膀胱再生术及再生扩大术的体会(附10例报告)

自1985年1月～1988年12月施膀胱再生及膀胱再生扩大术10例、随访4个月～4年,全部患者排尿功能正常,尿量200～500ml,无残余尿。本文介绍了手术方法的改进以及创用间断水囊注气法控制陷凹萎缩,使术后     

膀胱再生术三例

本院1985～1986年间,应用自制可缩性膀胱再生水囊支架,行膀胱再生术治疗多发性膀胱肿瘤3例,经临床观察2a(年)效果尚好。报告如下。 1 手术方法:硬膜外麻醉下,行探查膀胱后,游离预定切除的膀胱壁,胱膀大部切除或全切。保留之膀胱壁不与周围组织分离,切除范围尽量彻底,至少距肿瘤基底部2cm以上。保留的膀胱壁边缘以4—0肠线缝扎止血,输尿管断端翻转     

膀胱再生术12例报告

膀胱再生术不需尿路改道,并发症少,易被病人接受。我院自1987年3月至1989年4月按照李氏方法,对膀胱癌行膀胱全切或大部切除者行膀胱再生术12例,经临床观察效果满意,报告如下。     

膀胱再生及膀胱再生扩大术——附4例报告

我院于1985年1月至1986年4月应用水囊支架法施膀胱再生及膀胱再生扩大术4例,取得满意效果,现报告如下。病例报告例1、女,60岁。无痛性肉眼血尿10年。一般检查:略。膀胱镜检查:三角区右     

膀胱切除再生术13例报告

我院从1982年以来对13例膀胱癌患者施行膀胱切除再生术(仿李将春支架水囊法),术后效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组13例中,男11例,女2例。年龄51～70岁,均为膀胱癌,肿瘤多发11例,局部切除后复发2例,病理级别Ⅰ～Ⅲ级,其中1例术中发现髂血管淋巴结已转     

腹膜瓣移植膀胱再生术5例

我院自1985年以来为5例膀胱癌患者施行膀胱全切,采用腹膜瓣移植膀胱再生术,效果较好。报告如下。临床资料本组5例,均为男性,年龄40～67岁,平均53岁。病程最短1个月,最长3年。肿瘤部位,位于膀胱颈部1例,三角区3例,多发性肿     

膀胱再生术(附8例分析)

<正> 多发性膀胱肿瘤均需作膀胱全切,然后作尿流改道,腹壁需配带尿袋;或作直肠膀胱,腹壁作结肠粪痿。此种手术,给生活上带来很大不便,往往不易被患者接受。我院从1984年开始,施行膀胱再生术8例,效果良好,初步报告如下。手术方法下腹部横切口进腹后,首先探查膀胱,看膀胱     

输卵管复通术10例体会

我科自1992年～1998年为10名绝育后的妇女作输卵管复通术,取得了较好的效果,体会如下:1临床资料与方法1.1一般资料:10例中年龄29～36岁,平均33岁,8例系子女夭折,再婚2例。复通术距绝育时间为5～10年,绝育方法3例卷折结扎法,6例抽心包埋法,1例为粘堵法。10例均在月经后3～10天的增生期施术。吻合部位:峡—峡部6例,峡一壶腹部2例,壶—壶部2例。复通过后输卵管长度6～7cm4例,7～9cm6例,8例早期病人在肉眼上吻合并放置支架支撑缝合外,另2例在显微镜下吻合,不用支架支撑。1.2手术方法:全部病例均在硬膜外麻醉下施术,取下腹正中依次切开腹壁,显露…     

乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱10例

目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。方法采用乙状结肠膀胱扩大术治疗l0例神经原性低顺应性膀胱患者。男6例,女4例。年龄4～32岁,平均16岁。病程4～20年。其中脊髓栓系综合征8例,脊髓损伤2例。术前均未接受过骶神经根切断和膀胱手术。有膀胱输尿管返流者同时作返流侧输尿管膀胱再植术。术后不能自行排尿或剩余尿量>50m1者辅以间歇性清洁导尿。结果术后随访11～57个月。术前漏尿者10例,术后仅3例仍有漏尿,但程度明显减轻。血肌酐(SCr)由(263.8±109.8)μmo/L降至(113.1±23.2)μmol/L(P<0.01),膀胱容量由(61.9土37.7)m1增至(373.0土88.1)m1(P<0.01),储尿期最大逼尿肌压力由(54.2±44.8)cm H2O(1cm H20=0.098 kPa)降至(17.7±10.6)cm H20(P<0.01)。有膀胱输尿管返流者由9例17侧减少至l例l侧。需长期间歇性清洁导尿者4例,其中1例因未按时进行间歇性清洁导尿者导致代谢性酸中毒,按时间歇性清洁导尿后治愈。菌尿10例,其中l例需抗生素治疗。结论乙状结肠膀胱扩大术是治疗神经原性低顺应性膀胱的有效方法,能改善患者肾功能,提高患者生活质量。     

