早期间歇持续微量喂养对早产极低体重儿喂养不耐受及早期生长发育的影响

目的:探讨适合早产极低出生体重儿的喂养方式及其对早产极低体重儿喂养不耐受及早期生长发育的影响。方法:将在NICU住院的60例早产极低出生体重儿随机分为两组,对照组30例采用常规胃管喂养法;治疗组30例在对照组的常规治疗基础上,出生后24 h内开始微量喂养,每天的奶量用微量输液泵通过胃管持续间断注入,喂奶时间为2 h喂1次,滴入2h后暂停2 h,当VLBWI每次奶量增加至15～20 ml/kg体重时将2 h喂养1次改为3 h喂1次。两组喂养时间均直至患儿有吸吮和吞咽能力、能经口喂养后停止鼻饲。比较并记录两组:①每次喂奶量及发生喂养不耐受的例数。②生长发育指标。结果:给予早产极低体重儿早期间歇持续微量喂养组的早产极低体重儿过渡到经口喂养时间快,胃肠喂养不耐受发生率明显减少,促进早产儿早期生长发育。结论:早期间歇持续微量喂养是VLBWI简便而有效的辅助喂养方法,对VLBWI的早期生长发育有重要意义。     

喂养不耐受对极低出生体重儿影响的分析

[目的]探讨喂养不耐受对极低出生体重儿体重增长的影响. [方法]对2006年9月～2007年9月生后24 h内陕西省妇幼保健院NICU孕周<34周、出生体重≤1 500 g,无消化系统畸形的54例极低出生体重儿的资料进行回顾性分析,入选病例根据喂养情况分为喂养耐受组与不耐受组. [结果]喂养耐受组和喂养不耐受组间出生3周内热卡、蛋白摄入及体重增长差异有显着性.两组间开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长日龄、恢复出生体重日龄、静脉营养时间、住院日数差异有显着性,胎龄、出生体重差异无显着性. [结论]对极低出生体重儿应早期喂养,减少喂养不耐受性,肠道内营养能提供更足够的能量以满足极低出生体重儿的体重增长,同时需要肠外营养作为肠内营养的补充.     

早期微量喂养的应用观察

目的：探讨早期微量喂养在早产儿喂养中的应用。方法：2003年1月-2006年12月出生〈12h，住院时间≥10d的早产儿观察组（52例），对照组（42例）。记录早期体重下降、恢复出生体重时间、生理性黄疸时间、低血糖发生率、喂养不耐受情况、达全肠道喂养时间、住院时间。结果：观察指标明显优于对照组。结论：早期微量喂养有助于胃肠道组织结构的完整扣消化功能的成熟；减少喂养不耐受；减少生理性体重下降及光疗机会；减少低血糖发生率；缩短住院时间。     

低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重儿生后早期生长发育的影响

目的:研究低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重早产儿生后早期生长发育的影响,进而评估其临床应用效果。方法:选择胎龄≤32周住院的极低/超低出生体重儿,分为观察组和对照组,分别给予低出生体重儿液体配方奶和普通早产儿配方奶粉喂养,观察喂养后体格发育指标、喂养相关指标、合并疾病等方面的差异,进行统计学分析。结果:应用低出生体重儿液体配方奶喂养的极低和超低出生体重早产儿体重增长速率高于对照组;体重增长所需热量、恢复至出生体重所需时间、喂养耐受时间、静脉营养应用时间均低于对照组;感染、贫血和高间接胆红素血症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低出生体重儿液体配方奶由于可提供高热量,有效利用度高,肠道负荷小,且应用方便、能保证极低和超低出生体重儿生后早期良好的生长发育,同时可减少其并发症的发生。     

深度水解蛋白配方在极低出生体重儿早期喂养中的临床观察

目的:探讨深度水解蛋白配方在极低出生体重儿早期喂养中的作用。方法:对2010年9月~2012年9月在遵义市妇幼保健院新生儿科住院的极低出生体重儿进行研究,将体重小于1 500 g的极低出生体重儿分别随机分为深度水解蛋白配方喂养组(观察组)及早产儿配方喂养组(对照组),监测生长发育指标和出生后4天、10天血清胃动素水平。结果:1观察组胎便排净时间较对照组缩短(P=0.013),喂养不耐受发生率较对照组低(P=0.012),自主排便次数较对照组多(P=0.027),生后4天及10天胃动素水平高于对照组(P<0.05)。结论:与早产儿配方喂养相比,早期给予深度水解蛋白配方喂养对于极低出生体重儿可降低喂养不耐受的发生率,生长发育指标明显改善。     

