无防腐剂的1%利多卡因对兔晶状体上皮细胞影响的组织病理学研究

目的探讨无防腐剂的1％利多卡因对兔晶状体上皮细胞（LECs）的影响,为寻求白内障术中清除上皮,预防囊膜混浊的有效药物提供实验依据。方法采集29只兔（58只眼）晶状体前囊膜及赤道部囊膜标本,分为3组,对照组囊膜不加药物处理、BSS组囊膜用BSS浸泡1min、利多卡因组囊膜用利多卡因浸泡1min,后行锥虫蓝-茜素红染色,显微镜照相,观察LECs活性同时对死亡细胞进行计数;并通过HE染色及透射电镜观察兔LECs的组织病理学改变。锥虫蓝．茜素红染色及死亡细胞计数15只兔（30只眼）：其中对照组5只兔（10只眼）,BSS组5只兔（10只眼）,利多卡因组5只兔（10只眼）;HE染色9只兔（18只眼）：其中对照组1只兔（2只眼）,BSS组4只兔（8只眼）,利多卡因组4只兔（8只眼）;透射电镜5只兔（10只眼）：其中对照组1只兔（2只眼）,BSS组2只兔（4只眼）,利多卡因组2只兔（4只眼）。结果对照组兔晶状体前囊膜上皮细胞死亡率（1．51±0．39）％,赤道部囊膜上皮细胞死亡率（1．52±0．32）％;BSS组兔晶状体前囊膜上皮细胞死亡率（1．78±0．50）％,赤道部囊膜上皮细胞死亡率（1．77±0．47）％;利多卡因组兔晶状体前囊膜上皮细胞死亡率（13．01±4．67）％,赤道部囊膜上皮细胞死亡率（9．59±3．35）％。经嵌套试验的方差分析,利多卡因组细胞死亡率明显高于对照组与BSS组（P〈0．05）。HE染色显示对照组与BSS组兔LECs仍贴附于囊膜上,未见明显病理改变。利多卡因组部分细胞与囊膜间产生空隙,并从囊膜上脱落,细胞空泡变性。透射电镜观察下对照组与BSS组细胞间及细胞与囊膜间连接完整。利多卡因组部分细胞间及细胞与囊膜间的连接被破坏,细胞脱落较多,排列松散。细胞膜塌陷,胞质内有大量的空泡形成,细胞结构被破坏。结论无防腐剂的1％利多卡因能松解兔LECs间及细胞与晶状体囊膜间的连接,并可导致LECs变性、死亡。     

吲哚青绿光动力疗法对兔晶状体上皮细胞超微结构的影响

目的 观察兔晶状体囊外摘出术(extracapsular lens extraction,ECLE)中使用吲哚青绿(indocyanine green,ICG)介导的光动力疗法对残留晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)超微结构的影响.方法 将40只(80眼)新西兰兔随机分成ICG+光照组、ICG组、光照组、空白对照组,每组各10只(20眼)免.各组兔双眼均行ECLE.ICG+光照组用5 g·L-1ICG溶液做水分离联合卤素灯光源照射;ICG组用5 g·L-1ICG溶液做水分离,不进行光照;光照组用BSS水分离联合卤素灯光源照射;空白对照组用BSS做水分离,不进行光照.术后第1天、第7天时,每组各随机处死5只(10眼)兔.透射电镜下观察各组免囊膜上LEC的超微结构.结果 术后第1天时,ICG+光照组电镜下可见少数典型的凋亡细胞,嵴消失,部分呈空泡样变,核固缩,4组均可见LEC线粒体肿胀和内质网扩张,但ICG+光照组较重.术后第7天时,ICG+光照组仅见一些细胞碎片附着在囊膜表面,以及个别坏死的LEC;其他3组LEC均为多层排列,部分细胞呈长条状,核细长.结论 兔ECLE术中采用5 g·L-1ICG水分离联合光照可导致LEC大量死亡,为预防后囊膜混浊的发生提供了新的思路.     

