水痘-带状疱疹病毒特异性迟发性超敏反应与水痘-带状疱疹病毒感染引起的前葡萄膜炎之间的关系

临床上患者出现急性视网膜坏死时 ,机体缺乏对水痘 -带状疱疹病毒 (VZV)抗原的迟发性超敏反应 (DH) ,提示机体对VZV抗原的DH可减缓急性视网膜坏死。该研究目的是确定VZV感染与前葡萄膜炎患者是否也同样存在相关关系。方法 :用VZV和纯蛋白衍生物(PPD)抗原评价DH ,用皮试检测VZV引起的急性前葡萄膜炎患者 1 2例 ,VZV引起的前葡萄膜炎而无皮炎患者 3例 ,以年龄与之匹配的眼部带状疱疹病毒感染而无葡萄膜炎的患者 7例为对照组。采用PCR方法和血清抗体滴度测定诊断VZV感染引起的前葡萄膜炎。采集血样检测和分析抗VZV抗体滴度。前…     

急性视网膜坏死综合征的诊断与治疗

复习急性视网膜坏死（ARN）综合征有关的献，分析其发病原因，临床特征，诊断技术和治疗方法。大多数ARN综合征的病因是HSV-Ⅰ，HSV-Ⅱ或VZV感染所致，少数是CMV感染，PCR技术方便和灵敏度高，抗体免疫测定技术准确度高，但ARN综合征的诊断以临床特征为主要参考依据。全身应用抗病毒药物是经典的用药途径，必要时可以玻璃体内注射，玻璃体视网膜手术有利于严重病例视功能的保存和提高，ARN综合征的预后较差，及时准确的诊断及早期治疗，可以改善预后。     

LASEK术后单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断及治疗

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted sub-epithelial keratectomy,LASEK)术后单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的发病原因、诊断方法及药物联合治疗效果。方法对LASEK术后出现感染性角膜炎,疑为HSK的9例(15眼)患者进行分析。记录所有患者临床表现,采集泪液和角结膜拭子标本,应用病毒分离培养、免疫组化和多重PCR方法进一步明确诊断同时确定感染病毒的种类;之后采用局部加全身联合应用抗病毒药物进行治疗。结果病毒分离培养结果显示15眼中6眼为HSV-1感染,9眼未分离出病毒;免疫组化结果显示10眼病毒感染阳性,其中9眼为HSV-1感染,1眼为VZV感染;多重PCR检测出13眼病毒感染阳性,其中12眼HSV-1感染,1眼VZV感染。因此,多重PCR方法比病毒分离培养和免疫组化方法敏感,病毒阳性检出率高。经抗病毒治疗后,8例(13眼)角膜恢复透明,1例(2眼)发生Ⅰ级和Ⅱ级角膜上皮下混浊(Haze)。结论 LASEK术后角膜病毒感染以HSV-1最常见,伴皮肤疱疹时VZV感染较多。激光切削角膜前弹力层和前基质层,发生疱疹病毒感染时病变形态不典型,应用多重PCR方法诊断,省时省力,阳性率高。联合应用抗病毒药物可加快病变愈合。     

急性视网膜坏死综合征的诊断与治疗

复习急性视网膜坏死 (ARN)综合征有关的文献 ,分析其发病原因、临床特征、诊断技术和治疗方法。大多数ARN综合征的病因是HSV Ⅰ、HSV Ⅱ或VZV感染所致 ,少数是CMV感染。PCR技术方便和灵敏度高 ,抗体免疫测定技术准确度高 ,但ARN综合征的诊断以临床特征为主要参考依据。全身应用抗病毒药物是经典的用药途径 ,必要时可以玻璃体内注射。玻璃体视网膜手术有利于严重病例视功能的保存和提高。ARN综合征的预后较差 ,及时准确的诊断及早期治疗 ,可以改善预后     

以黄斑区坏死首发的急性视网膜坏死一例

一例主诉为右眼突发视物遮挡、视力下降伴眼球转动痛10天的患者，以黄斑区视网膜坏死和视神经受累为首发症状，后出现散在的周边视网膜坏死灶，经房水病原学分子生物学检查（PCR）结果示水痘带状疱疹病毒（VZV）阳性，诊断为右眼急性视网膜坏死。给予局部及全身抗病毒治疗后好转。（眼科，2022, 31： 240-241）     

