腹腔镜器械等离子灭菌效果分析

目的：探讨采用等离子灭菌法对腹腔镜器械消毒的综合效果,为腹腔镜器械消毒方法的选择提供参考。方法：采用等离子消毒法及戊二醛熏蒸法分别对手术使用后腹腔镜器械消毒,对比两种消毒方法消毒时间、灭菌效果、器械损伤程度。结果：两种消毒方法器械消毒合格率无显著性差异。等离子消毒灭菌时间短于戊二醛熏蒸法,等离子消毒器械损伤率低于戊二醛熏蒸法。结论：等离子消毒腹腔镜器械能够满足器械消毒要求,并且有利于器械保护、缩短器械维护时间。     

WAYWIN-2000型灭菌器对内窥镜灭菌效果的评价

t目的：探讨连台手术内窥镜器械最佳的灭菌方法。方法：选取妇科择期内窥镜手术从2007年1月至2008年6月共200例,随机分2组,研究组100例采用WAYWIN-2000型灭菌器灭菌,对照组1130例采用2％戊二醛溶液浸泡,统计分析两组灭菌效果及术后感染率。结果：①灭菌器对内窥镜灭菌合格率达100％,2％戊二醛溶液浸泡对内窥镜灭菌率达95％,两种对比P〉0．05。②研究组术后感染率迭0％,对照组术后感染率达3％。两组对比值P〉0．05。结论：WAYWIN-2000型灭菌器是连台手术内窥镜器械灭菌比较理想的灭菌器。     

超声震荡联合多酶液在口腔专科医院器械集中清洗中的应用效果

目的：探讨超声震荡联合多酶液在口腔专科医院器械集中清洗中的应用效果。方法：收集2022年3月至5月温州医科大学附属口腔医院常规使用的各类器械428件,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组214件,对照组采用多酶液预清洗,试验组采用超声震荡联合多酶液预清洗。比较2组清洗质量及清洗后细菌学检测合格情况。结果：试验组器械清洗后放大镜检测合格率、三磷酸腺苷荧光检测合格率及肉眼检测合格率均高于对照组（98.13%vs. 93.93%,94.39%vs. 87.38%,99.53%vs. 96.73%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组器械清洗后即刻、30 min、2 h细菌学检测合格率均高于对照组（99.07%vs.95.79%,97.20%vs. 92.06%,92.99%vs. 86.92%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将超声震荡联合多酶液应用于口腔专科医院器械集中清洗,可有效清除残留物质,保障灭菌效果,提高清洗合格率。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

口腔器械的消毒与管理方式研究及分析

目的：对口腔器械的消毒和管理方式进行研究和分析。方法：于2013年1月至2104年1月期间对该院口腔门诊的口腔器械实施规范化消毒流程,将此作为实验组,另于2011年2月至2012年2月期间对该院口腔门诊的口腔器械实施常规消毒流程,将此作为对照组,并对比分析两组的灭菌合格率。结果：实验组的诊疗器械、物体表面及医务人员手消毒的灭菌合格率分别为97．50％、96．25％和93．67％,对照组的诊疗器械、物体表面及医务人员手消毒的灭菌合格率分别为76．19％、81．5％和79．66％,两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：实施规范化消毒流程可以有效提高灭菌合格率,减少口腔感染情况,值得在临床实践中应用和推广。     

包头市九原区医疗机构消毒状况浅析及对策

目的：了解包头市九原区各级医疗机构消毒与灭菌状况,并对今后卫生执法提供依据。方法：对2006年辖区内各级医疗机构的消毒效果进行检测,并进行分析。结果：2006年共监测区级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所共315家,共检测样本2184份,合格1539份,合格70．47％,其中区级医院合格率最高为90．20％,其次乡镇卫生院78．02％,最低为村卫生和个体诊所68．27％。各监测项目中以无菌器械、物体表面和空气样本合格率比较低,分别为64．32％、61．75％、51．68％。结论：九原区医疗机构2006年消毒与灭菌质量合格率偏低,无菌器械灭菌、物体表面和空气消毒质量令人担忧,是今后传染病防治执法的重点,还应加强乡镇村的传染病防治卫生执法力度。     

