耐力锻炼对人体心脏左室舒张功能的影响

采用彩色多普勒超声技术，研究分析了耐力项目大学生运动员、普通大学生不同状态二尖瓣血流频谱，旨在了解耐力锻炼对人体心脏左室舒张功能的影响。结果表明耐力锻炼可使心脏左室舒张功能产生适应性反应；二尖瓣血流速度积分、平均压差、A峰值与心率、每搏输出量及极量负荷运动时间存在密切的相关；耐力锻炼可使二尖瓣血流速度积分明显增大，平均压差和A峰值明显减小。     

肥胖儿童心脏结构和功能特征

目的:评价肥胖儿童心脏结构和功能的特点,旨在评估心脏早期改变的风险性和不良后果。方法:将北京市5所小学的1034名8~9岁儿童(男n=514,女n=520)依照体脂率(BF%)分类标准,男、女各分成体脂率正常组(男n=206,女n=336)、超重组(男n=94,女n=80)、肥胖组(男n=214,女n=104)。对所有受试者进行超声心动图检查,并分性别比较各组心脏结构和功能指标。结果:(1)与体重正常儿童相比,肥胖儿童左心室舒张末期内径(LVIDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、每搏量(SV)、心输出量(CO)均非常显著性增加(P<0.01),但射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)无统计学差异(P>0.05)。(2)儿童BF%与主动脉根部内径(AOD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、LVIDd、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、EDV、LVM、LVMI、CO、SV呈正相关(P<0.01)。(3)8~9岁超重肥胖儿童心脏向心性肥厚的比例为6.1%。与左室正常构型儿童相比,心脏向心性肥厚儿童形态指标BF、BF%、BMI和心脏指标LVM、LVMI、相对室壁厚度(RWT)非常显著性增加(P<0.01),CO显著性增加(P<0.05),SV显著性减小(P<0.05)。结论:以体脂率作为肥胖筛查指标发现,8~9岁肥胖儿童发生心脏重构和功能改变,包括左心室扩大、室壁增厚、左室质量增加、左室肥厚及每搏量、心输出量增加,且随肥胖程度加重,向心性肥厚发生率增高。     

不同抗荷体质训练方法对空军青少年航空学校学生心脏结构与功能的影响

目的 通过超声心动图评估不同抗荷体质训练方法对空军青少年航空学校学生心脏结构与功能的影响.方法 随机抽取空军青少年航空学校2016级377名参加传统抗荷体质训练方法训练的高三学生为传统训练组(A组)、2017级300名参加改进抗荷体质训练方法训练的高三学生为改进训练组(B组).对比2组的超声心动图指标,包括:左室舒张末期室壁厚度(left ventricular end diastolic wall thickness,LVWd)、左室收缩末期室壁厚度(left ventricular end systolic wall thickness,LVWs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVIDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVIDs)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左室每搏输出量(left ventricular stroke volume,LVSV)各参数,计算左室心肌重量(left ventricular myocardialweight,LVM)、室壁增厚率(left ventricular wall thickening fraction,LVWTF),并进行统计学分析.结果 改进训练组LVWs、LVIDd、LVIDs、LVEF、LVFS、LVEDV、LVESV、LVSV、LVWTF均大于传统训练组,差异有统计学意义(P<0.05),而LVWd、LVM差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进抗荷体质训练方法,使学生心脏形态发生适应性代偿改变,有效提升了学生心脏功能.     

