2009年河南省许昌市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 了解许昌市地方性氟中毒的病情动态,评价防治措施的落实效果.方法 2009年,在河南省许昌市,抽取长葛市、许昌县作为监测县(市),调查监测县(市)的改水工程运行情况及水含氟量,并选择10个病区村作为监测村,调查8～ 12岁儿童氟斑牙及尿含氟量,16岁成人临床氟骨症及尿含氟量.结果 2个监测县所有改水村中,改水工程正在使用的村有97个,占61.39％(97/158),报废的村有61个,占38.61％(61/158).在10个监测村中,9个未改水村,水氟均值范围为1.32 ～ 2.25 mg/L;1个已改水村,末梢水水氟为0.44 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙检出率为38.65％(80/207),儿童的尿氟几何均数为1.65 mg/L;成人临床氟骨症检出率为0.30％(9/2982),成人尿氟几何均数为2.09 mg/L.结论 许昌市属于地方性氟中毒轻中度流行区,病情尚未得到有效控制,需进一步加大防治力度.     

2010年全国饮水型地方性氟中毒监测报告

目的 监测我国饮水型氟中毒病区改水工程的运行情况,了解病情变化趋势,评价防控措施效果,为制订防治措施提供依据.方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)的通知》规定的方法和要求,在全国27个省(区、市)和新疆生产建设兵团,抽取136个监测县,每个监测县抽取10个改水工程,调查改水工程运行情况,监测改水工程水含氟量;每个监测县抽取3个病区村作为固定监测村,检测饮水含氟量,水氟检测采用《生活饮用水标准检验方法》.采用Dean法检查监测村所有8～12岁学生氟斑牙患病情况;每个监测村按照年龄分层随机抽样,采用《地方性氟骨症诊断标准》,对50名25岁以上成人进行X线检查.结果 ①共监测改水工程1398个,正常运转、间歇运转和报废工程分别占93.35％( 1305/1398)、5.29％( 74/1398)和1.36％(19/1398),水含氟量合格率为69.96％(978/1398).②在开展监测的327个已改水村中,改水工程水氟合格率为76.15％( 249/327);在开展病情监测的84个未改水村中,水氟＞1.2 mg/L且≤2.0 mg/L、＞2.0 mg/L且≤4.0 mg/L、＞ 4.0 mg/L的村分别占未改水监测村的57.14％(48/84)、32.14％(27/84)和10.71％(9/84).③在监测的195个改水工程水质合格且能够正常运行的改水村中,儿童氟斑牙检出率为25.03％(3851/15387),缺损型氟斑牙检出率为1.88％(289/15 387);监测的82个水含氟量超标自然村的儿童氟斑牙检出率为56.27％(3384/6014),缺损型氟斑牙检出率为10.92％(657/6014).④在监测的195个改水工程水质合格且能够正常运行的改水村中,X线氟骨症检出率为19.11％(1465/7667);监测的79个水氟含量超标的自然村,X线氟骨症检出率为17.47％(634/3630).结论 我国饮水型地方性氟中毒病区改水工程运行情况以及水质质量还需改善;改水对控制饮水型氟中毒病情起到了一定的作用,但还需要长期巩固.     

内蒙古2011年饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解内蒙古自治区饮水型氟中毒病区改水工程运行情况和病情变化趋势,评价防控措施效果。方法在全自治区抽取10个监测旗(县),每个监测旗(县)抽取10个改水工程,调查改水工程运行情况,监测改水工程水氟含量;每个监测旗(县)抽取3个病区村作为固定监测村,监测饮水氟含量及8~12岁学生氟斑牙患病情况。结果共监测改水工程94个,正常运转、间歇运转和报废工程分别占89.36%、10.64%、0,水氟含量合格率为77.66%。在23个已改水村中,改水工程水氟合格率为43.48%,儿童氟斑牙检出率为32.80%;在7个未改水村中,水氟浓度>1.2 mg/L且≤2.0 mg/L、>2.0 mg/L且≤4.0 mg/L、>4.0 mg/L的村分别占未改水监测村的42.86%、28.57%、14.29%,儿童氟斑牙检出率为36.84%。结论本区饮水型地方性氟中毒病区改水工程运行情况还需改善,氟中毒病情得到了有效的控制,但防治工作还需要进一步加强。     

