升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效评价

目的:评价升降散结合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:纳入脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者62例,随机分为西医对照组(简称"对照组")31例和中西医结合治疗组(简称"治疗组")31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散治疗,两组疗程均为7 d。于治疗前后观察并比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分改善情况优于对照组(P0.01);对照组的中医证候总有效率为71.0%,治疗组为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平降低程度优于对照组(P0.01,P0.05);两组患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的APACHEⅡ评分降低程度优于对照组(P0.05)。结论:升降散结合西医常规疗法能有效改善脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者的中医证候,减轻患者的心肌炎症反应。     

葛根芩连汤加减对颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:观察葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:选取2010-2012年在本院就诊的48例颈动脉粥样斑块患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予葛根芩连汤加减治疗,对照组给予口服辛伐他汀治疗,观察比较两组患者治疗前与治疗6个月后颈动脉IMT、course积分、血脂情况、CRP及颈动脉中医证候积分。结果:与治疗前比较,两组治疗6个月后的颈动脉IMT、crouse积分、TC、TG、LDL、CRP及中医证候积分均明显降低(P0.05),HDL明显升高(P0.05),且治疗组的crouse积分、CRP及中医证候积分均明显低于对照组(P0.01),而两组上述其余指标均无明显差异(P0.05)。结论:葛根芩连汤具有良好的抗动脉粥样硬化作用,值得临床推广。     

温心汤对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平的影响及疗效分析

目的:观察温心汤对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)水平的影响及其治疗效果.方法:70例慢性心力衰竭患者随机分为常规西医治疗组和常规西医 温心汤治疗组2组,每组35例,2周后观察2组治疗前、后的中医证候积分疗效及临床心功能分级情况,并检测治疗前、后的血清BNP的水平.结果:治疗2周后,常规西医治疗组和常规西医 温心汤治疗组心功能改善的总有效率分别为83.0%,88.0%,差异无统计学意义(P＞0.05),中医证候疗效总有效率分别为83.0%,88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前、后血清BNP水平比较其差异有统计学意义(P<0.05).结论:温心汤对慢性心力衰竭患者有疗效.温心汤可能通过神经内分泌调节,降低慢性心力衰竭患者体内血清BNP的水平,从而改善患者的心功能.     

通瘀化痰法治疗痰瘀互阻证心衰患者的临床研究

目的观察通瘀化痰法治疗痰瘀互阻证心衰患者的临床疗效。方法选择符合标准的109例痰瘀互阻证心衰患者,随机分为治疗组(65例)和对照组(44例);对照组采用西医常规疗法,治疗组在西医常规治疗基础上运用中药通瘀化痰法治疗,疗程3个月。观察2组患者治疗前后患者中医证候积分的变化。结果治疗3个月后心衰计分疗效判定2组间结论一致(P>0.05);心功能疗效判定治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗前后血脑钠肽变化分布组间比较差别无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效判定治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论在常规心力衰竭治疗基础上加用通瘀化痰法治疗轻中度慢性心力衰竭能改善患者的中医临床症状,改善实际生活能力,提高生存质量。     

雷火灸联合芪苈强心胶囊对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效

目的 研究雷火灸联合芪苈强心胶囊治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的效果。方法 采用随机数字表法将2021年10月至2022年10月安阳市中医院心病科出院的100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(50例,接受芪苈强心胶囊治疗)和观察组(50例,对照组基础上配合雷火灸治疗)。对比两组疗效、心功能、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平以及安全性。结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、左室舒张末期内径均下降,且观察组低于对照组(P<0.05),两组左室射血分数、6 min步行距离均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、CRP均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均未出现心血管不良事件及不良反应。结论 雷火灸联合芪苈强心胶囊能缓解阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的中医症候,提高患者的心功能,降低患者NT-proBNP、CRP水平,且具有较高的安全性。     

芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的评价芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效及安全性。方法采用随机双盲、阳性药对照、多中心临床研究,治疗组326例口服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次;对照组162例口服心宝丸,心功能II级每次2粒,每日3次;心功能III级每次4粒,每日3次。疗程均4周。4周后进行心功能疗效、中医证候疗效、Lee氏心力衰竭计分等疗效性指标及血、尿、便常规,心电图,肝、肾功能,血K+、Na+、Cl-及不良反应等安全性指标评价。结果心功能疗效:冠心病心力衰竭或高血压心力衰竭治疗组与对照组疗效相近(P>0.05)。中医证候疗效治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。Lee氏心力衰竭计分冠心病心力衰竭治疗组优于对照组(P<0.05),高血压心力衰竭治疗组与对照组相近(P>0.05)。安全性指标方面2组均未见异常变化。结论芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效满意,且能明显改善中医证候,未见不良反应。     

清金贝蒌汤联合常规西医治疗老年支气管扩张症患者的效果

目的：观察清金贝蒌汤联合常规西医治疗老年支气管扩张症(痰热壅肺证)患者的效果。方法：选取2019年1月至2020年1月80例老年支气管扩张症(痰热壅肺证)患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用清金贝蒌汤治疗,比较两组疗效、中医证候积分、血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)]水平和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分和血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV₁、FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：清金贝蒌汤联合常规西医治疗老年支气管扩张症(...     

