精神分裂症恢复期综合式家庭心理干预的前瞻、随机、对照研究

目的以精神分裂症恢复期患者为主要研究对象,采用前瞻性随机对照研究,探讨综合式家庭心理干预对患者的近期效果。方法80例患者抽答法被随机分配到干预组40例和对照组40例,干预组除药物治疗外接受系统的综合式家庭心理干预,对照组只有药物维持治疗。结果在1年末,干预组患者的简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、症状自评量表(SCL-90)、与对照组比较均有显著性差异(t=3.62～3.68,P<0.001),服药依从率、年复发率(u=3.48,3.52,P<0.001),说明干预组患者的精神症状、社会功能、心理状况明显改善,服药依从率明显提高,年复发率明显降低。结论综合式家庭心理干预对精神分裂症恢复期具有良好的效果。     

心理教育对精神分裂症自知力、服药依从性及复发影响的2年随访

目的 探讨心理教育对首发精神分裂症患者自知力、服药依从性及复发的影响。方法 将136例首发精神分裂症患者随机分为心理教育联合氯氮平治疗组（对照组）各68例。分别于入院和出院时进行简明精神病量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）及服药依从性评定。并对两组临床疗效达显进以上出院的患者进行为期2年的随访，以了解其复发情况。结果 （1）两次BPRS评分两组间比较，差别均无显著性意义（t=0.27,1.28,P&;gt;0.05)；（2）入院时ITAQ评分两组间比较，差别无显著性意义（t=0.15,P&;gt;0.05)，但出院时研究组ITAQ评分明显高于对照组（t=8.32,P&;lt;0.01）；（3）入院时服药依从性两组间比较，差别无显著性意义（x^2=0.28,P&;gt;0.05)，但出院时研究组服药依从性改善明显优于对照组（x^2=7.75,P&;lt;0.05）；（4）2年内研究组复发率明显低于对照组（x^2=8.15,P&;lt;0.01）。结论 心理教育不仅有助于首发精神分裂症患者的治疗，而且可降低其复发率。     

社区干预对精神分裂症患者康复的影响对照研究

目的 探讨社区干预对社区精神分裂症患者康复的影响. 方法 抽取我院青杠林社区服务站43例精神分裂症患者设为干预组,抽取相邻的雷公滩服务站41例精神分裂症患者设为对照组.两组患者均接受专科医院的电话和其他方式的随访活动.干预组同时接受社区系统康复干预,观察1 a.于干预前及干预6个月、1 a末采用简明精神病评定量表、阳性症状量表、阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表评定两组康复效果,统计两组患者干预前后的服药依从率及复发率. 结果 两组患者入组时各量表评分均无显著性差异（P均＞0.05）,干预后干预组各量表评分均显著低于干预前（P＜0.05或0.01）,并显著低于对照组（P＜0.05或0.01）;服药依从率干预组显著高于对照组（χ2=8.71,P＜0.01）;1 a复发率干预组显著低于对照组（χ2=11.11,P＜0.01）. 结论 社区干预可显著提高精神分裂症患者的服药依从性,进一步改善残留症状,降低复发率,促进患者的全面康复.     

家庭干预对首发精神分裂症患者临床疗效对照分析

目的探讨家庭干预对首发精神分裂症患者治疗效果的影响。方法将100例首发精神分裂症患者随机分为干预组（家庭组）和对照组（药物组）。干预组接受药物及家庭心理干预治疗，对照组仅接受药物治疗。出院时和随访2年末时，采用简明精神病量表（BPRS）和自制调查表评定疗效．住院天数、服药依从性和复发率。结果干预组的疗效及服药依从性明显好于对照组，出院时平均住院天数明显短于对照组，随访2年末时复发率明显低于对照组。结论家庭干预有利于精神分裂症患者精神症状的改善，能缩短住院时间，提高服药依从性及降低复发率。     

住院精神分裂症患者定期家庭回归康复效果

目的 探讨住院精神分裂症患者定期家庭回归康复效果。方法 将70例恢复期(BPRS&;lt;35分)的住院精神分裂症患者按住院号随机分为两组，研究组40例，对照组30例，研究患者进行定期家庭回归观察，在观察前后采用简明精神病量表(BPRS)，阴性症状量表(SANS)，阳性症量表(SAPS)量表评定，并与对照组比较。结果 研究组和对照组观察前后BPRS总分分值均明显下降，观察前后研究组中BPRS中的缺乏活力因子分(t=2．06，P&;lt;0．05)和SANS总分(t=4．4l，P&;lt;0．01)有显著性差异，研究组与对照组比较SANS量表总分(t=3．37，P&;lt;0．01)及BPRS量表中缺乏活力因子减分值(t=2．46,P&;lt;0．05)有显著性差异。结论 定期家庭回归对住院精神分裂症患者全面康复有一定效果。     