山东省不同改水降氟情况的儿童氟斑牙调查结果比较分析

目的了解山东省地方性氟中毒病情现状。方法在13个市采用整群分层随机抽样的方法选择调查点,水氟用氟离子电极法测定,儿童氟斑牙调查采用Dean氏法进行诊断。结果共调查31个县337个病村,水氟>1.00mg/L的病村占54.41%,8￣12岁儿童氟斑牙总患病率为41.39%,斑釉指数为0.95,缺损率为9.10%。在未改水的病村中,有69.77%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为6.62mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为41.84%,斑釉指数为0.97,缺损率为9.06%;在改水降氟工程运转基本正常的病村中,有37.04%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为5.57mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为33.29%,斑釉指数为0.73,缺损率为5.98%;在改水工程停用报废的病村中,有72.84%的病村水氟>1.00mg/L(最大值为8.32mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为57.18%,斑釉指数为1.35,缺损率为15.02%。结论山东省地方性氟中毒病情仍然十分严重,须进一步落实防制措施和加强监测工作。     

2009年山东省鲁南地区地方性氟中毒流行现状调查

目的 调查山东省鲁南地区地方性氟中毒流行现状,为氟中毒防治工作提供依据.方法 2009年,根据山东省地方性氟中毒病区分布现状,按照“山东省地方性氟中毒防治项目技术方案”的要求,在山东省的鲁南地区,选择临沂市的河东、兰山,枣庄市的台儿庄,济宁市的任城、金乡、鱼台、嘉祥、梁山,菏泽市的曹县、牡丹、单县、巨野、郓城,共13个县(区)为监测县(区).在各监测县(区),按氟中毒病情分为轻、中、重三层,每层抽取1个病区村作为调查点.调查内容为饮水含氟量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平.水、尿氟检测采用氟离子选择电极法;8～ 12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法;成人氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 在13个县(区)的39个村,有改水后供水正常村26个,未改水或改水后水井报废村13个.检查水样172份,含氟量超过国家标准(＞ 1.0 mg/L)的有74份,其中51份来自13个未改水村,23份来自6个供水正常村,水氟超标率为43.02％.水氟＞2.0 ～ 4.0 mg/L的水样有24份,＞4.0mg/L的有3份,水氟最大值为7.76 mg/L.检测尿样1882份,其中儿童1118份,成人764份,尿氟几何均数分别为1.82、1.98 mg/L.对1908名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙检出率为45.18％(862/1908),牙齿缺损率为9.12％(174/1908),氟斑牙指数为1.07.调查25 296名成人,临床氟骨症检出率为5.96％(1509/25296),其中检出中、重度病例670例.结论 山东省鲁南地区水氟超标仍较严重,以未改水病村(包括改水后报废病村)为主;尿氟水平仍维持在较高水平,氟斑牙与氟骨症仍存在一定程度流行,高氟危害依然在一定范围存在.应尽快落实科学有效的改水降氟措施,控制氟中毒的流行.     

2010年山东省地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省地方性氟中毒的病情现状,为制订防制策略提供科学依据.方法 按照国家《2009年地方病防治项目技术实施方案》和《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》的要求,选择10个县,了解改水工程进度和运行效果;每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,对8～ 12岁儿童进行氟斑牙检杏,对25岁以上成人进行氟骨症检查.水氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用Dean法,氟骨症诊断依据《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 在10个县中,共有改水降氟工程687个,改水率为83.34％(3247/3896).调查84个改水工程中,运行基本正常的工程占98.81％(83/84);水氟≤1.20 mg/L的工程有41个,合格率为48.81％(41/84),水氟最大值为5.76 mg/L.调查26个已改水村,水氟均值≤1.20 mg/L的村有15个,占57.69％(15/26);水氟均值＞1.20 mg/L的村有11个,占42.31％(11/26),水氟最大值为5.58 mg/L.调查4个未改水村中,水氟均值≤1.20 mg/L的村1个,＞1.20 mg/L的村3个,水氟最大值为2.92 mg/L.检查已改水村8～ 12岁儿童1331人,氟斑牙检出率为59.73％(795/1331),氟斑牙指数为1.17,缺损率为10.14％(123/1331).检查未改水村8～ 12岁儿童138人,氟斑牙检出率为51.45％(71/138),氟斑牙指数为0.95,缺损率为0.72％(1/138).已改水村和未改水村25岁以上成人的氟骨症X线检出率分别为8.80％(113/1284)和3.05％(6/197).结论 山东省改水降氟工程水氟超标严重,地方性氟中毒尚未得到有效控制.     

