表面麻醉小切口非超声乳化白内障手术的临床效果分析

目的观察表面麻醉小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法行小切口非超声乳化白内障人工晶体手术治疗白内障的患者98例（109眼），随机分为表面麻醉组49例（54眼）和球后麻醉组49例（55眼）。球后麻醉组给予2％利多卡因球后阻滞麻醉。表面麻醉组给予倍诺喜（盐酸奥布卡因0．4％）表面麻醉。结果采用表面麻醉和球后麻醉的麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0．05），同时手术后1个月视力以及散光度情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但是表面麻醉组的手术时间要显著短于球后麻醉组，表面麻醉组并发症的发生率显著低于球后麻醉组（P〈0．05）。结论表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术麻醉效果良好，能最大限度减少麻醉所带来的并发症，大大减少了病人的痛苦。     

表面麻醉下超声乳化术临床观察

目的：观察表面麻醉在白内障超声化及人工晶状体植入术中的效果。方法：采用表面麻醉的方法对263例（292只眼）进行白内障超声乳化人工晶状体植入术。结果：292只眼均在表面麻醉下完成手术。术后1周最佳视力≥0．5者为82％，术后1月最佳视力≥0．5者为93％。主要并发症：后囊破裂12只眼（4％），中度角膜水肿8只眼（2．7％）。结论：白内障超声乳化术中表面麻醉是一种简便、安全、有效的麻醉方法。     

表面麻醉下白内障超声乳化术中的心电监护

目的：评价表面麻醉在白内障超声乳化人工晶状体植入术中的效果及对心血管系统的影响。方法：观察84例（87眼）表面麻醉下手术中的麻醉效果、心电监护及术后视力。结果：术组全部病例均在表面麻醉下完成手术，手术前后患者的血压、脉搏均无显著变化。术后视力第1天0．5者25眼（28．73％），1周≥0.5者56眼（63．36％），1月≥0.5者69眼（79．31％）。结论：表面麻醉可使白内障手术更加简便、安全、舒适，并更快恢复视力。老年白内障患者中心电监护对提高手术安全性十分重要。     

表面麻醉在白内障手术中的应用

目的 探讨表面麻醉应用在白内障摘出人工晶状体植入术的安全性和效果。方法 对142例(142眼)采用表面麻醉行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术的病例，观察手术效果和并发症。结果 本组患者均能很好地配合手术，大多数病例手术于8—14分钟内顺利完成。术后1天及3天矫正视力≥0．5者分别占83．80％和94．37％。术中未发生由麻醉引起的并发症。结论 表面麻醉适用于白内障囊外摘出人工晶状体植入手术，不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症，而且使手术变的更加简单安全。     

表面麻醉下白内障囊外摘出术

目的 探讨表面麻醉(简称表麻)下白内障囊外摘出术的可行性并对其效果进行评估。方法随机选择手术病例69例78眼进行表麻下白内障囊外摘出术，观察麻醉效果、术中术后并发症、术后视力情况等。结果78眼患者术中无疼痛和轻微疼痛者75眼(96．15％)；比较疼痛3眼(3．85％)；无重度疼痛。术中疼痛主要发生在巩膜电凝止血、虹膜受牵引、手术结束电凝粘和结膜瓣时。手术时间在25min以内，麻醉效果比较好。并发症：术中后囊破裂1例，术后角膜内皮局部水肿3例。术后视力：术后1d，1周及1个月裸眼和矫正视力≥0．5者分别为65．5％，78．5％及78．9％．其中后囊膜破裂患者术后随访3个月视力达0．3，12例患者由于老年性黄斑变性和高度近视黄斑病变及糖尿病性视网膜病变而视力不佳。结论 表面麻醉适用于白内障囊外摘出术，不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症而且使手术更加简单安全。娴熟的手术技巧以及病例的适当选择是表麻手术成功的关键。     

巩膜扣带术经眼球筋膜囊球后麻醉的效果观察

目的观察巩膜扣带术经眼球筋膜囊球后麻醉的效果。方法巩膜扣带术62例（62眼）,随机分为研究组,A组,32例（32眼）,进行经眼球筋膜囊的球后麻醉;对照组,B组,30例（30眼）,进行传统的常规球后麻醉。采用VAPS疼痛评分标准观察患者不同时问点的疼痛程度,并采用失运动功能评分法评估不同时间点的眼球制动情况,记录术者的满意度及观察术中麻醉并发症。结果在麻醉后30s、1min、2min及术中患者疼痛程度,A组均较B组轻,差异有统计学意义（P〈0．05）;麻醉后3min、4min、5min患者疼痛程度两组间差异无明显统计学意义（P〉0．05）。麻醉后30s、1min、2min、3min及术中眼球制动效果A组优于B组（P〈0．05）,麻醉后4min、5min眼球制动效果两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术者对A组的麻醉效果满意度较B组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;术中球结膜水肿和（或）结膜下出血,A组9例（28．1％）,B组5例（19．8％）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;球后出血,A组1例（3．1％）,B组2例（6．6％）,差异无统计学（P〉0．05）。两组均未出现一过性黑嚎或眼心反射。结论经眼球筋膜囊球后麻醉具有更快的麻醉镇痛效果,术者对麻醉效果满意度高,在巩膜扣带手术是一种安全有效的麻醉方式。     

