羊膜镜对晚期妊娠监护的临床应用——附55例报告

将LG——250型羊膜镜与简易羊膜镜的外套管结合便用优于单纯用一种羊膜镜。操作简单、便于观察、易于判断羊水性状、无损伤,可作为临床待产动态监护的常规方法。     

羊膜镜及生物物理联合监护在高危妊娠的临床意义

本文对50例高危妊娠进行了羊膜镜、B超及胎心监护仪8项联合监护。对异常者立即行剖宫产术，对可疑者经严密观察后羊水有胎粪污染者、发生胎儿宫内窘迫者剖宫产结束分娩。后羊水无胎粪污染、无胎儿官内窘迫者、估计阴道分娩短时间内即可结束则阴道助产。8项联合可提前发现胎儿宫内窘迫、尤其对过期、延期妊娠，妊高症及脐带因素引起的胎儿宫内窘迫更为重要，减少了不必要的剖宫产、又大大降低了围产儿的死亡率。     

羊膜镜产前产时监护70例分析

对７０例妊娠晚期住院孕妇用羊膜镜进行产前产时监护，发现其判断胎儿宫内有无缺氧的准确率为９７．３％，认为此法简便，快捷，对母婴无害，值得推广应用。     

谈谈羊膜镜在延期妊娠中的应用（附111例病例分析）

讨论羊膜镜在延期妊娠中的应用,并对111例病例采用回顾性分析,并提出羊膜镜在延期人妊娠中所引起的作用是相当大,它是直观的观察羊水,通过羊水能直接反应胎儿在宫内的状况,由于影像学的问世,羊膜镜几乎被弃用,而影像学能观察出胎儿发育和羊水的多少,对羊水的颜色浑浊度,是无法观察到的。所以说在延期妊娠上,采用羊膜镜观察胎儿状况,是目前任何机械性检查无法替代的。     

羊膜镜在产科的临床应用

羊膜镜操作简便,通过直视就能观察羊水情况,早期发现胎儿缺氧,及胎膜是否早破,以及时处理。且对母婴均无损害。 资料与方法 一般资料:自我科开展羊膜镜检查以来,对我科收治的过期妊、妊高症、疑胎膜早破及正常晚妊其49例进行了羊膜镜检查。 阴道炎、先兆子痫、胎盘低置列为禁忌。 方法:本文使用的简易羊膜镜、分外套筒、镜、照明灯三部分。根据套筒头端内径大小有0.9cm、1.1cm两种规格。其前部呈圆锥形、弯度同扩宫器。照明灯头端用婴儿喉镜灯、操作时伸入外套管中观察,并可在镜下直接破膜。     

使用羊膜镜围产期监测高危妊娠产妇羊水污染程度分析

目的：进行使用羊膜镜围产期监测高危妊娠产妇羊水污染程度分析。方法：105例高危妊娠产妇和45例正常妊娠产妇围产期接受了羊膜镜羊水监测。结果；105例高危妊娠产妇中发生两组Ⅱ度以上污染者71例（67．62％），明显高于正常妊娠产妇（4例，8.89％）（X^2=6.26;P〈0.01），同时前者平均羊水污染分级也明显大于正常妊娠产妇（t=2．960；P〈0.01）。结论：高危妊娠产妇羊水污染发生率较高，且程度严重。     

支气管哮喘合并妊娠98例临床分析

目的评估支气管哮喘与妊娠的相互影响。方法回顾分析１９８４～１９９６年在我院分娩的９８例支气管哮喘合并妊娠患者的临床资料。结果孕前哮喘发作≥３次／ａ者孕期哮喘发作次数增加；孕期哮喘发作频繁者新生儿平均体重低，小于胎龄儿发生率高。产（术）时及产（术）后预防性应用糖皮质激素则产后哮喘发作概率减少。结论孕前应积极控制哮喘发作；建议产（术）时及产（术）后预防性应用糖皮质激素。     

