血小板源性伤口愈合因子促糖尿病大鼠伤口愈合与成纤维细 …

OBJECTIVE: The effect of platelet-derived wound healing factor (PDWHF) on wound healing in diabetic rats was studied. METHODS: Forty-four male SD rats were randomly divided into 2 groups. Thirty-two rats of experimental group accepted intraperitoneal injection of alloxan (1.5 mg/10 g body weight). Within one or two days after injection, while the blood sugar of the rats was higher than 180 mg/dl, the animal model of diabetic rat should have been established. Then a dorsal incision was given to every rat. After the addition of PDWHF (the experimental group) or bovine albumin (the control group), the incision was sutured up. Seven, ten and fourteen days after operation, the breaking strength of the wound was measured. On another hand, specimen from the wound was taken for the culture of fibroblasts. When the cultured fibroblasts have been incubated with 10% PDWHF for 4, 8 and 12 hours, the procollagen I (alpha 1) mRNA levels were examined respectively, and compared with those of control. RESULTS: Significant difference in wound breaking strength had been observed between PDWHF-treated incisions and the control on 7, 10 and 14 days after wounding (P < 0.01). Experiment in vitro demonstrated that the procollagen I (alpha 1) mRNA levels in wound fibroblasts incubated with 10% PDWHF for 4, 8 and 12 hours were 0.9, 3.7 and 2.2 folds higher than those in fibroblasts in control. CONCLUSION: It was suggested that direct stimulation of procollagen I (alpha 1) gene expression was one of the ways that PDWHF played its role in accelerating wound healing.     

血小板源伤口愈合因子促糖尿病大鼠伤口组织胶原合成机制的研究

目的 探讨外源性血小板源伤口愈合因子（PDWHF）促糖尿病大鼠伤口合成胶原与内源性转化生长因子-β（TGF-β1）基因表达的关系。方法 33只雄性SD大鼠,分为正常组（A组n＝9）、糖尿组（n＝24）。四氧嘧啶诱导糖尿病组大鼠血糖值大于1．8g/L1、2天后,在每组大鼠背部造成两块直径为1．8 cm的全层皮肤伤口。术后当天及以后连续6天,每天一次,糖尿病组大鼠一侧伤口局部应用PDWHF（100μg/伤口）作为治疗组（B组）,另一侧伤口作为对照组（C组）。斑点杂交法测定伤后不同天数伤口组织中TGF－β1、Ⅰ型（α1）前胶原mRNA水平量。结果 伤后5、7天,B组伤口组织TGF－β1mRNA水平量是C组的4倍和5．6倍,经统计学处理有非常显著性差异（P＜0．01）,但低于A组（P＜0．05）;伤后10天,三组间TGF-β1mRNA水平量无明显差异。伤后5、7天及10天,B组I型（α1）前胶原mRNA水平量明显高于C组,分别为2．1、1．8和2．3倍有非常显著性差异（P＜0．01）;但伤后5、7天仍明显低于A组（P＜0．05）,伤后10天,两组间差异消失。结论 PDWHF促进糖尿病大鼠伤口内源性TGF－β1基因表达是其增强I型（α1）前胶原合成的重要原因。     

关于伤口愈合的现代观点

伤口的愈合是由许多全身及局部因素起动和影响的生理过程。近来的研究表明,伤口愈合过程有三个限速步骤:①化学趋化物质调节下炎性细胞向伤口的游走;②生长因子等诱导的细胞非炎性增殖;③胶原的合成与重建(remodeling)。以往这方面的研究多将注意力集中在用氨基酸,维生素,     

伤口湿性愈合的新理念

湿性愈合的概念是近几年来，国外新型敷料不断进入医疗市场，并为伤口治疗、换药提出一个关于伤口愈合的新理念。同时为换药、伤口护理带来了新的措施和新的方法。更重要的是对传统的、常规的换药方法提出了挑战。     