西咪替丁治疗眼部带状疱疹

眼部带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒(VZV)感染引起的眼睑皮肤病变,常并发角膜炎。过去采用一般治疗,病程较长,疗效不够理想,自1987年以来我们采用西咪替丁治疗本病患者23例,获得较好疗效,现报道于下。一、病例和方法一般资料:本组患者23例,计男11例,女12例,年龄:最小22岁,最大80岁,41～60岁共12例,占52.2％,就诊时间:最短2天,最长14天,平均5.3天,发病部位:三叉神经第一主支分布部位20例,第二主支     

急性视网膜坏死综合征的诊断和处理

急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)综合征是某些疱疹病毒感染眼后段的特殊临床表现。典型的ARN综合征三联征包括:(1)视网膜、脉络膜的动脉炎和静脉炎;(2)好侵犯周边部视网膜的融合性、坏死性视网膜炎;(3)中度到重度的玻璃体炎。眼前段炎症、视神经炎和晚期出现的视网膜脱离也常见于本病。目前已确证至少有2个疱疹病毒族的成员是本征的病因,即带状水痘病毒(VZV)和单纯疱疹病毒(HSV)。本文总结了ARN综合征的临床表现和当前推荐的治疗措施,着重于使患者视力预后得到明显改善的新近进展。     

"17997"对无环鸟苷耐药毒株致兔单纯疱疹性角膜炎疗效的观察

目的 :17997为由云南省土壤中分离的一株放线菌产生的广谱抗病毒抗生素 ,在细胞培养内对HSV1、HSV2、HIV1、VZV及CoxB3均有显著抑制活性 ,其体内外抗HSV活性优于无环鸟苷〔1〕。方法 :本实验采用经ACV选择 2 5代产生的ACV耐药株感染兔角膜 ,观察 17997对此毒株致兔角膜炎的疗效 ,行病毒分离 ,计算病毒滴度 ,并与 0 1?V组及赋形剂组比较。结果 :17997对由ACV耐药的HSV1致兔角膜炎有明显疗效 ,减轻角膜病变程度 ,减少排毒数量 ,缩短平均治愈时间。结论 :与ACV相比 ,统计学上有显著性差异 (P <0 0 5 )。     

DETECTION OF HERPES SIMPLEX VIRUS IN IRIS SPECIMENS FROM PATIENTS WITH PSEUDOEXFOLIATION SYNDROME

Purpose: Several factors, both genetic and environmental, could predispose to Pseudoexfoliation Syndrome (PEX). However, the exact pathogenetic mechanisms remain unknown. An infection, possibly viral, may be involved. This study aims at evaluating the presence of Herpes Simplex (HSV) and Varicella-Zoster (VZV) viruses in iris and anterior capsule specimens of PEX and non-PEX patients. Methods: Fifty-eight iris and 52 anterior     

先天性青光眼患儿房水及血清疱疹病毒抗体检测分析

目的研究原发性先天性青光眼(PCG)患儿房水及血清中的疱疹病毒感染情况,并比较分析病毒抗体阳性和阴性PCG患儿临床特点的差异。方法抽取13例PCG患儿首次手术眼13眼的房水及血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测房水单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)、巨细胞病毒(CMV)Ig G抗体,血清中HSV、VZV、CMV Ig G和Ig M抗体,并采用聚合酶链反应(PCR)验证房水中病毒情况。抽取13例老年性白内障患者的房水作为房水对照组;抽取50例同年龄健康儿童外周血作为血清对照组。对PCG疱疹病毒抗体阳性组和阴性组间年龄、性别、眼别、最高眼压、杯盘比、角膜直径、房角结构、Haab纹等临床特点进行比较分析。结果 13例PCG患儿中9例(69.2%)血清疱疹病毒抗体检测阳性,对照组50例儿童无血清疱疹病毒抗体检测阳性病例;在所有13例PCG患儿中,房水病毒抗体阳性1例(CMV-Ig G),另1例CMV PCR阳性,此2例患者血清疱疹病毒Ig G抗体检测均为阳性,其余房水样本及对照组房水病毒检测均为阴性。PCG患儿中,起病最高眼压、角膜直径、杯盘比和Haab纹所占比例在病毒阳性组和阴性组间差异均无统计学意义。结论超过一半(69.2%)的PCG患者存在血清疱疹病毒抗体阳性。病毒阳性组与阴性组的起病最高眼压、角膜直径、杯盘比及Haab纹占比基本相似。     