超声检查飞行员反复正加速度暴露后心脏功能的变化

目的观察中等强度反复正加速度( Gz)暴露是否会对飞行员心脏功能产生不利影响。方法38名歼击机飞行员接受离心机检查, Gz暴露峰值从 2.5Gz/10s开始。通过后,每次再递增 0.5Gz~ 1.0Gz,达到最高加速度暴露强度 4.5Gz/10s后结束检查。观察飞行员 Gz暴露前后心脏超声多项心功能指标的变化。结果飞行员 Gz暴露后2~4h,左室射血分数(EF)、短轴缩短率(ΔD)、主动脉血流速度、肺动脉血流速度和二尖瓣E峰速度,以及左心房收缩末前后径、左心室收缩末前后径、左右径和左心室舒张末左右径与暴露前比较变化不明显(P>0.05)。二尖瓣A峰速度轻度增加(P<0.01),左心室舒张末前后径和E/A峰速比值有所减小(P<0.05)。其中12名飞行员 Gz暴露后24h,EF、ΔD和二尖瓣A峰速度较暴露前轻度增加(P<0.05),E/A峰速比值仍有所减小(P<0.05)。结论中等强度反复 Gz暴露对飞行员心脏收缩功能无明显影响,但对心脏舒张晚期功能可造成暂时轻度不利影响,24h后趋向恢复,提示应重视 Gz暴露后飞行员心脏功能的保护。     

多层螺旋CT对原发性高血压病心功能相关性研究

目的应用64层螺旋CT对原发性高血压病心功能进行评估,探讨其主要CT表现。方法高血压病例127例,按世界卫生组织高血压诊断标准将其分为高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组。正常对照组21人。均行多层螺旋CT心脏成像扫描,经心脏分析软件包处理后分别计算出体表面积、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量、心指数、左室心肌质量等参数,并进行统计学分析。结果高血压病Ⅰ级组46例主要为心肌肥厚改变(P<0.05),高血压病Ⅱ级组38例逐步出现心肌几何构形重构,高血压Ⅲ级组43例心脏离心性重构,心功能减低,左室舒张及收缩末期容积升高,射血分数、每搏输出量、每分输出量、心指数均减低(各组均P<0.05)。结论原发性高血压病心脏改变是从向心性重构到离心性重构,从心功能代偿到失代偿动态过程;64层CT可全面客观评价原发性高血压病心脏功能。     

中国优秀运动员心脏瓣膜生理性返流调查分析

目的:了解中国优秀运动员心脏瓣膜生理性返流的发生情况。方法:自2000年对10个项目398名国家队运动员进行超声心动图检查,观察瓣膜运动及血流情况,测量心脏结构指标并计算其心功能指标。结果:398名运动员中,共检出各种瓣膜生理性返流90例(22.61%),其中男运动员44例(25.58%),女运动员46例(20.35%)。以三尖瓣返流最常见,检出率为14.07%,二尖瓣返流为4.52%,肺动脉瓣返流为1.76%,未检出主动脉瓣返流。联合瓣膜返流9例(2.26%),其中二尖瓣和三尖瓣联合返流6例,三尖瓣和肺动脉瓣联合返流3例。羽毛球项目心脏瓣膜生理性返流检出率最高,其次为游泳、女子垒球、举重和乒乓球,竞走运动员检出率为0。在兼具力量性和耐力性运动特点的混合型项目运动员中,与无返流者相比,检出返流者的左室舒张末期和收缩末期的内径增加、容积增大,右室和右房横径增加,射血分数下降但仍正常,其余结构和功能指标均无显著性差异。举重运动员中检出者和未检出者未见上述心脏结构和功能指标的差异。结论:中国优秀运动员瓣膜生理性返流检出率较高,以三尖瓣返流为主,性别之间无显著性差异,项目特点不明显。     

电影磁共振成像对左室心脏功能的研究

目的　研究电影磁共振成像 (cine MRI)对左室心脏功能的测定。资料与方法　通过对 6 0名健康成年人进行cine MRI,并均经询问病史、体格检查、X线胸片、心脏B超等检查确诊为健康者。分别对其测定心脏功能运动指标 ,其中包括舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量、射血分数以及室壁的厚度测量等运动指标。结果　图像能够清晰地显示心室壁形态结构 ;左室舒张末容积为 10 1.3± 14.6ml,收缩末容积为 31.9± 9.8ml,射血分数 6 9.8±3.9%;左室后壁、室间隔厚度增厚率分别为 6 0 .6± 13.5 %和 5 7.8± 14.9%。结论　cine MRI对左室心脏功能的评价具有重要的临床价值。     