早期微量喂养加腹部按摩预防早产儿极低体重儿喂养不耐受临床观察

目的:研究早期喂养加腹部按摩预防极低体重早产儿喂养不耐受的临床效果。方法:选取60例早产儿极低体重儿为研究对象,将患儿按随机数字法分至观察组和对照组,观察组予以早期微量喂养联合腹部按摩治疗,对照组患儿于出生1天后开始微量喂养,比较两组患儿临床症状及营养状况改善情况、喂养不耐受发生率及并发症发生情况。结果:观察组患儿恢复出生体重时间、全胃肠喂养时间、胎粪排空时间、平均住院时间分别为(10.25±2.13)天、(10.46±1.33)天、(3.68±1.28)天、(35.64±13.55)天,明显短于对照组患儿的(13.56±1.95)天、(14.52±1.61)天、(5.26±1.56)天、(51.45±16.69)天(P<0.05)。观察组患儿喂养不耐受发生率为20.00%,明显低于对照组患儿的46.67%(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为23.33%,对照组为80.00%,观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期微量喂养加腹部按摩可加快早产儿极低体重儿胃肠功能的恢复,并降低喂养不耐受及并发症的发生率,有利于患儿的生长发育。     

微生态制剂预防早产儿喂养不耐受的效果

目的探讨微生态制剂预防早产儿喂养不耐受的效果,寻求喂养不耐受的早期干预方法。方法将100例早产儿（胎龄29～36周;出生体重1200～2200g）随机分成治疗组和对照组,每组50例。两组在常规治疗的同时均实施早期喂养,治疗组在此基础上于出生24h内开始口服（或经胃管）微生态制剂乳酸菌,0．165／次,2次／d,连用2周。观察两组患儿进奶量、残奶量、体质量、呕吐及腹胀情况。结果治疗组患儿喂养不耐受发生率（16％）显著低于对照组（62％,P〈0．01）,治疗组患儿出生2周内每日进奶量、残奶量、下降最低体质量、每日增长体质量、胃肠营养时间均优于对照组（P〈0．01）。结论乳酸菌可降低喂养不耐受的发生,缩短达到全胃肠道喂养的时间。     

非营养性吸吮联合早期微量喂养降低早产儿喂养不耐受及NEC发生的临床研究

目的:探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮降低早产儿喂养不耐受(F1)及NEC的可行性和有效性。方法:选择2011年6月～2012年5月唐山市妇幼保健院新生儿科收治的孕30～32周早产儿124例,随机分为早期微量喂养组(对照组)64例,非营养性吸吮联合早期喂养组(干预组)60例。对照组于生后6～24 h给予早期微量喂养,干预组于生后6～24 h给予早期微量喂养联合非营养性吸吮,观察两组患儿喂养不耐受及NEC发生情况。结果:干预组喂养不耐受及NEC发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),使早产儿发生NEC的危险性降低。结论:早期微量喂养联合非营养性吸吮有利于早产儿生长发育。     

极早早产儿早期持续鼻饲输注喂养预防早产儿喂养不耐受

目的：探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄为25-28周的极早早产儿喂养不耐受的发病率。方法：将2009年12月-2011年12月本科孕龄25-28周的极早早产儿在生后24h内随机分配到早期持续鼻饲输注喂养组（简称持续喂养组,共29名）或早期间歇推注喂养组（简称间歇喂养组,共30名）,观察两组喂养不耐受发生率。结果：持续喂养组婴儿喂养不耐受发生率为6．9％,间歇喂养组为53-3％．两组比较差异有统计学意义[OR=0．065;95％CI（0．013,0．323）;P=0.000]。结论：早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养更能降低胎龄25-28周的极早早产儿喂养不耐受的发病率。     

