105例大肠埃希菌感染的临床研究

目的 了解大肠埃希菌感染的临床特点、细菌分布和耐药情况,为临床对大肠埃希菌感染的防控提供客观依据.方法 对本院2008年1月-2009年2月临床分离确定为大肠埃希菌感染的105例病例进行统计分析.结果 105例病人年龄31岁以上占72.38%;社区感染占94.29%,院内感染占5.71%;感染部位以腹腔内、泌尿道、呼吸道为主,占84.76%;细菌对21种抗生素除亚胺培南100%敏感及对含有B-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素较为敏感外,对其他抗生素均有较高的耐药,严重多重耐药占21%.结论 大肠埃希菌肠道外感染是其主要感染途径,部位主要为腹腔内、泌尿道、呼吸道,大肠埃希菌耐药普遍,因此,严重多重耐药感染的防控形势严峻.     

儿童体内大肠埃希菌耐药性分析

目的从儿童体内分离大肠埃希菌,并分析其耐药状况。方法本实验中从未满18周岁儿童体内分离出123例大肠埃希菌,并测定其对头孢克肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南和复方新诺明等抗生素的敏感性。结果环丙沙星是最活跃的抗菌剂（易感率77．8％）,其次为庆大霉素（66．4％）。耐药率较高的是头孢克肟（58．5％）和复方新诺明（56．9％）。结论抗菌药物敏感性的调查至关重要,将有助于发现对抗菌药物耐药的大肠埃希菌,利于限制耐药的大肠埃希菌传播。     

357株大肠埃希菌耐药性监测

目的 对本院近3年大肠埃希菌进行常用抗生素的耐药监测及产ESBLs检出率进行比较分析.方法 药敏实验和双纸片协同试验对我院 2004年～2006年临床分离的357株大肠埃希菌进行监测分析.结果 大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率都在50%以上,对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星的耐药率都在40%左右,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢吡肟耐药率为20%左右,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南/西司他丁、美罗培南全部敏感.大肠埃希菌ESBLs检出率 2004～2006年分别为 36.5%、38.7%、41.6%.结论 大肠埃希菌对绝大部分抗菌药物的耐药率均逐年增加,大肠埃希菌产ESBLs率呈逐年上升的趋势,积极加强耐药监测,合理、规范选用抗菌药物,才能控制耐药菌株的出现和传播.     

1106例大肠埃希氏菌耐药情况分析

目的探讨1106例大肠埃希氏菌耐药情况分析。方法 2009年1月至2010年11月分离出革兰氏阴性杆菌1106株大肠埃希氏菌,进行14种抗生素药敏试验观察耐药情况,并进行耐药率统计。结果碳青霉烯类抗生素亚胺培南西拉司丁钠耐药株0株,耐药率0%;头孢哌酮舒巴坦耐药株213株,耐药率19.25%;吠喃妥因耐药株213株,耐药率19.25%;耐药最严重是氨苄西林耐药1008株,耐药率91.13%。结论大肠埃希氏菌进行耐药情况观察,能够有效的指导临床合理使用抗生素,亚胺培南等碳青酶烯类抗生素及联合β-内酰胺酶抑制剂抗生素作为治疗大肠埃希氏菌的首选药物。     

大肠埃希菌感染及药敏分析

目的了解大肠埃希菌感染情况及药敏现状,为临床医师合理使用抗生素提供依据。方法大肠埃希菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,采用法国梅里埃阴性杆菌专用药敏鉴定板进行药敏试验。结果我院大肠埃希菌对12种常见抗生素的耐药率较高,其中以头孢噻吩最高,为84.3%,且对亚胺培南亦发现有耐药菌株（1例）。结论大肠埃希菌的耐药情况比较严重,医院应加强监测工作。     

