酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中临床疗效及安全性分析

目的 探讨酚妥拉明联合多巴胺治疗典型左心衰竭老年患者的疗效.方法 选择2010年2月～2011年12月某院心内科收治的典型左心衰竭老年患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组给予左心衰常规治疗,观察组在此基础上给予酚妥拉明和多巴胺.结果 观察组总有效率为86.7％ (39/45),对照组为68.9％ (31/45),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组用药后SV、CO、LVEF显著优于对照组(P＜0.05),用药2h时HR、MAP和SpO2均显著优于对照组(P＜0.05)；观察组头痛2例,滴速减慢后缓解,未发现其他不良反应.结论 酚妥拉明联合多巴胺治疗老年典型左心衰竭,能快速控制心衰,改善血流动力学和心功能,显著提高疗效,安全系数大,尤其适用于老年患者.     

酚妥拉明、多巴胺联合参麦注射液治疗难治性冠心病心衰的疗效观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺联合参麦注射液治疗难治性冠心病心衰的疗效及安全性。方法将80例难治性冠心病心衰患者在常规治疗基础上随机分成两组,治疗组5％葡萄糖注射液250ml＋酚妥拉明10mg＋多巴胺20mg,静脉滴注,每日1次;5％葡萄糖注射液250ml＋参麦注射液60ml,静脉滴注,每日1次。对照组用5％葡萄糖注射液250ml＋硝酸甘油10mg,静脉滴注,每日1次。两组均以14d为1个疗程。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后各自比较,心率均减慢,LVEF均增高（P〈0．05）,两组治疗后结果比较,治疗组LVEF显著增高（P〈0.05）;治疗组心功能改善情况优于对照组;治疗组不良反应发生率低于对照组。结论酚妥拉明、多巴胺联合参麦注射液治疗难治性冠心病心衰临床疗效好,心功能改善情况明显,不良反应发生率低。     

BiPAP呼吸机在早期急性左心衰中的应用

目的观察BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗急性左心衰的临床疗效。方法23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗,测定动脉血pH,PaO2,SaO2,PaCO2,观察血压、心率、呼吸频率及临床症状,并进行统计学分析。同时与23例常规药物治疗组进行比较。结果BiPAP组总有效率为95.6%;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(p<0.05);PaO2,SaO2与治疗前比较显著增高(p<0.01),对照组总有效率为78.3%,两组比较有显著性差异(p<0.01)。结论Bi-PAP呼吸机正压通气治疗急性左心衰起效迅速。     

盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压伴心衰疗效观察

目的探讨盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗高血压并发急性左心衰临床疗效。方法选择我院2008年至2010年收治的高血压并发急性左心衰患者76例,按照入院日期分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各38例,观察组给予盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗,对照组给予硝酸甘油治疗,对2组患者治疗效果进行比较。结果观察组在治疗后30min心率和血氧饱和度改善显著高于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率为94.7%显著高于对照组。结论盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压伴急性左心衰效果显著、安全,值得临床推广。     

微量泵输入硝普钠治疗老年高血压合并心力衰竭疗效观察

目的观察微量泵输入硝普钠治疗老年高血压伴急性左心衰竭的疗效。方法将124例老年高血压伴急性左心力衰竭的住院患者随机分为治疗组68例和对照组56例。在常规治疗包括半卧位休息、高流量吸氧,给予强心剂、利尿剂等基础上,治疗组采用微量泵泵入硝普钠治疗,对照组使用硝酸甘油治疗。结果治疗组总有效率为95.59%,显著高于对照组的73.21%(P<0.05)。治疗组经治疗60 min后的SBP、DBP、呼吸、心率和SaO2改善情况显著高于对照组(P<0.05)。结论微量泵输入硝普钠治疗高血压伴急性左心力衰竭安全有效。     