早期微量喂养对极低出生体重儿营养及胃肠激素水平的影响

目的:探讨早期微量喂养对极低出生体重儿(VLBWI)营养及胃肠激素水平的影响。方法:将52例VLBWI随机分为2组,2组均应用静脉营养提供部分营养液,此外实验组采用生后24h内早期微量喂养,对照组采用常规喂养,比较两组的第1周末摄入热量、恢复出生体重时间、每日体重增长、达足量喂养时间、喂养不耐受发生的情况,测定两组VLBWI血中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平。结果:实验组每日体重增长增多,恢复出生体重时间、达足量喂养所需时间明显缩短,喂养不耐受率下降(P0.05);实验组生后7天的GAS水平比对照组高(P0.05),SS水平比对照组低(P0.05)。结论:早期微量喂养可影响VLBWI胃肠激素的分泌,促进胃肠功能成熟,改善喂养不耐受,促进VLBWI的生长发育。     

早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿鼻胃管微量喂养的并发症原因分析及处理

<正>早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿经鼻胃管微量喂养是帮助新生儿尤其是极低出生体重儿尽早过渡到经口喂养并有效提供营养支持,提高治疗成功率的重要措施。但是易出现呕吐、腹胀等并发症。我院于2002年1月1日~2003年12月31日曾收治早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿120例,经鼻胃管喂养的早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿共80例。     

早产儿间歇性鼻胃管微量喂养的临床观察

鼻胃管微量喂养是帮助高危新生儿尤其是极低出生体重儿尽早过渡到经口喂养，提高治疗成功率的有效措施。我院近年采用早期间歇性鼻胃管微量喂养对早产儿加强营养支持．从而提高了早产儿、低出生体重儿的治愈率。现将2001年1月～2002年12月我院收治的早产儿中采用鼻胃管微量喂养的病例44例进行分析，以总结早产儿鼻胃管喂养的方法．     

早产儿早期微量肠内喂养疗效观察

目的观察早期微量肠内喂养在早产儿营养支持治疗中的疗效。方法将52例早产儿随机分为两组，观察组26例，给予早期微量肠内喂养联合肠道外营养，对照组26例给予肠道外营养。对比观察两组达足量肠内营养时间、体重增长情况、住院时间，以及喂养不耐受、胆汁淤积、血糖与血脂异常等合并症发生情况。结果观察组患儿达全肠道喂养时间（12．81±4．62d）、住院时间（18．6±5．7d）比对照组全肠道喂养时间（17．67±6．30d）、住院时间（26．9±4．2d）明显缩短，观察组的低血糖（15．4％）、高血脂（7．7％）、胆汁淤积（19．2％）的发生率显著低于对照组低血糖（42．3％）。高血脂（30．8％）、胆汁淤积（61．5％）。结论早期胃肠道微量喂养可以缩短住院天数，减少并发症发生，而且能使早产儿更快的过渡至全肠道喂养，从而促进疾病的康复及生长发育。     

极低出生体重儿喂养不耐受相关因素的探讨

[目的]了解极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)喂养不耐受的影响因素,探讨有利于VLBWI喂养成功的要点.[方法] 对2004年1月～2009年1月入住本科158例极低出生体重儿进行了回顾性分析,采用Logistic回归等筛选出与喂养不耐受相关的因素.[结果]①68例出现喂养不耐受,占43.0%;②喂养不耐受发生的相关因素有胎龄、体重、开始喂养日龄;③胎龄越小、出生体重越低,喂养不耐受发生率越高,差异均有显著性(P＜0.01或＜0.05);开始喂养日龄＞3 d组喂养不耐受发生率高于开始喂养日龄≤3 d组(P＜0.01);性别、氨茶碱的使用、母亲有无妊娠合并症、有无宫内窘迫或出生窒息等与喂养不耐受无明显关系.[结论]VLBWI喂养不耐受与患儿的胎龄、出生体重、开奶日龄等因素密切相关;早期微量喂养,可促进胃肠功能成熟,提高喂养耐受性.     