153例泌尿系大肠埃希菌感染分析

大肠埃希菌是条件致病菌 ,广泛分布于自然界 ,是引起人类泌尿系感染的常见病原菌。随着抗生素应用的升级 ,以大肠埃希菌为代表的细菌耐药性不断增加 ,给临床治疗带来了极大的困难。为此我们对泌尿系感染的大肠埃希菌进行分析 ,了解其耐药现状并指导临床合理用药。1　一般资料15 3例大肠埃希菌均分离自我院门诊和住院病人 ,经诊断为泌尿系感染的 2 76例尿标本中 ,取清晨中段洁净尿标本于无菌杯内 ,及时送检。2 76例泌尿系感染尿标本中共分离出 15 3株大肠埃希菌 (包含 2种细菌感染 ,未见 2种以上 ) ,占泌尿系总感染率的 5 5 4 %。 15 3株大…     

泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解焦作地区泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集临床中段尿标本培养分离的大肠埃希菌128株,用珠海迪尔全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,应用WHONET5.5统计数据。结果128株尿液大肠埃希菌中,产ESBLs株检出率为65.6%,对多种抗生素都有不同程度耐药性。结论大肠埃希菌耐药率高,对其进行耐药监测,意义重大。     

泌尿系感染大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解423株泌尿系感染患者分离的大肠埃希菌在病区的分布、产酶及耐药情况,探讨抗菌药的合理应用。方法:用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准进行操作和判断结果。结果:423株大肠埃希菌来自于泌尿外科50.1%(212株),神经内科23.2%(98株)、肿瘤科13.5%(57株)、内分泌科13.2%(56株)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的有165株,阳性率占39%。药敏显示:亚胺培南最敏感,其次是含β-内酰胺酶抑制药复合制剂,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类耐药率均较高,高于不产ESBLs菌株。结论:治疗泌尿系统大肠埃希菌感染应加强药敏试验监测,对不产ESBLs的可根据药敏选用第三代头孢菌素或第二代头孢菌素、氨曲南、阿米卡星等,对产ESBLs则根据病情选择含β-内酰胺酶抑制药复合制剂或碳青霉烯类,必要时可联合用药。     

近3年分离大肠埃希菌耐药性的分析

目的 了解我院2014年1月1日-2016年12月31日3年间分离的1584株大肠埃希菌耐药性,指导临床用药。方法 常规培养分离细菌,用法国梅里埃Vitek2-CompactT全自动鉴定药敏分析仪及配套试剂。结果 1584株大肠埃希菌中来自尿液710株(44.8%);血液197株(12.4%);分泌物193株(12.1%);痰液169株(10.6%);胸腹水30株(1.9%)。其科室分布列前3位的分别为：泌尿外科326株(22.4%);肾内科180株(11.4%);重症监护室(ICU)165株(10.4%)。3年间产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为63.9%、58.7%和60.5%。产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,其对临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,2016年发现3株对亚胺培南耐药的大肠埃希菌。结论 产ESBLs大肠埃希菌对绝大部分抗生素的耐药率居高不下,应密切关注大肠埃希菌耐药性变迁,防止多重耐药菌株的传播流行。     

大肠埃希菌致肠道外感染的临床分布及耐药性分析

目的调查肠道外大肠埃希菌临床感染分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析2010至2012年从肠道外标本分离到的1 258株大肠埃希菌的分布及药敏结果。结果肠道外大肠埃希菌主要分布于尿液(45.3%)、痰液(16.1%)、脓液(13.3%)、血液(11.6%),ESBLs平均发生率为48.0%。大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、头孢他啶较敏感;对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢类(头孢他啶、头孢西丁除外)、喹诺酮类、复方新诺明耐药率较高。结论肠道外大肠埃希菌临床分布广泛,且ESBLs发生率较高,耐药情况较严重,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