老年核性及皮质性白内障晶状体上皮细胞中bFGF及α-SMA的表达

目的 比较老年核性及皮质性白内障晶状体上皮细胞(lens epithelia cells,LEC)中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)及α-平滑肌肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,α-SMA)的表达,探讨其在老年性白内障发展中的作用.方法 按照老年核性与皮质性白内障诊断标准将患者分为2组,每组36眼(男女比例1:1) ,于白内障超声乳化术中截取其前囊膜(含LEC),用免疫组织化学的方法 检测出每组LEC中bFGF及α-SMA 的表达,对阳性细胞进行计数,2组间卡方检验作统计学分析.结果 晶状体囊膜下上皮细胞中bFGF和α-SMA的阳性表达主要分布在囊膜周边部,越近中央区,其表达越弱;老年核性白内障组LEC中bFGF的表达水平显著高于皮质性白内障组(平均阳性细胞率分别为61.33%和2.13%),差异有显著统计学意义(χ2=14.06,P＜0.01);老年核性白内障组LEC α-SMA的表达水平亦高于皮质性白内障组(平均阳性细胞率分别为32.21%和5.04%),差异有统计学意义(χ2=4.43,P＜0.05).结论 老年核性白内障较皮质性白内障有更多的LEC以增生和分化为主.     

角膜保护剂对2型糖尿病患者白内障超声乳化术后眼表的影响

目的：探讨白内障超声乳化术中应用角膜保护剂(2% HPMC)对年龄相关性白内障(ARC)伴2型糖尿病患者术后眼表泪膜稳定性的影响。

方法：前瞻性平行对照试验。将我院2017-03/2018-05行白内障超声乳化术的ARC伴2型糖尿病患者107例(107眼)纳入该研究。按照随机数字表将患者分为HPMC组和平衡盐溶液(BSS)组,HPMC组纳入57眼,术中角膜表面均匀覆盖2% HPMC; BSS组纳入50眼,术中不断向角膜上滴注BSS。所有患者手术前1d及术后7、30、60、90d行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(CFS)检查,并观察其变化。

结果：白内障术后7、30、60d,与BSS组术眼比较,HPMC组术眼BUT明显延长,且CFS着色点明显减少; 术后7d,HPMC组SⅠt值明显低于BSS组,术后30、60d时HPMC组SⅠt值高于BSS组(P<0.05)。术后60d,HPMC组BUT、SⅠt、CFS结果与术前比较无差异(P>0.05),BSS组BUT、SⅠt、CFS结果与术前比较有差异(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化术中应用2% HPMC对ARC伴2型糖尿病患者眼表泪膜稳定性有一定保护作用,术后60d泪膜稳定性各项指标可恢复至术前水平。     

白色白内障撕囊丢失囊膜台盼蓝染色的有效性探讨

目的 探讨成熟期和过熟期白色白内障连续环形撕囊(CCC)囊膜丢失后,在不吸除黏弹剂情况下使用台盼蓝染色找回丢失囊膜的有效性.方法 对52例(52只眼)术中连续环形撕囊发生囊膜丢失的连续性白色白内障病例进行前瞻性研究.随机分为两组,染色组27例(27只眼),对照组25例(25只眼).染色组不吸除前房玻璃酸钠,使用台盼蓝囊膜染色.对照组吸除前房玻璃酸钠后进行撕囊或截囊.对两组连续环性撕囊成功率、人工晶状体囊袋内植入率进行统计学分析.结果 染色组连续环形撕囊及人工晶状体囊袋内植入率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),无毒性及并发症发生.对照组有9只眼人工晶状体植入睫状沟,6只眼发生后囊膜破裂及玻璃体脱出.结论 在连续环形撕囊发生囊膜丢失后,采取不吸除前房黏弹剂,应用台盼蓝对晶状体前囊膜染色,对找回丢失囊膜和CCC继续完成是有效和安全的.     