小剂量红霉素治疗极低体重儿喂养不耐受67例疗效观察

出生1h内,出生体重小于1500g而大于1000g的新生儿称为极低出生体重儿（VLBWI）。近年来,随着新生儿重症救护中心（NICU）的建立,极低体重儿成活率逐渐提高,其喂养问题更加明显。由于受胃肠动力影响,VLBWI常存在喂养不耐受现象。它严重影响胃肠道喂养的进展,延长住院时间。国内于2000年首次提出喂养不耐受诊断标准,并采用小剂量红霉素（EM）治疗。     

早产儿早期胃肠母乳微量喂养的临床观察

目的:观察早期胃肠母乳微量喂养对早产儿的生长发育、胃肠耐受的影响,为早产儿的早期胃肠喂养提供科学依据。方法:将62例早产儿随机分成治疗组(早期胃肠母乳喂养组)32例及对照组(生后24h后开始喂养组)30例,对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测。结果:患儿体重开始恢复时间、恢复至出生体重时间、住院时间、生后15天体重、胆红素水平、对喂养耐受情况、并发症等相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:早产儿早期胃肠微量母乳喂养可促进胃肠和新生儿的生长发育,并发症少,安全有效,适合临床使用。     

早期母乳喂养对极低出生体重儿IgA水平和感染状况的影响

[目的]研究早期纯母乳喂养对极低出生体重儿IgA水平和感染状况的影响. [方法]将71例极低出生体重儿随机分为纯母乳早期喂养组36例,早产儿配方乳早期喂养组35例,观察两组患儿生后24 h内和第7 d的IgA水平与两组患儿住院4周内发生感染指征的例数和抗生素使用天数,并进行比较. [结果]生后24 h IgA水平两组无差异性,生后第7 d IgA水平母乳喂养组显著高于配方乳组.母乳喂养组第7 d IgA水平高于生后24 h内,配方乳组生后24 h内和第7 d IgA水平无差异性.母乳喂养组住院4周内感染指征发生率显著低于配方乳组,母乳喂养组抗生素使用天数短于配方乳组. [结论]早期纯母乳喂养町提高极低出生体重儿IgA水平,具有良好的抗病能力.     

NICU中早产儿营养状况分析

【目的】对NICU中孕周小于34周的早产儿的营养摄入及体重增长状况进行分析，以期对临床上早产儿的营养支持策略提供依据。【方法】对生后24h内入陕西省妇幼保健院NICU孕周小于34周、无消化系统畸形的早产儿64名，按出生体重分为体重≤1500g组和体重〉1500g组，计算生后第1、2、3周热量和蛋白质的摄入、住院天数、开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长口龄、回到出生体重日龄、静脉营养时间以及并发症的发生率。【结果】体重≤1500g组热量和蛋白质的摄入低于体重〉1500g组，在第2周差异有显著性（P〈0．05）。体重≤1500g组由于并发症发生率高，在开奶日龄、体重开始增长日龄、回到出生体重日龄及静脉营养时间均明显延迟，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。64例早产儿在出院时小于胎龄儿发生率高达68．75％。【结论】孕周小于34周的早产儿在出生后宫外发育迟缓发生率较高。应积极治疗和预防并发症，给予低热量静脉营养，提倡微量喂养，出院后有必要续贯治疗，以实现追赶性生长。     

89例早产儿临床相关因素分析

目的：探讨早产儿的临床问题，死因及防治措施。方法：分析2000年1月至2002年3月。我院儿科收治的89例早产儿病因，死因及治疗情况。结果：导致早产最常见的因素是胎膜早破（23.6%)。早产儿的孕周越小，体重越轻，合并间断微量喂养，有利于促进早产儿胃肠动力成熟，提高低体重儿对喂养的耐受性，并无增加NEC（新生儿坏死性小肠炎）发病，对早产儿，特别是孕周小于34周的早产儿生后即开始使用暖箱，提供足够的能量，可减少硬肿症等的发病。结论：产儿科协同可预防低孕周，极低体重儿的出生，常见合并疾病的预防治疗可采用针对早产儿的特点。重点关注暖箱保暖，肠内间断微量喂养等方法。     

早期微量喂养联合非营养性吸吮降低早产儿NEC的有效性

目的探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮降低早产儿NEC的有效性。方法选取2014年3月-2015年8月在唐山市妇幼保健院出生并于20 min后入住新生儿重症监护室的早产儿76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规的治疗方法并使用早期微量喂养,观察组在对照组的基础上增加使用非营养性吸吮,比较两组早产儿营养及生长情况以及并发症发生率。结果观察组早产儿开奶时间、2周后平均日增长体重、达全肠道营养时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组NEC、喂养不耐受发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期微量喂养联合非营养性吸吮对早产儿的营养及生长具有较大的有益作用,能降低早产儿NEC的发病率。