引起胆系感染的64例大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解本地区引起胆系感染的细菌及耐药性。方法：将采集的胆汁标本接种于血平板及增菌用培养瓶，经35℃ 24h孵育后，取其生长菌落进行细菌鉴定和药敏试验。结果：引起胆系感染的细菌主要是大肠埃希菌，该菌对氨苄青霉素的耐药率最高，为87％，其次是复方磺胺、头孢唑啉，分别为59％和53％，耐药率较低的是第3代头孢菌素（头孢噻肟、头孢他啶），分别为6％和9％，氯霉素和丁胺卡那霉素耐药率也较低，分别为18％和11％，而亚胺培南无耐药现象。结论：胆系感染多为急症，临床经验用抗生素要依照药敏随时调整临床用药。     

大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的:分析不同部位大肠埃希菌感染及其耐药情况。方法:药敏试验用K-B法,用WHO细菌耐药监测网提供的WHONET-4软件完成数据分析。结果:武汉科技大学附属天佑医院2007年10月～2009年9月临床分离的大肠埃希菌532株,泌尿道274株(51.5%)、伤口89株(16.7%)、呼吸道57株(10.7%)、引流及穿刺液44株(8.3%)、血液32株(6.0%)、其他36株(6.8%)。大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟及头孢唑林、头孢呋新的耐药率较低,对氨苄西林、复方磺胺、萘啶酸、哌拉西林、环丙沙星、四环素的耐药率在50%以上。泌尿道大肠埃希菌对头孢类、单环类抗生素的敏感性及对环丙沙星的耐药率显著高于其他部位。亚胺培南是治疗产β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌的首选药物。结论:大肠埃希菌感染部位不同,抗菌药物敏感性有差异,强调治疗大肠埃希菌感染须根据药敏试验合理选用抗生素。     

大肠埃希菌生物膜形成与耐药机制的研究进展

生物膜细菌与浮游菌相比有着其独特的生理学特性、毒力作用及耐药机制,对其耐药机制及治疗成为近年来的研究热点。大肠埃希菌(Escherichia coli)是医院感染的重要病原菌之一,也是生物膜感染的常见病原菌。形成生物膜的大肠埃希菌具有高度的耐药性并能逃避免疫系统的攻击,其感染易慢性化并难于控制。本文通过对大肠埃希菌生物膜形成与耐药机制研究特点进行阐述,为寻找有效的控制手段,指导抗生素合理使用提供理论依据。     

老年患者泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性分析

目的:分析老年患者泌尿系统感染大肠埃希菌的特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:采用全自动微生物鉴定系统对老年泌尿系统感染患者分离出的大肠埃希菌进行鉴定和药敏分析.结果:大肠埃希菌非产ESBLs株对青霉素类抗菌药物、第一、二代头孢菌素类药品高度耐药;对第三代头孢菌素耐药率大于40%;对碳青霉烯类药物美罗培南无耐...     

大肠埃希菌耐药性变迁及其分析

目的探讨近8年来临床分离大肠埃希菌(ECO)耐药性变迁及其防治。方法对我院2000年-2007年临床分离菌株用K-B法药敏试验结果进行分析。结果609株ECO占临床分离总菌株数4561株的13.4%,居第二位。2002年-2004年ECO产ESBLs检出率为23.1%,2005年-2007年为27.8%,两组χ2检验,差异无统计学意义(P>0.25)。被监测的23种抗菌药物中,除亚胺培南未发现耐ECO株外,14种药的耐药率呈不同程度的增高;5种药耐药率保持相对稳定;3种药耐药率有所下降。ECO对8种β-内酰胺类、4种氟喹诺酮类、2种氨基糖苷类、四环素及复方磺胺甲硝唑共16种药的耐药率高达62.5%～96.8%。对7种药物较敏感,依次为:对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因、头孢曲松和头孢哌酮/舒巴坦、氯霉素,耐药率均<36%。结论本组资料对ECO感染的药物治疗有重要参考价值。     

大肠埃希菌耐药性调查

目的:调查湖南省郴州地区大肠埃希菌的耐药性.方法:收集大肠埃希菌标本1 078株,菌株鉴定用常规双歧法,药敏试验用Kirby bauer法,并按1997年NCLLS标准判断结果.结果:大肠埃希菌的平均耐药率达40.6%,且大肠埃希菌对不同的抗菌药物的耐药率不相同.结论:大肠杆菌对头孢曲松、阿米卡星、卡那霉素的耐药率较低,可优先选用,选用其他抗菌药物时应先做药敏试验.     

