板栗球刺致角膜异物10例报告

角膜异物是一种临床上常见的眼外伤。本院于1998年9月至10月间共收治板栗球刺致角膜异物10例,现报告如下：一般情况：板栗球刺致角膜异物10例。其中,男6例,女4例,年龄最大35岁,最小6岁。角膜深层异物2例（刺尖进入前房）,角膜上多根异物刺3例,单一刺残留5例。治疗上采用在1％地卡因表面麻醉后在手术显微镜下剔除异物,术后给予庆大霉素液冲洗结膜囊,素高捷疗服膏滴眼,口服抗生素及维生素。10例无1例感染,视力均在1．0以上。典型病例：患儿李×,女,8岁,住院号86548,因右眼板栗球击伤3天而以“右眼角膜深层异物”收入院。检查：…     

热得快爆炸致眼损伤二例

周××,男,21岁;张××,男,22岁。均因以接通电源后的热得快点烟,热得快爆炸致眼畏光、流泪,视物不清1天就诊。检查:双眼睑皮肤及面部皮肤灼伤、肿胀,球结膜水肿,混合充血,下方球结膜下出血,角膜表面灼伤,水肿,呈灰白色浑浊。2例前房均未见出血,瞳孔模糊可见,未见异常。入院后立即用生理盐水冲洗,眼睑皮肤及面部皮肤涂湿润烧伤膏,全身应用抗生素及氟美松,滴抗生素眼液,1日5次,涂素高捷疗眼膏,每日2次,托吡卡胺眼液散瞳。3天后角膜灰白色浑浊大面积脱落。1周后双眼睑肿胀消退,面部皮肤创面愈合,球结膜无充血,球结膜下出血吸收,角膜透明,但周…     

下泪点内麦芒异物3例报告

我院于 1998年 1月～ 1999年 12月的 2年内共发现下泪点麦芒异物 3例 ,报告如下 :3例中 3眼均为右眼 ,就诊时间最长 15小时 ,最短 3小时 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 6 1岁。均发生于麦收季节。 3例均有磨、痛、流泪、畏光。检查 :结膜充血 ,角膜上皮划伤并有麦芒异物。治疗 :滴 2 %利多卡因表面麻醉后在裂隙灯下将角膜、结膜囊内麦芒异物全部取出 ,结膜囊内滴素高捷疗眼膏及环丙沙星滴眼液 ,每日 3次 ,五天后上述病症痊愈。但患者偶而有针刺样疼痛 ,轻度流泪 ,冲洗泪道时觉下泪点内有异物感 ,改上泪点冲洗 ,发现下泪点有麦芒头露出 ,用显微镊将…     

准分子激光原位角膜磨镶术后并发病毒性角膜炎一例

患者男 ,19岁。因右眼视力不佳 15年 ,于 2 0 0 0年 8月 3日就诊。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 0 2 ,矫正视力 0 8( -11 0 0ＤＳ)。右眼前节未见异常 ,否认角结膜炎病史。于同月 9日行准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ) ,术中顺利。术毕 ,给予泰利必妥眼液、素高捷疗眼膏滴眼 ,戴网眼眼罩。术后第 1天 ,裂隙灯检查角膜光滑透明 ,角膜瓣复位良好。右眼裸眼视力 0 8。予艾氟龙、泰利必妥眼液每日 4次滴眼 ,潇莱威眼液每日 2次滴眼。术后第 5天 ,患者发热 ,最高体温达 39 2℃ ,右眼发红。在当地医院静滴抗生素。 4日后 ,热退。裂隙灯检查…     

玻璃清洁液致角膜烧伤2例

例1：俞××，女，52岁，制药工人，因在清洗输液瓶时，左眼被清洁液溅入10分钟出现眼痛、畏光、流泪，当时即以清水冲洗患眼。检查：视力右眼1．2，左眼0．8，左眼睑红肿痉挛，球结膜充血，1点钟处有小片上皮剥脱，荧光素染色阳性。予3％碳酸氢钠反复冲洗患眼，氟哌酸服液滴眼，素高捷疗眼膏涂眼。次日复诊，球结膜充血明显减轻，角膜上皮剥脱修复，荧光素染色阴性，视力左眼1．2。例2，赖××，女，49岁，制药工人，半小时前在清洗输液瓶时，右眼被清洁液溅人，出现眼病、段光、流泪。检查：视力右眼0．2，左眼12，右眼睑红肿痉挛，球结膜…     

