糖尿病足部感染患者血液超敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度变化

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其发病机理甚为复杂，其中糖代谢异常、血液动力学异常及慢性炎症反应起着重要作用。血清超敏C反应蛋白（HS-CRP）是炎症时肝脏合成的一种急性时相蛋白，可能与糖尿病炎症因子介导的炎症反应导致胰岛B细胞功能受损及产生胰岛素抵抗有关。高浓度纤维蛋白原（Fib）引致血液粘度增高被认为与糖尿病足的发生密切相关。本研究通过观察36例糖尿病足患者血液HS-CRP和Fib的变化，探讨其对糖尿病足发生、发展所起的作用。     

再生医学方法在糖尿病足治疗中的应用

糖尿病足(DF)是糖尿病常见的并发症之一.糖尿病周围神经或末梢血管病变合并感染和损伤常导致足溃疡的产生,严重者可因下肢坏疽导致截肢,甚至危及生命.糖尿病足的高患病率和低治愈率给糖尿病患者和社会带来了极大的负担.再生医学是一种通过干细胞移植、组织工程化皮肤等方法,有效地促进糖尿病足创面愈合,是一种具有潜力的治疗方法.组织...     

中西医结合治疗糖尿病足的护理

糖尿病足(diabetic foot,DF)又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症,是2型糖尿病患者的严重并发症.大量资料表明,糖尿病足不但导致糖尿病患者生活质量下降,而且还增加患者经济负担和社会负担,有5%～10%的患者需要截肢手术,在非创伤性截肢中,糖尿病占54%以上[1].     

再生医学方法在糖尿病足治疗中的应用

糖尿病足(DF)是糖尿病常见的并发症之一.糖尿病周围神经或末梢血管病变合并感染和损伤常导致足溃疡的产生,严重者可因下肢坏疽导致截肢,甚至危及生命.糖尿病足的高患病率和低治愈率给糖尿病患者和社会带来了极大的负担.再生医学是一种通过干细胞移植、组织工程化皮肤等方法,有效地促进糖尿病足创面愈合,是一种具有潜力的治疗方法.组织工程皮肤和干细胞移植是再生医学的重要组成部分.组织工程皮肤是一种通过运用细胞和生物材料等生物替代品有效地促进糖尿病足创面愈合.运用不同的干细胞移植可以增强糖尿病足创面愈合,增加新生血管生成,能改善下肢缺血.对再生医学中的组织工程皮肤和干细胞移植领域治疗糖尿病足取得的进展进行综述,并对目前存在的问题和未来研究方向进行讨论.     

糖尿病足分型

糖尿病足是糖尿病患者重要的并发症之一。其治疗仍面临诸多有待于认识、难以解决的难题。现有的糖尿病足临床病情评估、分级很多,但在全面整体地反映疾病特征及病情整体评估上存在局限或不足;糖尿病足发病起因主要由糖尿病导致的外周血管病变、周围神经病变、局部的感染引起,原因复杂;其临床表现多见为两大类间或两者兼具：一类以急性感染特征为主,一类以慢性足的皮肤缺血溃破,久治不愈伤口特征为主。依照糖尿病足临床表现、体征,结合超声和影像检查,分为感染型、缺血型、混合型三种类型。     

血清IGF-1和VEGF水平与糖尿病足关系的研究

目的研究糖尿病足患者血清IGF-1和VEGF水平与糖尿病足部溃疡或坏疽的关系。方法分别采用放射免疫分析法和定量双抗体夹心ELISA法检测23例糖尿病足患者血清IGF-1和VEGF水平,并与健康人和2型糖尿病患者进行比较。结果糖尿病足患者血清IGF-1和VEGF水平显著低于糖尿病患者和健康对照组(P<0.05)。结论生长因子IGF-1和VEGF是糖尿病足发生和发展的重要影响因素,IGF-1和VEGF水平低下可能是糖尿病足部溃疡经久不愈的重要原因。     

糖尿病足筋膜间隙感染的治疗

正糖尿病足是糖尿病所导致的多种并发症的一种,1999年,世界卫生组织对糖尿病足的定义是:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末稍血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足往往合并有深层筋膜间隙的感染,其治疗时间长、难度大、致残率高,治疗过程中,除控制血糖、改善循环、营养神经、抗感染外,更重要的是准确判断筋膜间隙感染的状况、及时地对筋膜     

一例高龄Wanger Ⅳ级糖尿病足患者的护理体会

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,治疗难度大、周期长、费用高,致残、致死率高是其特点[1]。糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的统称。糖尿病足大多发生在病史长的老年糖尿病患者,在我国糖尿病患病率占糖尿病患者的14%,老年人是糖尿病足的危险人群,糖尿病足多发生于起病后10年[2]。正确的治疗方法是促使溃疡愈合的重要因素[3]。老年糖尿病足患者全身     