血小板源性伤口愈合因子促糖尿病大鼠伤口愈合与成纤维细胞前胶原Ⅰ型(α1)基因表达的关系

目的研究外源性血小板源性伤口愈合因子（ＰＤＷＨＦ）对糖尿病大鼠伤口愈合的作用及其机理。方法通过糖尿病大鼠背部成对切口伤模型证实ＰＤＷＨＦ应用于伤口局部的情况。结果伤后７、１０及１４天,糖尿病治疗组及糖尿病自身对照组伤口抗张力值分别为１００．９４±１２．７４、２４４．０２±４８．０２、５３５．０８±３６．２６和６５．６６±１１．７６、１１０．７４±２７．４４、２７１．４６±２９．８０Ｎ／ｍ,两组间差异显著（Ｐ＜０．０１）。体外实验发现,生长融合的伤口成纤维细胞与ＰＤＷＨＦ孵育４、８及１２小时后,ＰＤＷＨＧ组前胶原Ⅰ型（α１）ｍＲＮＡ分别较对照组高０．９、３．７及２．２倍。结论ＰＤＷＨＦ促糖尿病大鼠伤口愈合与其直接刺激修复细胞前胶原Ⅰ型（α１）基因表达相关     

血清源酸热稳定多肽促伤口愈合的研究

为了研究多肽促进伤口愈合的可能性，从猪血清中分离出一组酸、热稳定的多肽，分子量低于１８ｋｕ，无免疫原性、无毒副作用。用５０μｌ多肽制剂（５ｍｇ／ｍｌ）注入小鼠皮下埋置的聚乙烯醇海绵“死腔伤口”中，从致伤当日起，每日一次共５次；对照“死腔伤口”内注入５０μｌ牛血清白蛋白（５ｍｇ／ｍｌ）。伤后７，１０ｄ治疗组海绵中总ＤＮＡ、蛋白质及羟脯氨酸含量明显高于对照组，有显著差异（Ｐ＜０．０５），伤后１４ｄ两组间无差异（Ｐ＞０．０５）。体外实验发现，与对照基质１％胎牛血清１６４０液相比，含０．２％多肽制剂的对照基质可明显促进伤口修复细胞增殖，经统计学处理有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结果证实，猪血清源分子量低于１８ｋｕ的酸、热稳定多肽，具有促伤口愈合的活性，直接促进伤口修复细胞生长是其发挥作用的机理之一。     

皮肤伤口愈合生物力学测定的实验研究

用ＩＮＳＴＲＯＮ４３００材料实验机对小鼠不同愈合时间皮肤伤口断裂力进行测定的结果表明：３、４天无明显差别，５～２１天呈急剧上升，２１～２８天上升缓慢，２８天以后趋于平稳。７天时伤口强度为正常皮肤的１４％，２８天时为８０％。由此，将伤口愈合过程分为粘着期（１～４天），纤维愈合期（５～２８天）和纤维改建期（２８天以后）。可供临床判定最佳拆线时间及伤后功能锻炼开始时间参考。     

HPG促进术后伤口愈合的实验研究

目的 探讨双氧水、石蜡油、庆大霉素合剂（ＨＰＦ）对创面愈合的影响。方法 建立Ｗｉｓｔａｒ大 一层皮肝缺损自身对照模型,将１６只大鼠６４个创面分成实验组和对照组,分别用ＨＰＧ或０．５％亚明处理创面,定观察伤口愈合情况及组织学变化。结果 实验开始３ｄ后,实验组的创面即较对照组有显著综（Ｐ〈０．０５）。实验侧炎性细胞浸润和蔼较对照侧轻,肉芽组织纤维化、创口内基底细胞层的连接程度、不上皮和完整上皮的再现率     

痔切除缝合伤口与开放伤口愈合的前瞻性研究

痔切除术伤口完全愈合的时间一般都需4～6周。据临床观察,缝合伤口与开放伤口的愈合时间似无大的差别。为了确切了解两种伤口的愈合情况,1998年3～12月,笔者随机观察了各40例伤口愈合过程,现报告如下。1　材料和方法11　一般资料　取混合痔且皆为行3个母痔区外剥内扎术的病人各40例。其中男42例,女38例,年龄23～62岁,平均44岁。12　治疗方法　麻醉方法采用鞍麻或局麻,折刀位或侧卧位,常规皮肤与肛管消毒,两指涂石蜡油持续缓慢扩肛。外剥内扎术后,缝合组用4-0肠线间断或连续缝合,开放组与缝合组皆用珍珠粉凡纱贴敷。术后常规口服石蜡油通便,…     