吲哚青绿联合光照对兔晶状体上皮细胞影响的实验研究

目的观察兔晶状体囊外摘出术(extracapsular lens extraction,ECLE)中使用吲哚青绿(indocyanine green,ICG)水分离联合光照对残留晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)的影响。方法 40只兔随机分成ICG+光照组、ICG组、光照组和空白对照组,每组各10只兔(20眼)。各组双眼均行ECLE术。ICG+光照组用5g·L-1ICG做水分离联合卤素灯光源照射;ICG组用5g·L-1ICG水分离;光照组用BSS水分离联合卤素灯光源照射;空白对照组用BSS做水分离。术后第1天、第7天时,每组随机处死5只兔。TUNEL方法检测各组术后LEC的凋亡并计算各组的TUNEL阳性细胞率(percentage of TUNEL positive cells,PT)。结果术后第1天,ICG+光照组LEC呈单层排列,其他各组LEC呈单层或复层排列;术后第7天,ICG+光照组LEC少或无,其他3组LEC呈多层束状或成簇排列。术后第1天,ICG+光照组PT值为(42.30±7.60)%,高于其他3组,ICG组、空白对照组均为0,光照组PT值为(0.13±0.02)%,差异均有显著统计学意义(均为P<0.0001),ICG组、光照组及空白对照组PT值组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,ICG+光照组囊膜上无或仅见少数LEC生长,未求PT值,ICG组、光照组及空白对照组PT值分别为(3.70±1.64)%、(3.30±1.36)%、(3.80±0.79)%,组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论兔ECLE术中采用5g·L-1ICG水分离联合光照,可致术后早期LEC大量减少,LEC凋亡参与了这一过程。     

水分离技术在儿童白内障手术中的应用

目的 探讨水分离技术在儿童白内障吸出术中的临床疗效.方法 将51例(80眼)3-14岁以下儿童白内障随机分为水分离组和对照组,两组均采用超声乳化注吸方式吸出白内障,联合人工晶状体植入.记录并比较两组所用的晶状体物质有效清除时间,清除晶状体物质所用8SS容积和晶状体后囊残留晶状体纤维与否.结果 有效清除时间水分离组为(156.1±86.8)s,对照组为(210.7±73.8)s.清除所用BSS容积水分离组为(91.0±47.5)mL,对照组为(156.9±87.2)mL.两组比较水分离组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).晶状体后囊残留晶状体纤维水分离组为10.00%,对照组为22.50%,两组比较水分离组明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 水分离技术能有效减少儿童白内障清除时间及吸除所用BSS容积,使儿童白内障吸出更容易,更快捷,减少晶状体后囊上的残留晶状体纤维,能有效降低晶状体后囊浑浊的发生率.     

神经生长因子对脱髓鞘性视神经炎小鼠视网膜神经组织保护作用的实验研究

目的 研究神经生长因子（NGF）对脱髓鞘性视神经炎小鼠视网膜神经组织的保护作用.方法 实验研究.50只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为对照组（10只）、BSS组（20只）和NGF组（20只）,取右眼为实验眼.后两组应用MOG35-55多肽加完全弗氏佐剂皮下注射建立实验性视神经炎小鼠模型,每天对各组小鼠进行称重及神经功能评分.NGF组和BSS组分别于免疫后的第4天和第10天,对右眼进行玻璃体腔注射3μg/μl NGF或2 μl BSS.分别于免疫当天、免疫后的第7天和免疫后的第14天,对每组小鼠进行闪光视觉诱发电位（f-VEP）和闪光视网膜电图（f-ERG）检查;采用HE染色、LFB染色、Bielschowsky银染分别评估视神经炎性细胞浸润、髓鞘脱失、轴突病理改变;使用TUNEL法检测视网膜神经节细胞凋亡并计算凋亡指数.对两组实验数据采用t检验进行统计学分析.结果 NGF组与BSS组小鼠发病时间和临床评分比较,差异均无统计学意义（t=-1.844,P=0.079;t=-2.012,P=0.059）.在不同时间点,NGF组和BSS组的f-VEP差异均无统计学意义（P＞0.05）.在免疫后的第14天,NGF组f-ERG b波潜伏期较BSS组缩短,振幅较BSS组增大,两组差异有统计学意义（t=5.909,P=0.000;t=3.602,P=0.043）.LFB染色示,NGF组和BSS组视神经的脱髓鞘面积占横截面比例分别为（31.50±8.72）%、（29.91±10.00）%,差异无统计学意义（t=0.298,P=0.709）.TUNEL检测结果示,NGF组小鼠视网膜神经节细胞凋亡指数[（15.18±3.36）%]低于BSS组[（34.14±3.83）%],差异有统计学意义（t=11.790,P=0.000）.结论 NGF可以促进脱髓鞘性视神经炎小鼠视网膜神经节细胞的存活,对其视网膜神经组织可能具有一定的保护作用.     

