凝血因子Ⅷ及血小板聚集功能与糖尿病血管并发症关系的研究

许多研究表明凝血、抗凝血系统和血小板功能与糖尿病血管并发症关系密切。凝血系统中,凝血因子Ⅷ(FⅧ)与血凝、血小板粘附和血小板聚集有关,参与了糖尿病血管病的发病机理。国内尚未见系统研究FⅧ与糖尿病血管病关系的报道。我们测定了114例糖尿病人的血浆FⅧ促凝活性(Ⅷ:C)、FⅧ相关抗原(ⅧR:Ag)、ADP及瑞斯托霉素诱导的血小板聚集功能(ADP-PA、RC-PA),同时也测定了血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),着重探讨FⅧ在糖尿病血管并发症发生发展中的可能作用。     

肥胖与糖尿病、血管并发症的关系

在2000年4月～2000年8月我们对新疆克拉玛依地区6542人进行OGTT试验,并对体重指数、腰/臀、血压、血脂、C肽、血管并发症进行了检查.结果随体重指数的增加,腰围的增大,糖尿病及糖耐量减低、高血压、冠心病、脑卒中、血脂异常、C肽水平增高的发生率明显升高(P＜0.05),糖尿病组中超重、肥胖与糖尿病肾病,视网膜病变无明显相关性.结论超重、肥胖是糖尿病及大血管并发症的重要危险因素.     

糖尿病患者血管病变与血小板活化功能状态的关系

测定了７０例糖尿病（ＤＭ）患者的血小板活化状态指标（血小板ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ２、血浆６－酮－ＰＧＦ１α），并一３０例健康人做对照。结果ＤＭ有血管病变者（ＤＭＩ组），的血小板ＧＭＰ－１４０、血浆ＴＸＢ２明显高于对照组，及无血管病变者（ＤＭⅡ组，Ｐ〈０．０５）；血浆６－酮－ＰＧＦ１α明显低于对照组，提示ＤＭ患者体内血小板处于活化状态，且此变化在血管病变发生前即已出现，血管病变发生后更为明显，其     

氧化应激与糖尿病血管并发症的关系

糖尿病是一种与代谢相关的慢性疾病,可引起相关的血管损伤.糖尿病并发症发病机理十分复杂,而氧化应激（OS）是引起糖尿病血管并发症的重要机制之一.OS可引起体内糖代谢障碍和脂质代谢紊乱,引发高血糖和炎症反应,损伤组织器官,并加速糖尿病血管并发症的发生和发展,可导致动脉粥样硬化（AS）、内皮血管损伤等,严重影响日常生活,其心血管并发症是导致患者死亡的主要原因之一.正确的认识、评价和治疗OS,可能对糖尿病血管并发症的研究具有重要意义.     

血清ox-LDL、hs-CRP水平与糖尿病血管并发症的关系

采用生化分析仪,检测98例T2DM患者血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平,并与50例对照组比较分析。结果T2DM合并大血管病变患者血清hs-CRP、OX-LDL含量明显高于无大血管病变组和对照组（P〈0.01）,无血管病变组与对照组比较也存在显著差异（P〈0.01）;T2DM患者FBG、TG含量均显著高于对照组,血管并发症和无血管并发症两组比较无统计学差异。hs-CRP和OX-LDL共同参与了T2DM及其大血管病变的发生、发展过程。     

同型半胱氨酸、胰岛素抵抗与糖尿病血管并发症的关系

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、胰岛素抵抗与2型糖尿病（T2DM）血管并发症的关系。方法将102例T2DM患者分为有血管并发症者52例（A组）和无血管并发症者50例（B组）,另选择45例查体健康者作为对照组。检测三组空腹血糖（FPG）、血胰岛素（INS）、C肽、Hcy及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 A、B组FPG、INS、C肽、Hcy水平及HOMA-IR值均高于对照组（P均〈0.01）,A组高于B组（P〈0.01）;血管并发症与Hcy、HOMA-IR呈正相关（r=0.418,P〈0.05）。结论 T2DM患者大多存在高Hcy血症和胰岛素抵抗,T2DM血管并发症与高Hcy血症及胰岛素抵抗有关。     

糖尿病血小板功能异常与微血管病变

糖尿病为全身系统性疾病，微血管病变是其常见的慢性并发症，包括糖尿病肾病（diabetic nephropathy）和糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy）和神经病变（diabetic neuropathy）等。许多研究证实，糖尿病患者的血小板功能异常在未出现微血管病变时已经存在，且血小板异常活化程度以有微血管病变者更为显著。血小板异常活化是糖尿病微血管病变的始动因素。笔者就糖尿病血小板功能异常与微血管病变作一综述。     

血管内皮功能异常与2型糖尿病血管并发症

2型糖尿病血管并发症是糖尿病患者的主要并发症,是2型糖尿病患者致死致残的主要原因.据统计,80%的2型糖尿病患者死于心血管疾病.50%新诊断的2型糖尿病患者已存在大血管病变.     

老年2型糖尿病与血管内皮及血小板功能的关系

近年来随着人们生活水平的提高、人口老龄化和生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)已成为肆虐全球的流行性疾病~([1]).老年T2DM患者死亡和残废的主要原因是血管病变~([2]).加拿大糖尿病协会2008临床实用指南指出,45岁以上的男性糖尿病患者和50岁以上的女性糖尿病患者心血管疾病风险很高(B级建议,2级证据),10年内发生心血管事件(包括非致死性心肌梗死和心源性死亡)的风险为20%,而老年T2DM患者的风险则更高.     