重组人脑钠肽和硝酸甘油治疗急性左心衰的临床研究

目的 比较重组人脑钠肽和硝酸甘油治疗急性左心衰的临床效果.方法 选择2008年5月至2012年3月我院收治的80例急性左心衰的患者作为观察对象,随机分三组,A组（26例）在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗;B组（26例）治疗组采用常规基础上予重组人脑钠肽治疗;C组（28例）采用重组人脑钠肽联合硝酸甘油治疗.观察比较治疗前后三组的临床疗效、心功能各项指标和血压、心率、肾功能及电解质.结果 A组总有效率为69.3％,B组总有效率为84.6％,C组总有效率为100.0％;C组疗效优于A、B两组,B组的总有效率高于A组,但无显著性差异（P＞0.05）;三组患者治疗后心功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）,差异具有统计学意义.C组治疗后心功能各项指标改善情况优于A、B两组;治疗后三组患者收缩压、舒张压均较治疗前降低,且C组优于A、B两组,三组患者的心率较治疗前均有改善,且C组优于A、B两组,B组优于A组,三组治疗前后肾功能及电解质均无明显变化.结论 重组人脑钠肽联合硝酸甘油治疗能有效地改善急性左心衰的临床症状、体征和心功能指标,拮抗急性左心衰引起的反射性心率增加.     

硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症疗效观察

目的探讨硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症的疗效。方法56例高血压急症患者静脉滴注硝酸甘油治疗,使用输液泵调节给药速度,定时测量用药前后血压及心率,观察临床症状、体征的变化及不良反应。结果静脉滴注硝酸甘油治疗后与治疗前相比,收缩压与舒张压均显著下降(p<0.05),心率变化无显著性差异(p>0.05),临床症状、体征改善,不良反应很少。结论硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症起效快、疗效高、易控制、不良反应少。     

血必净联合左卡尼汀治疗中老年患者感染性心内膜炎的疗效观察

目的探讨血必净联合左卡尼汀治疗中老年患者感染性心内膜炎的临床疗效。方法选取2015年9月-2016年10月医院治疗的中老年感染性心内膜炎患者90例作为研究对象,分为对照组和试验组,各45例,对照组给予血必净静脉滴注治疗,试验组患者在对照组治疗基础上给予左卡尼汀静脉滴注治疗,比较两组患者治疗干预前、后的白细胞计数、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)指标水平、心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心射血分数(LVEF)以及心率(HR)],并比较两组患者治疗疗效及并发症发生率。结果治疗前,两组患者的白细胞计数、TNF-α等体内炎性因子指标水平差异无统计学意义;治疗干预后,两组患者白细胞计数及TNF-α水平都有改善,且相比对照组,试验组患者炎症因子改善情况优于对照组(P0.05);治疗前,两组患者LVESD、LVEDV、LVEF及HR等心功能指标差异无统计学意义;治疗后,两组LVESD、LVEDV、LVEF及HR指标均有改善,且试验组优于对照组(P0.05);试验组治疗总有效率为95.56%,优于对照组(P0.05);试验组治疗后感染并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论血必净联合左卡尼汀治疗中老年感染性心内膜炎能够有效改善心功能指标水平,预防和减少体内炎症反应,降低心力衰竭、心肌梗死等并发症,治疗价值显著,值得应用推广。     

多巴胺、利尿剂等治疗顽固性心衰临床效果对比研究

目的:观察中小剂量多巴胺、多巴酚丁胺分别联合硝酸甘油、呋塞米治疗难治心衰临床效果对比研究。方法:选取2010年至2017年难治性心力衰竭住院患者43例,根据治疗方法将其分为多巴胺组及多巴酚丁胺组,其中多巴胺组20例,多巴酚丁胺组23例,观察用药后治疗效果,并比较患者心率、血压、临床症状、尿量等变化。结果:多巴酚丁胺组治疗有效率为91.30%,显著高于对照组的75.00%(P0.05),且研究组患者经治疗后,其心率、LVEF、尿量、收缩压及舒张压等指标均有显著改善,且水平显著优于治疗前及对照组(P0.05)。结论:在治疗难治性心力衰竭时,多巴酚丁胺明显优于多巴胺。     