γ干扰素防治兔实验性后囊混浊的作用

目的:探讨γ干扰素对兔后囊混浊发生的防治作用。方法:将30只新西兰白兔60眼随机分为A、B和C三组,三组均行兔晶状体囊外摘除术,A组为对照组,术中晶状体囊袋内灌注BSS;B和C组为治疗组,术中晶状体囊袋内分别灌注106U/L、107U/Lγ干扰素。术后观察晶状体后囊膜变化。3mo后取角膜行光镜、扫描电镜观察角膜内皮变化及晶状体后囊膜铺片HE染色统计晶状体上皮细胞(LEC)的密度,并行免疫组化染色真彩色医学图象分析系统检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达积分光密度(IOD)。结果:①3mo后临床观察可见,B组、C组的后囊混浊(PCO)发生率较A组明显减少(P<0.05),C组较B组的发生率少(P<0.05)。统计学分析均有显著性差异。②B组(2972.11±156.47)、C组(2775.23±154.01)后囊膜LEC密度较A组(3297.53±105.60)小,且C组的LEC密度相似文献   

超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入治疗视网膜色素变性合并白内障

目的 探讨超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入治疗视网膜色素变性合并白内障的疗效.方法 回顾性研究.对2012年1月至2016年12月在乐山市人民医院眼科确诊为原发性视网膜色素变性合并白内障患者给予超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术52例(101眼)患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者治疗前后均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯前节检查、睫状肌麻痹下眼底检查以及光学相干断层扫描检查.白内障手术均顺利完成,术后随访3 ～ 12(5.09±2.20)个月.患者手术前、手术后各指标的比较用配对t检验,视力提高幅度与黄斑厚度的相关关系采用Pearson相关检验.结果 101眼患眼最佳矫正视力由术前0.12±0.09提高至术后0.21±0.16,差异有统计学意义(t=-8.016,P=0.000).术后视力与黄斑厚度有明显相关性:对于黄斑囊样水肿及黄斑前膜,术后视力提高行数和黄斑厚度呈负相关(r=-0.866,P=0.001),对于黄斑萎缩,两者呈正相关(r=0.928,P=0.000).2眼在白内障术后出现前囊膜收缩,2眼出现继发性高眼压,给予前囊膜放射状切开、药物控制眼压平稳后,视力提高且长期趋于稳定.结论 超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术可以提高患者视力,是治疗视网膜色素变性合并白内障安全有效的方法.     

Pharmacologic prevention of posterior capsule opacification: in vitro effects of preservative-free lidocaine 1% on lens epithelial cells

PURPOSE: To assess the in vitro effectiveness of preservative-free lidocaine 1% in removing lens epithelial cells (LECs) from the anterior capsule and to evaluate the effect of lidocaine on the LECs. SETTING: Center for Research on Ocular Therapeutics and Biodevices, Storm Eye Institute, Medical University of South Carolina, Charleston, South Carolina, USA. METHODS: Eight rabbits (16 eyes) were used in the study. After the rabbits were killed, the eyes were enucleated and divided into 2 groups. In Group 1 (n = 8 eyes), LECs were exposed to preservative-free lidocaine 1% or balanced salt solution (BSS) for 1, 2, or 5 minutes. The anterior capsules were then stained with trypan blue and alizarin red. Photomicrographs of each capsule were taken and analyzed for LEC damage. In Group 2 (n = 8 eyes), hydrodissection was performed with 1 of the agents, followed by phacoemulsification and cortical cleanup. The LEC attachment to the anterior capsule was evaluated by histopathology. RESULTS: Anterior capsule fragments irrigated with BSS showed no LEC nuclear staining; ie, no direct toxic effect. In those irrigated with preservative-free lidocaine 1%, the LECs showed mild toxicity; some cells showed blue nuclear staining. After hydrodissection with lidocaine, the capsules were almost free of LECs; after hydrodissection with BSS, the capsules showed a normal layer of LECs attached to the anterior capsule. CONCLUSIONS: Preservative-free lidocaine 1% may help diminish the amount of live LECs by facilitating cortical cleanup, by loosening the desmosomal area of cell-cell adhesion with decreased cellular adherence, or by a direct toxic effect. The use of this agent may help prevent posterior capsule opacification.     

