1例重型颅脑损伤伴右侧多发肋骨骨折合并肺挫伤患者的护理体会

正重型颅脑损伤(severe brain injury,SBI)患者昏迷时间长、病情变化快、并发症多,病死率高达30%~50%[1]。合并肋骨骨折、肺挫伤,属复合伤,常因合并其他脏器损伤,伤情复杂,病情重,易发生呼吸和循环衰竭,病死率为10%~36%[2]。其病情发展变化复杂,病情危重,而颅脑损伤病灶常将肺部的伤情掩盖,部分医护人员对肺挫伤的认识不足,将过多的注意力放在了对神经系统或胸部外伤的护理,导致合并肺挫伤的颅脑外伤患者进展     

颌面及颈部开放性外伤9例救治体会

颌面及颈部开放性外伤在耳鼻咽喉科-头颈外科当中较为常见,由于颌面及颈部有很多重要器官,并无坚实组织护卫,易受损伤,颌面及颈部外伤常累及涎腺、咽部、气管、食管、血管及神经,往往伴有合并伤,处理棘手,如诊断不及时,处理不当,常危及生命或留下面瘫、喉狭窄、发音障碍等严重的后遗症[1],并且颌面、颈部外伤还有两个特点,一是伤口小,出血多,处理困难,二是伤口大,损伤重处理难度大,而死亡的病例在临床上比较多,我科于2003-2007年共收治9例颌面及颈部开放性外伤患者,经及时、正确处理获得满意效果,现将体会总结如下.     

1例手外伤合并海水浸泡伴创面感染患者的护理

正近年来随着我国海洋生产业的不断发展,因各种因素导致海上作业时手外伤的比例不断增加。由于海水具有高渗高碱、温度低、含菌量高等特性,且多数患者一般在伤后数小时来医院就诊,伤口暴露时间长、伤情重,感染程度往往比单纯手外伤更加严重[1]。因此,采取积极有效的护理措施,观察病情变化、预防并发症,是手外伤合并海水浸泡伴创面感染患者治疗成功的关键。     

脑外伤病人的急救与转送

颅脑外伤指因交通、工矿作业等事故及其他自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒及各种锐器、钝器对头部的伤害^[1]。临床表现轻者疼痛、伤口出血,重者意识昏迷、意识障碍,失去自我救助的能力。颅脑外伤病人往往伤情重、情况急、变化快。因此,现场急救需及时、准确,处理注意以下几点。     

腹部外伤的急救与护理

意外事故常导致伤者伤痕累累,并以复合伤、重伤多见,其中腹部外伤是最常见的一种.而急诊腹部外伤的特点是发病率高、伤情重、变化大,且多合并休克及低氧血症,病死率高.对此类病人除做好对症处理外,护士能准确判断伤情,与医生密切配合,迅速纠正休克,作好术前准备,争取尽快进行手术救治,这是提高抢救成功率的关键[1].我院自2005年3月-2011年1月共收治腹部外伤病人103例,通过对所有病例的临床观察和护理,总结护理体会如下.     

1例腹部闭合性损伤合并右肾挫裂伤患者的护理体会

正腹部外伤多为复合伤、多发伤,病情急、重、复杂,位居致死性创伤的第3位。特别是闭合性腹部外伤,易出现漏诊、误诊,死亡率高,早期诊断是闭合性腹外伤救治成功的基础,尽早确定有无脏器损伤,重点是判断有无内脏损伤,实质性脏器损伤主要表现为内出血及出血性休克,而空腔脏器损伤主要以腹膜炎为主要特征[1]。闭合性损伤早期临床表现可能不明显,必须严密     

脑外伤病人的急救与转送

颅脑外伤指因交通、工矿作业等事故及其他自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒及各种锐器、钝器对头部的伤害[1].临床表现轻者疼痛、伤口出血,重者意识昏迷、意识障碍,失去自我救助的能力.颅脑外伤病人往往伤情重、情况急、变化快.因此,现场急救需及时、准确,处理注意以下几点.     

严重肝外伤的手术治疗及预后因素分析

肝外伤占腹部损伤的15％～20％,不同程度的肝外伤所采取的治疗方法及预后情况也各不相同[1].严重肝外伤往往由于病情危重、发展迅速、伤情复杂及易合并多脏器损伤而导致治疗困难,死亡率可高达50％以上[2].如何在救治严重肝外伤的同时降低病死率及术后并发症发生率,仍是外科医师需要研究的重要课题.本研究对本院收治的66例严重肝外伤患者行手术治疗,现将结果报告如下.     

肝外伤的治疗进展

肝外伤是腹部外伤中较为突出的问题,肝外伤的发生率在腹腔脏器创伤中仅次于脾脏和小肠外伤,位居第3位[1].肝外伤病情复杂,合并伤多,总死亡率在10%左右,而严重肝外伤常合并肝周大静脉损伤,死亡率高达50%以上[2].……     

腹部外伤的急救与护理

意外事故常导致伤者伤痕累累,并以复合伤、重伤多见,其中腹部外伤是最常见的一种。而急诊腹部外伤的特点是发病率高、伤情重、变化大,且多合并休克及低氧血症,病死率高。对此类病人除做好对症处理外,护士能准确判断伤情,与医生密切配合,迅速纠正休克,作好术前准备,争取尽快进行手术救治,这是提高抢救成功率的关键。我院自2005年3月—2011年1月共收治腹部外伤病人103例,通过对所有病例的临床观察和护理,总结护理体会如下。     

腹部交通伤的急救与护理

近年来,随着城市交通建设的迅猛发展,车辆引起的交通伤已成为外科创伤的主要原因。腹部交通伤病人就诊时往往病情急、重、危、难,抢救必须争分夺秒。腹部伤除做好对症处理外,护士能准确地判断伤情,与医师密切配合,快速纠正休克,术前准备．争取尽快进行手术救治,这是提高抢救成功率的关     

