膝关节镜手术的康复护理

膝关节镜手术是治疗骨关节炎、半月板或盘状软骨损伤和退变、化脓性关节炎等疾病的诊断和治疗有效的方法。目前 ,国内外做膝关节镜手术的很多 ,但对膝关节镜手术后还应进行一个系统的护理 ,以促进膝关节功能的恢复 ,提高手术质量 ,减少并发症的发生。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月对 2 5例患者进行了此手术 ,术后辅以早期功能锻炼 ,取得了满意的效果 ,使患者均能自拄拐杖步行出院。现报告如下。1　临床资料2 5例患者中男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 8～ 54岁 ,其中半月板损伤 2 2例 ,十字韧带损伤 3例 ,出院半年后 ,2 2例随访效果满意 ,1…     

人工全膝关节置换术后早期康复锻炼的程序性护理

人工全膝关节置换术 (ToblKheeArthroplast,TKA)已成为疗效十分确切的手术 ,术后的早期康复锻炼是非常重要的 ,一些膝关节置换术后患者常由于锻炼不当 ,而导致功能不能很好的恢复 ,影响了日常生活能力 ,从而影响手术的满意度。我科 2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 5月行全膝关节置换手术 10例 ,手术后进行早期全面康复锻炼 ,取得了很好的效果。现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　本组 10例为 2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 5月本科行人工全膝关节置换术患者 ,其中男性 2例 ,女性 8例 ;年龄 6 2～ 6 9岁 ,平均 6 5岁。术前诊断均为骨性关节炎 …     

电烧伤的护理

我院于 1993年 7月～ 2 0 0 1年共收治电烧伤患者 6 9例 ,经急诊治疗及精心护理 ,行带蒂皮瓣移植术的患者全部耐受了修复手术 ,安全渡过围手术期。现将护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　 6 9例电烧伤 ,共有 2 0 1个损伤部位 ,其中高压 2 0 0 0～ 10 0 0 0Ｖ损伤 42例 ,低压 380Ｖ以下电击伤 2 7例。患者男 5 9例、女 10例 ,年龄 7～ 46岁 ,烧伤面积为 2 .5 %～ 18%ＴＢＳＡ。伤后到入院时间是 0 .5～ 72ｈ ,平均 2 .5 9±1.5ｈ ,住院时间 34 .8± 2 5 .3ｄ。创口的损伤程度用深烧伤判断指数和四度烧伤分类方法诊断〔1 ,2〕 。上肢的创口占…     

膝关节外伤性僵直松解术24例报告

外伤性膝关节僵直是股骨下段及膝关节损伤的常见并发症。作者自1993年 6月至 1998年 12月收治膝关节僵直 2 4例 ,用膝关节松解术来改进纤维性僵直关节功能 ,取得较好效果。现就 2 4例的病因、病理、手术及预防进行分析。临床资料1.一般资料 :男性 2 1例、女性 3例 ;年龄 2 1～ 48岁 ,平均 35岁。 2 4例中股骨下段或髁上骨折 6例 ,股骨中段骨折 4例 ;髌骨骨折 5例 ;胫骨平台骨折 3例 ;交叉韧带损伤 2例 ;髌韧带和髌上囊广泛挫裂伤 1例 ;股骨或胫骨合并髌骨骨折 3例。膝关节僵直在屈膝 0 ～ 6 0 ,平均 2 5 。2 .手术方法 :以股骨下段骨折为…     

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术护理

股骨颈骨折常见于老年人 ,治疗倾向于行人工关节置换术[1 ] 。鉴于老年人的病理、生理特点 ,认为做好术前术后护理及康复指导极为重要。我科自 1 998年 9月～ 2 0 0 2年 5月为 60岁以上老年患者行股骨颈骨折人工股骨头置换术 2 3例 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 2 3例均为陈旧性股骨颈骨折 ,并有外伤史 ,其中男 6例 ,女 1 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,并有慢性支气管炎 4例 ,阻塞性肺气肿 1例 ,高血压 4例 ,房性早搏 2例。住院时间 1 5～ 34天 ,全部病例痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理　老年人股骨颈骨折后 ,多因担…     

