失眠症心理护理的临床观察

失眠症是睡眠障碍常见的一种表现形式 ,表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满意。我国一般人群中有 10～ 2 0 %患有失眠症[1] ,国外报道达 3 0～ 3 5 % [2 ] 。慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张 ,对自身健康过分关心等[3 ] ,单纯依靠催眠药物难以受到满意效果。为此我们在失眠症临床治疗的基础上辅以心理护理观察。现报告如下。对象与方法一、对象2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 1月在济宁市精神病防治院和鱼台县人民医院门诊就诊的患者 ,符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第三版 (CCMD 3 )失眠症的诊断标准 ,排除患有某种躯体疾…     

黛力新在心血管疾病中的应用

随着生活水平的提高及人口老龄化,心血管疾病患病率越来越高.焦虑抑郁障碍在心血管疾病的发生、发展中起着重要作用.我国资料显示,心血管疾病患者中伴焦虑抑郁障碍者达56%[1]     

综合医院精神卫生培训前后精神科会诊比较

国内资料显示 ,综合医院住院患者中精神疾病患病率为2 0 %～ 70 % ,主要为焦虑障碍、抑郁障碍和器质性精神障碍[1] 。大部分精神障碍未被识别和诊治 ,特别是焦虑、抑郁等[2 ] 。我院于 2 0 0 1年 6月至 8月举办了一期精神卫生知识培训 ,收效明显 ,特别是精神科会诊工作内容发生了显著变化。现将培训前后精神科会诊情况作一比较。对象与方法一、对象培训前为 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 8月精神科会诊病例 71例。男 3 8例 ,女 3 3例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 ( 5 0 .2± 16.4)岁 ;培训后为 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 8月精神科会诊病例 16…     

急性心肌梗死患者焦虑障碍的临床研究

目的 :探讨急性心肌梗死患者焦虑障碍的发病率和治疗效果 .方法 :用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估 6 8例急性心肌梗死病人 ,对伴有焦虑障碍者 ,用苯二氮卓类等治疗 .结果 :6 8例患者中焦虑障碍的发生率 16 1% ,治疗好转率为 81 8% ,治疗后HAMA积分较治疗前明显减少 (P <0 0 1) .结论 :焦虑障碍在急性心肌梗死患者发生率高 ,抗焦虑治疗有效     

失眠症心理护理的临床观察

失眠症是睡眠障碍常见的一种表现形式,表现为持续相当长时间对睡眠质量的不满意.我国一般人群中有10～20%患有失眠症[1],国外报道达30～35%[2].慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张,对自身健康过分关心等[3],单纯依靠催眠药物难以受到满意效果.为此我们在失眠症临床治疗的基础上辅以心理护理观察.现报告如下.     

严重急性呼吸道综合征患者产生焦虑的影响因素分析

焦虑是人体情感障碍的表现之一 ,是对突发、威胁自身安全或未知预后事件所产生的一种精神上的忧虑、紧张和恐惧反应 ,常伴有自主神经功能紊乱和疑病观念[1] 。当导致焦虑产生的原因是疾病时 ,焦虑将影响疾病的治疗和预后。 2 0 0 3年 4— 5月我院对收治的 90例严重急性呼吸道综合征(SARS)患者进行了调查 ,找出了与产生焦虑相关的因素 ,并针对如何减少SARS患者发生焦虑提出了相应的良性干预措施 ,现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　 2 0 0 3年 4— 5月我院共收治确诊的SARS患者 137例 ,符合研究要求的共 90例。入选 90例患者中 ,…     

心血管疾病患者的焦虑与惊恐发作

目的　探讨心血管疾病的焦虑与惊恐障碍。方法　分析心血管疾病中焦虑与惊恐障碍的发生率,诊断标准,临床表现和治疗方法。结果　心血管疾病患者焦虑与惊恐发作的发生率高,临床表现常见为胸痛,高血压,心动过速,心律不齐以及类似左心衰竭。结论　临床医师应提高心血管疾病中焦虑与惊恐障碍的识别能力。     

围绝经期抑郁症中西医研究进展简

围绝经期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期[1]。女性进入围绝经期,除了潮热、出汗等血管运动症状,往往也会伴随一些情绪问题,其中以抑郁、焦虑等情感性精神障碍为多见。目前对围绝经期焦虑症的临床研究较少,而针对围绝经期抑郁症的研究报道相对较多,可能是由于单纯焦虑症的发生较少,而抑郁症在绝经期常伴发显著焦虑症状（如神经症、恐怖、紧张、惊恐和烦躁不安）,临床表现呈非典型“激动性抑郁”[2]。围绝经期抑郁症常发生在绝经前后的45-55岁之间,以情感忧郁、焦虑和紧张为主要临床表现。另外可有疑病、自罪、嫉妒,妄想等,但无智力障碍,大多数患者伴有失眠、躯体不适和自主神经紊乱等症状,并伴有内分泌功能尤其是性腺功能减退或衰老等[3]。     