104例交通事故所致重症胸部外伤病人的急救与护理

[目的]总结交通事故所致重症胸部外伤病人的急救与护理。[方法]对104例交通事故所致重症胸部外伤病人进行急救与护理,包括评估伤情、紧急处理、纠正休克、保持呼吸道通畅、监测生命体征、观察病情变化、鼓励咳嗽排痰、加强心理护理及并发伤的观察与护理。[结果]104例病人痊愈101例,死亡3例。[结论]加强交通事故所致重症胸部外伤病人的急救与护理有利于预后。     

交通事故致腹部闭合伤91例护理

交通伤的特点为不可预见性，且伤势严重，病情复杂多样，要求迅速判断病情，并采取抢救措施〔’〕。而闭合性腹外伤是交通伤中比较常见的损伤，常同时合并多系统多脏器的损伤，伤情复杂，给抢救和护理带来困难[2]。本文就我院普外科自2以万年5月至2(X巧年1月收治的91例腹部闭合     

腹部外伤的急救与护理

近年来，随着城市交通的迅速发展以及农业机械化的推广，腹部外伤已经成为外科创伤的主要原因之一，腹部外伤病人就诊时往往病情急、重、危、难，抢救中必须争分夺秒。除了做好对症处理外，护士必须准确地判断伤情，与医生密切配合，快速纠正休克，做好术前准备，争取尽快手术，以提高抢救成功率。     

心脏贯通伤5例治疗分析

目的 探讨各种心脏外伤的治疗方法。方法 心脏贯通伤是一种病情急、死亡率高的严重损伤，多由锐器伤所改，一旦确诊均应行积极手术治疗，本组5例患者3例为刀刺伤，1例为枪击伤．1例为车祸伤，手术切口应视外伤部位而决定，以充分暴露心脏伤口为佳，并发复合伤者应先治疗心脏贯通伤，对出血量大、损伤复杂者必要时可在急诊体外循环下行心脏修补术。结果 本组病人全部存话。结论 各种不同的心脏外伤应该根据伤口的部位采取不同的手术切口，以充分暴露心脏裂口为佳；手术时应先压迫裂口止血然后修补；必要时可在体外循环下行心脏修补术；手术时要注意避免其他脏器损伤的漏诊，但处理顺序是应该先作心脏修补再处理其它脏器的损伤。     

多发伤急救的护理

随着社会的发展,各种多发外伤也增多。根据Dorland医学字典的定义[1],凡多于一个机体系统的损伤称之为多发外伤。张嵘等人解释多发外伤是指在同一机械外力作用下,人体相继或同时遭遇两处以上解剖部位的严重损伤,伤情重,失血量大,多危及病人的生命[2]。多发伤中以交通事故及意外坠落最常见,其发生率占全部创伤的1%～8%[3]。多发伤伤势严重,伤情复杂,死亡率高达20%～70%[4],可以给国家经济、个人身心健康造成严重的危害,因此越来越受到国内许多专家的重视[5]。多发伤急救以维持生命、最大限度减轻创伤和防止发生并发症为目的。我院自2000年9…     

肝外伤合并血胸的诊治与手术径路探讨

肝外伤合并血胸是比较常见的多发伤,因其病情急而复杂,临床上应引起重视。我们两医院白1996年2月-2006年4月共收治肝外伤合并右侧血胸31例,现分析报告如下。     

紧急救治喉外伤21例临床分析

现将我科 2 0ａ收治的喉外伤病人 ,病历完整的 2 1例总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　喉外伤 2 1例 ,开放性伤 17例。首诊来我院者 18例 ,外院作初步处理后转入者 3例。男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 6 7岁。就诊时休克 4例 ,呼吸困难 12例。闭合性伤 4例 ,开放伤 17例。伤于甲状舌骨膜者多累及会厌 2例 ,刀伤多有颈前肌横断 5例。合并颈部皮下气肿 2例 ,气胸 1例 ,失血性休克 4例。1 2　方法与结果　闭合性喉外伤给予消炎、消肿对症等综合治疗。开放性喉外伤分别进行止血、抗休克、伤口清创缝合治疗。其中 15例做了常规气管切开术 ,…     

严重多发伤46例救治体会

随着国民经济的飞速发展 ,交通事故及其他原因引起的创伤患者日渐增多 ,而严重多发伤是急诊工作中常见的一种伤型 ,由于其病情急 ,伤情复杂 ,伤势重 ,如不能得到及时救治 ,患者常预后差 ,甚至导致死亡。因此 ,在急诊条件下对此类型伤者如何快速、及时予以救治 ,已是当务之急。笔者对我院急诊创伤中心在新的运行模式下救治的 46例严重多发伤患者作回顾性分析。一、临床资料1.一般资料 :1999年 12月至 2 0 0 0年 11月共收治严重多发伤患者 46例 ,根据Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ创伤指数 (ＴＩ)评定[1 ] ,本组 18分～ 35分 ,平均 2 6分 ,均达重度…     

100例因交通事故所致颅脑外伤的分析及护理对策

对100例因交通事故所致的颅脑外伤进行分析,总结出本组病例通常以减速伤为主,致伤人群多见于男性、青壮年;以右额颞损伤居多;病情危重者合并伤发生率高,导致死亡率也高.提出降低该类脑外伤病人的残死率,使其重返社会,其关键之一在于护理人员要具备良好的专业素质,熟悉脑外伤专科知识,严密观察病情,及时评估伤情,客观判断预后,积极处理合并伤,早期预防并发症,重视康复治疗.