血小板源性生长因子和血管病变的关系

<正> 血小板源性生长因子(Platelet-dirived growth factor,PDCF)是在血小板发生聚集反应时,由血小板α颗粒释放出的一种糖蛋白。能促进血管壁平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖,对损伤的修复起重要作用。另一方面也提示了血小板中存在这样强力的生长因素,可能与某些血管病变有密切关系。本文介绍以PDGF为主的生长因子、并探讨其与某些血管病变的关系。Ⅰ.PDGF 1.PDGF的生物化学特征:PDGF由骨髓巨核细胞制造,贮存于血小板内并被带到血循环中。分子量为28.000～31.000,为等电点9.5～10.4的碱性蛋白质,含糖4～7%。是     

血小板参数、TNF-α与糖尿病下肢血管病变的关系

目的针对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板参数和2型糖尿病下肢血管病变之间的关系进行分析与研究。方法 2018年1—6月间对30名对照组中的健康者以及60例2型糖尿病患者的TNF-α与血小板参数进行检测。结果下肢血管病变组的血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、TNF-α比对照组与单纯糖尿病组更高,从血小板计数(PLT)上看,下肢血管病变组要比对照组与单纯糖尿病组更低,,差异有统计学意义(P0.05);从PLT上看,单纯糖尿病组比对照组低,同时,从PDW、PCT、TNF-α上看,单纯糖尿病组比对照组高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病下肢血管病变和TNF-α、血小板参数存在密切的相关性,在临床上应加大力度关注早期监测在诊断2型糖尿病下肢血管病变的重要意义。     

2型糖尿病慢性血管并发症与血脂、血压的关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂、血压水平与慢性血管并发症的关系。方法选取2011年6月—2013年12月期间住院的2型糖尿病患者68例分为无并发症组、有血管并发症组、正常对照组,3组分别进行vWF的测定,FBG是空腹血糖、LDL为低密度脂蛋白、HDL为高密度脂蛋白、并测定总胆固醇(T-ch)及甘油三酯(TG)。结果糖尿病患者各方面检测水平与健康对照组比较有显著升高;糖尿病血管并发症组各方面水平与无血管并发症组比较也有显著升高。结论 2型糖尿病患者普遍继发血脂代谢紊乱、高血压等危险性因素,糖尿病人vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤。     

糖尿病餐后TG与血管并发症的关系

病例选择符合WHO(1985)诊断标准Ⅱ型糖尿病患者98例,男43例,女55例,年龄34～70(52.9±7.8)岁,病程1年至10年.以空腹TG＜1.7mmol/L,餐后TG＜2.0mmol/L为标准分组:空腹及餐后TG正常组(30例),空腹正常餐后增高组(33例),空腹及餐后均增高组(35例).     

同型半胱氨酸与糖尿病及其血管并发症的关系

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢生成半胱氨酸过程中的中间产物，国内外大量临床研究和流行病学调查结果显示，高Hcy血症是心脑血管疾病独立危险因素。近年国内外在高Hcy与糖尿病及其血管并发症的关系领域进行了多方面研究。     

蛋白氧化终产物与糖尿病血管并发症的关系

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血循环中蛋白氧化终产物(AOPP)水平,并探讨其与糖尿病(DM)患者血管并发症的关系.方法 选择116例T2DM患者和79例健康对照(NC)者, 用高分辨B超测颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块.测血清AOPP、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSH-Px)、HbA1c和FPG水平.结果 DM患者血清AOPP水平(158.5±25.2μmol/L)明显高于健康对照者(78.6±14.7μmol/L, P＜0.01);78例DM并发血管病变者AOPP水平(173.4±26.1μmol/L)明显高于38例无血管病变者(119.7±21.4μmol/L, P＜0.01).单因素相关分析显示, 血清AOPP水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.686, P＜0.05).DM患者血清AOPP水平与AGEs、MDA水平呈正相关(r=0.781, P＜0.01;R=0.47, P＜0.05), 与血清GSH-Px水平呈负相关(r=-0.647, P＜0.01).结论 T2DM患者血循环中AOPP水平升高与DM心血管并发症的发生和发展有关.     

糖尿病患者血管并发症与血脂代谢的关系

业已证明，糖尿病患者其血管并发症的发病危险性较普通人群高２～３倍，而糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱。本文就糖尿病患者血管并发症与血脂代谢的关系做如下探讨。１资料和方法１．１一般资料按ＷＨＯ规定选择本院门诊和住院糖尿病患者１２８例。分为Ⅰ组：糖尿病患者６０...     

血脂异常与2型糖尿病血管并发症的关系

目的:探讨血脂异常与2型糖尿病(T2DM)血管并发症的关系。方法:选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的150例T2DM患者,均分为无血管并发症组(单纯DM组),大血管并发症组(大血管组)和微血管并发症组(微血管组)。另选择相匹配的健康体检者50例作为正常对照组。检测比较各组的FPG、2hPG、HbA1c和血脂含量。结果:与单纯DM组比较,大血管组和微血管组FPG、2hPGh水平显著升高;微血管组糖化血红蛋白(HbA1c)水平[(8.11±1.89)%比(8.76±3.66)%]显著升高;与正常对照组和单纯DM组比较,大血管组和微血管组ApoA1水平[(1.28±0.11)g/L、(1.26±0.18)g/L比(1.12±0.32)g/L、(1.15±0.36)g/L]显著降低,ApoB水平[(1.12±0.12)g/L、(1.14±0.16)g/L比(1.38±0.24)g/L、(1.42±0.18)g/L]显著升高,P0.05或P0.01;与正常对照组比较,单纯DM组,大血管组和微血管组TC、LDL-C和TG水平显著升高,HDL-C水平[(1.39±0.17)mmol/L比(1.15±0.32)mmol/L、(1.17±0.26)mmol/L、(1.12±0.19)mmol/L]显著降低(P均0.05)。结论:T2DM血管并发症与血脂代谢异常关系密切,血脂代谢异常越严重,血管并发症越严重。