心衰患者心脏超声改变与心肌钙调神经磷酸酶的关系

目的探讨心衰患者的心脏超声改变与心肌钙调神经磷酸酶(Calcineurin)活性的关系。方法以因终末期心衰做心脏移植的患者为观察对象(男14例,女1例) ,因意外死亡而作为器官移植供体者作为对照(5例均为男性)。手术前给观察组病人作心脏超声,详细记录左心室大小及收缩舒张功能等指标,并搜集供体的生前心脏超声资料。对移植下来的心脏即刻取左心室游离壁,用色度法进行Calcineurin活性测定。分析超声提供的左室资料与Calcineurin活性之间的关系。结果与对照组相比,功能衰竭的左心室肌Calcineurin活性明显升高;且左室内径越大、左室射血分数越低、左室舒张末期压力越高,Calcineurin的活性越高。结论心肌Calcineurin活性与左室形态及收缩、舒张功能有关。     

西宁地区慢性肾功能衰竭早期患者心脏结构和功能变化的意义

目的:研究西宁地区(2 260m)慢性肾功能衰竭(CRF)早期患者心脏结构和功能变化。方法:选择36例CRF早期患者及18例肾功能正常的慢性肾炎患者(对照组)进行彩色多普勒超声心动图心脏结构和功能的检查。结果:与对照组比较,CRF组左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度、(IVT)、左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩末期容量(LVESV)明显增加(P<0.01),射血分数(ET)明显降低(P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭早期心脏结构和功能已出现明显异常,提早进行干预将有助于改善CRF患者的预后。     

歼击机飞行员老年期心脏结构及功能状况调查

目的 了解歼击机飞行员老年期心脏形态结构及功能,探讨歼击机飞行对心血管系统的可能存在的长期影响。方法 应用彩色多普勒超声心动图对４０名男性老年期（〉６０岁）歼击机飞行员与４０名年龄,心率等心脏健康状况相匹配的地面军队老干部进行心脏组织形态结构指标、心室收缩、舒张功能敏感指标以及临床相关指标进行对比分析研究。结果 左心室舒张及收缩末期内径、左房内径、左室舒张末期容积,左室后壁厚度,平均左室周径向心缩     

超声心动图自动心肌运动定量与三维定量分析评估左室收缩功能应用价值比较

目的探讨实时三维超声心动图在老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左右心室结构和功能评价中的价值。方法选取青海省心脑血管病专科医院自2016年3月至2017年12月收治的老年非瓣膜性房颤患者105例为研究对象,设为A组,另选取同期100例窦性心律老年患者作为B组。两组均采用二维超声心动图、频谱多普勒、组织多普勒(TDI)和实时三维超声心动图检查,比较两组左右心室相关指标的差异。结果二维超声、频谱多普勒和TDI结果中,A组左室射血分数、右心室面积变化分数和三尖瓣环位移显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组右室舒张末期内径、三尖瓣环舒张早期前向血流峰值速度/血流峰值速度、二尖瓣口舒张早期前向血流峰值速度/血流峰值速度显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。实时三维超声结果中,A组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、右室舒张末期容积和右室收缩末期容积显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组LVEF和右室射血分数显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论实时三维超声心动图可简便、快速、准确地评估老年非瓣膜性房颤患者左右心室结构和功能。     

应用64层CT一次扫描完成心脏冠脉成像及心功能分析的可行性初步研究

目的研究64层CT一次扫描同时完成心脏冠脉成像及心功能分析的可行性。方法96例患者均行MSCT心脏成像扫描和MR心脏检查,数据分别按照冠脉成像和心功能分析要求进行重建和后处理,评估。结果1271段冠脉血管中有约99%血管显示清晰,达到诊断要求;心功能分析数据左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌容积(LVMV)与MR相关数据的相关系数分别为0.84、0.91、0.94、0.89、0.88。结论MSCT可以在一次扫描中完成冠脉成像和心功能数据采集,具有极高应用价值。     