膝关节僵硬粘连松解术后应用CPM的护理

膝关节僵硬是下肢创伤后期的并发症之一 ,一般与伤后下肢长时间超过膝关节的外固定或膝关节损伤后未能及时功能锻炼有关 ,膝关节僵硬可影响病人的日常生活和社会活动 ,我科从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治 5 0例 ,均行膝关节粘连松解术 ,术后使用CPM下肢关节器辅助功能锻炼 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。临床资料　　 5 0例病人中 ,男性 32例 ,女性 18例 ,年龄 15～ 4 5岁。导致膝关节僵硬外伤史 :股骨远端骨折 18例 ,胫腓骨上段骨折 16例 ,髌骨骨折及脱位 16例。膝关节入院时屈曲角度为5°～ 10°,出院时膝关节屈曲角度为 10 …     

伸直型膝关节强直25例临床分析

股骨干骨折、膝部骨折及膝部关节内韧带损伤等疾病 ,治疗后常会并发膝关节强直 ,影响膝关节的伸屈活动 ,给病人的生活带来较大的影响。 1989年 10月～ 1999年 10月 ,我院对 2 5例伸直型膝关节强直病人行股四头肌成形术治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 3 1岁 ;病程 0 .4～ 3 .0年 ,平均 1～ 2年。股骨干骨折 10例 ,股骨粗隆及股骨髁上骨折 8例 ,髌骨骨折 4例 ,膝关节十字韧带损伤 3例。关节活动度 :屈 0°～ 4 5° ,平均 3 5°;伸 0°.1.2　治疗方法及结果2 …     

指导胫骨平台骨折早期功能锻炼的护理体会

胫骨平台指胫骨上端的两个微凹面 ,与股骨髁间构成膝关节 ( 1)。我科 1 998年度共收治 8例胫骨平台骨折 ,均采用跟骨牵引、手法整复后小夹板外固定并结合早期指导功能锻炼的治疗方法 ,取得满意效果 ,现将护理经验介绍如下。1　临床资料　　本组 8例均为住院患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ;年龄 34～ 5 4岁 ,左侧 4例 ,右侧 4例 ;塌陷型 4例 ,粉碎型 2例 ,劈裂型 2例。均经跟骨牵引、手法复位小夹板外固定置患肢于布良氏架上 ,及时指导功能锻炼。定期拍片复查了解骨折对位情况。住院天数最长 70天 ,最短 49天 ,平均时间 5 3天 ,经精心护理 ,骨折…     

CPM机在髋臼骨折康复功能锻炼中的应用

自 1994年～ 2 0 0 2年该院共收治髋臼骨折 2 1例 ,经手术及保守牵引治疗后均采用CPM机进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 :18～ 5 9岁平均 37岁。致伤原因 :高处坠落 6例 ,车祸伤 5例 ,砸伤 10例 ,伴腹部脏器损伤 4例 ,胸腹联合伤 1例 ,17例急诊入院均伴有休克。骨折分类 :根据实用骨科学髋臼的骨折分类[1] :后柱骨折 3例 ,前柱骨折 4例 ,后壁骨折 5例 ,前壁骨折 3例 ,臼顶骨折 3例 ,T型骨折 2例 ,粉碎骨折 1例。2　治疗方法患者入院后均予抗休克治疗 ,骨折患肢行股骨髁上骨牵引…     

CPM的临床应用体会

为防止膝关节术后粘连 ,促进静脉、淋巴回流 ,达到消肿及功能的早日康复 ,我科自 2 0 0 0年引进JK -C型智能肢关节康复器 (CPM ) ,进行下肢关节功能的恢复训练 ,加强了患肢的康复进程 ,无不良反应 ,疗效可靠 ,现介绍如下。资料和方法1 　 临床资料　本组男 1 74例 ,女 87例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 1 2岁。住院时间最长 1 0 2天 ,最短 1 1天。其中胫腓骨骨折 6 5例 ,膝关节强直 6例 ,膝滑囊炎 6例 ,胫骨平台骨折 5 0例 ,膝关节内骨折 3例 ,半月板损伤 1 5例 ,膝关节炎 4 0例 ,髌骨骨折 1 5例 ,膝关节镜术后 2 5例 ,十字韧带修补术后 36例…     