伊贝沙坦联合卡托普利治疗老年非瓣膜性心脏病慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨伊贝沙坦联合卡托普利治疗老年非瓣膜性心脏病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法51例非瓣膜性心脏病心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)的CHF患者联合应用伊贝沙坦和卡托普利治疗6个月,观察治疗前后心率(HR)、血压(BP)、血肌酐(Cr)、K 、超声心动图相关指标(包括左室质量指数LVMI)、6min步行试验(6-MWT)、心功能NYHA分级变化及心血管事件发生率.结果治疗6个月后,94.11%的患者心功能改善1～2级,LVEF及6-MWT显著增加(P＜0.001),左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、LVMI及HR、BP均显著降低(P＜0.01);血K 略有升高(P＜0.05),但HR、BP及血K 均在正常范围内;血浆Cr无显著变化(P＞0.05);疗程期间4例(7.84%)发生心血管事件,1例死亡,1例缺血性脑卒中,2例心衰恶化再次住院.结论伊贝沙坦联合卡托普利治疗老年非瓣膜性心脏病CHF患者,可有效逆转心室重塑,改善心脏功能,提高运动耐量且未见明显副作用.     

无创呼吸机通气治疗急性左心衰23例的临床分析

[目的]评价无创呼吸机通气(BiPAP)救治急性左心衰的临床疗效。[方法]对23例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。[结果]采用无创呼吸机通气为主抢救治疗急性左心衰23例均取得满意疗效。[结论]急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用。     

无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的疗效观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP呼吸机）治疗急性左心衰的临床疗效。方法对40例在急诊急救中治疗的急性左心衰患者按入院先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面／鼻罩正压通气治疗,对照组以相同药物治疗的同时辅以常规鼻导管吸氧治疗,观察两组治疗90min前后动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2、血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）及临床症状缓解所需时间,并进行相关性分析。结果治疗组所有患者临床症状明显改善,总有效率为100％;心率、呼吸频率、PaO2与治疗前比较显著降低（P〈0．01）,对照组总有效率为65％。结论治疗组无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰患者能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,提高抢救成功率,缩短病程。     

双水平正压通气对急性左心衰患者脑利钠肽前体浓度的影响

目的观察双水平正压通气（BiPAP）对急性左心衰患者脑利钠肽前体（NT－proBNP）的影响。方法入选64例急性左心衰患者,32例采用常规抗心衰治疗,另外32例在常规抗心衰治疗基础上加用BiPAP治疗。两组患者分别在入院时、12h、24h抽血检测NT—proBNP,行动脉血气分析,同时监测呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果（1）NT—proBNP随着治疗进行显示逐渐降低趋势,BiPAP组下降得更低,在24h后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）所有患者临床症状改善,两组PaO2、HR、MBP差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论BiPAP治疗较常规治疗使急性左心衰患者NT—proBNP浓度降低更显著,表明Bi—PAP组对急性左心衰的疗效更好。     

美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压合并慢性心衰的临床研究

目的 探究美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压合并慢性心衰的临床效果。方法 选择2020年6月-2021年6月阳春市人民医院收治的76例老年高血压合并慢性心衰患者为研究对象,采用随机抽签法将其随机分为对照组和观察组,每组各38例。两组均予以常规强心、利尿、降压治疗,在此基础上,对照组加用美托洛尔,观察组加用美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗,比较两组治疗总有效率以及治疗前、治疗3个月患者血压、心率、血清BNP、左心室射血分数（LVEF）变化情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组的血压（收缩压、舒张压）、心率、血清BNP、LVEF检测值比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3个月,两组上述血压、心率、各项心功能指标均较治疗前有改善,且观察组明显优于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年高血压合并慢性心衰能够显著提升整体疗效,有效改善患者的血压水平和心功能,且安全性良好,值得临床进一步研究和推广。     

硝普钠抢救高血压急性左心衰的临床评价

目的探讨抢救治疗高血压急性左心衰的常规首选药物,评价硝普钠在高血压急性左心衰中的临床疗效。方法将入选的108例高血压急性左心衰病人,男68例,女40例,随机分为治疗组64例(其中有10例为对照组治疗效果差而加入治疗组),对照组44例。治疗组在吸氧、镇静、坐位、利尿基础上使用硝普钠25-50 mg加入5％葡萄糖250 ml中静点,按50-100μg/min速度点滴(用输液泵推速为30-60 ml／h)。待血压下降为140-160／80-90 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)后,如呼吸急促等缓解,则减慢滴速,保持血压在110-160／60-90 mm Hg。对照组使用硝酸甘油20-50mg加入5％葡萄糖250 ml中静点,同样根据血压调整滴数。观察两组在临床症状,缓解例数、缓解率及缓解时间,用药前后呼吸、血压、心率变化。结果治疗组无论从呼吸、心率、血压、临床症状、缓解率和缓解速度均比对照组效果好,差异有高度统计学意义(P<0．01)。结论硝普钠通过扩血管降压,降低心脏前后负荷,缓解肺水肿疗效确且迅速,明显优于硝酸甘油。可作为抢救高血压急性左心衰的首选用药。     