白内障患者晶状体上皮细胞中Fas蛋白的表达

目的:了解不同类型白内障患者晶状体上皮细胞(lens epi-thelial cell,LECs)的凋亡情况及其与Fas蛋白(CD95)的关系。方法:取年龄相关性白内障、糖尿病性白内障及高度近视并发性白内障患者超声乳化手术中取下的前囊膜标本共73例。应用光镜、透射电镜及TUNEL标记法观察LECs的凋亡情况。同时应用免疫组化和流式细胞分别定性、定量检测Fas蛋白(CD95)在LECs中的表达。结果:光镜下3种白内障患者的LECs都呈透明样变性,细胞内有空泡。电镜下可见正常以及变性、坏死的LECs。部分LECs细胞内染色质凝集并边缘化,呈早期细胞凋亡改变。TUNEL检测发现3种白内障患者的LECs中均有TUNEL阳性细胞存在,LECs的凋亡率分别为(32.20±7.91)%、(31.00±9.43)%、(28.20±8.04)%,3种白内障间未见统计学差异。免疫组化结果表明在3种白内障患者的LECs中均有Fas蛋白(CD95)表达。流式细胞定量检测年龄相关性、糖尿病性及高度近视并发性白内障患者LECs中Fas蛋白(CD95)的表达量分别为(65.72±9.95)%、(63.46±13.30)%、(31.46±17.25)%,高度近视并发性白内障LECs中Fas蛋白(CD95)的表达与其他两种白内障间存在统计学差异(t检验,P<0.05)。结论:年龄相关性白内障、糖尿病性白内障及高度近视并发性白内障患者的LECs均出现凋亡,LECs的凋亡很可能是非先天性白内障发病的细胞病理学基础。Fas蛋白(CD95)介导的LECs的凋亡在年龄相关性白内障及糖尿病性白内障的形成中起重要的作用,而在高度近视并发性白内障LECs凋亡中可能存在其他通路。     

Detection of integrins in cataract lens epithelial cells

PURPOSE: To detect the expression of integrin subunits in lens epithelial cells (LECs) of human cataracts. SETTING: Research Laboratory, International Intraocular Implant Training Centre, Tianjin Medical University, China. METHODS: The circular sections of the anterior capsules with attached LECs were obtained during cataract surgery from 100 patients. The LECs were stained with an avidin-biotin-complex immunohistochemical technique using 5 monoclonal antibodies specific for alpha subunits 2, 3, 5 and beta subunits 1, 2. RESULTS: All integrin subunits studied were found to varying degrees in specimens. The positive percentages were 70%, 65%, 75%, 70%, and 80%, respectively. CONCLUSION: Integrin subunits were present in LECs of human cataracts. These molecules may serve in the adhesion of LECs to the lens capsule and play a role in cell-posterior capsule interaction after cataract surgery.     

依地酸二钠预防后发性白内障的实验研究

目的 探讨应用依地酸二钠(EDTA)清除晶状体上皮细胞,预防后发性白内障的可行性.方法 白内障摘除术中连续环形撕囊后取得人晶状体前囊膜30例,随机分为五组,分别用平衡盐溶液(对照组、A组),5mmol/L、10 mmol/L、15 mmol/L、30 mmol/L的EDTA溶液(B、C、D、E组)进行处理,观察晶状体上皮细胞的清除情况.结果 A组未见明显细胞脱落;B组晶状体上皮细胞仅有少部分脱落;C组和D组晶状体上皮细胞大部分脱落;E组晶状体上皮细胞完全脱落.结论 合适浓度的EDTA可以作为白内障手术中清除晶状体上皮细胞的有效方法,为防治后发性白内障提供理论依据.     

Degeneration and transdifferentiation of human lens epithelial cells in nuclear and anterior polar cataracts.