2004-2007年甘肃省秦安县地方性氟中毒监测分析

目的 掌握甘肃省秦安县地方性氟中毒病情动态变化及防治措施落实进度,为制订地方性氟中毒防治策略提供依据.方法 2004-2007年调查甘肃省秦安县降氟改水落实情况及工程质量,并选择秦安县安伏乡安伏村为病情监测点,采集水源水和居民饮用水水样,采集8～12岁儿童尿样,水、尿氟测定用离子选择电极法,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法.结果 截至2007年,秦安县地方性氟中毒病区村已全部改水,正常使用的改水工程占81.15%(99/122),停用、报废的工程占18.85%(23/122).2004-2007年监测的改水工程数分别为24、81、9、8个,其中2004年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有13个:2005年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有15个,>2.0～4.0 mg/L的工程有5个:2006年水氟为>1.0～2.0mg/L的工程有2个;各年度均无水氟>4.0 mg/L的改水工程.2006和2007年安伏村水源水和居民户饮用水含氟量均在1.0 mg/L以下.2004-2007年儿童尿氟均≥1.5 mg/L,儿童恒牙氟斑牙检m率平均为34.47%(354/1027),氟斑牙指数为0.65.结论 甘肃省秦安县降氟改水工程报废和水氟超标现象较普遍,儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准.     

2013年新疆饮水型氟中毒监测分析

目的了解新疆饮水型氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按照《饮水型地方性氟中毒监测方案（试行）》要求,选取10个县（市、区）作为监测点,每个监测点抽取3个村,对已改水村进行改水工程运行情况调查和水氟测定,对未改水村进行水源水氟检测;检查每个村全部8～12岁儿童氟斑牙患病情况,儿童氟斑牙调查采用Dean氏法。结果监测已改水村26个,水氟含量合格工程22个,合格率84．62％;监测未改水村4个,水氟含量〉1．2mg／L且≤2．0mg／L的村有2个,水氟含量〉2．0mg／L且≤4．0mg／L的村有2个,无水氟含量〉4．0mg／L的村;已改水村检查8～12岁儿童1942人,氟斑牙检出率21．94％,氟斑牙指数0．46;4个村改水工程水氟超标村共计检查8～12岁儿童330人,氟斑牙检出率62．12％,氟斑牙指数1．77;未改水村检查8～12岁儿童647人,检出氟斑牙患者178例,氟斑牙检出率27．51％,氟斑检查牙指数0．57。结论新疆氟中毒监测区儿童氟斑牙病情稳定,部分改水工程水氟超标,今后应保证改水1二程质量,提高防治效果,加强改水力度,未改水村尽快改水。     

2004-2007年甘肃省秦安县地方性氟中毒监测分析

目的 掌握甘肃省秦安县地方性氟中毒病情动态变化及防治措施落实进度,为制订地方性氟中毒防治策略提供依据.方法 2004-2007年调查甘肃省秦安县降氟改水落实情况及工程质量,并选择秦安县安伏乡安伏村为病情监测点,采集水源水和居民饮用水水样,采集8～12岁儿童尿样,水、尿氟测定用离子选择电极法,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法.结果 截至2007年,秦安县地方性氟中毒病区村已全部改水,正常使用的改水工程占81.15%(99/122),停用、报废的工程占18.85%(23/122).2004-2007年监测的改水工程数分别为24、81、9、8个,其中2004年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有13个:2005年水氟为>1.0～2.0 mg/L的工程有15个,>2.0～4.0 mg/L的工程有5个:2006年水氟为>1.0～2.0mg/L的工程有2个;各年度均无水氟>4.0 mg/L的改水工程.2006和2007年安伏村水源水和居民户饮用水含氟量均在1.0 mg/L以下.2004-2007年儿童尿氟均≥1.5 mg/L,儿童恒牙氟斑牙检m率平均为34.47%(354/1027),氟斑牙指数为0.65.结论 甘肃省秦安县降氟改水工程报废和水氟超标现象较普遍,儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准.     