西地兰与乌拉地尔治疗急性左心衰竭的对比研究

目的 比较西地兰和乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 选择50例患者,随机分为西地兰治疗组和乌拉地尔治疗组,监测用药前后患者的血压、心率、呼吸、血气变化,记录病情好转时间、住院日、有效率、病死率、不良反应.结果 两组均能有效改善急性左心衰患者血压、心率、呼吸、血气变化,降低血压、减慢心率、改善心衰,两组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但是乌拉地尔能更快缓解急性左心衰（P〈0.05）.结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰起效更快,血液动力学方面需要进一步实验证明.     

硝普钠联合多巴胺、速尿治疗晚期低血压性心衰的效果观察

目的探讨硝普钠联合多巴胺、速尿治疗晚期低血压性心衰的疗效。方法将72例晚期低血压性心力衰竭患者随机编入对照组和治疗组,对照组合理给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、吸氧等常规治疗,同时给予单用硝普钠静脉泵入治疗;治疗组在对照组的基础上采用硝普钠联合多巴胺、速尿静脉泵入治疗。治疗两周后,观察疗效。结果与对照组相比,治疗组有效率为82.35%,心功能改善明显,血压稳定,水肿消褪(P<0.01)。两组患者治疗前后血流动态学及左室射血分数(LVEF)比较,P<0.01;组间比较,P<0.05。结论硝普钠联合多巴胺、速尿泵入治疗晚期低血压性心衰有重要意义,值得临床推广。     

硝普钠联合硝酸甘油治疗缺血性心肌病心衰疗效观察

目的:观察硝普钠联合硝酸甘油对缺血性心肌病所致心衰患者的疗效及不良反应。方法:将60例住院缺血性心肌病心衰患者随机分为两组,A组40例在心衰常规治疗基础上加用硝普钠和硝酸甘油静滴治疗,共3天;B组20例为心衰常规治疗加用硝普钠静滴治疗,共3天,观察治疗前后各组及组间心功能分级、血压、心率及超声心动图变化。结果:各组治疗后较治疗前心功能均有不同程度的改善,但硝普钠联合硝酸甘油组更为明显,差异有显著性,联合治疗组除个别患者出现头痛外,其余无明显不适。结论:硝普钠联合硝酸甘油能更迅速改善缺血性心肌病心衰患者心功能且副作用少。     

硝普钠治疗高血压并急性左心衰的临床疗效分析

目的 探讨硝普钠治疗高血压并急性左心衰的疗效.方法 选择我院收治84例高血压并急性左心衰患者作为研究对象,给予吸氧、镇静、强心、坐位、常规利尿等基础治疗,并在基础治疗上加用硝普钠,观察治疗效果.结果 84例急性左心衰患者,经硝普钠治疗后,显效53例,有效26例,无效5例,总有效率为94.0%,且治疗后HR、RR、SBP、DBP、pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数水平均明显优于治疗前(p＜0.05).结论 硝普钠可有效的改善高血压并急性左心衰患者的临床症状和体征,其作用迅速、安全,值得临床上推广使用.     

两种不同的方法治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的探讨两种不同的方法治疗顽固性心衰(RHF)的临床效果。方法将2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的顽固性心衰患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予硝酸甘油联合多巴胺治疗,观察组给予硝普钠、多巴胺以及多巴酚丁胺联合治疗。结果治疗后观察组患者在LVED、LVEF及HTR改善方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.67%,对照组为76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论硝普钠、多巴胺以及多巴酚丁胺联合治疗顽固性心衰效果更好,值得应用。