心血管疾病患者的焦虑与惊恐发作

目的 探讨心血管疾病的焦虑与惊恐障碍。方法 分析心血管疾病中焦虑与惊恐障碍的发生率,诊断标准,临床表现和治疗方法。结果 心血管疾病患者焦虑与惊恐发作的发生率高,临床表现常见为胸痛,高血压,心动过速,心律不齐以及类似左心衰竭。结论 临床医师应提高心血管疾病中焦虑与惊恐障碍的识别能力。     

焦虑和抑郁障碍与躯体疾病

有人说 2 0世纪是“焦虑的年代” ,2 1世纪则是“抑郁的年代”。可见 ,抑郁障碍和焦虑障碍已成为危害全人类身心健康的常见疾病 ,其终生患病率分别为 6 1%～ 9 5 %和 10 %～ 15 %。但抑郁障碍和焦虑障碍不仅见于精神科临床 ,还常与内外科疾病或 /和其他疾病并存。据统计 ,内科住院的患者中有2 2 %～ 33%的患者可诊断出患有抑郁障碍 ,33%～5 0 %的患者可诊断出患有焦虑障碍。一些慢性疾病患者 ,如心脏病、癌症、慢性肺病、脑中风患者发生抑郁障碍和焦虑障碍的比例明显增高。另外 ,由于焦虑障碍是一种长期性负性情绪障碍 ,可招致多种躯体疾病…     

艾司西酞普兰联合认知行为治疗广泛性焦虑障碍临床研究

广泛性焦虑障碍是以缺乏明确对象和具体内容的紧张不安为主的一种焦虑症,且伴明显的肌肉紧张、植物神经症状,及运动性不安[1-2]。广泛性焦虑障碍常伴坐立不安、手脚发抖、出汗、失眠、胸闷、心跳过速等躯体症状,具有较高发病率,严重影响患者生活质量和身心健康[3-4]。目前主要采用心理治疗、药物治疗以及二者联合治疗[5-6]。本研究旨在探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗广泛性焦虑障碍临床疗效。     

氟哌噻吨片治疗躯体性疾病伴焦虑障碍的临床疗效观察

近年来 ,对慢性躯体性疾病伴焦虑障碍患者心理障碍的识别和及时治疗日益受到关注 ,本研究采用氟哌噻吨片(美利曲辛片 ,丹麦生产 )治疗此类患者 31例 ,现报道如下。一、对象和方法1.对象 :收集我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月门诊和住院的慢性躯体性疾病伴焦虑障碍患者 31例 ,男 12例 ,女19例 ,年龄 19～ 81岁 ,平均为 (6 0 .6± 10 .5 )岁。心理障碍评定采用中国精神疾病分类方案与诊断标准及汉密顿焦虑量表 (HAMA) ,HAMA(14项 )评分大于 14分为伴有焦虑障碍。躯体性疾病中 ,心血管疾病 17例 (5 4 .8% ) ,脑血管疾病 8例 (2 5 .8% ) ,…     

婴儿严重肠痉挛20例诊治体会

婴儿肠痉挛发病率大约 10 %～ 2 0 % ,由于严重肠痉挛导致父母的焦虑 ,患儿休息不良并影响幼儿期、儿童期的睡眠障碍 ,脾气不佳等行为异常[1] 。我们于 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月对 2 0例严重肠痉挛患儿进行了不同药物的治疗 ,现报告如下。1　临床资料患儿来源于我院门诊就诊患者以及本院地段保健产后访视儿 (除外围产期有病理因素者 )。凡以阵发性啼哭为主诉者列为观察对象 ,符合严重肠痉挛诊断标准的有 2 0例。年龄 2 4ｄ～ 9ｍｏ ,其中 2 4ｄ～ 2ｍｏ9例 ,～ 4ｍｏ 5例 ,～ 9ｍｏ 6例 ,男 7例 ,女 13例。母乳喂养 10例 ,母乳加牛奶 4例…     