1998～2002年江门市直属医院消毒效果监测

目的 了解掌握江门市直属医院内感染情况，对医疗机构消毒效果进行监测，促进江门市消毒事业不断发展。方法 按《消毒与灭菌评价方法》和《医院消毒卫生标准》的要求对医院开展消毒效果监测。结果 1998～2002年共检测各类样品3038份，合格2809份，检测总合格率92.46％；各类检测项目中，无菌器械(包)检测合格率达100％，空气检测合格率最低，仅为73．84％；结论 江门市直属医院消毒效果监测合格率较高，并有逐年提高的趋势。     

医院消毒与灭菌效果监测

目的了解攀枝花市各级医院消毒与灭菌质量,为控制医院感染管理提供依据：方法采用现场抽样检测方法,对医院不同对象的消毒与灭菌效果进行检测。结果2006～2008年连续3年监测,共采集样品1683份．总合格率为94．41％。其中,市属医院监测合格率为99．05％,企业医院合格率93．51％,县属医院合格率94．89％,私立医院合格率91.95％;不同监测对象中,室内空气监测合格率为83．71％,物体表面合格率100．00％,医务人员手合格率96.13％,使用中消毒剂合格率99.53％,灭菌物品合格率100.00％,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率97．92％,透析液合格率97．44％,医院污水合格率91．43％。结论各级医院消毒与灭菌质量合格率呈现逐年上升趋势,但医院室内空气、医院污水及医护人员手合格率较低,消毒与灭菌质量还有待提高。     

医院消毒灭菌效果的监测与评价

目的 了解医院消毒灭菌效果,及时修正消毒灭菌方案,改进消毒灭菌方法。方法采用现场抽样和检测的方法,对医院消毒灭菌效果进行了监测。结果2005—2007年连续三年我院高压蒸汽灭菌锅灭菌合格率为100％,无菌物品合格率为100％,使用中的消毒液合格率为99．2％,医务人员的手合格率为51．2％,物体表面合格率为69．6％,紫外线灯合格率为92．3％。结论医务人员的手及物体表面合格率偏低。     

某市个体口腔诊所消毒质量调查分析

目的：探讨加强个体口腔诊所消毒质量的管理措施以降低医院感染率。方法：对个体口腔诊所环境卫生及医疗器械灭菌方法和效果进行监测。结果：物体表面合格率61．53％,医务人员的手合格率48．83％,使用中的消毒剂合格率80．00％。牙钻手机合格率46．66％,拔牙钳合格率55．71％,压力蒸气灭菌器合格率100．00％。结论：物体表面、医护人员的手、牙钻手机、拔牙器械消毒不彻底可引起交叉感染,所以应加强个体口腔诊所消毒管理,以保障口腔个体诊所的医疗安全。     

腹腔镜肠切除围手术期的护理

目的:总结腹腔镜肠切除的护理经验。方法:针对腹腔镜肠切除与传统手术方式的不同提出不同的护理方法,并对术后可能出现的并发症进行预防性处理和监护。结果:患者均顺利度过围手术期,治愈出院。结论:对腹腔镜肠切除术患者细致的护理和监测,可预防和及时处理并发症的发生,使患者安全度过围手术期。     

悬吊式经脐入路腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨悬吊式经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性与临床价值。方法对1例胆囊息肉与1例胆囊结石的患者行悬吊式经脐入路腹腔镜胆囊切除术,并对手术的安全性与效果进行分析、评价。结果 2例患者均顺利完成手术。胆囊切除时间分别为38 min与40 min,出血分别为10 ml与15 ml,未放引流,术后无出血、胆漏等并发症发生,腹壁无明显瘢痕,术后疼痛轻,恢复快,于术后第3天痊愈出院。结论悬吊式经脐入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,更具微创美容优势,具有临床推广应用价值。     

腹腔镜下肝叶部分切除术的体会(附五例报告)

目的探讨腹腔镜肝叶切除术的手术适应症,切肝方法,操作技巧和并发症的预防。方法应用超声刀,腹腔镜下缝合打结技术进行腹腔镜下肝叶切除5例。其中左肝外叶(Ⅱ、Ⅲ段)3例,右肝Ⅳ、Ⅴ段1例,右肝Ⅵ段1例。结果5例手术全部成功,无并发症。术后平均12h下床活动,2d进食,术后平均住院时间为7天,全部治愈。结论严格的手术适应症,掌握腹腔镜下熟练的缝合打结技术,用超声刀断肝和止血,可以提高腹腔镜肝叶切除术的成功率,有效降低并发症和死亡率。     

