异丙酚复合芬太尼用于门诊宫腔镜手术麻醉的临床观察

异丙酚已广泛应用于门诊小手术的镇痛，但是其镇痛作用微弱，药量过大时可致呼吸、循环抑制。2002年8～12月，我们将异丙酚复合芬太尼用于30例门诊官腔镜手术的麻醉，并与单用异丙酚麻醉的30例作比较。现报告如下。     

四种人工流产镇痛方法的应用效果比较

人工流产术中的疼痛及人流综合征的发生，严重影响患者健康。2003年10月～2006年10月，我们对安定、芬太尼、氯胺酮、芬太尼＋双异丙酚用于人工流产镇痛效果和不良反应进行了临床观察，旨在寻找最佳人工流产镇痛方法。     

人工流产术中三种镇痛方法的效果比较

应用于人工流产的镇痛方法有多种。2005年1月～2006年12月，我们比较了人工流产术中度冷丁＋非那根，利多卡因＋度冷丁＋非那根、异丙酚三种镇痛方法的效果。现报告如下。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术(人流术)的麻醉效果及其意义。方法 200例自愿接受无痛人工流产术的患者分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合小剂量芬太尼组(B组)各100例,监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,分别记录两组异丙酚总剂量、苏醒时间、术中术后镇痛效果、不良反应等,观察两组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应。结果两组丙泊酚用量、术毕苏醒时间、镇痛效果、不良反应发生率的差异具有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的镇痛效果确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛人流方法之一。     

异丙酚联合芬太尼用于人工流产镇痛效果观察

2002～2005年，我们对200例早孕妇女于人工流产（人流）中采用异丙酚联合芬太尼镇痛，临床效果显著。现报告如下。     

静脉应用度冷丁、安定及异丙酚分别行人工流产镇痛临床效果比较

近几年来,采用异丙酚行无痛人工流产已较成熟,但此法对饮食、麻醉监测等要求高.因此,2004年3～10月,我院应用度冷丁、安定及异丙酚分别行人工流产手术,并对镇痛临床效果进行比较.现报告如下.     

瑞芬太尼复合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果研究

目的研究瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果。方法对2011年2月~2012年10月我院入院治疗的102例甲状腺切除手术患者进行了研究,随机分为两组,对照组患者采用持续静脉泵注异丙酚联合推注芬太尼维持麻醉,治疗组采用持续静脉泵注瑞芬太尼以及异丙酚维持麻醉,比较两组患者的血液动力学变化、镇痛效果以及苏醒情况。结果治疗组患者在不同时间点的MAP以及HR均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者在不同时间点的镇痛效果（VAS评分）明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者意识恢复、自主呼吸等恢复时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合异丙酚可以明显的降低对患者的影响,镇痛效果更好,恢复更迅速,值得推广应用。     

异丙酚持续泵入在ICU的应用价值

目的探索异丙酚持续泵入用于ICU病人镇静、镇痛治疗的临床价值。方法选择不同疾病入住ICU的需要镇静、镇痛处理的危重病人167例，随机分为3组，在综合治疗的同时第1组使用异丙酚持续泵入，第2组使用冬眠Ⅰ号持续泵入，第3组间断静注安定或咪唑安定，比较3组的药物起效时间，用药过程中病人的呼吸(R)、血压(BP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)、白细胞总数(WBC)、血小板(PLT)变化情况以及病人停药后神志恢复时间、ICU平均住院天数等。结果第1组用药过程中R、BP下降幅度小、持续时间短，SaO2明显上升，WBC显著下降，病人停药后神志恢复快。三组病人的ICU平均住院日第1组最短，第2组次之，第3组最长。结论异丙酚的镇静、镇痛作用可靠，起效快，清除快，有一定抗感染作用，并能改善危重病人的多项生理学指标，缩短ICU平均住院天数。     