2007年山东省鲁西南地区地方性氟中毒防治现状调查

目的 了解山东省鲁西南地区地方性氟中毒防治现状.方法 2007年对鲁西南地区主要地方性氟中毒病区嘉祥、郓城、梁山3个县降氟改水措施落实情况、改水设施使用运行状况、饮水含氟量(采用离子选择性电极法)及居民的有关氟中毒病情指标『尿氟、8～12岁儿童氟斑牙(采用Dean法)、成人临床及X线氟骨症、成人心电图改变]进行了调查与检测.结果 3个县共有病村1371个,改水降氟工程完成率为53.61%(735/1371),嘉祥、郓城、梁山3个县完成率分别为38.0%(220/579)、65.51%(378/577)、63.72%(137/215);改水设施使用正常的病村占已改水病村的76.73%(564/735),报废率为23.27%(171/735);抽查3个县改水工程水263处,含氟量符合国家标准(≤1.0 mg/L)的占64.64%(170/263),超标率为35.36%(93/263),水氟最大值为4.17mg/L.检测3个县13个病村440例8～12岁儿童与484例30岁以上成人即时尿氟,几何均值分别为2.98、3.06 mg/L,个体最大值分别是12.83、14.49 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙检出率为84.28%(649/770),缺损率为17.66%(136/770),氟斑牙指数为1.89;30岁以上成人临床与X线氟骨症检出率分别为44.40%(234/527)、24.67%(130/527);成人心电图异常检出率为32.43%(168/518),主要表现为T波异常.结论 山东省鲁西南地区改水降氟措施落实进度比较缓慢,改水工程水含氟量超标严重,病情尚未得到有效控制.     

英夫利昔治疗瘘管型克罗恩病的研究进展

瘘管是克罗恩病（CD）常见的一种并发症,往往导致患者生活质量明显下降.许多临床试验证实英夫利昔对瘘管型CD安全有效.对传统治疗方案无效者,早期规律给予英夫利昔可很好地控制疾病进展和复发.对单药治疗效果不佳者,联合英夫利昔和内外科治疗可提高疗效.本文就近年英夫利昔治疗瘘管型CD的研究进展作一综述.     

大黄素诱导急性胰腺炎胰腺细胞凋亡机制的实验研究

目的 从凋亡信号传导的角度探讨中药大黄素治疗大鼠急性胰腺炎的分子生物学机制。方法 将44只雄性Wistar大鼠随机分为正常组，非治疗组，大黄素组，以腹腔注射雨蛙肽物方法诱导大鼠急性胰腺炎模型。并于大黄素治疗后6，24，48，72，96小时处死大鼠。应用HE染色比较胰腺组织病理学改变，应用Tunel法检测胰腺细胞凋亡指数，应用RT-PCR技术检测治疗前后凋亡调控基因Bak和BaxmRNA表达。结果 大黄素干预治疗急性胰腺炎后96小时淀粉酶值显低于未治疗组，胰腺细胞凋亡指数显高于未治疗组，凋亡调控基因BakmRNA的表达与未治疗组之间无显性差异。而BaxmRNA的表达显高于未治疗组。结论 大黄素治疗实验性急性胰腺炎的机制可能与干预凋亡调控基因有关。诱导凋亡调控基因Bax表达增强可能是干预凋亡信号传导的重要机制，而与Bak基因表达无关。     

苯并咪唑类药物治疗包虫病研究进展

包虫病主要是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫引起的严重的人兽共患寄生虫病。在我国,由于受手术复发、死亡等手术水平的限制,药物治疗仍然是目前最主要的治疗方法,每年药物治疗的数量远大于手术治疗数。药物在术前缩小病灶、减轻痛苦,延长患者寿命发挥着重要作用。本文综述苯并咪唑类药物及其新剂型的动物及临床治疗包虫病现况,为探索包虫病药物治疗研究的发展方向提供依据。     