家庭心理行为干预对康复期精神分裂症患者日常生活能力的影响

目的探讨家庭心理行为干预对康复期精神分裂症患者阳性与阴性症状、日常生活能力,以及复发率的影响。方法将80例痊愈出院,回归家庭进行康复治疗的精神分裂症患者随机分为干预组40例和对照组40例,干预组在维持药物治疗的基础上给予心理行为干预,对照组仅接受常规药物治疗。于入组时和人组3个月末、1a末、2a末采用日常生活能力量表、潘氏量表评定两组的干预效果,并统计两组复发率。结果人组前和干预3个月末两组日常生活能力量表、潘氏量表减分值无显著性差异,1a末有显著性差异（P〈0．05）,2a末有极显著性差异（P〈0．01）;2a末干预组复发率17．5％（7／40）,对照组为40．0％（16／40）,两组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论有效的家庭心理行为干预可以提高康复期精神分裂症患者的日常生活能力,促进其社会功能的康复,有效地预防疾病复发。     

健康教育对精神分裂症恢复期患者的康复作用

目的：探讨健康教育对恢复期住院精神分裂症患者的康复作用。方法：将2003—1／2003—12在济宁医学院第二附属医院住院并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版关于精神分裂症诊断标准，达到恢复期的250例患者随机分成两组，对其中的125例进行集体健康教育(干预组)，另125例为对照组(未干预)。采用简明精神病量表(BPRS)及自制一般资料调查表，由3名研究人员分别在干预前和干预后3个月时对患者BPRS总分、服药依从性、疗效及攻击行为变化进行评定。结果：干预组在干预后3个月时患者的BPRS总分(21．87&;#177;4．45)较干预前(26．21&;#177;4．96)降低，差异有极显著性意义(t=6．48，P&;lt;0．001)；服药依从性(完全依从93例，部分依从28例)较对照组(完全依从63例．部分依从37例)好，差异有非常显著性意义(t=3．25，P&;lt;0．01)；疗效(痊愈+显著进步86例)好于对照组(痊愈+显著进步58例)，差异有非常显著性意义(t=3．63，P&;lt;0．01)；攻击行为(45．96&;#177;9．13)较对照组(49．93&;#177;9．26)降低，差异有非常显著性意义(t=4．65，P&;lt;0．01)。结论：健康教育对恢复期住院精神分裂症患者，能够提高服药依从性及疗效，减少攻击行为的发生，提高患者的生活质量。     

家庭心理干预对首发精神分裂症患者社会功能、家庭环境及复发率的影响

目的：探讨家庭环境及其家庭心理沟通对首发精神分裂症的干预效果。方法：采用随机抽样方法把驻马店市精神病医院86例首发精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组。研究组从患者精神症状基本缓解开始实施家庭心理干预治疗和药物治疗，对照组仅接受药物治疗。对入组患者使用BPRS、FES—CV和SDSS进行比较。结果：经9个月的家庭心理干预后，研究组患者和家属FES—CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加，矛盾性明显降低(t=2．00-3．68，P&;lt;0．05-0．01)。BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低(t=6．52～11．70，P&;lt;0．01)。1年后随防，两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异(x^2=4．68～5．17，P均&;lt;0．05)。结论：家庭心理干预治疗可改善精神分裂症患者的家庭环境，有利于提高疗效，改善社会功能，防止精神分裂症的复发有重要作用。     

精神分裂症患者维持治疗中依从性的研究

目的 采用心理教育性家庭干预和认知领悟疗法，观察对精神分裂症患维持治疗中依从性的影响。方法 将2002-06/2001-03本院118例精神分裂症按就诊顺序编号随机分成2组，干预组用药物 心理教育性家庭干预和认知领悟治疗，对照组用药物 普通心理治疗，出院后随访1年。采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛查表（SDSS）、副反应量表（TESS）评价疗效、依从性、复发率、病残率。结果干预组完全依从48%、不依从9%、治愈率65%、复发率35%、病残率13%；对照组分别为26%，24%，44%，65%，26%。结论 心理教育性家庭干预和认知领悟治疗能提高精神分裂症患维持治疗中依从性。     

家庭干预在精神分裂症患者康复中的作用

目的：探讨家庭干预对精神分裂症患者的社区康复作用。方法：对118例干预组患者由经过统一培训的本院11位医师与社区兼职医师每月至少上门1次，进行药物指导，家庭角色指导等，3年后与127例不经任何干预的对照组患者进行住院率、复发率、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)进行评定，并分析两组患者家属的心理状况及评价治疗卫生经济学。结果：干预组患者的住院率为1．4％，对照组为8．4％，两组比较差异显著性意义(U=2．45，P&;lt;0．05)；干预组复发率逐年降低，3年末为14．4％，对照组则为43．9％，差异有显著性意义(F=183．88，P&;lt;0．01)；干预组PANSS改善率、家属抑郁焦虑情绪明显好于对照组(F=14．25，29．47，7．98，P均&;lt;0．05)卫生经济学方面均较对照组有显著提高。结论：家庭干预的实施，促进了精神分裂症患者的社区康复和家庭和睦。     