超声心动图对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的评价

目的:探讨超声心动图在评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿心脏构型和功能变化中的价值。方法:对31例GDM胎儿(观察组)和35例健康孕妇胎儿(对照组)进行心脏结构和功能相关指标测定,并行组间比较。结果:观察组胎儿左心室厚度、右心室舒张末期内径、右室收缩末期内径、右心室壁的厚度、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、左室及右室短轴缩短率测定值均大于对照组,二尖瓣、三尖瓣E峰和A峰的速度比值均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组胎儿左室舒张、收缩末期内径及室间隔舒张末期厚度测定值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组胎儿左右心室Tei指数均明显大于对照组(P0.05)。结论:GDM胎儿心脏构型和功能多发生变化,多普勒超声是评价这种变化的有效方法。     

心肌梗死伴二尖瓣返流影响因素的心脏MR研究

目的:采用心脏磁共振成像探究伴或不伴二尖瓣返流的心肌梗死患者的左心室结构和功能差异,并分析可能促使心肌梗死患者发生二尖瓣返流的影响因素。方法:回顾性分析心肌梗死患者131例,并将其分为不伴二尖瓣返流组(56例)以及伴二尖瓣返流组(75例),分析比较两组的一般临床资料、左心室结构功能数据及钆对比剂延迟强化数据。结果:与不伴二尖瓣返流组相比,伴二尖瓣返流组年龄更高;左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、梗死面积更大、下壁梗死发生率更大(P均<0.05),并且左室射血分数更低(P<0.001)。结论:与不伴二尖瓣返流患者相比,伴二尖瓣返流患者左室结构与功能障碍更严重,年龄、下壁心肌梗死以及梗死面积可能是心肌梗死患者发生二尖瓣返流的影响因素,心脏磁共振成像能够为心肌梗死伴二尖瓣返流患者提供更多有助于诊疗的影像学信息。     

心脏彩超对冠状动脉慢血流患者左室舒张功能的评价

目的 利用脉冲多普勒组织成像技术(DTI)评价冠脉造影正常者及冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室功能.方法 采用矫正TIMI帧计数法(CTFC),按CTFC大于冠状动脉正常血流速度的两个标准差诊断为CSF,将入选病例分为两组:CSF组46例及对照组46例.所有患者术前常规行心脏多普勒超声检查,测定其左心室收缩舒张功能指数.结果 CSF组与对照组比较,左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)、射血分数(EF)无统计学差异,左室舒张早期的血流峰值速度E峰下降,左室舒张晚期的血流峰值速度A峰升高,E/A比值下降,E/A比值减低患者出现CSF的比例增高(P＜0.05).结论 E/A比值与CSF密切相关,左室舒张功能障碍在CSF组更明显,DTI对评估CSF患者左心室舒张功能有重要的应用价值.     