胫骨平台骨折病人围手术期护理体会

胫骨平台骨折常波及近端关节面 ,严重时合并半月板及韧带损伤 ,故该部位的骨折对膝关节的稳定性、完整性和活动性都有很大的影响( 1) 。目前除对Ⅰ型骨折采取保守治疗外 ,对绝大多数骨折都采用手术治疗 ,但并不是患者术后膝关节功能均得到满意恢复 ,这不但与骨折类型、手术方法有关 ,也与对此类病人围手术期护理有关。我科近年共收治胫骨平台骨折 5 2例 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1 临床资料一般资料　本组 5 2例 ,男 2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 1 9～68岁 ,平均 40岁。受伤原因 :车祸 3 8例 ,坠落伤 1 4例。骨折类型 :胫骨内髁骨折 1 …     

三维多功能外固定架应用的护理

自 1998年始 ,我科应用三维多功能外固定架治疗四肢骨折病人 6 0例 ,并精心护理 ,均获满意效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 6 0例 ,男 43例 ,女 17例 ;年龄 12～ 5 7岁 ,平均2 8岁。开放性骨折 33例 ,闭合性骨折 2 7例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折再次手术 3例 ,骨不连 1例。骨折部位 :胫腓骨骨折 42例 ,肱骨骨折 17例 ,膝关节融合 1例。骨折类型 :横断型 9例 ,螺旋 (斜形 )型 14例 ,粉碎型 37例。平均住院19ｄ .拔钉时间术后 12 0～ 36 0ｄ ,平均 180ｄ .2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　病人骨折后 ,往往非…     

指导下肢骨折病人功能锻炼的效果观察

康复医学的发展 ,使人们逐渐认识到对患病和损伤的机体 ,不仅是消除病因、治愈创伤 ,而应该注意提高其活动功能 ,改善生活自理能力 ,重新参加社会活动。骨折后由于肢体功能活动受限 ,不同程度影响骨折病人生活和社会活动。功能锻炼的深入开展 ,对患者的心理与肢体运动功能康复起了积极作用〔1〕。1　临床资料1 1　一般资料 :本科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治下肢骨折病人 6 6 9例。其中股骨颈骨折 10 9例 ,股骨干骨折 113例 ,胫腓骨骨折 2 0 5例 ,膝关节部位骨折 10 2例 ,踝关节骨折 14 0例。 5～ 2 0岁 5 8例 ;2 1～ 4 0岁 14 2例 ;…     

股骨远端骨折手术入路的选择对膝关节功能的影响

股骨远端骨髓腔较宽大 ,骨折后髓内钉不能起到良好的固定作用 ,临床多采用钢板螺丝钉内固定 ,但较髓内钉固定具有手术切口长 ,分离组织多 ,特别重要的是术后膝关节屈曲受限。根据作者的经验 ,手术入路的选择对避免膝关节功能的丧失至关重要。本文探讨了采用后外侧入路行股骨骨折钢板内固定 ,较传统的外侧入路 ,可明显减少膝关节粘连的发生率。1 临床资料本文搜集我们从 1 985～ 2 0 0 0年行股骨远端骨折切开复位钢板螺丝钉内固定病例共 96例 ,其中男 5 9例 ,女 3 7例 ,年龄 1 3～ 65岁 ,平均 3 4.8岁 ,手术入路 5 7例采用后外侧切口 ,3 9例…     

腰椎间盘突出症128例术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病[1] 。近 2年来我科共手术治疗本病 12 8例 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组 12 8例 ,为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月间在我院住院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者。其中男 81例 ,女4 7例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 1.8岁。住院时间 12～ 2 3天 ,平均 16 .2天。腰椎间盘突出部位 :腰 4～ 5共 92例 ,腰 5骶1共 2 2例 ,腰 4～ 5和腰 5骶 1均突出 12例 ,腰 3～ 4突出 2例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例 ,髓核破入椎管 31例。病程 2个月～ 13年 ,平均 1年 6个月。手术方式 :开窗式 6 1例 ,半椎…     