中药在腹腔镜保守手术后预防持续性异位妊娠的作用研究

目的 探讨腹腔镜保守手术后如何有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生.方法 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术,术后分别采用甲氨蝶呤(MTX)注射(A组)、中药口服(B组)预防持续性异位妊娠.结果 A组2例发生PEP,B组无PEP发生.结论 异位妊娠患者腹腔镜保守手术后加用中药可有效预防PEP的发生,效果良好.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗48例

目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法采用腹腔镜（48例）与传统开腹（30例）手术保守治疗输卵管妊娠,术中甲氨蝶呤（MTX）及术后配合口服米非司酮药物治疗,术后均行输卵管通液术了解输卵管通畅情况。结果腹腔镜48例手术均获成功,无中转开腹,未发现持续性输卵管妊娠,输卵管通畅率达79.12%,住院时间短。结论输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术配合药物治疗,效果好,术后早期通液能提高输卵管通畅率,较开腹手术明显缩短住院时间,减少病人痛苦。     

腹腔镜在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用分析

目的：探讨急诊腹腔镜在急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的疗效。方法：回顾分析2005～2008年应用腹腔镜治疗45例AOSC的治疗情况。结果：45例均获成功。手术时间62～178分钟（平均100．2分钟）,住院10～18天（平均13天）,术中出血54～515ml（平均89．5ml）。结论：AOSC病人应及时行急诊微创腹腔镜手术治疗,对降低急性重症胆管炎病人的死亡率有极重要的意义。     

196例结核性腹膜炎临床诊断探讨

目的分析结核性腹膜炎的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾分析196例住院确诊的结核性腹膜炎病例。结果各项检查的阳性率分别为血沉增快79.1%（155/196）,PPD阳性62.9%（117/186）,结核抗体39.7%（58/146）,腹部B超78.2%（153/196）,腹部CT 49.1%（53/108）,胸部X线片40.8%（80/196）,ADA73.1%（19/26）,腹水查结核杆菌1.2%（1/81）,胃镜检查55.8%（33/56）,腹腔镜87.5（28/32）,腹膜活检100%（10/10）。结论腹腔镜及腹膜活检对结核性腹膜炎诊断的阳性率最高,但均为有创性,临床应用受到一定限制,故应结合临床表现,各项辅助检查及抗结核治疗有效综合加以诊断。     

电视腹腔镜手术在妇科领域的应用探讨（附307例报告）

目的 探讨电视腹腔镜在妇科领域的应用范围及价值。方法 对采用电视腹腔镜手术技术的307例妇科手术进行总结分析。探讨其在本地区的应用价值、前景、手术适应症、并发症、各类妇科手术的方法等,结果 本组307例患者中有298例（97.1%)在电视腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均2小时16分,并于4-7天痊愈出院,主要的并发症（本组发生率为17.4%)有腹腔内出血、术后肛门附胀、腹部皮下气肿、肩胛区疼痛等。另有9例（2.9%)因各种原因术中改为开腹完成手术。结论 电视腹腔镜手术在妇科领域有着十分广阔的应用前景和价值,它具有损伤小、盆腔粘连少、病人痛苦少、恢复快、住院时间短、兼诊断治疗于一体等诸多优点。值得大力推广应用。     

腰硬联合下妇科腔镜气腹前后Q-T离散度的分析

目的　探讨腰硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术气腹前后Q -T离散度的变化。方法　 40例行妇科腹腔镜手术患者 ,采用同步记录 12导联心电图仪 ,分别记录麻醉前、麻醉后、人工气腹 10分钟、2 0分钟时的心电图 ,测量其Q -T间期 ,计算Q -Td及校正后Q -Td (Q -Tcd)。结果　气腹后Q -Tmax及Q -Td均增加 ,与气腹前相比均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　妇科腹腔镜手术气腹后Q -Tmax及Q -Td均增加。     

青连空气消毒剂的研制与杀菌效果观察

目的:探讨自制中药空气消毒剂青连夜的消毒效果。方法:实验室对青连液单味药提取物的杀菌效果、不同浓度的杀菌效果分别进行对比:原液对病室空气自然菌消毒前后的效果、与0.5%的过氧乙酸的杀菌效果分别进行对比。方法:青连消毒剂原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌10分钟杀菌率达100%。效果好与单味药提取物:对病室空气自然菌杀灭率均>92%:与过氧乙酸杀菌作用基本相同均>91%。结论:青连液是一种对人体无刺激的纯中药空气消毒剂。