PURPOSE: To study the possible mechanisms of cataractogenesis by evaluating the characteristics of cataractous lens epithelial cells (LECs) in different types of human cataract. SETTING: Kangnam St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea. METHODS: Lens epithelial cells attached to the anterior capsules in eyes with nuclear or anterior subcapsular were analyzed for morphological characteristics by electron microscopy and for cellular characteristics by immunohistochemistry. RESULTS: Human LECs beneath the anterior capsule were degenerated in nuclear cataracts and were transdifferentiated in anterior polar cataracts. In senile nuclear cataractous lenses, LECs beneath the anterior capsule showed degenerative changes in morphology. In nuclear cataracts, LECs were immunohistochemically positive for cytokeratin and vimentin, while those in anterior polar cataracts were positive for vimentin only. The LECs of anterior subcapsular cataracts were transdifferentiated into spindle-shaped fibroblast-like cells without cellular junctions and embedded within a fibrillar meshwork mass. The extracellular matrixes in the anterior capsule of anterior subcapsular cataracts were immunohistochemically positive for fibronectin, laminin, collagen type I, and collagen type IV. CONCLUSIONS: Lens epithelial cells in different types of cataracts have distinct cellular characteristics and may possess a bipotential nature with the ability to transdifferentiate into mesenchymal cells. This may be an underlying mechanism for the development of cataract and capsule opacification.     

Water-mediated lysis of lens epithelial cells attached to lens capsule

PURPOSE: To investigate the effect of distilled deionized water (DDW) on lens epithelial cells (LECs) attached to the lens capsule. SETTING: Wound Healing Research Laboratory, Center for Vision Research, Westmead Hospital, Sydney, NSW, Australia. METHODS: Anterior capsulotomy specimens taken during routine cataract surgery were divided in half. One half was immersed in DDW and the other half in culture medium (control) for 1 to 5 minutes and photographed at intervals by phase-contrast microscopy. In further experiments, the capsules were exposed to DDW for 1 or 2 minutes and placed in culture for 1 week to determine whether LECs survive treatment and are capable of repopulating the lens capsule. RESULTS: Distilled-deionized water induced marked swelling of the cytoplasm within 60 seconds of treatment. At 120 seconds, there was disruption of the plasma membranes, with few intact cells remaining. In the control capsules, confluent monolayers of LECs covered the entire capsule surface with a halo of LECs growing on the surrounding plastic well. Viable LECs were observed in 1 of 3 capsules treated for 1 minute with DDW. These did not reach confluence or grow off the capsule onto the surrounding well. No viable LECs were seen on capsules exposed to DDW for 2 minutes. CONCLUSIONS: Short exposure of LECs to DDW induced extensive and rapid cell lysis. Distilled-deonized water may be a useful agent for instillation in the capsular bag during sealed-capsule irrigation to prevent posterior capsule opacification.     

碱性成纤维细胞生长因子基因在胎儿与白内障患者晶状体上皮细胞内表达的比较

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子基因在胎儿和白内障患者晶状体上皮细胞内表达的区别。方法:采用原位杂交方法,用cDNA探针检测胎儿培养及组织切片中的晶状体上皮细胞和白内障患者前囊中的晶状体上皮细胞的bFGF的mRNA,并用图像分析进行相对定量,比较胎儿培养细胞、组织切片细胞及患者囊膜细胞的积分光吸收度值。结果:胎儿的培养及组织切片中晶状体上皮细胞和白内障患者前囊中的晶状体上皮细胞都存在bFGF基因表达。胎儿体外培养晶状体上皮细胞、胎儿组织切片晶状体上皮细胞和白内障患者晶状体上皮细胞积分光吸收度值分别为627.1±268.7,131.5±42.8和79.2±26.3。胎儿体外培养晶状体上皮细胞积分光吸收度值显著高于胎儿组织切片晶状体上皮细胞(P<0.01);白内障患者晶状体上皮细胞积分光吸收度值显著低于胎儿晶状体上皮细胞(P<0.01)。结论:晶状体上皮细胞体外培养可增加bFGF基因表达;胎儿晶状体上皮细胞bFGF基因表达显著高于白内障患者晶状体上皮细胞。     

