平板运动试验诱发阵发性心房颤动1例

患者男性,65岁。因反复心前区疼痛3月、再发1d入院。每次疼痛发作持续5min左右,休息后可缓解。体检：BP140／86mmHg。心界不大,心率66次／min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清。超声心动描记术检查示左心室壁顺应性降低。运动前心电图（图略）为窦性心律,正常心电图。     

平板运动试验诱发ST段抬高1例

患者男性，46岁，因发作性心前区不适3年、加重1周就诊。行平板运动试验，采用Bruce方案。运动前心电图（图1A）：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF有深而宽的Q波，Ⅱ、m、aVF、V5、V6的T波倒置，不能除外下壁心肌梗死。Q-T间期0．40s。运动前BP100／70mmHg。运动3min时患者感胸闷，6min时胸闷加重。     

700例活动平板运动试验分析

2001年11月-2007年10月，我院心电图室采用美国美林公司9901型平板运动仪按Bruce方案行活动平板运动试验（TET）共700例，现将结果报告如下。     

运动平板试验诱发急性心肌梗死1例

患者男性,76岁。反复胸痛、头晕3个月来院就诊。3个月前患者无明显诱因下出现胸痛、头晕,休息后好转,此后反复发作10余次,一般持续时间约20min。既往心电网报告为高侧壁、前间壁异常Q波。超声心动描记术显示左心室节段性运动异常,少量心包积液。临床诊断：冠心病待排。运动平板试验前心电图（图1）示QRS波群在I呈qrS型,aVL呈Qr型,其Q波起始错折,     

运动平板负荷试验诱发ST段抬高1例

患者男性,62岁。因发作性胸痛3月,加重1周来院就诊。于上楼、较快速行走等活动时胸痛、胸闷,自服“麝香保心丸”后缓解。行次极量运动平板负荷试验检查,运动前血压为130／85mmHg,心电图（图1A）示：窦性心律,大致正常心电图。运动4rain时心前区疼痛、胸闷,血压为140／90mmHg,     

运动平板试验诱发室上性心动过速3例

运动平板试验是通过运动增加心脏负荷及心肌耗氧量而诱发心肌缺血性心电图改变,辅助临床对冠心病作出诊断,同时也能诱发心律失常,以房性、室性期前收缩为多见,室上性心动过速相对少见,本文整理了浙江大学医学院附属邵逸夫医院运动平板试验中所诱发室上性心动过速病例的相关临床资料并进行探讨,为临床决策提供思路.     

运动平板试验诱发ST段升高一例分析

患者男性，47岁，因反复胸痛、胸闷七个月，加重一周于2002年8月30日就诊，发病同时发现“血压高”。体检：BP126／91mmHg，心肺无明显异常。心电图大致正常。临床拟诊：冠状动脉粥样硬化性心脏病，原发性高血压病。遂行运动平板试验，采用美国Marquette CASE8000运动试验仪，按BRUCE方案(附图)。运动前(图A)，安静时心电图为窦性心律，心率达75bpm，ST-T无明显改变，     

体位性房性心律失常1例

患者男性,36岁。间歇性胸闷、心悸半年,曾多次心电图检查均为正常。此次健康体检作心电图,经体位改变可见：卧位时,窦性心律,心率72次／分,正常心电图;立位时,当窦性心率增至86次／分时,较多提前P’波落于前-T波升支,呈阻滞型,继之间断出现短阵心房颤动（Af）心律,心室率约130次／分。心电图诊断：窦性心律,立位性房性心律失常（频发房性期前收缩一未下传,短阵性Af）。     

活动平板负荷试验诱发变异型心绞痛1例

患者女性，43岁。因发作性胸痛1年，再发3d入院。体检：BP100／70mmHg。常规心电图诊断为T波轻度改变。超声心动描记术检查无异常。双侧颈动脉B型二维超声检查显示左侧颈内动脉内膜斑块形成。血脂检查正常。行活动平板负荷试验检查，患者于运动1min56s时出现胸痛，并逐渐加重，2min6s终止运动，但胸痛症状持续至恢复期30s，持续时间2min36s。     

平板运动试验诱发频发短阵室性心动过速及室性期前收缩1例

患者男性，46岁。因活动后胸闷、气急1月，加重1周入院。每次发作持续时间约1-5min，休息后可缓解，有高血压家族史及25年吸烟史。体检：BP130／80mmHg，双肺叩诊清音。心界不大，心率72次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺未闻及干湿性哕音。入院次日行平板运动试验，运动前静息心电图（图略）完全正常，采用Bruce方案，运动至第1级（1min50s）时出现频发室性期前收缩呈二联律或成对室性期前收缩，此时患者心率为107次／min，未感不适。但随后心电图（图1）持续出现频发短阵室性心动过速及室性期前收缩二联律或成对出现，同时自觉心前区闷胀明显且逐渐加重。立刻终止运动，给予硝酸甘油0．5mg舌下含服3min后症状未能缓解，且继续加重，心律失常仍然持续。观察约10min后症状逐渐缓解，心律失常消失。运动心电图诊断：频发室性期前收缩二联律或成对出现，短阵室性心动过速，提示次极量运动试验强阳性。动态心电图检查（图略）偶见房性期前收缩、     