39例全膀胱切除、回肠膀胱术护理体会

近年来我科对膀胱恶性肿瘤施行了39例全膀胱切除、回肠膀胱术，通过术前术后全方位护理，及时实施护理措施，对手术的顺利进行及术后病人的早日康复起着重要作用。一、临床资料本组病人39例，其中男24例，女15例；最大年龄36岁，最小14岁，平均54岁。其中复发性膀胱肿瘤21例，多发性膀胱瘤18例。经过术前、术后精心护理，手术效果均较满意。二、术前护理（一）特殊检查的护理：1．膀胱镜检查：通过镜检可对肿瘤进行活检，了解其恶性度及深度，对决定治疗方案及预后是很重要的。膀胱镜检后应嘱病人多饮水，并予以抗菌素口服预防尿路感染。2．…     

可控回结肠膀胱术四例体会

膀胱全切术后,尿流改道常采用回肠膀胱术(即输尿管回肠皮肤造口术)和可控膀胱术,近二年我科完成4例尿流改道术,其中3例为回肠膀胱术,1998年1月又采用阑尾原位脐部造口的可控回结肠膀胱术,术后随访7个月,病人完全正常生活,控尿满意,自行插管排尿方便简单,每次导尿量约500ml,膀胱内压30cmH_2O(2.94kPa),无输尿管返流或积水等,生活质量明显高于回肠膀胱术后患者,此术式与回肠膀胱术相比,耗费时间与术中术后并发症差别不大,但能显著提高患者生活质量,值得推广.     

经尿道膀胱肿瘤电切术加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤39例体会

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurcthral resection of bladder tumor,TURBT）加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：采用TURBT治疗膀胱肿瘤例,术后定期使用丝裂霉素、表柔比星等药物膀胱腔内灌注化疗。结果：39例患者成功实施TURBt。39例随访3个月-2年。肿瘤复发7例,其中原位复发5例。异位复发2例。结论：TURBt＋术后膀胱灌注是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、可反复进行,疗效可靠等优点。     

膀胱肿瘤电切术42例护理体会

目的探讨膀胱肿瘤电切术的护理方法。方法通过总结分析北京市石景山医院对膀胱肿瘤电切术患者的护理体会。结果与结论对于行膀胱肿瘤电切术的患者,应行术前和术后的全面护理。     

TURP术后膀胱痉挛386例治疗体会

目的探讨TURP术后膀胱痉挛的治疗体会。方法回顾分析456例经尿道前列腺切除术（TULIP）后出现膀胱痉挛性疼痛的处理方法。结果应用硬膜外麻醉术后留置镇疼泵以及膀胱灌注利多苦因用药,和应用黄体酮、消炎痛和普鲁本辛及654—2都有明确的解除膀胱痉挛的治疗作用。结论对经尿道手术后,导尿管须妥善管理,膀胱腔内血凝块、坏死组织要及时清除,出现膀胱痉挛性疼痛时应给予合理的治疗,以期达到缓解的目的。     

前列腺增生术后膀胱痉挛118例体会

前列腺增生是泌尿外科常见的一种老年病，前列腺切除术是治疗前列腺增生的重要方法，而膀胱痉挛是前列腺切除术后最常见、处理最棘手的并发症之一，不仅增加患者的痛苦，而且易继发出血、漏尿等并发症。现将1995--2007年118列腺增生术后膀胱痉挛的预防及治疗体会报告如下。     

自制多通道套管双孔法腹腔镜膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术10例的护理体会

近年来,随着腹腔镜技术的发展及设备的改进,包括肾部分切除术、前列腺根治性切除术、肾盂成形术以及膀胱根治性切除术等复杂手术在内的腹腔镜下器官切除及重建手术已经可行。与传统开放手术,腹腔镜手术在术中和术后具有很多优点Ⅲ。近2年来,单孔腹腔镜技术作为腹腔镜泌尿外科的一个方向迅速发展,单孔腹腔镜技术因减少套管数可进一步减少创伤,增加术后美容效果。     

21例膀胱全切除回肠代膀胱术的护理及体会

目的分析和探讨腹腔镜下膀胱全切除回肠代膀胱术患者的护理措施。方法以我院2010年2月至2011年12月收治的采用腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术治疗的21例侵润性膀胱癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析并总结护理要点。结果本组21例进行手术治疗的患者平均手术时间为(7.8±1.6)h,平均出血量为(386.5±23.6)mL,患者无1例出现并发症,病情比较稳定,治疗效果良好。结论膀胱全切回肠代膀胱术式临床一种疗效确切的理想的膀胱替代术,手术损伤小,恢复较快,充分的术前准备以及精心的术后护理以及患者恢复期代膀胱功能性训练是确保手术成功的关键因素。     

膀胱全切回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌6例护理体会

膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,以表浅的乳头状肿瘤最为常见。我院于2006年5月至2007年5月开展膀胱全切回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌以来,对6例膀胱癌患者进行此类手术,6例患者全部为男性,年龄47~76岁,平均年龄60岁,现将其护理措施及健康指导体会报告如下。1术前护理1.1心理护理     

术后胰瘘10例诊治体会

目的总结术后胰瘘的临床诊治经验。方法回顾分析近年诊治的10例胰瘘的患者的临床资料。结果治愈10例,死亡1例。结论早期诊断和建立有效的腹腔引流是治疗术后胰瘘的关键。