不同类型年龄相关性白内障晶状体上皮细胞衰老标记蛋白30的表达及与细胞凋亡的关系

背景 随着人口的老龄化,白内障的发病率逐年上升,研究表明,衰老标记蛋白30( SMP-30)与白内障的发生发展关系密切. 目的 了解不同类型白内障晶状体上皮细胞( LECs)中SMP-30的表达及LECs的凋亡情况,探讨不同类型年龄相关性白内障的发病机制. 方法 收集2010年3-10月在武汉大学中南医院眼科行白内障超声乳化摘出术的年龄相关性皮质性白内障59例80眼和核性白内障53例70眼,2个组患者年龄匹配(P＞0.05).白内障手术中环形撕取晶状体前囊膜,应用免疫组织化学法和实时荧光定量聚合酶链反应( real-time PCR)技术分别定性、定量检测SMP-30蛋白及其mRNA在2个组白内障LECs中的表达.用TUNEL标记法观察LECs的凋亡情况,对比分析两种类型白内障晶状体前囊膜中SMP-30的表达及细胞凋亡的差异.结果 免疫组织化学法检测表明,SMP-30主要表达于晶状体囊膜的细胞质中,在晶状体囊膜中央部表达较弱,越近周边表达越强,差异均有统计学意义(核性:45.21±2.79 vs 76.42±11.21,P=0.042;皮质性:108.32±4.32 vs 206.34±15.67,P=0.037).核性白内障LECs中SMP-30 mRNA的表达少于皮质性,差异有统计学意义(60.02±9.08 vs 157.33±13.01,P=0.034).TUNEL染色显示,2个组白内障LECs凋亡百分率中央部明显高于周边部,差异均有统计学意义(核性:19.34％±0.11％vs 8.32％±0.57％,P=0.025;皮质性:42.07％±0.86％vs 13.55％±0.64％,P=0.010),细胞凋亡百分率低于皮质性,差异有统计学意义(14.05％±0.22％vs 27.70％±0.81％,P=0.007). 结论 两种类型年龄相关性白内障的发生均与LECs凋亡有关,SMP-30的表达与其密切相关.     

不同类型白内障晶状体上皮细胞的组织病理学观察

背景 白内障的发生与晶状体上皮细胞（LECs）结构和功能的受损有直接关系,而白内障LECs的特征性形态学变化是目前证实细胞结构和功能受损最有力的证据,了解不同类型白内障的LECs形态变化对于研究不同环境或不同疾病对LECs的生物学行为有重要意义. 目的 观察不同类型白内障LECs的形态学变化.方法 在白内障摘出手术过程中分别收集年龄相关性白内障、糖尿病性白内障及高度近视并发性白内障的晶状体前囊膜各15片,各种类型白内障的前囊膜分别进行锥虫蓝-茜素红（TB-AR）染色和苏木精-伊红染色,评估LECs的活性和形态,并在透射电子显微镜下观察各种类型白内障LECs的超微结构改变,对不同类型白内障的LECs生物学行为进行比较.结果 TB-AR染色结果表明,年龄相关性白内障LECs大小不等,呈多边形,镶嵌样排列,少量细胞死亡,细胞膜模糊不清,细胞核呈圆形;糖尿病性白内障LECs水肿,体积增大,细胞大小不等;而高度近视并发白内障LECs体积较小,大部分细胞死亡.苏木精-伊红染色显示,年龄相关性白内障晶状体囊膜为一均质膜,LECs层呈单层排列,多数细胞结构完整,紧密贴附于前囊膜上;糖尿病性白内障前囊膜部分区域LECs与囊膜间有空隙,细胞核大小不等;高度近视并发性白内障LECs较小,形态不规则,细胞着色深.透射电子显微镜下观察发现,年龄相关性白内障前囊膜及多数LECs形态正常,细胞间以及细胞与囊膜间连接尚可;糖尿病性白内障LECs之间以及细胞与囊膜间也可见紧密连接,但显示细胞水肿,细胞间隙扩大,高度近视并发性白内障LECs可见细胞质嵌合突起,细胞质内有空泡变性.结论 年龄相关性白内障、糖尿病性白内障和高度近视并发性白内障均以LECs的变性、坏死、凋亡为共同的细胞学基础,但糖尿病性白内障和高度近视并发性白内障的LECs改变明显重于年龄相关性白内障.