耳鸣患者发生焦虑和抑郁的危险因素分析

目的 调查耳鸣患者睡眠特征,分析其发生焦虑和抑郁的危险因素。方法 采集260例耳鸣患者病史,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表问卷调查,并分为4 组进行统计分析。结果 患者中睡眠障碍占48.5%,焦虑患者占14.6%,抑郁患者占16.2%,其中51.6%的患者有日间功能障碍,仅5.0%患者使用安眠药物治疗;影响焦虑障碍发病因素:性别、病程、响度、睡眠;影响抑郁障碍发病因素：病程、响度、睡眠。焦虑合并抑郁组的睡眠障碍评分[（12.12±4.39）分]要高于仅焦虑组评分[（8.92±3.34）分]、仅抑郁组评分[（8.69±4.01）分]和无焦虑抑郁组评分[（6.14±3.95）分],4 组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 睡眠障碍,焦虑和抑郁在耳鸣患者有较高发生率,女性、急性病程、高响度、睡眠障碍是焦虑发病的危险因素;慢性病程、高响度、睡眠障碍是抑郁发病的危险因素。     

无精神病性症状的抑郁症和焦虑症临床特征对照研究

无论是正常情绪反应 ,或是精神病理状态之时 ,焦虑和抑郁症状往往相伴发生。在美国 ,95 %以上的抑郁症病人至少存在一种焦虑症状 ,2 0 %～ 65 %的焦虑症病人也存在着抑郁[1] 。无精神病性症状的抑郁症和焦虑症的鉴别诊断更为困难 ,时有来回更改诊断的现象[2 ] 。本文对无精神病性症状的抑郁症和焦虑症患者的临床特征作一对照研究 ,为鉴别诊断提供依据。对象和方法一、对象75例患者均为 1999年 11月至 2 0 0 0年 11月期间在南京脑科医院住院的病人。入组标准 :①符合CCMD 2 R无精神病性症状的抑郁症、广泛性焦虑症或惊恐障碍的诊断标准[3 …     

充血性心力衰竭患者焦虑障碍的临床研究

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者焦虑障碍的发生率及抗焦虑治疗的效果。方法　用汉密尔顿焦虑量表HAMA评估 80例CHF患者 ,对伴有焦虑障碍者用苯二氮 艹卓 类治疗。结果　 80例患者中焦虑障碍的发生率 17.5 % ;治疗好转率 85 .7% ;治疗后HAMA评分数较治疗前明显减少 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　焦虑障碍在CHF中的发病率高 ,抗焦虑治疗效果好。     

心脏性猝死危险因素的评价与预防

心脏性猝死(SCD)是指心脏原因意外地引起猝然死亡。在美国每年大约有30万人死于这一原因[1,2 ] 。心脏性猝死的直接致命因素是心律失常,约占总死亡人数的80 %,其余2 0 %由其他原因引起,如主动脉破裂、蛛网膜下腔动脉瘤破裂、心脏破裂或心包填塞、肺动栓塞等[1] 。SCD的发生率为每年每10万人中0 36～1 2 8。随年龄、性别、有无心血管疾病而异。6 0岁以上伴有冠心病的男性,SCD的发生率约为普通人群的8倍[2 ] 。因此,对其危险因素的正确评价与预防对改善病人的预后至关重要。1　心肌梗死后猝死危险因素的评价发达国家流行病学研究证实,S…     

脑卒中后抑郁的临床研究现状

脑卒中后抑郁 (post strokedepression ,PSD)是以心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征的脑卒中后常见并发症。PSD可影响患者的认知功能[1] ,影响原发疾病的康复和转归[2 ] ,增加死亡率 ,因此临床医师应认识到尽早识别和治疗PSD的重要性。1　PSD的发生率关于PSD的发生率 ,因各研究中患者群体、脑卒中后评定的时间、精神评定方法以及诊断标准等不同 ,临床报道不一 ,从 2 1%到 79% ,大多报道为4 0 %～ 5 0 %。Pohjasvaava对 4 86例缺血性卒中后 3个月的患者经Beck抑郁量表评定 ,其PSD发生率为4 0 % ,其中轻度抑郁为 14 % ,重度抑郁为…     

青少年儿童正畸患者的牙科焦虑、社交焦虑及其心理行为干预的作用

在牙科诊治过程中患者表现出不同程度的紧张、害怕、焦虑,严重者在行为上表现为敏感性增高,耐受性降低,甚至躲避或拒绝治疗,被称为牙科焦虑症(dental anxiety,DA),又称牙科畏惧症.国内刘艺敏等[1]报告成人牙科患者轻度牙科畏惧症检出率为86.15%,钱虹等[2]报告口腔疾病初诊患儿,畏惧发生率男童46.03%,女童50.88%;奉晓斌[3]使用改良的牙科焦虑量表(DAS≥11分标准)评定正畸拔牙患者,10.26%有明显的牙科焦虑.     

脑钠肽在糖尿病合并心血管疾病中的应用

糖尿病患者发生心血管疾病的危险性是非糖尿病者的2-4倍[1],众多研究显示70～80%的糖尿病患者死于心血管疾病.美国心脏协会(AHA)在1999年发表的宣言[2]中说糖尿病是一种心血管疾病,并将糖尿病列为冠心病等危征.