急性视网膜坏死患者接受抗病毒治疗后眼底坏死面积与房水病毒载量的动态变化分析

目的 分析急性视网膜坏死(ARN)患者接受抗病毒治疗后,房水中的水痘-带状疱疹病毒(VZV载量与眼底坏死面积的动态变化规律。方法 15例患者确诊ARN后接受联合抗病毒治疗,在确诊当天和随后大约1周、2周、3周和4周评估活动性视网膜坏死病灶的范围,在玻璃体腔注药之前进行前房穿刺取房水样本,采用实时定量聚合酶链反应法检测房水中VZV载量。利用超广角眼底成像系统评估和计算眼底坏死面积。结果 15例患者房水中VZV-DNA平均初始载量为(7.08±0.86)lg(copies/mL)。初诊时有影像记录资料的9例患者平均坏死面积为27.5%±25.2%。接受治疗后,15例患者患眼房水中病毒载量和眼底坏死面积均呈下降趋势。初始病毒载量半衰期的预期时间为(3.2±0.7)d,眼底坏死面积半衰期的预期时间为(6.8±4.7)d。结论观察病毒载量及眼底坏死面积变化有助于监测ARN患者的治疗效果。     

聚合酶链反应检测角膜内皮炎房水中单纯疱疹病毒Ⅰ型DNA及带状疱疹病毒DNA

目的 评价聚合酶链反应技术（PCR）对角膜内皮炎的诊断价值，并以此解释病因，指导临床治疗。方法对临床诊断为角膜内皮炎的患者12例（12眼）及临床诊断为年龄相关性白内障的患者15例（15眼）分别用PCR方法进行房水中单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）DNA及带状疱疹病毒（VZV）DNA的检测，结果采用分类变量资料两样本率比较的四格表确切概率比较。结果共扩增角膜内皮炎患者12例（12眼），HSV-Ⅰ阳性者5例（5眼），阳性率为41．67％，共扩增对照组15例（15眼），HSV-Ⅰ阳性者0例，阳性率为0％，二者差异有显著性。结论PCR技术检测角膜内皮炎患者房水中的HSV-Ⅰ，可在分子水平上建立一种快速准确的诊断方法，为临床治疗提供可靠的依据。     

结核性脉络膜炎

近年由于人类的忽视以及免疫抑制剂的广泛应用，结核感染呈现倍增趋势。结核菌感染可以累及全身各个系统，除晶状体外的眼部组织都可感染结核。脉络膜是眼部结核感染的好发部位。对于出现眼内团块的患者，特别是有免疫缺陷的高危人群，在诊断时应考虑结核感染。（中华眼底病杂志，2002，18：164-165）     

鲍曼不动杆菌致眼内炎二例

近年来，鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumanii）感染不断增多，已引起临床微生物学者的关注。鲍曼不动杆菌是医院内获得性感染的重要病原菌，我国自2008年开始对住院患者鲍曼不动杆菌感染的目标监测结果显示，鲍曼不动杆菌感染主要部位为下呼吸道和泌尿道,     

眼外伤手术患者医院感染危险因素及防控策略

目的分析眼外伤手术患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月眼外伤实施手术的6513例中，发生医院感染的52例作为病例组，随机按照1：1比例选择同期未发乍医院感染的眼外伤病例作为对照组。并将曲组可能影响医院感染的因素资料进行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示，年龄、致伤原因、外伤至于术间隔时间及侵入性操作等因素存病例组和对照组的分布差异有统计学意义。多因素分析结果显示，年龄小于14岁或超过60岁、植物性眼外伤、外伤至手术间隔3d以上或对患荷实施了侵入性操作，均可能成为眼外伤发生医院感染的危险因素。结论眼外伤患者医院感染因素复杂，应依据患者不同的危险因素，制定有针对性的措施，可有效预防医院感染的发生。     