表面麻醉联合眼球筋膜囊下麻醉在手法小切口白内障手术中的应用

目的 评价表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉完成手法小切口白内障手术的优缺点。方法 观察表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉完成手法小切口（非超声乳化）白内障198例（258眼）的麻醉效果及与麻醉有关副反应和并发症,并与表面麻醉联合球后阻滞麻醉151例（188眼）作对照分析。结果 2种麻醉方法的效果均良好。眼球筋膜囊下浸润麻醉,眼球制动较差。球后阻滞麻醉,球后出血2眼（1.06%）,一过性黑朦1眼（0.53%）。结论 表面麻醉联合眼球筋膜囊下浸润麻醉行手法小切口白内障手术,用药量少,并发症少。     

表面麻醉下隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入

目的 探讨表面麻醉下行隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的安全性及有效性。方法 对85例（97眼）白内障患者在表面麻醉下行隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术并观察其麻醉效果及术后视力。结果 所有患者在表麻下均能很好地配合手术顺利完成。无一例改用其他麻醉方法。平均手术时间为18min。患者配合良好，无一例改为球后或球周麻醉。术后1周视力≥0．2者90眼，占92．8％；视力≥0．5者58眼，占59．8％；视力≥0．8者34眼，占35．1％。结论 表面麻醉隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入是简便易行的麻醉方法，效果肯定，适合在基层和防盲工作中推广。     

表面麻醉下超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的临床观察

目的 察应用利多卡因行表面麻醉在超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术中的临床效果。方法 应用利多卡因作单纯角结膜表面麻醉，实施白内障超声乳化及人工晶体植入术456例（495眼），并观察其麻醉效果。结果 456眼（92．12％）术中完全不感疼痛或偶感轻微疼痛，手术配合良好。34眼（6．87％）术中疼痛，需加点利多卡因1～2次后才顺利完成手术；5眼（1．01％）术中疼痛，需加用球后或球周麻醉方可完成手术。结论 利多卡因表面麻醉是实施超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的有效麻醉方法。     

表面麻醉下行白内障超声乳化术

目的：探讨表面麻醉下行白内障超声乳化术的安全及有效性。方法：观察102例单纯表面麻醉下实施白内障超声乳化术的麻醉效果和术后视力,结果：所有患者都能很好配合表面麻醉下施行该手术,无1例追加球后或球周麻醉,手术时间一般为8－15分钟,术后3月矫正视力＞0．5者占96．08％。无1例发生球后麻醉的诸多并发症。结论：表面麻醉对于白内障超声乳化手术是一种有效,安全的选择。     

On the invention of the ophthalmoscope

The author offers an English translation of three passages of Purkinje'sCommentatio de examine physiologico organi visus (1823). He shows that Purkinje made three inventions: (1) by using a transparent mirror, (2) by anticipating Maxwellian illumination, and (3) by providing the first recorded ophthalmic examination of animal and human eyes.     

Recording the oscillatory potentials of the electroretinogram with the DTL electrode

Suprathreshold photopic oscillatory potentials recorded with a DTL electrode were compared to those obtained with a Lovac corneal electrode. The overall oscillatory potential response (sum of oscillatory potentials) recorded with the DTL electrode was half of that obtained with the Lovac electrode. However, there was no evidence of a selective attenuation (or amplification) of any given oscillatory potential with the DTL electrode. Similarly, the oscillatory potential relative amplitude ratios and the peak times of the oscillatory potentials were identical for both electrodes. Our findings clearly indicate that the DTL electrode is adequate to record the high-frequency oscillatory potentials. Given the low cost and ease of use, as well as the disposable nature of the DTL electrode, we believe that electroretinographic specialists should seriously consider a wider utilization.     

Ophthalmology in the United States at the time of the Revolution

At the time of the American Revolution, understanding of diseases of the eye was rudimentary, treatment of ocular problems was largely ineffective, and American physicians were highly dependent on their European colleagues for training and development. Knowledge of optics, light and color was somewhat more advanced. The author reviews the state of eye care during the Revolutionary period, historically and anecdotally, with references to the literature of that time.     

青光眼心理状况分析及通过青光眼俱乐部对患者进行心理治疗的效果分析

目的:研究和分析青光眼患者的心理特点及青光眼俱乐部宣教和心理治疗在改善原发性青光眼患者的心理状况中起到的作用。方法:选择眼科门诊初诊原发性青光眼患者100例为研究对象,随机分为实验组（50例）和对照组（50例）。利用国际标准的SDS自评量表、SAS自评量表、SCL90自评量表进行心理测试。实验组在常规青光眼治疗外,进行半年青光眼俱乐部宣教及心理治疗,对照组仅进行常规青光眼治疗。半年后再次进行心理测试,利用软件进行分析。结果:实验组经过青光眼心理治疗后的患者的心理状况及较初诊时有明显改善（P<0.05）;实验组患者较之对照组心理状况改善明显（P<0.05）。青光眼心理具备八种心理特点,其中抑郁为主要心理症状。结论:以青光眼俱乐部为平台的青光眼宣教和心理治疗在原发性青光眼患者的治疗和日常保健中起到了重要的作用,应当积极推广。     

The decrease in the threshold on the dark side of the luminance edge in the after-flash effect

Foveal thresholds were measured for a small, briefly presented test slit as a function of the distance from the edge of a luminance-step pattern. A luminance-step pattern was briefly presented after the test slit. By this experiment, the edge threshold effect (i.e. the rise in threshold at the luminance edge) and the fall in threshold on the dark side of the edge were found. On the other hand, the fall in threshold was never obtained at a steadily presented luminance edge. This fall in threshold found here was briefly discussed.