自拟中药灌肠方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性直肠炎的效果及对患者中医证候积分的影响

目的:探讨自拟中药灌肠方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性直肠炎的效果及对患者中医证候积分的影响。方法:选取108例溃疡性直肠炎患者为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各54例。研究组患者采用自拟中药灌肠方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗;对照组患者采用单纯美沙拉秦缓释颗粒治疗,疗程均为6周。比较两组患者临床疗效、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血清C反应蛋白(CRP)水平、中医证候积分和不良反应发生率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者PLT、血清CRP水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);MPV水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟中药灌肠方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性直肠炎,能有效改善患者临床症状,疗效确切,安全性高。     

参芪养心复脉方联合改良八段锦对慢性心力衰竭患者心脏康复的影响

摘要 目的 观察参芪养心复脉方联合改良八段锦对慢性心力衰竭患者心脏康复的影响。方法选择2020年10月—2021年10月本院心内科收治的80例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上予以参芪养心复脉方联合改良八段锦进行治疗。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血清N 末端脑钠肽前体(N-termina lpro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、6min步行试验(6 minute walking test,6MWT)距离、无氧阈值(anaerobic threshold,AT)水平及健康调查量表36(36-item short form health survey,SF-36)评分。结果 治疗后,观察组各项中医证候积分及总积分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.05),6WMT 及AT 水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组SF-36量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 参芪养心复脉方联合改良八段锦能有效减轻慢性心力衰竭患者临床症状,改善心脏功能,提高运动耐量,改善患者生活质量。     

中药结合康复运动综合治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察芪红方结合康复治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法将116例慢性心力衰竭患者随机分为芪红组(57例)和常规组(59例),常规组给予西医常规治疗结合康复运动方法,芪红组在西医常规治疗结合康复治疗上加用具有益气温阳的中药制剂芪红方。28 d为1个疗程,共观察3个疗程。结果治疗3个疗程后,2组间心力衰竭生活质量总评分变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后左室射血分数变化分布组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后6 min步行试验变化分布组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。芪红组治疗前后中医证候疗效总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪红方结合康复治疗能改善心衰患者的生活质量积分,提高患者实际生活能力和生活质量,能增加心衰患者6 min步行试验的距离,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势,是改善心衰患者活动能力的有效治疗方法。     

软脉煎联合常规西药治疗颈动脉粥样硬化的临床观察

目的:评价中药复方软脉煎联合西医常规疗法治疗肾精亏虚型颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将102例肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗同时加用软脉煎口服治疗,疗程均为6个月。治疗前后评价并比较两组患者的中医证候积分,检测两组患者的血脂指标[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)]和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:治疗后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低(P0.01),对照组患者的中医证候积分明显升高(P0.05),治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低(P0.05),对照组患者的TC、HDL-C水平较治疗前降低(P0.05),而VLDL-C水平较治疗前升高(P0.05),治疗组患者的TG、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者的Hcy水平较治疗前降低(P0.05),对照组患者的Hcy水平较治疗前升高(P0.05),治疗组患者的Hcy水平显著低于对照组(P0.05)。结论:中药复方软脉煎联合西医常规疗法治疗颈动脉粥样硬化,能够改善患者的中医证候和血脂指标,降低患者的Hcy水平。     

健脾补肾方联合柳氮磺吡啶对慢性溃疡性结肠炎患者疗效及炎症因子影响*

目的探讨健脾补肾方联合柳氮磺吡啶对慢性溃疡性结肠炎患者疗效及炎症因子影响。方法选取慢性溃疡性结肠炎患者102例,随机分为治疗组51例和对照组51例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,治疗组在对照组基础上结合健脾补肾方治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后中医证候积分、结肠组织病理积分、肠镜表现积分和炎症因子变化及不良反应。结果治疗组总有效率（92.16%）高于对照组（72.55%）（P<0.05）;治疗后2组中医证候积分较治疗前降低（P<0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）;2组结肠组织病理积分和肠镜表现积分较治疗前降低（P<0.05）,治疗组结肠组织病理积分和肠镜表现积分低于对照组（P<0.05）;2组血清IL-6、TNF-α和CRP水平较治疗前降低（P<0.05）,治疗组血清IL-6、TNF-α和CRP水平低于对照组（P<0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组。结论健脾补肾方联合柳氮磺吡啶肠溶片对慢性溃疡性结肠炎患者疗效明显,可减轻炎症反应,不良反应少。     