蛇汁溅伤眼球的急诊处理一例报告

患者,男,38岁。1小时前在养蛇场参观时被一蝮蛇口喷毒汁溅伤左眼,立即以清水冲洗后仍觉左眼疼痛不适、畏光流泪,视物不清,急来我科就诊。检查:痛苦病容,左眼视力02,刺激症状显著,眼睑部高度肿胀,球结膜水肿、充血( ),角膜浅层点状浑浊,基质层水肿明显,荧光素染色(-),角膜后ＫＰ(-),房水闪光(-),眼底检查不能窥见。处理:该病实质上是一种过敏反应。立即以大量生理盐水冲洗结膜囊,庆大霉素2万ｕ加地塞米松1ｍｇ球结膜下注射,每日1次;局部滴用点必舒眼液及素高捷疗眼膏,每日3次;口服地塞米松片15ｍｇ,每日2次;全身静滴抗生素。3天后自觉症状…     

眼睑异物误诊2例

患者男,36岁。因右眼红痛、畏光流泪、视力下降1月余来我院就诊。患者诉1个月前于工地上干活时有异物吹入右眼,右眼异物感、畏光流泪,后逐渐加重并有眼红痛及视力下降。在外院诊断为角膜炎,予抗感染对症治疗。用润舒、角膜宁点眼至今,多次复诊后仍有眼红痛、畏光流泪、视物模糊,现返乡于我院就诊。检查:右眼视力0．6,左眼视力1．0。右眼上睑稍红肿,球结膜混合充血,角膜上皮水肿,遍布点线状刮痕,结角膜未见异物,KP(-),前房清,余未见异常。反转上睑,用1ml皮试针头轻压睑结膜后于结膜面显露出一黄色毛刺状异物,约2mm长。取出异物,右眼球结膜下注射庆大2万单位、2％利多卡因0．5 ml,涂金霉素眼膏,包右眼。次日复诊,右眼视力1．0,角膜光滑、透明,痊愈。     

雷管爆炸致眼外伤一例

患者×× ,男 8岁 ,因用烟头误把雷管当炮竹引爆 ,伤及右眼。伤后住院治疗 ,检查 :视力右眼光感 ,左眼 1 2 ,右眼球结膜充血 ,角膜轻度水肿、浑浊 ,9点处有一外伤伤口 ,伤口可见葡萄膜嵌顿 ,前房浅、房水浑 ,前房下方出血 ,虹膜纹理不清 ,瞳孔变形 ,眼后段无法窥见。眼Ｂ超提示 :右眼内出血 ,眼内异物。入院后行清创缝合术 ,并给予止血、抗感染治疗。伤后第 8天对浑浊的玻璃体在全麻下行玻璃体切除 ,术中以磁棒吸引 ,将金属异物摘出 ,缝合切口 ,并行气液交换 ,注入硅油 3 5ｍｌ。术后 2月复查 :右眼视力眼前手动 ,球结膜距角膜缘 3ｍｍ 9至 …     

视神经鞘内异物一例

刘××,男,28岁,河南省鲁山县人,住院号:982542。主诉:右眼外伤失明2小时。2小时前锤击铁钎打石头时不慎伤及右眼,当即眼痛,视物不见,急来我科就诊。门诊以“右眼角膜穿孔伤,眼内异物”收入院。入院检查:全身情况良好。右眼视力无光感,眼睑水肿,球结膜混合性充血( ),鼻侧角膜缘处可见一三角形伤口约3ｍｍ×5ｍｍ,虹膜脱出,前房消失,瞳孔变形。晶状体乳白色浑浊,玻璃体、眼底看不到。眼压Ｔ-2。入院后局麻下行右眼角膜清创缝合术,术中手术医生拟从伤口吸出异物,未成功,详细探查未见眼球后部穿孔伤口。缝异物定位环拍右眼眶内异物正侧位定位…     

枯草杆菌性环形角膜脓肿2例

例1 患者男22岁农民在菜地劳动时,碎片溅入右眼,视物不清1小时。右眼视力手动、光定位正常,左眼1.5。右眼球结膜中度混合性充血。角膜中央纵形全层裂开至角膜缘,长6mm。虹膜部分脱出,前房浅,少量出血。晶体前囊尚完整。眼底窥不清。X线眼眶正、侧位摄片未见阳性异物。局麻下行右角膜伤口缝合术,创口处以0.5%庆大霉素溶液冲洗,剪除脱出的虹膜。术毕,球结膜下注射庆大霉素2万单位、地塞米松2mg。术后静脉滴注林可霉素1.8 g、地塞米松5mg。术后12小时,右眼剧痛伴头     