腺病毒介导人内皮抑素感染视网膜色素上皮细胞的可行性研究

目的探讨以腺病毒为载体对体外培养的人视网膜色素上皮（human retinal pigment epithelial，hRPE）细胞进行人内皮抑素（human endostatin，hES）感染，获得高效表达hES转基因细胞的可行性。方法常规培养hRPE细胞，传代至第3～第5代后．应用携带有绿色荧光蛋白（green fluorescent protein．GFP）的hES重组腺病毒按感染复数30进行感染。培养24h后，在荧光显微镜下计数培养的hRPE细胞的GFP表达阳性率：用免疫组织化学法观察hES在已感染hRPE细胞中的表达情况；提取hRPE细胞总RNA，采用RT—PCR技术对产物行琼脂糖凝胶电泳：用Western blot法检测感染hRPE细胞培养上清液中hES的表达水平。结果hES重组腺病毒感染后，hRPE细胞形态正常，感染后24h，GFP即呈100％表达．弥漫整个胞质；免疫组织化学法观察可见，hRPE细胞浆内呈棕黄色的阳性反应．而在感染空载腺病毒的对照组中细胞胞浆无染色；RT—PCR反应可见，细胞裂解产物中有hES阳性条带：Western blot法检测结果表明，培养上清液中有hES蛋白的表达。结论hES重组腺病毒载体能有效感染体外培养的hRPE细胞．并稳定表达hES蛋白。     

与人类免疫缺陷病毒感染相关的眼病

与人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染相关的眼病可归纳为4类：微血管病变、肿瘤、神经眼科异常、机会性感染。微血管病变多表现为视网膜棉絮斑和出血。结膜和眼睑可发生kaposi肉瘤。神经眼科异常包括社盘水肿，视野缺损等。巨细胞病毒性视网膜病变是艾滋患者的最常见的眼部感染。早期诊断播散感染，治疗损害视力的眼病，能改善HIV感染患者的生活质量。 （中华眼底病杂志，2002，18：85-86）     

单疱病毒潜伏感染的三叉神经节培养

新西兰白兔经角膜接种ＨＳＶ－１Ｍｃｋｒａｅ株后，在三叉神经节内形成潜伏感染。当接种病毒后第３０～１００天时，分别摘除ＴＧ做组织培养，在培养到第８天时，ＴＧ细胞内出现ＨＳＶ－１抗原阳性，第１０天时培养细胞开始呈现细胞病变，第２～３周内全部潜伏感染的ＴＧ培养细胞出现自发性感染，ＣＰＥ和ＨＳＶ－１抗原原均为阳性，在体外成功地建立了潜伏感染ＴＧ活化的细胞模型，为进一步研究ＨＳＶ－１在Ｇ胞内的潜伏感染机制提     

强的松治疗肾病综合征的副作用及相应对策

为了强的松在治疗病综合征时引起的精神障碍和易于感染现象，对使用强的松治疗的３０例原发性肾病综合征患者进行临床追踪观察，发现其精神障碍发生率为：失眠１００％；兴奋，易激若５０％抑郁２３．３％，焦虑１６．７％；服用强的松８周内体重减轻者胶全 者更易患上呼吸道感染，认为临床医师必须重视患者的精神症状，及时予以疏导。用强的松治疗前必须全面体检，找出感染灶予以清除。对呼吸道感染可辅以中药调理，一旦发生感染，     

弓形体葡萄膜炎

弓形体葡萄膜炎杭州第二医院眼科陈舒弓形体是一种寄生于细胞内的原虫，可引起多种温血动物感染或致病，人和其他哺乳物为中间宿主，猫的动物为其终末宿主．人类可通过胎盘引起先天感染，也可通地消比道，破损的皮肤粘膜，密切接触受感染的动物，输血，器管移值等引起后天...