碱性成纤维细胞生长因子在肛周创面愈合中的疗效观察

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)对肛周疾病术后创面愈合的影响。方法　 1996年 4月～2 0 0 0年 12月 ,因肛周外伤、痔疮及肛瘘手术后 10 9例 ,其中 6 8例局部应用 b FGF,4 1例常规换药法治疗的肛周术后创面的愈合、全身及局部反应情况进行观察。结果　应用 b FGF治疗组肛周术后创面的愈合时间为 (17.0 0± 1.5 4 )天 ,局部疼痛轻 ,3周内愈合率 97.1% ;常规治疗组肛周术后创面的愈合时间为 (2 0 .0 0± 1.16 )天 ,换药时局部剧痛 ,3周内愈合率87.8% ,两组的愈合时间与愈合率比较均有统计学意义 (P<0 .0 1) ,两组均未见肝、肾功能异常及过敏反应。结论　局部外用 b FGF可加速创面的愈合过程 ,患者痛苦少 ,应用安全     

血小板源性生长因子对大鼠内侧侧副韧带愈合的影响

目的观察局部应用血小板源性生长因子B链(plateledderivedgrowthfactorBB,PDGF-BB)对韧带愈合质量的影响。方法成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为实验组(A组)与对照组(B组),每组24只。制备右膝关节内侧侧副韧带(medicalcollateralligament,MCL)断裂模型,A组每只大鼠在伤口局部注入5μgPDGF-BB,然后用9-0可吸收缝线行褥式缝合;B组伤口直接缝合。术后2周,切取韧带行组织学、苦味酸-天狼猩红染色和免疫组织化学观察。结果A组韧带成纤维细胞数量为213.44±15.32,B组为180.42±12.78,二者差异有统计学意义(P<0.01),且A组细胞较B组更成熟,排列更规则。A组胶原类型、含量及其交联程度均较B组有改善(P<0.01)。结论PDGF-BB对韧带的愈合具有促进作用。     

表皮细胞生长因子与碱性成纤维细胞生长因子促进创面修复效应的比较性研究

目的 采用小型猪背部创伤模型,定量研究与比较重组人表皮细胞生长因子与重组人碱性成纤维细胞生长因子的促修复效应与作用机制。方法 以创伤模型制作器切割小型猪背部皮肤,造成典型全层皮肤损伤。将１６只小型猪背部的１６０个创面分成两大组,分别以三种不同剂量的ｒｈＥＧＦ（５０,１０及０．５μｇ／创面）和ｒｈＦＧＦ（１５０、９０及３０Ｕ／ｃｍ＾２创面）治疗,每组同时各设溶媒为阴性对照。以伤腔容积与创面愈合面积,     

微量直流电刺激促进软组织伤口修复的研究

作者对微量直流电刺激后能否促进表皮再生进行了实验研究。44只荷兰猪的脊柱两侧各切除直径20mm的全层皮肤,创缘固定,形成直径20mm的组织窗,创口的头尾两侧置电极。一侧伤口接通电流,另一侧不接通。观察10μA、30μA、50μA、和0μA直流电刺激下创口的愈合速度。结果显示:同一个体,直接电刺激侧表皮再生和创口愈合速度快于不直接电刺激侧,且阴极区快于阳极区;不直接电刺激侧创口愈合速度快于不刺激的创口。临床治疗厚断层皮片供区,获较好疗效。     