家庭心理教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨家庭心理教育对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将122例精神分裂症患者按住院号单双号分为研究组62例和对照组60例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合家庭心理教育.出院后随访1 a.于入组时和随访1 a末采用简明精神病量表评定精神症状,随访1 a末评定服药依从性、复发率及复住院率.结果随访1 a末,研究组脱落10例(16.1%),对照组脱落12例(20.0%),两组脱落率比较差异无显著性(χ2=0.97,P＞0.05);研究组服药依从率75.0%、复发率11.5%、复住院率9.6%,对照组分别为45.8%、31.3%、27.1%,研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=6.67,P＜0.05),复发率、复住院率显著低于对照组(χ2=5.85、5.16,P＜0.05).入组时两组简明精神病量表总分差异无显著性(P＞0.05),随访1 a末研究组简明精神病量表总分显著低于对照组(P＜0.05).结论 家庭心理教育能显著提高患者的服药依从性,降低复发率和复住院率,对促进患者的全面康复具有重要意义.     

重返社区技能训练对精神分裂症患者社会功能的改善

目的：探讨重返社区技能训练在社区精神分裂症患者康复中的作用。方法：采用由Liberman等编制的重返社区技能训练，对60例社区精神分裂症患者进行研究，并设60例未实施者作对照。分别于人组前、8周末、26周末，应用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能残疾量表(DAS)对两组进行评定，并作两组间患者服药依从性及复发率的对照比较。结果：人组前两组SAPS、SANS、DAS差异不显著(P&;gt;O．05)；8周末两组间SAPS、SANS(训练组：8．1&;#177;3．7，11．8&;#177;5．O；对照组：9．5&;#177;5．1，14．4&;#177;5．7)差异显著(t=1．76，2．64；P&;lt;O．05)，26周末两组间SAPS、SANS，DAS(训练组：8．3&;#177;3．O，9．7&;#177;4．1，9．4&;#177;7．6；对照组：lO．2&;#177;4．5，18．1&;#177;5．4，16．2&;#177;12．6)均存有非常显著性差异(t=2．7l，9．60，1．70；P&;lt;O．01)；干预期间，训练组对服药完全依从者48例(80％)，部分依从者12例(20％)，不依从者O例；对照组分别为20例(33．3％)、28例(36．7％)、12例(20％)；训练组有6例(10％)复发，对照组为18例(30％)；两组的服药依从性及复发率比较亦存有非常显著性差异(X^2=6．36，P&;lt;O．01)。结论：重返社区技能训练能改善精神分裂症残留精神病症状，提高社会功能，并且对提高服药依从性、减少疾病的复发率具有积极的作用。     

抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果评价

目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例，研究组患者在接受常规治疗的基础上，与家属同时接受集体与个别心理干预；对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1a。家庭心理干预前及干预1a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况，家庭负担量表评定家属的护理负担，自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能，功能失调性状况评定量表评定社会功能，统计患者的服药依从率、复发率，并进行对比分析。结果家庭心理干预后，研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降（P均〈0．01），各量表评分均显著低于对照组（P均〈0．01）；研究组家属中94．05％认为家庭心理干预效果好，对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组（P均〈0．01）；患者的服药依从率显著高于对照组，年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组（P均〈0．01）。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平，有助于提高患者的治疗依从性，降低复发率，促进心理和社会功能康复。     

团体绘画治疗在恢复期精神分裂症住院患者中的应用

目的 探讨团体绘画治疗对恢复期精神分裂症住院患者阴性和阳性症状、社会功能和认知功能的影响,为患者提供非药物治疗方法。方法 将2022年1月至9月45例本院住院恢复期精神分裂症患者设为对照组,并予以常规药物及康复训练;2022年10月至2023年6月45例恢复期精神分裂症住院患者设为观察组,在对照组基础上团体绘画治疗干预。干预时间8w。干预前后分别采用阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）、住院精神患者社会功能量表（scale of social function in psychosis inpatients,SSPI）、重复性成套神经心理状态测验（repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS）比较两组患者阳性与阴性症状、社会功能和认知功能。结果 两组各45例患者完成研究。观察组患者阳性阴性症状量表评分干预前后差值高于对照组;观察组患者SSPI评分干预前后差值高于对照组;观察组RBANS评分干预前后差值高于对照组,差异具...     

