治疗方法,且设备价廉,操作简单,安全性高,易于推广应用。     

晚期食管癌附膜金属内支架置入对放疗后穿孔的预防和治疗价值

目的　通过回顾研究 ,比较附膜金属内支架置入结合放疗和单纯放疗治疗晚期食道癌所致食道穿孔的发生率。评价附膜金属内支架置入对放疗后食道穿孔的预防和治疗价值。方法　 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,97例晚期食管癌患者中 ,5 2例单纯行放射治疗 ,45例行附膜金属内支架置入结合放疗。治疗前均行食道吞钡检查 ,部分病例行食道镜检查 ,并取得组织学诊断。对支架置入前后的吞咽能力进行评分。对放疗后食道穿孔的发生率进行对比分析。结果　 5 2例单纯放疗病人有 7例发生食道穿孔 ,其中食道气管瘘 2例、食道纵隔瘘 4例、1例食道主动脉穿孔 ,后者因迅速出血性休克而死亡。 45例附膜金属内支架置入结合放疗的病人未见食道穿孔的现象发生 (其中包括 5例放疗穿孔后再行附膜支架置入的病人 )。 45例病人共置入 5 1个支架 ,其中 6例需置入 2个支架。在支架置入后吞咽功能均立即获得改善。结论　晚期食道癌附膜金属内支架置入对放疗后穿孔的预防和治疗作用是肯定的。     

食管、贲门癌恶性梗阻支架置入术78例临床分析

 目的　探讨食管、贲门癌恶性梗阻患者食管支架置入术后并发症及治疗方法。方法　对78例食管、贲门癌恶性梗阻患者在数字减影血管造影机（DSA）监视下食管支架置入治疗,术后观察疗效并随访。结果　78例食管、贲门癌恶性梗阻患者支架置入术后吞咽困难明显改善,呛咳症状消失。术后并发症：胸骨后及上腹部疼痛不适感47例（60.2 %）,呕吐29例（37.1 %）,食管再狭窄21例（26.9 %）,消化道出血13例（16.0 %）,支架移位12例（15.3 %）,食管炎 6例（7.6 %）,咽部异物感、疼痛5例（6.4 %）。随访1～37个月,46例（58.0 %）死亡,32例（42.0 %）仍生存,平均生存期16个月。 结论　食管支架置入治疗食管恶性梗阻成功率高,是相对安全有效的治疗方法。术前评估、预防、支架选择和术后干预是减少并发症的有效措施。     

内镜下射频结合食道支架治疗食管恶性梗阻的临床分析

目的:探索经内镜射频、扩张结合食道支架治疗食管恶性梗阻的临床应用价值.方法:在内镜直视下,运用射频电极、扩张器和食道支架对食道癌术后复发病灶和晚期食道癌所致管腔狭窄进行治疗.25例食道恶性梗阻内镜不能通过患者,其中18例患者经过1次射频治疗后胃镜顺利通过狭窄口,后再行食道支架置入;7例患者经过2次射频治疗后食道管腔变宽但胃镜仍不能通过,予扩张后行食道支架置入.结果:25例患者随访1-12个月,无严重并发症,所有患者经治疗后营养迅速恢复,停止静脉补液.结论:经内镜下射频、扩张结合食道支架置入术是食道恶性梗阻较理想的姑息治疗方法,且设备价廉,操作简单,安全性高,易于推广应用.     

带膜支架治疗恶性食管狭窄63例

[目的]评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床疗效。[方法]选取63例因晚期食管癌或贲门癌导致恶性食管狭窄的患者，行X线透视下国产食管带膜支架置入术进行治疗，其中食管癌51例，贲门癌12例。[结果]所有病人内支架置入均获成功，随访病人3个月～2年，吞咽困难症状缓解率100％。[结论]国产食管带膜支架置入是治疗恶性食管狭窄的有效治疗方法。     

食管内支架对恶性食管梗阻的疗效评价

对72例恶性食管梗阻且不能耐受剖胸手术的患者置入食管内支架治疗。男56例．女16例．中位年龄63岁。其中食管癌55例(合并食管气管瘘3例)。胃底、贲门癌13例，肺癌并气管食管瘘4例。结果所有内支架开放良好,吞咽困难计分提高2分；主要并发症为胸骨后不适与胸痛。占52．8％(38／72)。初步研究结果提示．食管内支架能有效改善恶性食管梗阻及食管气管瘘的呛咳症状。     

食管支架置入术治疗晚期食管癌45例

目的探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床价值。方法对45例食管支架置入术治疗的晚期食管癌患者的资料进行回顾性分析。结果45例患者除1例出现支架移位外,均一7欠支架置入成功,未见严重并发症发生。患者吞咽困难和饮水呛咳及感染得到缓解。结论食管支架操作安全,是中晚期食管癌姑息性治疗的一种有效方法。     

国产自膨式镍钛记忆合金带膜食管支架的临床应用

背景与目的：晚期恶性食管狭窄、食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄所致的进食困难甚至出现食管气管瘘、食管纵隔瘘是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。如何微创、简便、有效的治疗上述食管狭窄或食管气管瘘、食管纵隔瘘一直是临床工作者研究的热点之一。本研究探讨国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄的价值和注意事项。方法：自1998年4月至2005年10月，我科采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄患者96例（其中食管恶性狭窄65例，包括食管气管瘘18例、食管纵隔瘘3例；食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄26例；食管癌放疗后狭窄5例），男性71例，女性25例，平均年龄70岁。所有患者均在X线辅助下行食管内支架置入术。结果：本组共置入食管内支架114枚，均一次成功，成功率100％，近期疗效满意。随访1～60个月，无一例发生支架移位，术后平均生存时间8．6个月。恶性食管狭窄行内支架置入后联合化疗，中位生存期7．4个月。本组患者术后再狭窄率38．5％，予球囊扩张或再次内支架置入治疗（再次介入治疗29．2％）。结论：食管内支架置入是恶性食管狭窄的良好的姑息性治疗手段，也适用于食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄，有助于延长患者生存时间、提高生活质量。但如何降低食管内支架置入后的再狭窄仍有待进一步的研究。     

