同时多原发性大肠癌11例诊治分析

大肠癌在临床发病过程中或表现为多发性癌，多发性癌有同时性及异时性两种，文献统计，同时性多发性癌的预后较异时性差，本组通过对11例同时多原发性大肠癌的诊治作一讨论，以提高对大肠同时性多原发性癌的认识，减少对其认识不足造成的漏诊和误诊，提高患者生存率。     

同时性多原发大肠癌36例临床分析

目的 探讨同时性多原发大肠癌的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析36例同时性多原发大肠癌患者的临床资料.结果 全部病例均行同期手术切除,其中姑息性切除1例,根治性切除35例.其5年、10年生存率分别为58.3%及41.7%,与同期大肠单癌病例相比差异无统计学意义.结论 大肠癌患者术前或术中应常规行全程结肠镜检查,术中应常规解剖标本;治疗原则是根治性切除.     

多原发性大肠癌10例临床分析

我院自1988～1999年，共收治大肠癌430例，其中多原发性大肠癌10例，占2．3％，现报道如下：     

多原发性大肠癌1例

患者,男,75岁,因间断便血2年,上腹痛10 d就诊。此前未行正规检查,既往有高血压病史。于我院行肠镜检查,报告显示回盲部见0.6 cm×0.5 cm广基息肉;升结肠见一2.0 cm×1.5 cm广基息肉,质硬,轻触易出血,活检5块;横结肠、结肠脾曲、降结肠、直肠各见直径0.2~0.6 cm的广基息肉。病理检测显示升     

青年人大肠癌19例误诊分析

近年来青年人大肠癌发病率有明显增加趋势，现将1994-2004年我们诊治的40岁以下大肠癌患者19例误诊病例进行回顾性分析如下。     

同时性多原发大肠癌外科治疗临床分析

随着大肠癌发病率的增加及纤维结肠镜的普及,同时性多原发大肠癌(synchronous colorectal carcinoma,SCRC)日渐增多,其发病率占大肠癌的0.4%～13%[1]。SCRC的多发癌灶极易发生漏诊及给外科治疗带来困难,引起人们的高度关注。本文分析14例SCRC的诊治经过,对SCRC的外科处理进行探讨。     

多原发性大肠癌18例报告

目的探讨本地区多原发性大肠癌的临床病理特点.方法回顾性分析从1972年到2004年,我科32年来收治18例多原发性大肠癌的临床病理特点.结果本组多原发性大肠癌18例,占同期收治大肠癌患者的1.31%,其中男11例、女7例;首发癌发病年龄33～82岁,中位年龄53岁;再发癌发病年龄在44～93岁,中位年龄为60岁;10例为同时性多原发性大肠癌,8例为异时性多原发性大肠癌;双原发性癌16例,三重癌及四重癌各1例.发病部位上,大肠任何部位均可见;病理组织类型中,乳头状腺癌18灶、黏液腺癌10灶、管状腺癌7灶及印戒细胞癌3灶.本组以手术治疗为主,5年生存率为66.67%.结论本文就多原发性大肠癌的发病概况、发生因素、诊断、治疗及预后等问题结合文献进行了分析讨论,以期在临床工作中,进一步认识多原发性大肠癌,早期、正确地作出诊断,避免漏诊、误诊,给予及时的治疗,提高多原发性大肠癌患者的治愈率.     

大肠癌术后304例结肠镜检查结果分析

目的 探讨大肠癌术后病人进行结肠镜检查的价值。方法 对304例大肠癌术后病人进行结肠镜检查。结果 阳性率68．75％，主要病变为：复发癌20例(6．58％)，多原发癌14例(4．61％)，息肉恶变4例(1．32％)，息肉89例(29．27％)。大肠癌术后恶性病变发现时间为2个月至15年。结论 大肠癌术后定期结肠镜检查对病人具有重要意义，对复发癌、多原发癌、息肉及息肉恶变的早期诊治具有重要价值。     

15例原发性小肠肿瘤临床分析

小肠长度虽占胃肠道总长度的70～80％，但比起胃，结肠，直肠肿瘤的发病率则较少见，仅占胃肠道肿瘤的5％，而胃肠道恶性肿瘤仅有1～2％来源于小肠。本院从2001年～2005年，共收治小肠肿瘤患者15例，现总结分析如下。     

大肠多原发性癌临床分析

目的 探讨多原发性大肠癌的临床特点和诊断治疗。方法 对1981年-2001年收治的11例病人进行回顾性分析。结果 本组病例占同期所收治原发性大肠癌的4.4％(11/245);第一原发癌根治术与异时癌根治术发病时间,最短为1年,最长为15年。结论 应提高对多原发性大肠癌的认识,对病变行根治性手术。     

原发性十二指肠癌23例内镜及病理分析

原发性十二指肠癌(primary duodenal cancer,PDC)在临床上较少见,由于PDC早期症状无特异性,故早期诊断较困难,易导致误诊、漏诊。我院1993年6月至2003年5月,经上消化道内镜检查,结合活检及术后病理确诊PDC共23例,占同期胃肠道恶性肿瘤的0.52％。现将有关临床资料分析如下。     

