吸入一氧化氮等治疗兔急性呼吸窘迫综合征

吸入一氧化氮等治疗兔急性呼吸窘迫综合征朱光发钮善福孙波蔡映云白春学吸入低浓度（５～８０ｐｐｍ）一氧化氮（ＩＮＯ）是治疗呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的有效方法。由于ＡＲＤＳ的病情复杂，不同患者对ＩＮＯ的反应不一。有研究表明，有效通气肺泡不足影响ＩＮＯ的疗...     

吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发病机制,临床特点及救治措施。方法对68例吸入性肺炎合并ARDS患者临床资料回顾性分析。结果68例患者均使用机械通气治疗,采取综合救治措施,其中31例死亡,死亡率（31／68）45．59％。结论重症吸入性肺炎致ARDS死亡率高,综合救治措施有利于改善预后。     

脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的研究进展

脓毒症是宿主对严重、危及生命的感染并伴有器官功能障碍的炎症反应,容易合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),造成大量患者死亡,极大地危害了人类的健康.脓毒症可通过多种机制诱发ARDS,包括细胞死亡、内皮损伤、免疫功能紊乱及线粒体功能障碍等.针对上述机制,目前已提出了多种治疗方法,如抗感染治疗、支持治疗、靶向疗法等.因此,本...     

细胞因子与急性呼吸窘迫综合征

细胞因子 ( cytokines)是一类小分子量 ( <3 0 k Da)的可溶蛋白 ,在细胞间的信息传递过程中起重要作用。肺内细胞因子首先由淋巴细胞、巨噬细胞和粒细胞等产生 (自分泌 )后 ,经肺泡上皮细胞、间质细胞、纤维母细胞及血管内皮细胞等放大作用产生更多的细胞因子 (旁分泌 ) ,形成“瀑布”效应 ,加剧肺内和全身的炎症反应。随着炎症过程中炎性细胞和细胞因子的信息增多 ,细胞因子和急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)发病机制间的关系已引起医学界的浓厚兴趣。本文先简述细胞因子的标本采集和测定方法 ,然后重点阐明细胞因子与 ARDS的关系。1　标本…     

雾化吸入PGE_1和NO对急性呼吸窘迫综合征患者心肺功能的作用

本文就雾化吸入前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)和一氧化氮(ＮＯ)对急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者心肺功能的作用进行前瞻性研究。方法　10例ＡＲＤＳ的诊断根据美国欧洲联席会议制订的标准。剔除伴有心肺疾病、支气管胸膜瘘、三尖瓣关闭不全的患者。连续监测心率(ＨＲ)、系统血压(Ｐｓａ)、中心静脉压(Ｐｃｖｔｍ)、肺动脉压(Ｐｐａｔｍ)和肺动脉阻断压(Ｐａｏｔｍ)。采用热稀释法评估心输出量和右室射血分数(ＲＶＥＦ)。根据标准公式计算心脏指数(ＣＴ)、心搏指数(ＳＶＩ)、右室舒张末期容积指数(ＲＶＥＤＶＩ)、右室收缩末期容积指数(ＲＶＥＳ…     

肾移植与急性呼吸窘迫综合征

肾移植与急性呼吸窘迫综合征重庆第三军医大学新桥医院（６３００３７）呼吸病研究所吴国明毛宝龄肾病中心莫华根急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）因病死率高达５０％以上，已受到人们的极大重视［１］。但肾移植术后并发的ＡＲＤＳ国内外均较少报道。我院自１９８３年５月...     

选择素与急性呼吸窘迫综合征

选择素家族是粘附分子的一类，在炎症反应中具有启动多形核白细胞与内皮细胞的粘附及跨内皮移行的作用。本文简要综述选择素家族在急性呼吸窘迫综合征发病机制的作用。     

选择素与急性呼吸窘迫综合征

细胞粘附分子是晚近发现的生物活性物质，选择素家族是其中重要的组成部分，在急性呼吸窘迫综合征的发病机制中，多形核白细胞起关键作用，而选择素在介导ＰＭＮ迁移中发挥重要作用。有关ＡＲＤＳ的动物模型研究表明：选择素的单抗可以阻断ＰＭＮ对肺肺的损伤，血浆可溶性Ｐ选择素在ＡＲＤＳ时明显高于对照组，而血浆可溶性Ｌ选择素在ＡＲＤＳ时明显低于正常人水平。     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