产ESBLs大肠埃希菌77株耐药性分析

目的 探讨郑州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药状况,以期指导临床用药.方法 收集临床分离的大肠埃希菌77株,采用纸片扩散法(K-B法)进行14种抗菌药物敏感性测定及产ESBLs耐药菌株的初步筛选,再通过双纸片协同试验(DDST)法确认产酶菌株.结果 77株大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、萘定酸、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,而对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低.我院临床分离大肠埃希菌产ESBLs率为36.36%,产:ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松和氨曲南的耐药率明显较非产酶菌株增高,对氨苄西林、萘定酸全部耐药,而碳青霉烯类的亚胺培南敏感率100%.结论 郑州地区产ESBLs大肠埃希菌对临床常用抗生素耐药严重,亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的最有效抗生素.     

泌尿外科泌尿道感染386株大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及其耐药性,从而为临床合理用药提供依据。方法回顾性统计分析2011年1月至2013年12月住院泌尿外科泌尿道感染病原菌及大肠埃希菌药敏结果。结果清洁中段尿标本共培养分离734株病原菌,其中大肠埃希菌386株,占52.6%,其中产ESBLs大肠埃希菌为207株,占53.6%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率较高,产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论根据泌尿道感染的病原菌分布及耐药性,临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染时应该以药敏试验结果为依据,规范抗菌药物合理使用,减少耐药菌株的产生。     

泌尿道感染患者大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的：探讨大肠埃细菌在泌尿道感染患者中的分布及耐药性。方法选取我院住院部2012年2月～2015年3月因大肠埃希菌导致的泌尿道感染患者120例为研究对象,对其病例资料进行调查,分析科室分布情况,并通过细菌培养及药敏试验,分析病原菌耐药性。结果本组120例患者中,来自泌尿外科患者最多,构成比为30．00％,明显高于其他科室（ P ＜0．5）,而肿瘤科及血液科患者构成比相对较低,分别为8．33％、9．17％;药敏试验显示,大肠埃希菌对哌拉西林联合他唑巴坦耐药率最低,为4．17％,而对舒巴坦联合头孢哌酮,亚胺培南及阿米卡星等药物耐药率相对较低,均＜10％,明显低于其他药物（ P＜0．05）,而大肠埃希菌对奎诺酮类药物耐药率最高,达83．33％,明显高于其他药物（ P＜0．05）。结论对泌尿道感染患者大肠埃希菌分布情况及耐药性进行分析,能对临床治疗提供有效指导,从而提高治疗效果。     

大肠埃希菌下呼吸道感染的临床和药敏分析

目的：分析和总结大肠埃希菌下呼吸道感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法：对40例大肠埃希菌下呼吸道感染的临床资料进行统计分析。采用纸片法（Kirby-Bauer)测定该菌的体外药物敏感性，若疑为ESBLs，则行确认试验。结果：40例中90％（36／40）患有基础疾病，其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭最常见，70％（28／40）的患免疫功能低下，45％（18／40）入住ICU或CCU病房，22．5％（9／40）曾接受侵入性治疗，95％（38／40）前期使用过广谱抗生素，临床表现为发热（65％），咳嗽（92．5％），胸部X线多表现为双下肺淡薄斑片状阴影，药敏监测表明该菌广泛耐药，尤其是产ESBLs株。敏感率＞80％仅有亚胺培南／西司他丁，哌唑西林／他唑巴坦，头孢他啶，头孢吡肟，丁胺卡那。结论：大肠埃希菌下呼吸道感染多发在患有各种基础疾病，免疫功能低下，细菌耐药现象严重（尤其在产ESBLs的细菌中），治疗有赖于细菌培养和药物敏感试验结果。