耐力运动联合NAD合成酶基因CG9940过表达对中老龄果蝇心脏功能、运动能力和寿命的影响

目的:探讨耐力运动、NAD合成酶相关基因CG9940以及耐力运动联合CG9940基因过表达对中老龄果蝇心脏功能、运动能力和寿命的影响。方法:y[1]w[67c23]P{y[+m8]=Mae-UAS.6.11}CG9940[GG01267]雌性果蝇分别与W1118雄性果蝇、arm-Gal4雄性果蝇杂交取F1代分为对照组、运动组、过表达对照组和过表达运动组,4组均收集400只处女蝇,饲养至30天龄开始训练,连续训练5天,次日取材。实时荧光定量PCR测定CG9940基因m RNA表达量,M-mode心动图检测心管收缩时间、收缩直径、舒张直径、舒张功能不全指数、射血分数和心律失常指数,测量攀爬指数,统计生命周期。结果:(1)过表达对照组CG9940 m RNA过表达率为155.2%,过表达运动组的过表达率为152.0%。(2)与对照组相比,运动组心率降低(P<0.01),射血分数增大(P<0.01),舒张功能不全指数降低(P<0.05);过表达对照组心率降低(P<0.05),射血分数增大(P<0.01);过表达运动组心率降低(P<0.01),心脏平均收缩速度增大(P<0.05),射血分数增大(P<0.01),舒张功能不全指数减小(P<0.01),心律失常指数降低(P<0.05)。与运动组相比,过表达运动组心率降低(P<0.05),射血分数增大(P<0.01),舒张功能不全指数减小(P<0.05)。与过表达对照组相比,过表达运动组心率降低(P<0.05),射血分数增大(P<0.05),舒张功能不全指数减小(P<0.01)。(3)运动组攀爬指数高于对照组(P<0.05);过表达运动组攀爬指数高于对照组(P<0.01)和过表达对照组(P<0.05)。(4)运动组寿命高于对照组(P<0.05);过表达对照组寿命高于对照组(P<0.01);过表达运动组寿命高于对照组(P<0.01)、运动组(P<0.01)和过表达对照组(P<0.05)。结论:耐力运动能够提高中老年果蝇运动能力并且能延缓心脏功能性衰退和延长生命周期;NAD合成酶基因CG9940过表达能够延缓果蝇心脏衰老,显著延长果蝇寿命;耐力运动联合CG9940基因过表达能降低中老龄果蝇心律失常和舒张功能不全,同时能增强中老龄果蝇逆重力攀爬特征,提高活动能力,并且延寿效果更好,表明二者对中老龄果蝇抗衰老产生叠了加效应。     

射血分数保留的心力衰竭左心室舒张功能的影像学评价

射血分数保留的心力衰竭发病率在逐年上升。准确测量左室舒张功能有利于对该病的临床评价。目前可采用超声心动图、心脏MRI(CMRI)及其他多种检查方法评价左室舒张功能,并对舒张功能的病生理机制、舒张功能障碍分级有提示作用。其中CMRI技术的作用日益突出,包括舒张期容积-时间曲线、二尖瓣血流与肺静脉血流成像、心肌标记及其他CMRI技术。     

实时三维经食管超声心动图对二尖瓣环与左心室功能的相关性研究

目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系.资料与方法 采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度;采用三维定量分析软件(3DQ)测量...     

超声心动图评价低温条件下兔左室局部心功能的变化

目的探讨低温对兔心脏收缩及舒张功能的影响。方法将24只新西兰大白兔随机分为常温组和低温组,每组12只。分别置于室温(22~25℃)以及低温(-15~-18℃)条件下。应用常规超声比较两组射血分数(EF)、心率(HR)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)。应用组织多普勒超声技术(TDI)检测兔心尖四腔心切面二尖瓣环的收缩期和舒张早期峰值运动速度和应变率。结果常规超声心动图显示,低温组HR明显低于常温组(P<0.01),但两组EDV、ESV、SV、EF及FS比较差异无统计学意义(P>0.05)。低温组室间隔侧二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)及二尖瓣环两侧舒张早期的峰值应变率(SRe)均明显低于正常组(P<0.05)。低温组二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)及收缩期峰值应变率(SRs)也低于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温条件可引起兔心功能的减低,并以舒张功能减低为主。超声心动图可以早期发现低温对兔局部心功能的影响。     

多普勒超声评价运动负荷对左室舒张功能的影响

目的：评价运动负荷下左室舒张功能的变化。方法：采用彩色多普勒超声技术，采集分析了24例耐力项目大学生运动员、普通大学生安静状态、定量负荷、极量负荷下二尖瓣血流频谱及相关参数。结果：运动与安静状态时心率(HR)与二尖瓣血流速度积分(TVI)、E／A值呈负相关；二尖瓣平均压差(MEAN GRAD)和A峰值存在明显差异，A峰与E峰可出现融合现象。结论：负荷运动可使心脏左室舒张功能产生适应性反应，多普勒超声可低创伤地评价其变化。