瑞芬太尼复合异丙酚微泵输注在短小手术麻醉中的应用

瑞芬太尼具有起效快、镇痛强、苏醒快的特点。2006年3月～2008年4月，我们将瑞芬太尼与异丙酚联合微泵静脉输注用于外科短小手术麻醉。现报告如下。     

异丙酚用于无痛人工流产术415例临床观察

2002-2003年,我们将异丙酚静脉麻醉用于人工流产术(下称人流术),镇痛效果满意。现报告如下。     

小剂量异丙酚+芬太尼在人工流产术中的应用

1997～2004年,我们对250例早孕妇女行人工流产术前,施行异丙酚＋芬太尼静脉麻醉,镇痛效果好。现报告如下。     

不同年龄段胃镜检查应用异丙酚麻醉患者内脏镇痛效果的对比

目的:探讨不同年龄段胃镜检查应用异丙酚麻醉患者内脏镇痛效果的差异,为其临床应用提供可参考依据.方法:共纳入96例缙云县田氏伤科医院行胃镜检查的患者作为研究对象,按年龄分为青年组(18-39岁),中年组(40-64岁),老年组(65-80岁),所有患者均给予异丙酚2.0μg/m L靶控输注,根据术中情况采用序贯法以浓度差0.5μg/m L确定异丙酚浓度.记录心率、呼吸等变化,并计算半数效应浓度(median effect concentration,EC50).结果:老年组意识丧失时间、心电图爆发抑制时间、呼吸频率及心率均明显低于青年组与中年组(P0.05).老年组意识丧失时剂量、意识恢复时剂量及EC50均明显低于青年组与中年组(P0.05).结论:年龄对无痛胃镜患者异丙酚麻醉的内脏镇痛效果有影响,特别是老年患者,其对异丙酚较为敏感,内脏镇痛效果更为显著,但麻醉过程需注意老年患者的心肺功能变化.     

持续静注利多卡因对异丙酚有效靶浓度的影响

鉴于单纯异丙酚麻醉的镇痛效果差,且用量大、费用高,故不同药物的复合应用已是静脉麻醉的趋势。近年来,利多卡因与异丙酚复合应用已有不少报道,但临床研究主要集中在利多卡因减轻异丙酚注射痛方面,而对二者麻醉相互作用的药效学研究尚少。因此,2003年8月至2004年6月,我们以脑电双频谱指数(BIS)50为麻醉深度指标,并结合血流动力学变化,探讨静脉输注利多卡因对异丙酚有效靶浓度的影响。     

针刺镇痛在结肠镜检查应用中的安全性评价

[目的]通过对结肠镜检查过程中患者循环功能、呼吸功能、并发症等的观察,评价针刺镇痛在结肠镜检查应用中的安全性。[方法]选取2010年6～12月行结肠镜检查的门诊患者40例,随机分为2组。异丙酚麻醉组用丙泊酚麻醉,针刺镇痛组采用针刺镇痛。检查过程中连续监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)变化,观察并记录不良反应,并在患者麻醉苏醒之后进行满意度vas评分调查。[结果]异丙酚麻醉组患者检查后1min和3min的MAP、SpO2、HR和RR值,5min的MAP值均低于针刺镇痛组(P<0.05);2组患者在结肠镜检查结束后30min满意度vas评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]针刺镇痛法对于人体生命体征的影响非常小,具有较好的依存性和满意度,可以在临床推广运用。     

异丙酚联合酮咯酸氨丁三醇应用于无痛人流手术的临床观察

2010年3月-2010年9月,我院采用异丙酚联合酮咯酸氨丁三醇麻醉行无痛人流手术,镇痛效果及患者临床表现均良好。现报告如下。     

异丙酚联合舒芬太尼用于人工流产的临床观察

目的 探讨一种安全有效、毒副反应小、镇痛效果好的终止早孕的麻醉方法.方法 自愿参加该项工作项目的 早孕妇女90例,实行无痛人工流产术.结果 镇痛效果满意,宫颈松弛良好,生命体征平稳,人工流产综合征发生率低.结论 异丙酚、舒芬太尼在人工流产术中应用具有安全可靠、操作简单、镇痛效果确切等优点,是一种较好的、可广泛应用的镇痛方法.     