梗阻性大肠癌26例临床分析

目的：探讨梗阻性大肠癌的诊断、手术时机及方式等,以提高救治成功率,改善预后。方法对142例结直肠癌中梗阻性大肠癌26例的临床资料进行回顾性分析。结果入院3 d内手术者11例,3 d以上手术者15例;行肿瘤一期切除或根治者24例,肿瘤无法切除仅行造瘘者2例;行肿瘤切除或根治一期吻合者14例。围手术期出现感染性休克2例,低血容量休克1例,急性脑梗死1例,左支气管痰栓形成伴左肺不张1例,右肺不张伴Ⅱ型呼吸衰竭1例,肺部感染4例,吻合口瘘2例其中1例伴小肠瘘,切口脂肪液化或感染5例其中伴切口裂开1例。无住院死亡。2例分别出现感染性休克及呼吸衰竭等原因而自动出院,其余患者及并发症均经相关处理痊愈或好转出院。结论梗阻性大肠癌应及时行腹部立位平片、腹部CT等检查,尽早明确诊断,采用个体化治疗方案以保证手术安全、有效,同时亦要考虑提高术后5年生存率。     

高龄急性梗阻性大肠癌23例诊治分析

目的探讨高龄梗阻性大肠癌的诊治特点。方法回顾性分析23例80岁以上急性梗阻性大肠癌患者的临床资料。结果全部病例均经手术治疗。右半结肠切除一期吻合4例,Hartmann＇s手术14例,Dixon手术1例,单纯肠造瘘手术4例。痊愈出院19例;死亡2例,自动出院2例。结论高龄梗阻性大肠癌是一类以全身各个系统脏器功能严重损害为特征的严重疾病,应当始终关注全身状况及所采取的治疗措施对全身状况的影响。     

原发性肺癌误诊23例临床分析

原发性肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。近几年来，在多数国家中肺癌的发病率和病死率急剧上升，在欧美国家和我国几个大城市如上海、北京以及一些工矿区原发性肺癌占常见恶性肿瘤的首位。肺癌在男性癌肿死因中占首位，女性仅次于乳腺癌，死亡占第二位。肺癌的诊治在于“三早”，即早期发现，早期诊断和早期治疗，是提高肿瘤治愈率的关健，但是临床上，肺癌早期表现常复杂多变，而致误诊。本文就临床23例原发性肺癌误诊原因分析如下：     

高龄大肠癌患者76例治疗分析

目的 探讨高龄大肠癌患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析70岁以上高龄大肠癌患者的外科手术治疗资料.结果 76例高龄大肠癌患者,64例（84.2%）有高血压、心脏病、糖尿病及慢性肺病等并存病,发生术后并发症27例,死亡3例.术前有并存病的患者,术后并发症的发生率为39.1%.结论 高龄大肠癌患者常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病及慢性肺病.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

CD44和CD54在大肠癌患者外周血的表达及临床意义

目的探讨大肠癌患者外周血细胞CD44、CD54的表达及临床意义。方法采用流式细胞术对40例大肠癌患者及20例良性病变组、20例正常对照组外周血细胞CD44、CD54的表达水平进行检测。结果大肠癌患者外周血细胞的CD44、CD54的表达水平均显著高于良性病变组及正常对照组，P〈0．05；且大肠癌患者外周血细胞中CD44和CD54的表达水平与淋巴结转移和临床分期相关；良性病变组与正常对照组的比较无显著性意义。结论CD44及CD54在外周血的表达与肿瘤转移密切相关，检测大肠癌患者外周血中的CD44及CD54的表达可为肿瘤的发生、发展及预后判断提供依据。     

1例老年直肠癌行Miles术后并发肠瘘的整体护理

整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并系统地应用护理程序使病人得到有利于身心健康的护理。1999年10月16日我们对1例老年直肠癌病人进行整体护理,住院5个半月,未发生护理并发症。现报告如下。1 临床资料 病人,女,77岁。因直肠乳头状管状腺癌,于1999年10月26日在气管内麻醉下行miles手术。手术较顺利,出血约400ml,输血800ml,会阴部切口6块纱布填塞,术后血压偏低,在手术室调整血压平稳后返病房。术后禁食、胃肠减压、     

23例原发性腹膜后肿瘤诊治体会

目的:总结原发性腹膜后肿瘤的诊治经验。方法:回顾分析23例原发性腹膜后肿瘤病人的临床表现、影像学检查及手术处理方法。结果:临床表现多样，大部分初始表现为腹部肿物，CT检查为重要的辅助检查手段，肿瘤完全切除率60．1％，复发47.8％。结论发现腹部肿物要想到本病，CT是最重要的辅助检查手段，做到尽量手术完全切除是治疗本病的主要手段。