家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响

目的：探讨家庭干预对首发精神分裂症患者社会功能缺陷及复发的作用。方法：将90例首发期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组。采用简明精神病评定量表（BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）。对干预前和干预后1年末进行量化评定，并比较两组患者出院后1年末的服药依从情况及复发情况。结果：1年末干预组BPRS、SDSS评分明显低于对照组（P〈0．01），服药依从性干预组优于对照组（P〈0．05）；复发率干预组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：家庭干预可以提高精神分裂症患者服药依从性，减少复发，延缓社会功能衰退。     

医院-社区-家庭一体化延续护理对精神分裂症患者防治和康复的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化延续护理在精神分裂症患者防治和康复中的效果。方法:将120例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予医院-社区-家庭一体化延续护理,对比2组患者一年内防治效果、生活质量及社会功能水平。结果:干预1年后,观察组防治效果包括病情好转率、家庭参与率、监护率、服药依从率均显著高于对照组,肇事肇祸率显著低于对照组(P<0.05);观察组的精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)总分、心理社会量表、动力和精力量表及症状和不良反应量表得分显著低于对照组(P<0.05);观察组个人和社会功能量表(PSP)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化延续护理能有效的改善和控制精神分裂症患者的病情,并能提升患者生活质量和社会功能,值得推广。     

认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响

目的：探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响。方法：对104例首次发病、经住院治疗处于恢复期的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组，研究组54例，对照组50例。研究组给予抗精神病药物治疗的同时给予认知行为干预，对照组只给予抗精神病药物治疗。采用精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）、自知力及治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行2年内康复状态评估。结果：2年末研究组BPRS、ITAQ、SDSS评分明显优于对照组，两组间差异性比较，有显著性意义（P〈0．01）；研究组服药依从性明显优于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；研究组复发率和再入院率明显低于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；结论：对首发精神分裂症患者进行认知行为干预，有助于改善精神分裂症残留症状，降低社会残疾程度，对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用。     

首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的相关性

目的 探讨首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的关系。方法 对220例首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的关系。方法 对220例首次住院精神分裂症患者经住院正规治疗出院满2年后，采用自编调查表（包括一般项目、目前精神状况、治疗依从性、家庭经济状况及住院期间是否接受过系统的健康状况教育等）复发情况进行调查，分析其相关因素。结果 2年内复发者125例（65.1%），其中男性复发率为68.7%，女性复发率为59.7%，男女复发率比较，差别无显著性意义（x^2=1.41,P&;gt;0.05）。接爱健康教育、治疗依从及家庭经济状况好者其复发率明显低于未接受健康教育、治疗不依从及家庭经济状况差者（x^2=20.99,22.70,11.35,P&;lt;0.01）。在诸多因素中，健康教育是预防复发的核心主导因素，治疗依从是关键因素。结论 住院期间对患者实施健康教育可降低首次住院精神分裂症患者的复发率。     

引导式教育训练对提高精神分裂症患者症状自我管理能力的效果

目的观察引导式教育训练对提高恢复期精神分裂症患者症状自我管理能力的效果。方法将98例住院治疗的精神分裂症恢复期患者按随机数字表分观察组50例及对照组48例,对照组给予药物治疗及常规护理,观察组在此基础上应用引导式教育训练帮助患者学会对药物及精神症状的自我管理。应用自知力与治疗态度问卷量表、社会功能活动调查表及复发先兆症状评估量表评定干预效果。结果干预4周末、干预后7月,观察组自知力与治疗态度问卷量表中服药依从、药物管理、症状管理与自我效能维度评分明显高于干预前,也高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);社会功能活动调查表评分低于干预前,也低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);复发先兆症状评估量表评分高于干预前,高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论引导式教育训练能提高精神分裂症患者对药物及精神症状的自我管理能力,有效促进患者精神康复。     

心理社会干预对精神分裂症康复的影响

目的探讨心理社会及家庭干预对精神分裂症康复的影响.方法将160例出院精神分裂症患者随机分成干预组（80例）和对照组（80例）.干预组在接受药物维持治疗的同时,接受系统的集体及个别心理、社会、家庭干预;对照组仅接受药物维持治疗.在研究开始后的3个月、1年、2年末,对两组患者分别进行社会功能评定量表（DAS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分,研究结束时统计两组的复发例数.结果两组DAS和PANSS评分3个月时无显著性差异,1年末时有显著性差异（P＜0.05）,2年末有非常显著性差异（P＜0.01）.2年内复发例数,干预组12例,对照组34例,有非常显著性差异（P＜0.01）.结论心理社会及家庭干预对精神分裂症患者精神症状的好转、社会功能的恢复和复发率的降低具有显著效果.