平板运动试验诱发猝死1例

患者男、46岁。因胸闷不适就诊,高血压病史1年,无糖尿病,血脂检查正常,常规心电图示:窦性心律,轻度ST段改变。按Bruce方案行平板运动试验,运动前BP:130/90mmHg,运动至3min24s时患者略感胸闷,Ⅱ导联ST段压低0.1mV,Ⅲ、aVF导联ST压低0.2mV,V5导联ST段压低0.15mV,V6导联ST段压低0.25mV,遂中止运动,运动时心电图见图1,此时患者心率123bpm,血压120/98mmHg,密切观察,运动中止后     

平板运动试验诱发右室流出道室性心动过速1例

患者女性，43岁。因心悸就诊，自诉有间歇性心动过速史1年余，加重1月。运动前心电图示：窦性心律，心率83次／分，Ⅰ导联呈R型，Ⅱ、Ⅲ、aYF导联呈qR型，aYR导联呈rS型，电轴＋75°。各导联可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与主波方向相反，有RonT现象，代偿间歇完全，sTⅡ、Ⅲ、胛、v4-v6呈继发性改变。心脏多普勒：     

运动平板试验诱发ST段抬高1例

患者男性,54岁.因发作性胸前区憋闷、气短5年、加重半个月就诊.行平板运动试验,采用Bruce方案.运动前心电图(图1A)示:窦性心律,除aVL导联T波低平外余改变不明显.Q-T间期0.37s.运动前血压114/69mmHg.运动3min时患者感胸闷,5min时胸闷加重伴气短.5min45s时胸部压榨样疼痛,心电图(图1B)示:aVL导联ST段轻度弓背样抬高0.1mV,T波倒置,V1～V4导联R波增高S波减小同时ST段上斜型抬高0.5mV左右,V6导联ST段下移≥0.1mV.立即终止运动舌下含硝酸甘油.     

平板运动试验诱发巨大U波倒置诊断冠心病1例

患者男性，57岁。因阵发性心悸胸闷4年、持续左肩酸痛2月入院。每次发作时屏气能终止，无冷汗、头晕、恶心。心电图曾示阵发性室上性心动过速。临床诊断：阵发性室上性心动过速，左肩酸痛原因待查。入院后为明确诊断行活动平板运动试验，采用美国Marquette Series-2000型平板运动仪，按Bruce方案进行运动试验。静息时心电图（图略）示窦性心律．心率60次／min。     

平板运动试验诱发宽QRS心动过速1例

患者男性,33岁.因反复心悸来我院就诊.患者近几月内心悸发作2次,每次发作时神智清楚,四肢无力,休息30min后能自行缓解.为了解心悸是否与运动相关,故行平板运动试验.卧位心电图(图1A)示:窦性心律、完全性右束支传导阻滞(CRBBB).运动前血压为124/85mmHg,心率90次/分.运动中未见明显ST段改变,运动至6min30s时心电图出现宽QRS心动过速(图1B),患者诉心悸不适,立即终止运动.     

平板运动试验诱发急性心肌梗死1例

患者男、54岁,因＂活动后反复胸闷、气短1个月,伴有心前区疼痛1周＂就诊,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史,无吸烟饮酒史,长期低盐低脂饮食。自诉每次发作持续约10min,服用＂消心痛＂30min后疼痛症状可缓解。     

DCG监测特发性室性心动过速1例

患者女性，38岁。阵发性胸闷，心悸伴头晕或晕厥2月余，每次发作后即来院检查：血压96／60mmHg，听诊心肺无异常，常规心电图正常：X线胸透，实验室检查及超声心动图均未见明显：晕常。行24h DCG监测。14：24分患者坐在沙发上看书时突然感到胸闷、气促头晕，经5min．症状自行缓解，其余时间无不适感。DCG分析可见（图1）14：24：22分在规整的90次／min窦性心律中，     

平板运动试验诱发ST段抬高1例

患者男性。38岁。因发作性头晕、气短1月余就诊。1月余来反复于活动中突发头晕、气短。常伴面色苍白、站立不稳。无胸闷、胸痛、肩背痛、心悸。无晕厥、黑噱,休息数分钟症状可自行缓解。曾于外院查头颅GT、MRI、常规心电图均未发现异常。按“神经功能紊乱”予中医治疗,未见改善。既往史、家族史无特殊,偶少量饮酒。无吸烟。查体：血压130／88mmHg,神志清．双肺呼吸音清,     

平板运动试验诱发青年男性晕厥1例

本文报道1例2022年6月杭州市富阳区中医院收治的平板运动试验诱发晕厥的青年男性患者,根据其发病特点提示为混合型血管迷走性晕厥（VVS）。平板运动试验作为一种分级负荷试验常被用作诊断劳力性心绞痛及运动相关心律失常,同时其可能会诱发VVS等其他疾病。平板运动试验对晕厥患者及时做出妥善处理固然重要,但敏锐觉察到患者晕厥前心电图从而做出预防措施防止患者进一步发生晕厥更为重要。     

双旁道致宽QRS波群心动过速1例

患者男性，51岁，19个月前于体力劳动时突发心悸（心率约160次／min），持续1天后自行缓解。近期又类似发作3次，最长一次持续3天。体检：一般情况良好。BP120／80mmHg，HR60次／min。实验室检查血、电解质无异常。心、肺、腹无异常体征。超声心动描记术检查未发现心脏结构异常。