食管癌附膜内支架置入术联合放疗疗效分析

目的 通过回顾比较食管附膜内支架置入术结合放疗和单纯支架置入术治疗食管癌疗效。评价附膜内支架置入结合放疗对食管附膜内支架置入术后再狭窄的预防和治疗价值。方法 2001年1月-2004年1月，对64例食管癌患者中，30例行食管附膜内支架置入治疗(对照组)，34例行附膜内支架置入结合放疗(观察组)。治疗前均行食管镜检查，并取得组织学诊断。全部跟踪随访观察疗效。结果 30例单纯食管附膜内支架置入病人有24例食管再狭窄，27例(16例淋巴结转移，胸壁转移4例，肺转移5例，骨转移2例)，3年生存率13．3％；34例附膜内支架置入结合放疗的病人有10例食管再狭窄，18例转移(16例淋巴结转移，胸壁转移1例，骨转移1例)，3年生存率47．1％。结论晚期食管癌附膜内支架置入结合放疗对食管再狭窄的预防和治疗有一定的疗效。     

中晚期食管癌的内支架置入治疗价值探讨

目的 对中晚期食道癌的患者采用内支架置入的方法进行姑息性治疗,观察其疗效及不良反应.方法 46例中晚期食管癌患者经食管造影显示狭窄段管腔直径均小于5 mm,均先行球囊扩张,后置入支架.结果 随访3-24个月,1例2个月后死于食管-气管瘘合并肺内感染,1例6个月后死于消化道大出血,2例再狭窄后行放射治疗,其余患者均未出现进食障碍.结论 内支架置入的方法对中晚期食道癌治疗效果明显,操作简单、安全,无严重并发症,值得临床推广.     

内镜下放置食管支架治疗食管癌及有关疾患24例分析

采用国产食管支架治疗食管疾患２４例，其中晚期食管癌１０例，食管贲门癌术后吻合口复发狭窄６例，食管癌穿孔７例，食管憩室穿孔１例，穿孔患者用带膜支架，内镜下一和置食管支架成功率为９５．８％，术后吞咽困难，呛咳明显好转，治疗近期有效率１００％，后流性食管炎和胸痛为术后最常见的并发症，术后发生吸入性肺炎１例（４．２％）。     

内放疗支架治疗中晚期食道癌的临床初步探讨

目的初步探讨内放疗支架治疗中晚期食道癌的可行性及疗效.适应症、并发症和禁忌症.方法8例中晚期食道癌患者接受带有125I放射粒子的支架植入治疗.结果8例患者均未出现任何严重的并发症,生存质量明显提高.结论经过胃镜对部分病人术后复查,病变部位未检出癌细胞.短期疗效证明,内放疗支架治疗中晚期食道癌短期效果显著、副作用小,值得进一步研究观察.     

食管支架置入术后并发症及防治

目的 探讨食管支架置入术后的并发症及预防处理措施.方法 对140例给予食管支架治疗的患者进行术后临床观察、影像学检查和随访.结果 支架置入全部成功,成功率100.0％.术后主要并发症为:胸骨后疼痛及异物感126例(90.0％),胃食管反流23例(16.4％),支架移位15例(10.7％),食管再狭窄13例(9.3％),...     

中西医结合治疗中晚期食管、贲门癌34例疗效观察报告

目的：观察中西医结合治疗中晚期食管、贲门癌的疗效。方法：采用中医中药及辅助化疗。治疗经临床及病理证实的中、晚期食管、贲门癌34例(Ⅱ期11例，Ⅲ期13例，Ⅳ10例)。结果：总有效率82．3％，19例病灶消失，生存2～5年以上。结论：合理设计的中西医结合方法能提高对中晚期食管、贲门癌的治疗效果。     

自膨式金属内支架在恶性食管梗阻中的临床应用

目的：评价自膨式金属内支架（SEMS）治疗恶性食管梗阻的疗效。方法：38例恶性食管狭窄患者在荧光屏监视下置入42枚支架,包括带膜支架和裸露支架,国产支架和进口支架。结果：42例支架均一次性置入成功,技术成功率100％。术后患者吞咽困难及生活质量明显改善,未发生严重的并发症。结论：自膨式金属内支架缓解食管梗阻简单、快速、安全、有效。     

金属内支架治疗食管恶性狭窄并发症的分析

为探讨食管支架置入术后的并发症和对策，对126例严重食管狭窄及食管癌合并有瘘的患者给予食管内支架治疗，术前先扩张狭窄部位，术后部分患者辅以放疗。126倒惠者均置入成功，近期疗效良好，术后主要并发症有胸骨后疼痛、胃食管反流、食管气管瘘、支架置入后再狭窄、支架移位脱落和心律失常，这些症状经治疗后大都得到缓解或消失。初步研究结果提示，食管支架是治疗食管狭窄的有效方法，其并发症可采取防范措施，术后给予辅助治疗可减少或防止再狭窄的产生，对放疗后食管狭窄的病例放置支架应有所选择。