股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是老年人常见病 ,久治难愈 ,特别是拒绝手术或有手术禁忌证的患者 ,因长期卧床制动更易发生多种并发症 ,所以对其做好护理至关重要。现将体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 0 2年 9月治疗护理老年股骨颈骨折患者 2 6例 ,男 6例 ,女 2 0例 ;年龄 76～ 80岁 8例 ,81～ 93岁 1 8例 ;股骨颈基底骨折 1 1例 ,颈中骨折 1 3例 ,股骨头下骨折 2例 ;护理时间最长 6个月 ,最短 3个月。1 .2　治疗方法 :患者一般在伤后或 1 0 d内经检查确诊后接受治疗 ,均行股骨髁上或胫骨结节牵引 ,个别应用皮牵引。患肢外展…     

全膝关节置换围手术期护理25例

我院 2 0 0 0年 3月以来对 2 5例 (2 6膝 )膝关节骨性关节炎患者 ,行全膝关节置换术 ,术后随访 2～ 30个月 ,原膝关节疼痛缓解或明显减轻 ,膝关节功能恢复或膝关节活动增加 ,矫正了畸形。护理中术前的健康教育 ,术前、术后的预防感染和术后早期、规律 ,有效的功能锻炼是手术成功不可缺少的重要环节。现将有关护理体会报告如下。1　临床资料本组患者 2 5例 (2 6膝 ) ,其中男 2例 ,女 2 3例 ,2 3例女患者中 1例为双膝关节骨性关节炎。年龄 5 7～ 6 5岁。手术前均有膝关节不同程度疼痛 ,90～135 °屈膝困难 ,上下楼及正常行走功能明显受限 ,保…     

全膝关节置换术后疗效分析

全膝关节置换手术的目的是解除或缓解膝关节疼痛 ,改善膝关节的功能 ,加强关节稳定和纠正畸形 ,从而提高病人的生活质量。我科从 1 992年起至今先后对 49名患有膝关节疾病的患者实施 6 2例全膝关节置换手术 ,术后患者膝关节疼痛及功能活动均得到了明显改善 ,达到了满意的疗效 ,本组患者均为骨性膝关节炎和类风湿膝关节炎。1　临床资料从 1 992年起至今我科先后对 4 9名患者 62个膝关节行人工膝关节置换术 ,其中骨性膝关节炎患者34名 (男性 1 1名 ,女性 2 3名 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均66岁 ,置换 4 3膝 ,双膝 9名 )。类风湿性膝关节炎患者 1 5…     

老年慢性支气管炎腹式呼吸功能锻炼的临床体会

我科自 1997年 11月～ 2 0 0 0年 11月份共收治老年性慢性支气管炎 5 6例。住院期间除持续低流量吸氧 (氧流量 1～2Ｌ/分钟 ) ,抗菌消炎 ,强心、利尿等治疗外 ,早期指导患者做腹式呼吸功能锻炼 ,疗效较好。1　临床资料老年慢性支气管炎 5 6例中年龄 6 2～ 87岁 ,平均 76 .3岁 ,其中男 4 8例 ,女 8例 ,男女之比 6∶1,病史 10～ 30年 ,每年住院 2～ 6次 ,住院时间 35～ 12 0天 ,平均 77.5天。合并肺气肿 17例 ,占 30 .2 % ;肺源性心脏病 2 7例 ,占 4 8.2 % ;支气管扩张 1例 ,占 1.9% ;肺脓肿 2例 ,占 3.6 %。护理 :老年慢性支气管炎患者住院期…     

老年股骨颈骨折病人实施自我功能锻炼的方法及护理

股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤 ,并以女性较多。我科收治该病人 2 8例 ,均进行自我功能锻炼护理 ,无 1例并发症发生 ,取得了满意效果。现将我们的护理指导及宣教方法报告如下。1　临床资料我科自 1999年 1月至 10月 ,共收治股骨颈骨折病人 2 8例 ,男 10例 ,女 18例 ,其中 5 0岁以上女性 13例 ,均有外伤史。采取手术治疗 15例 ,非手术治疗 13例 ,住院时间 17～99ｄ ,平均 2 7ｄ。2　自我功能锻炼的方法患者肌力锻炼和关节活动 :内容包括股四头肌舒缩 ,踝关节背伸和跖屈及足趾活动 ,同时辅以髌骨被动活动。要根据患肢肿胀程度每日 3～ 6…