北京市某医院结核科护士压力源调查分析

目的 对结核科护士工作压力源进行调查分析.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样方法,对首都医科大学附属北京胸科医院88名结核科护士工作压力源进行调查.结核科护士平均年龄为（33.04±9.07）岁,工作年限（12.70±9.04）年,每月夜班数（4.25±2.25）个.本研究结核科护士工作压力源问卷分为8个维度,共有61个条目,采用分量法计分.其中,没有压力1分,压力程度一般为2分,压力程度较高为3分,压力程度非常高为4分,可能的得分范围为61～244分,分数越高,表明护士所承受的压力越大.采用问卷调查法,调查前向被调查者说明调查的目的、方法,取得知情同意.由研究者亲自发放调查问卷,30 min后当场收回.本次共发放问卷90份,回收88份,有效88份,有效回收率97.8％.结果 （1）结核科护士压力源总体得分为（154.81±36.03）分.（2）压力源各维度得分从高到低依次是：结核护理专业特殊性的问题（3.07±0.81）分;工作环境及资源方面的问题（2.88±0.81）分;工作量及时间分配问题（2.67±0.78）分;社会环境带来的问题（2.63±0.78）分;护理专业发展方面的问题（2.55±0.74）分;患者护理方面的问题（2.52±0.68）分;护理专业及工作方面的问题（2.45±0.74）分;管理及人际关系方面的问题（1.89±0.64）分.（3）得分排在前10位的压力源条目分别是：长期接触排菌、耐药肺结核患者（3.55±0.78）分;担心自己患上结核病（3.47±0.88）分;同伴被确诊患上结核病（3.36±0.89）;担心消毒防护设施的效果（3.28±0.94）分;担心工作中出现差错事故（3.21±0.95）分;工作环境差（3.18±0.92）分;病区拥挤（3.02±1.07）分;收入差距大（2.98±0.94）分;工作量太大（2.97±0.94）分;经常倒班（2.94±1.03）分.结论 结核科护士承受着较高的工作压力,护理管理者应采取有针对性的措施,指导护士积极应对,减轻护士工作压力.     

Role of xanthine oxidoreductase in the anti-thrombotic effects of nitrite in rats in vivo

The mechanisms underlying nitrite-induced effects on thrombosis and hemostasis in vivo are not clear. The goal of the work described here was to investigate the role of xanthine oxidoreductase (XOR) in the anti-platelet and anti-thrombotic activities of nitrite in rats in vivo. Arterial thrombosis was induced electrically in rats with renovascular hypertension by partial ligation of the left renal artery. Sodium nitrite (NaNO₂, 0.17?mmol/kg twice daily for 3 days, p.o) was administered with or without one of the XOR-inhibitors: allopurinol (ALLO) and febuxostat (FEB) (100 and 5?mg/kg, p.o., for 3 days). Nitrite treatment (0.17?mmol/kg), which was associated with a significant increase in NOHb, nitrite/nitrate plasma concentration, resulted in a substantial decrease in thrombus weight (TW) (0.48?±?0.03?mg vs. vehicle [VEH] 0.88?±?0.08?mg, p?p?ex vivo using collagen-induced whole-blood platelet aggregation (70.5?±?7.1% vs. VEH 100?±?4.5%, p?2 generation was fully reversed by both XOR-inhibitors. In addition, nitrite decreased plasminogen activator inhibitor-1 concentration (0.47?±?0.13?ng/ml vs. VEH 0.62?±?0.04?ng/ml, p?In vitro the anti-platelet effect of nitrite (1?mM) was reversed by FEB (0.1?mM) under hypoxia (0.5%O₂) and normoxia (20%O₂). Nitrite treatment had no effect on coagulation parameters. In conclusion, the nitrite-induced anti-platelet effect in rats in vivo is mediated by XOR, but XOR does not fully account for the anti-thrombotic effects of nitrite.     

Patterns of in vitro BFU-E proliferation in different forms of polycythaemia and in thrombocythaemia

To investigate erythroid colony formation in polycythaemia of different types and in thrombocythaemia, a study was performed in 121 subjects, including 13 normal volunteers (N), 30 patients with Primary Proliferative Polycythaemia (PPP), 35 with Idiopathic Erythrocytosis (IE), 19 with Secondary Polycythaemia (SP), 10 with Primary Thrombocythaemia (PT) and 14 with Secondary Thrombocytosis (ST); BFU-E colony formation from peripheral blood samples was studied in the presence of medium only, medium plus a source of burst-promoting activity (BPA) and medium BPA, plus erythropoietin (Ep). In the presence of medium only, practically no colonies were seen in cultures from N and SP, while a variable number was observed in cultures from PPP, IE and PT. Significant differences between groups were as follows: N v PPP; IE v PPP; SP v PPP; N v PT; ST v PT. Such differences persisted in the presence of BPA, but disappeared when Ep was added to the cultures. Further experiments, plating non-adherent mononuclear cells in a chemically defined serum-free medium, confirmed the growth of tiny erythropoietic colonies from circulating stem cells of patients with PPP and PT, in the absence of BPA and EP. These results provide a useful criterion to differentiate PPP, as a group, from other types of polycythaemia; individual cases of IE may need further characterization.