外伤致显微角膜板层切除术后角膜帽半脱位一例报告

患者男，25岁，因双眼近现于1998年1月在某医院行双眼显微角膜板层切除术（mirolamellarkeratectomy,MLK）。术后双眼视力均为1．2。2月后不慎被钳柄击伤左眼，伤后感左眼疼痛，视物不清且变形来我院就诊。查视力右眼1．2，左眼0．2，左眼混合充血（＋＋），角膜瞳孔区下方可见宽约3mm角膜裂口，深达基质层，角膜前弹力层至条索状堆积瞳孔区，对应部位角膜内皮水肿，前房清，瞳孔圆，直径3nun，光反射灵敏，眼底未见异常。给予涂素高捷疗眼膏，单眼包扎。隔日复诊发现上皮爬人伤口处，角膜前弹力层仍堆积原位。10天后混合充血消失，视力0…     

浓硝酸银溶液致角结膜烧伤一例

王× ,男 ,41岁。 1小时前滴眼液时误将 2 0 %硝酸银溶液滴入左眼 ,剧痛、流泪 ,不能睁眼视物。发现错滴后急用自来水冲洗约 2 0分钟 ,上述症状稍减轻 ,来我院就诊。查视力 :右1 5 ,左 0 6。右眼正常 ,左眼睑、睑结膜充血水肿 ,小片状灼伤 ,球结膜部分糜烂 ,水肿明显 ,部分尚有结痂 ,角膜上皮全部灼伤剥脱 ,荧光素染色 ( )。治疗 :右眼立即用大量蒸馏水冲洗 ,清除坏死组织 ;1%阿托品、0 2 5 %氯霉素眼液滴眼 ,素高捷疗眼膏涂眼 ,眼垫包盖。口服维生素Ｂ1、Ｂ12 ,肌注来比林注射液 ,8天后复查视力右 1 5 ,左 1 2 ,左眼结膜轻度充血 ,表…     

眼部被野鸡啄伤二例报告

例 1:王×× ,男 ,4岁 ,因左眼被野鸡啄伤 1天 ,于 1998年 4月 2日来我院就诊。检查右眼正常。左眼视力检查不合作。上下睑肿胀 ,球结膜混合充血 ( )。角膜 3点钟近角膜缘可见一“Ｖ”型伤口 ,长约 4ｍｍ ,少许虹膜嵌于伤口 ,前房大量黄白色分泌物 ,占下方 1/4前房。瞳孔直径 2ｍｍ ,对光反应消失 ,瞳孔区可见渗出物。晶状体、玻璃体及眼底窥不清。Ｘ线摄片结果 :左眼内及眶内未见金属异物。处理 :立即注射破伤风抗毒素 ,禁食后入手术室在全麻下行左眼角膜清创缝合术。先用 40 0 0Ｕ/ｍｌ庆大霉素溶液轻轻反复冲洗 ,再用平衡液冲洗伤口。…     

牙痛水致角结膜烧伤一例

患者周×× ,女 ,39岁 ,1小时前误将牙痛水滴入左眼 ,当时剧痛、畏光、流泪、视物不清 ,立即用自来水冲洗 ,上述症状轻度缓解 ,即速来我院诊治。检查 ,左眼视力 :0 2 ,左眼上下睑轻度肿胀 ,上下睑结膜充血 ,球结膜混合充血、水肿 ,角膜轻度水肿 ,角膜上皮大面积灼伤、剥脱、荧光素染色阳性 ,瞳孔直径 3ｍｍ ,光反射存在。治疗 :左眼立即用大量生理盐水冲洗结膜囊 ,清除坏死的上皮组织 ,1%阿托品眼液滴眼 ,结膜下注射庆大霉素、维生素Ｃ注射液 ,每日 1次 ,局部滴ＦＮ滴眼液 (我院自制 ,主要成分为血清中的第八因子 )、素高捷疗眼膏。口服消…     

LASIK术后8a外伤性角膜瓣移位1例

1病例报告患者,男,26岁,于2008-10-10在篮球比赛中右眼意外受伤后视物模糊、疼痛、流泪,先后在两家医院分别以“右眼角膜上皮擦伤”、“右眼角膜钝挫伤”治疗,经抗生素眼液点眼、球结膜下注射、包扎等治疗4d未见好转,于2008-10-14转入我院。患者自述于2000-08-15在外院行双眼LASIK手术,术后视力双眼均为1.0,受伤前双眼视力基本一致。检查:右眼视力0.05,不能矫正;左眼0.9,矫正-1.00DS→1.5。右眼混合充血,角膜瓣分别从2∶00～5∶00位,6∶00～9∶00位自瓣缘反折入层间,达瞳孔缘内,位置固定。鼻下及颞下方基质暴露区呈月牙形,表面有上皮覆盖。下方角膜层间     

干燥剂误入眼内致碱烧伤一例

患儿,男,5岁,因"右眼溅入干燥剂后畏光,流泪,眼痛,眼红1h"就诊.1h前干燥剂不慎溅入患儿右眼内,患儿出现流泪、眼痛、眼红,急诊人院.视力:右眼0.1,右眼睑水肿,表面麻醉后检查,右眼下方近角膜缘处球结膜苍白,余结膜充血水肿,鼻下方角膜近角膜缘处有一3mm×4mm大小的水肿混浊区,深达2/3基质,上皮剥脱.     