参附救心汤对不同类型心力衰竭的疗效对比研究

目的观察参附救心汤对不同类型心力衰竭患者的临床疗效。方法选取符合心力衰竭诊断的患者101例,按照入院顺序将患者分为西医治疗组(对照组)50例及中西结合治疗组(治疗组)51例。两组均予西医常规治疗,治疗组加用参附救心汤口服。治疗时间均为10 d。比较两组治疗前后中医证候积分、NYHA分级、血清NTproBNP水平变化情况;亚组分析:依据入院时患者LVEF的水平,将治疗组分为收缩性心力衰竭组(S组)和舒张性心力衰竭组(D组),比较参附救心汤对S组和D组不同类型心力衰竭的疗效差异。结果治疗组在提高总疗效、改善中医证候积分和血清NT-proBNP方面均优于对照组(P0.05);在亚组分析中,参附救心汤对S组和D组患者的心功能、中医证候评分和血清NT-proBNP水平均有明显改善作用(P0.05),但亚组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论参附救心汤温阳益气、利水化瘀,能够在一定程度上改善心衰患者的临床疗效,且对收缩性心衰和舒张性心衰的疗效一致。     

丹参归脾汤治疗慢性心力衰竭伴失眠临床研究*

目的 观察丹参归脾汤治疗慢性心力衰竭伴失眠患者的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年12月本院脑病科收治的慢性心力衰竭伴失眠患者98例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。对照组给予艾司唑仑片,治疗组给予丹参归脾汤,2组患者均连续治疗14d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血清N 末端B 型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、6分钟步行试验(6 min walking test,6MWT)距离及临床疗效。结果 治疗后,治疗组各项中医证候积分、血清NT-proBNP水平、AIS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组6MWT距离、临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 丹参归脾汤可有效改善慢性心力衰竭伴失眠患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,增强心脏功能,改善睡眠质量,提高临床疗效。     

真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭30例疗效观察

目的观察真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将符合中医阳虚水泛证的60例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予西医标准化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用真武汤加味。观察治疗前和治疗2周后各组中医证候积分、心功能分级、N末端脑钠肽前体水平变化。结果治疗2周后,两组患者中医证候的积分、心功能分级、N末端脑钠肽前体水平均有改善。与对照组相比,治疗组患者改善显著,具有统计学意义(P0.05)。结论真武汤加味对慢性心力衰竭具有良好的治疗作用。     

温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制探讨

目的探讨温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制。方法选取2015年10月—2018年9月期间收治的120例急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用常规的西医治疗,治疗组患者给予西医联合温阳利水汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分以及心肾功能变化等指标。结果治疗组的临床总有效率(91.7%)高于对照组(78.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的中医证候积分(7.6±3.6)低于对照组(13.5±5.1),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的LVEF、LVEDD、FS、E/A、CI以及CO心功能指标均优于对照组,治疗组的ALB、24 h TP、TG以及TC肾功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Hcy、hs-CRP以及NT-proBNP各项血清指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者给予西医联合温阳利水汤治疗,可有效提高患者的临床疗效,改善患者的中医证候积分,降低患者的血清指标,具有显著的心肾保护机制,值得临床上推广使用。     

大承气汤保留灌肠对脓毒症患者血清免疫学指标的影响

目的观察大承气汤保留灌肠对脓毒症患者血清免疫学指标的影响。方法 30例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,均行西医常规治疗,同时治疗组给予大承气汤保留灌肠,疗程为7d,并进行疗效判定、中医证候积分、APACHEⅡ评分比较,检测血清免疫学指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果与对照组比较,治疗组疗效显著,治疗后中医证候积分和APACHEⅡ评分均明显下降(P<0.05,P<0.01),血清IgA、CRP、TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。结论大承气汤保留灌肠能提高脓毒症的疗效,并可显著降低血清免疫学指标水平。     

芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证患者中医证候积分的影响

目的 探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将55例COPD患者随机分为治疗组(28例)与对照组(27例),在常规治疗基础上,治疗组与对照组分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者中医证候积分的变化.结果 对照组与治疗组治疗后中医证候积分均较治疗前有明显改善,(p<0.01);但治疗组较对照组改善更明显,(p<0.01).结论 芪白平肺胶囊能显著降低COPD患者的中医证候积分,对COPD患者有较好的疗效.     

中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化火热证临床观察

目的 :观察中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化(CAS)火热证的临床疗效。方法 :选取103例原发性高血压CAS火热证患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组51例予常规西医治疗;治疗组52例在对照组基础上以清热泻火、活血通脉为则增加中医治疗。治疗6个月后比较两组中医证候积分、降压效果、斑块变化以及安全性指标。结果:对照组总有效率60.78%,治疗组总有效率88.46%,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)改善均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化能有效降压,明显改善其火热证临床症状,缩减斑块面积。     

心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭短期疗效观察

目的 探讨心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭短期疗效。方法 选取2021年5月至2023年3月在本院就诊的冠心病慢性心力衰竭患者82例。随机分组,即对照组和观察组,均41例。两组均进行常规基础治疗,对照组在其基础上增加左西孟旦,观察组在对照组的基础上增加心脉隆注射液。统计两组临床疗效、心力衰竭积分、中医证候积分、心功能、血清BNP、s ST2、VEGF水平及不良反应发生率。结果 观察组总有效率95.12%高于对照组(P<0.05)。观察组心力衰竭积分、中医证候积分、MLHFQ评分、LVEDD、LVESD、BNP、s ST2均低于对照组,LVEF、6MWT、VEGF高于对照组,P<0.05。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论 心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭效果较好,临床症状恢复方面较单一应用左西孟旦效果更明显,安全可靠。