老年糖尿病足发生的危险因素及护理干预对策分析

目的:评估老年糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素.方法:回顾性分析我院2018年6月～2020年6月期间收治128例老年糖尿病患者资料,分析患者糖尿病足发生危险因素.结果:多因素Logistic回归分析显示营养不良、存在周围血管病变是糖尿病足发生危险因素(P<0.05),定期监测血糖、接受健康宣教以及足部护理行为是糖尿病足发生保护因素(P<0.05).结论:营养不良、存在周围血管病变、定期监测血糖、接受健康宣教以及足部护理行为是老年糖尿病患者病足发生影响因素,可以从上述因素着手预防糖尿病足发生.     

2型糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素。方法 对2004年3月至2008年1月深圳市人民医院497例2型糖尿病患者（糖尿病足组56例、非糖尿病足组441例）的临床资料和生化指标进行回顾性分析，包括病人性别、年龄、病程、体重、血压、吸烟史、高血压病史、周围神经病变、视网膜病变、外周血管病变等。然后进行多因素非条件Logistic回归分析。结果 糖尿病足组和非糖尿病足组相比．年龄、平均动脉压、空腹血糖、餐后2h血糖、血胆固醇、血甘油三酯、估测的肾小球滤过率（eGFR）、高血压病史、周围神经病变史、外周血管病、视网膜病变差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 周围神经病变、外周血管病变、糖尿病肾病是糖尿病足发生的独立危险因素。     

电流感觉阈值对糖尿病足风险的预测研究

目的应用感觉神经定量检测仪检测糖尿病足患者周围感觉神经,探讨电流感觉阈值(CPT)在糖尿病足发生风险的预测价值。方法测定48例糖尿病足(糖尿病足组)及212例未合并足病的糖尿病患者(非糖尿病足组)的正中神经、腓肠神经于2000Hz、250Hz、5Hz的CPT,并检测患者踝肱指数(ABI)及血糖等代谢指标,记录高血压、冠心病等病史及糖尿病并发症情况。结果与非糖尿病足组患者比较,糖尿病足组患者CPT明显升高,其中5Hz(P<0.01)最为明显;糖尿病足组合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的发生率均高于非糖尿病足组(P<0.01);糖尿病足组较非糖尿病足组ABI明显降低,在各分度组差异均有统计学意义(P<0.01)。ABI与5HzCPT及250HzCPT均呈负相关(r=-0.454,P<0.01;r=-0.342,P<0.05)。结论糖尿病神经病变的发生与血管病变有关,ABI低、CPT高的患者糖尿病足较单独ABI低的患者糖尿病足发生风险增加,CPT联合ABI较单独检测ABI对于糖尿病足的发生更加有预测价值。     

小儿糖尿病的临床观察及护理

糖尿病(DM)是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症.I型是由于胰岛β细胞被破坏或胰岛素分泌绝对不足引起,必须使用胰岛素治疗.多数儿童期属于该类型糖尿病.Ⅱ型是胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素不敏感所引起,儿童期发病甚少.青年成熟发病型是一种常染色体显性遗传的β细胞功能缺陷症,极罕见.发病高峰在学龄前期和青春期,婴儿发病甚少.     

糖尿病足的蛆虫疗法研究进展

<正>糖尿病足是糖尿病患者的主要并发症之一,由于血管病变和神经病变的双重作用,患者足部容易受损、溃烂,创面一旦继发细菌感染,治疗不及时将导致局部组织坏死,最终致残,甚至致死。有关文献显示,糖尿病患者足部发生溃疡的概率是非糖尿病患者的15倍[1],约有15%的糖尿病患者有足部溃疡的发生[2],截止2008年,有70000人因此而截肢[3]。尽管各种先进技术在医疗救治及照护中广泛应用,但糖尿病足等难以愈合的伤口仍旧是我们面临的关键性问题之一[4]。目前糖尿病足的治疗方法众多,如局部清创、     

糖尿病足病的治疗与预防

随着人民生活水平的提高,糖尿病患病率呈明显上升趋势,糖尿病足病是糖尿病常见的严重并发症之一,是导致糖尿病患者截肢、致残甚至致死的主要原因之一,给糖尿病患者造成了极大的痛苦,增添了巨大的经济负担。因此,预防和治疗糖尿病足病是广大医务人员义不容辞的责任。本文介绍了从内科治疗、糖尿病足局部处理、新型敷料和细胞因子及工程皮肤、负压吸引技术、下肢动脉介入治疗和超声消融治疗等被系统、规范应用到综合治疗方案的灵活运用和临床经验的丰富,糖尿病足治疗的有效性大大提高,从而显著降低了糖尿病足截肢(趾)率。糖尿病足病的发生发展主要与糖尿病足的病程和足部因素有关,防治糖尿病足病需要进行预防性检查和做好足部综合管理。本文从对糖尿病足患者的健康教育、糖尿病足患者的管理、糖尿病足的筛查、足部的综合干预等方面进行了阐述,从而为糖尿病足病的防治起到很好指导作用。     