角膜蜜蜂蜇刺伤致眼内炎一例

患者，女，64岁。养蜂工人。因“右眼蜜蜂蜇刺伤后疼痛伴视力下降1月”于2008年4月5日在门诊以“右眼角膜异物、右眼化脓性眼内炎收住院”。入院前曾在当地医院行抗炎治疗，但疼痛加剧且视力急剧下降。入院检查：右眼视力手动／眼前；睑轻度肿胀；球结膜充血，水肿（＋＋）；角膜缘4～5点位可见2根黄色异物嵌顿，有一小段已刺入前房，周边组织坏死，角膜雾状水肿，浑浊；前房下方有约1mm高的积脓液平；虹膜广泛性后粘连；瞳孔2．5×2．5mm／（用阿托品滴眼液未能散开瞳孔）。房水浑浊，眼后段未窥见。入院后，先用大量1％碳酸氢钠液反复冲洗结膜囊，表面麻醉后，在手术显微镜下先拔出1根蜂刺。刮净伤口周围坏死组织后，见另有一部分蜂刺的逆钩残留，且已刺入前房，全部摘出。用碘伏涂擦伤口，然后用1％碳酸氢钠液冲洗。术毕结膜下注射地塞米松2mg，混合散瞳剂0．3mL。     

LASIK术后22个月外伤致角膜瓣移位1例

患者　钟×　男　2 1岁　军人　右眼被人用脚踢伤后眼痛、流泪、视力下降4小时,于2 0 0 3年8月2日就诊。既往双眼于2 0 0 1年10月11日行准分子激光原位角膜磨镶术,术后双眼视力1 2。本次就诊全身体检正常。右眼裸眼视力0 0 2 ,左眼裸眼视力1 2。右眼球结膜轻度充血,角膜瓣水肿,角膜瓣切口10 -3点位可见宽约1 5mm新月形裂口,角膜瓣向下、外方移位,角膜瓣皱褶呈指纹状改变(图)。前房正常。瞳孔大直径约4mm ,光反射迟钝。彩超检查玻璃体、视网膜未见异常。诊断:右眼LASIK术后角膜瓣移位,右眼球钝挫伤,右眼外伤性散瞳。于当日返原经治医院行…     

眼蛇咬伤致角膜蛇齿异物1例

患者杨某,男,25岁。1天前买了一条蛇准备食用,不慎被蛇咬伤右眼部。出现视物模糊,畏光流泪,异物感,l天后来我院就诊。检查见：右眼上睑正中距睑缘3nun处点状刺伤痕迹,眼睑轻微肿胀,右眼结膜充血,角膜近瞳孔区一半透明异物刺入角膜深层,部分异物露出角膜表面。回％丁卡因表面麻醉后用注射针头在裂隙灯显微镜下挑出角膜异物,见异物为3．SXI．SXI．snd大小,半透明锥形,为蛇咬伤留下之蛇牙齿断端,角膜未被刺穿。用生理盐水冲洗结膜囊后金霉素眼膏包敷。肌注IAfLRX）ll,用氯霉素眼液滴眼、金霉素眼膏涂眼,球结膜下注射庆大…     

玻璃体晶状体切割+玻璃体腔灌洗术治疗睫状体铁异物合并眼球内铁锈沉着症二例

我们采用玻璃体晶状体切割 玻璃体腔灌洗术对睫状体铁异物合并眼球内铁锈沉着症进行治疗,取得较好效果,现报道如下。例 1,男性, 28岁,因右眼被铁屑打伤 1年余,视力下降 3个月,视物不见半个月于 2002年 7月 5日入院。患者于 2001年 5月右眼被铁屑打伤,当时伤眼发红、轻度疼痛,无视力下降,当地医院诊断为“右眼结膜下出血”,以药物 (不详 )点眼 2周后症状消失, 1年后右眼视力逐渐下降。眼科检查:右眼视力手动 /30cm,不能矫正,球结膜轻度充血,以鼻侧下方明显。鼻侧下方巩膜缘外 3mm处见约 2mm的圆形陈旧瘢痕,角膜透明,KP( ),前房稍浅,…