异丙酚用于人工流产术的67例体会

异丙酚是新型短效静脉麻醉药 ,因起效快、作用时间短及副作用小 ,逐渐被用于临床麻醉的诱导及维持。近年 ,我们将异丙酚用于人工流产术的镇静与镇痛 ,现将体会报告如下。人工流产吸刮术受术者 6 7例 ,年龄 16～ 38岁 ,平均 2 4岁 :体重 41～ 6 9kg,平均 48kg。停经 40～ 6 6天 ,平均 45 .5天。ASA I～ 级。术前常规肌注阿托品 0 .5 mg。受术者肘前静脉建立输液通道 ,异丙酚按 2 .2～ 2 .5 m g/ kg、4ml(4 0 mg) / 10 s进行麻醉诱导 ,同时术者进行术前准备 ,诱导完成后停止注药。当术者扩张宫颈管时若受术者有反应 ,可追加异丙酚 2～ 3ml(…     

异丙酚复合芬太尼在无痛肠镜中的临床观察

目的 探讨异丙酚复合芬太尼实施监护下麻醉管理（monitored anesthesia Care，MAC）技术，应用于肠镜检查中的有效性和安全性。方法 200例行肠镜检查者随机分为MAC组（n=100）和对照组（n=100），对照组行常规肠镜检查。MAC组以芬太尼1μg／kg静脉注射，继以异丙酚1～2mg／s速度推注，Ramsay镇静分级5级后行肠镜检查，术中5～10mg／min速度维持MAC。结果 MAC组无痛率100％，其中安静入睡98例（98％），轻微肢体活动16例（16％），明显肢体活动影响操作4例（4％），清醒时间短，不良反应少，检查中生命体征平稳。对照组病例则有不同程度的腹胀、腹痛、大声喊叫、肢体活动及其他不适，不良反应多。结论 异丙酚复合芬太尼MAC技术应用于肠镜检查，镇痛镇静效果确切，安全。     

RugLoop程序监控下异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注在无痛胃镜下胃息肉切除术中的应用

目的 观察RugLoop程序监控下异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)用于无痛胃镜下胃息肉切除术的效果和安全性.方法 将60例行无痛胃镜下胃息肉切除术的患者随机均分为两组,其中P组在RugLoop程序监控下予异丙酚TCI以2.0μg/mL效应室药物浓度为初始靶浓度;PR组以血浆浓度1.0 ng/mL瑞芬太尼TCI维持镇痛,随后同上复合异丙酚靶控镇静.记录不同时间点脑电双频指数(BIS)、SpO2、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、HR及异丙酚耗量、术毕苏醒时间、术后遗忘发生率、镇静满意度、不良反应发生情况.结果 除P组1例因严重呛咳剔除研究外,余59例均完成胃镜下胃息肉切除手术,胃镜操作时间无统计学差异(P＞0.05).PR组手术开始3、6和9 min的RR、BIS显著低于P组,异丙酚耗量及术毕苏醒时间均显著少于P组(P＜0.05或＜0.01);两组镇静满意度、术后遗忘发生率及不良反应发生率无统计学差异(P均＞0.05).结论 RugLoop程序监控下异丙酚复合瑞芬太尼TCI用于无痛胃镜下胃息肉切除术,具有镇静、镇痛效果满意,异丙酚用药量减少、术毕唤醒时间短等优点.     

咪达唑仑联合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的临床应用评估及对照研究

目的探讨咪达唑仑联合异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中临床应用的安全性和价值。方法收集我院2007年10月-2008年10月门诊及住院患者,选择常规胃镜检查者226例为对照组,咪达唑仑联合异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查者72例为镇痛组,监测患者胃镜术前、术中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化;观察并记录患者对胃镜插入时间、检查完成时间、耐受程度,是否有恶心、呛咳、躁动、呕吐等反应,术后患者完全清醒后询问其对胃镜检查的记忆缺失及感受,以及麻醉药物发生副作用的情况。结果镇痛组术中SBP、DBP、HR与术前比较有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组术中SBP、DBP、HR与术前比较出现明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者SpO2均无明显变化。镇痛组的平均胃镜插入时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）;镇痛组的平均完成时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;镇痛组患者术中反应明显降低,感受明显好于对照组;患者术后对胃镜检查无痛苦回忆,满意度高,且并发症发生未增加;镇痛组胃镜检查成功率100%,对照组为96.9%,差异无统计学意义。两组患者均无意外情况发生。结论本组研究结果显示咪达唑仑联合异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查镇静镇痛效果好,安全有效。但检查过程中应密切监测生命体征的变化。