生长因子促成年兔关节软骨细胞增殖的研究

目的　研究促进成年兔关节软骨细胞迅速增殖的方法。方法　将体外培养 2 4～ 2 8月龄的新西兰大白兔的原代关节软骨细胞中加入不同浓度的胰岛素样生长因子 - (IGF- )、碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)及 IGF- b FGF联合应用。于 2 4、4 8及 72小时分别进行 MTT检测软骨细胞的成活数 ;检测传 3代后各组软骨细胞的总增殖倍数 ;第 14天后 ,用流式细胞仪检测各组软骨细胞的增殖倍数 ,观察 IGF- 、b FGF及 IGF- b FGF联合应用对成年兔关节软骨细胞各时间点的促增殖作用。结果　 1施加不同浓度的 IGF- 、b FGF或两者联合应用后各时间点软骨细胞活细胞数明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;2传 3代后 ,三组总增殖倍数也都明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,且两种因子联合应用 ,增殖倍数明 显比应用单个因子时高 ,有统计学意义 (P<0 .0 1) ;3培养 14天后 ,增殖指数明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,两种因子联合应用时 ,增殖指数明显比应用单个因子时高 (P<0 .0 5 ) ;而施加两次因子时 ,增殖指数比施加一次因子时高 (P<0 .0 5 )。结论　 IGF- 、b FGF对成年兔关节软骨细胞有明显的促增殖作用 ,两者之间有协同效应。     

神经生长因子调控烧伤创面的实验研究

目的 研究神经生长因子（ＮＧＦ）在烧伤创面愈合的作用,探索烧伤创面愈合机制。方法２０ｋｇ小白家猪６只为实验对象。用控温控压电烫仪在每只猪背部制成２４个直径为２．５ｃｍ的圆形深Ⅱ度烧伤创面。分为四组,分别为创面局部应用１、２．５和５μｇ／ｍｌ的ＮＧＦ实验组和不含ＮＧＦ的生理盐水对照组。在用药后３、５和９天分别取创面组织进行表皮生长因子（ＥＧＦ）受体,ＥＧＦ,ＮＧＦ受体,ＮＧＦ,ＣＤ６８,ＣＤ３免疫组     

免疫抑制剂对嗜铬细胞瘤12细胞和L929细胞增殖的影响

目的 初步探讨多种免疫抑制剂对嗜铬细胞瘤12（pheochromocytoma 12，PC12）细胞和L929细胞增殖的影响。方法 对数生长期PC12细胞和L929细胞传代，取细胞株复苏后第3代细胞均以1×10^6／ml密度接种于培养板中，分别加入10、10、10^-7和10^8mol／L环孢菌素A（cyclosporin A，CsA），10^-6、10^-7、10^-8和10^-9mol／LFK506以及10^-3、10^-4、10^-6和10^-8mol／L甲基强地松龙，并设立空白对照组。于培养24、48和72h后，取各浓度药物作用的细胞，采用MTT法检测细胞增殖。结果 高浓度（10mol／L）甲基强地松龙和较低浓度（10^-8～10^-7mol／L）CsA，在给药后48h内对PCI2细胞增殖有明显促进作用，此后促增殖作用不明显；而各个浓度的FK506均无促进PCI2细胞增殖的作用。高浓度甲基强地松龙（10^-3mol／L）和CsA（10^-6～10mol／L）作用24h后，对L929细胞增殖有显著抑制作用，FK506仅在较高浓度（10^-6mol／L）有一过性（仅出现于给药后48h）促进L929细胞增殖的作用。结论 10^-3mol／L甲基强地松龙和10^-8～10^-7mol／LCsA能够在短时间内促进PC12细胞增殖，而10^-3mol／L甲基强地松龙和10^-6～10^-5mol／L CsA对L929细胞增殖有显著抑制作用。     

EFFECTS OF PROLONGED NITROUS OXIDE ON WOUND HEALING

The effect of long-term nitrous oxide treatment on wound healingwas assessed in rats using wound tensiometry, to assess woundstrength in surgical incised wounds, and estimation of the rateof healing of a small area of full thickness skin loss. No effecton wound strength could be detected in animals treated for threedays with 25 or 60 per cent nitrous oxide. Similarly, no significantdifference was present in the rate of healing of the area offull thickness skin loss after two days treatment with nitrousoxide.     

苯妥英外用对兔创面愈合的实验研究

将苯妥英外用于兔创面上进行自身对照实验，采用创面缩小面积、创面愈合天数、创面组织的光镜及电镜检查，以及创面细菌定量检测等观测指标，发现苯妥英外用有加速创面的愈合，缩短愈合天数；促进创面健康肉芽组织的生长及加速创缘上皮组织向创面中心的生长；减少创面细菌数等作用。