糖尿病足伤口处理中的护理风险及其相关性研究

目的 探讨影响糖尿病足伤口处理中护理风险的相关因素,为降低护理风险所采取的护理措施提供理论依据。方法 采用自行设计的一般资料调查表、护理风险表对在本院门诊就诊的79例2型糖尿病足患者进行问卷调查,并分析影响糖尿病足伤口处理中护理风险的相关因素。结果 护理差错缺陷率为0.62%,愈合率为88.61%,满意度为93.67%。患者年龄、文化程度、糖尿病治疗情况、对糖尿病足认识程度、就诊情况及伤口治疗情况与护理差错缺陷率、伤口愈合情况和满意度有相关性（P＜0.05）;吸烟与伤口愈合情况有相关性（P＜0.05）;并发糖尿病其它并发症与护理差错缺陷率有相关性（P＜0.05）。结论 年龄越大、文化程度越低、不坚持糖尿病治疗、对糖尿病足认识模糊、有伤口不及时就诊和不坚持伤口治疗、吸烟及并发糖尿病其它并发症的糖尿病足患者护理风险高,在制定护理风险管理措施时,应根据患者具体情况,规避不利因素,以降低护理差错缺陷率、提高治愈率及患者的满意度。     

血管内皮前体细胞在糖尿病足治疗中的应用

糖尿病是严重损害我国人口健康的主要疾病之一,糖代谢紊乱所引发的血管病变是导致糖尿病患者致残和致死的丰要原因。如何防治糖尿病血管病变所产生的并发症是糖尿病研究的热点课题。糖尿病足是糖尿病患者由于神经或血管病变导致足部缺血性坏死并合并感染的一种严重并发症。由于对其发生机制不完全明了,目前临床缺乏特异有效的治疗手段。     

糖尿病足的介入治疗研究进展

1956年Oakley等首先用"糖尿病足"这一名词.1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1];糖尿病足已成为糖尿病最常见和最严重的并发症之一,约15～20%的糖尿病患者在一生中至少出现1次足溃疡或者坏疽,糖尿病足部溃疡是糖尿病相关的低位远端截肢中的最常见原因,也是糖尿病患者致残的主要原因之一.     

封闭负压吸引治疗老年糖尿病足皮肤溃疡

糖尿病足病是糖尿病的严重并发症之一,常合并多个器官的并发症,因此需要多学科的综合治疗[1]。近年来,封闭负压吸引（vacuum sealing drainage,VSD）在临床外科及烧伤科得到了广泛应用,但其在老年糖尿病足患者中的应用尚无临床资料。我科自2007年2月至2011年5月共收治老年糖尿病足皮肤溃疡患者共45例,对其中部分患者采用封闭负压引流,同时加强护理,取得满意疗效,现报告如下。     

关于我国糖尿病足防治策略的探讨

随着人们生活水平的不断提高以及糖尿病筛查方法的日益完善和规范,我国糖尿病的发病率呈显著升高趋势。糖尿病足是糖尿病慢性病变过程中发病率、致残率及致死率高的一种严重并发症,给患者的生活质量和生命预后带来严重威胁。为此,做好糖尿病足预防、降低糖尿病足发病率及早期诊断与治疗十分重要。应重视对患者血糖的全面管理：控制好空腹血糖、餐后2 h血糖,防止低血糖发生、提高糖化血红蛋白达标率;培养患者养成良好的生活习惯：搞好足部卫生,确保足健康,选择适当的鞋袜,防止足外伤,及时治疗足部疾病。通过多学科(内分泌科、骨科、血管外科)协作或建立创面修复平台(集内分泌科、骨科、介入科、血管外科等)形成专业团队,使糖尿病足治疗规范、高效,降低截肢率,提高治愈率。     

糖尿病患者足的预防性护理

糖尿病足是糖尿病常见的最严重的并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因,是由于糖尿病所致的一系列病变所造成的,其中外周血管病变致局部缺血、运动神经病变致感觉障碍和足部变形以及合并感染是形成糖尿病足的最主要原因。糖尿病截肢占非外伤性下肢截肢的50%,如此高的发病率和截肢率给社会和家庭增加了巨大的经济负担,给患者增加了极大的痛苦。降低糖尿病足的发生率和截肢率最有效也是最经济的方法是未病先防。只要糖尿病患者采取如下恰当的预防措施,糖尿病足是完全可以避免的。1糖尿病患者足溃疡的临床表现参照1995年中华医学会糖…