急性肺损伤 (Acutelunginjury ,ALI)和急性呼吸窘迫综合征 (Acuterespiratorydistresssyndrome ,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。自 196 7年Ashbaugh等[1] 在《柳叶刀》杂志首先报道成人急性呼吸窘迫 (AcuterespiratorydistressinAdult)以来 ,引起了国内外广大学者的高度重视 ,相继出现了大量的临床与实验研究报道 ,对ARDS的本质及发病机制有了较为深刻的认识 ,对ARDS的命名、定义逐渐规范 ,提出了ALI/ARDS临床诊断标准和治疗原则。概　况早在第一、二次世界大战期间 ,在对战创…     

急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是由多种疾病引起的临床综合征 ,表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿 ,病死率很高 ,为临床常见的急、重症之一。现就 ARDS诊治简述如下。1.ARDS的诊断由于 ARDS患者缺乏可靠的临床、病理和实验室指标 ,因此仅采用一个或几个固定的临床指     

急性呼吸窘迫综合征治疗研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS),以前多称为成人型(adult)呼吸窘迫综合征,是多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征,病情凶险,预后恶劣,病死率高达60％左右。本文就其治疗的若干进展做一综述。     

急性呼吸窘迫综合征治疗进展

急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是多种原因 (包括 SARS)诱发的发病率和死亡率极高的急性肺损伤综合征。经过多年的基础和临床研究 ,已得到了统一的认识 ,在发病机制和治疗研究方面取得了很大进步 ,并且设计和试验了很多新的治疗方案 [1～ 12 ]     

急性呼吸窘迫综合征诊治笔谈

近年来,有关急性呼吸窘迫综合征的报道逐渐增多,但能够及时作出正确诊断并抢救成功的病例甚少。为此,本刊特邀请山东医学院附属医院外科教授张振湘同志组织笔谈,从外科、麻醉、骨科、病理及小儿外科等角度加以阐述,使大家加深对本综合征的认识,予以积极防治。     

HFRS并发急性呼吸窘迫综合征

ＨＦＲＳ并发急性呼吸窘迫综合征济南市传染病医院（２０００２１）崔速南急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是ＨＦＲＳ的严重并发症之一，病死率极高。１发病机制目前认为，弥漫性肺泡一毛细血管内皮损伤是ＨＦＲＳ的主要发病机制。病毒的直接作用和变态反应可致中性粒细胞...     

急性胰腺炎性呼吸窘迫综合征

十几年前,急性出血坏死性胰腺炎病人大多数死于休克和肾功能衰竭。近来随着人们对休克本质认识的深化和透析技术的进步,病人一般能渡过这些早期并发症,但随后不少病人出现急性呼吸功能不全,表现为进行性的呼吸窘迫和低氧血症,预后很差。据不同作者报道,其发生率在67～58%之间。最初,人们对继发于胰腺炎的呼吸窘迫综合征(RDS)认识不清,往往与其它非特异性并发症混为一谈。1977年 Mckenna 等认真分析总结了前     

吸入—氧化氮治疗成人型呼吸窘迫综合征

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)的特征是肺动脉高压和静脉血右向左分流.对吸入一氧化氮(NO)是否会引起肺部血管选择性扩张、降低肺动脉高压和改善气体交换进行了研究.10例严重ARDS 患者中,9例采用两种浓度吸入NO 各40min。在NO 吸入期,用多重惰性气体清除术测定血流动力学变数、气体交换及通气与血流灌注分布状态;并将此与静脉滴注前列环素的结果进行比     

急性呼吸窘迫综合征呼吸支持治疗新进展

正急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是全身炎症反应导致的肺损伤,临床表现为呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症,治疗棘手,死亡率高达45%以上。呼吸支持是治疗ARDS的核心手段,但其本身也可能引起或加重肺损伤。近几年,随着对ARDS及呼吸机相关肺损伤(VALI)的认识加深,呼吸支持治疗目标已经从单纯的追求最佳氧合转到同时兼顾减少呼吸支持本身导致的肺损伤,涌现许多特殊的通气模式,     

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的诊治研究进展

1967年Ashbaugh首先对急性肺损伤(acutelung injury,ALI)进行描述,它是指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。