胎儿生物物理相评分、脐动脉血S/D值

目的：应用胎儿生物物理上评分,脐动脉血S／D比值对高危妊娠的孕妇进行产前监护,了解胎儿在宫内的安危,预测围生儿预后,方法：对41例高危孕妇进行胎儿生物物理相评分（BPP）及脐动脉血S／D比值测定,胎儿出生后取脐动脉血进行分析,测脐血pH值,结果：胎儿生物物理相评分越低,其羊水污染,胎儿酸中毒,新生儿窒息的发生率越高,BPP评分越低,S／D比值异常的发生率就越高,结论：BPP及脐动脉血S／D值对高危孕妇的监护及指导临床处理,降低围生儿死亡率具有重要的临床意义。     

输卵管妊娠92例临床分析

本文通过对９２例输卵管妊娠的分析结果表明：①输卵管妊娠的发病因素中，刮害术占５８．７０％，宫内放置节育器占２５％，带器３年以内与３年以上者差异无显著性；②９２例输卵管妊娠中，初诊误诊率２９．３５％，术前误诊率５．４３％；③后穹穿刺阳性率９７．１４％，认为对可疑病例应放宽对后穹隆穿刺术的应用．     

输卵管结扎术后异位妊娠50例临床分析

目的探讨输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素。方法选择2000年9月—2009年12月我院收治的输卵管结扎术后异位妊娠患者50例,通过回顾分析的方法对患者的临床相关资料进行总结和思考,研究患者异位妊娠与输卵管结扎术式的关系及相关影响因素。结果输卵管结扎术后发生的异位妊娠均为输卵管妊娠,以30~36岁为发病年龄高峰。术后4~6年为高发时间,结扎方法以输卵管折叠结扎切断法发病率最高,异位妊娠部位以壶腹部着床者居多。结论规范化的操作流程、稳定的手术适应证以及适宜的结扎方法都是导致输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素,对减少和预防输卵管结扎术后异位妊娠具有重要的临床价值。     

多胎妊娠119例临床分析

本文对１９９例多胎妊娠的临床经过进行分析，提出多胎妊娠并发症明显多于单胎者，主要是早产、妊高征、难产手术和低体重儿的增多。重点对多胎妊娠的分娩方式进行分析和探讨。     

异位妊娠行氨甲喋呤治疗36例临床分析

１９９３～１９９４年采用ＭＴＸ保守治疗异位妊娠３６例。方法：确诊后给予ＭＴＸ２０ｍｇ／ｄ，ｉｍ，５ｄ为１疗程。停药后５ｄ，如ｈＣＧ＞１００ｍｌＵ／Ｌ，则再加一个疗程。２个疗程间隔７ｄ。３６例中治愈３２例，失败４例，成功率为８８．９％。认为宫外孕保守治疗成功的关键是早期诊断即时治疗。     

输卵管结扎术后并发宫外孕9例临床分析

本文对我县自1972年以来所治9例女扎后并发输卵管妊娠破裂或流产病例作一简要介绍,并对其发病原因、诊断、预防提出讨论。     

高危新生儿低血糖检测分析及防治

目的探讨新生儿低血糖的临床特点、诊断标准及高危因素。方法采用美国产稳步血糖仪足跟采血测定318例有围生期高危因素的新生儿血糖，并以103例正常足月儿作为对照。结果高危儿发生低血糖共101例占24％，正常足月儿12例占2％，二组发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。其中以母患糖尿病的新生儿发生率最高。低血糖持续时间：≤24h 75例，～48h 17例，〉48h 19例；反复低血糖16例，高血糖8例。结论对有低血糖高危因素的新生儿在生后24h内要连续监测血糖，尤其是8h内应常规监测血糖水平，以便及时发现及时采取措施，避免发生伤残、死亡。     

远程胎儿监护在高危妊娠产前监测中的应用价值

①目的　探讨远程胎儿监护网络在高危妊娠产前监护中的临床应用价值。②方法　采用远程胎儿监护网络 ,对 5 0例高危孕妇进行产前无负荷试验 (NST)监护 (试验组 ) ,同期随机选择常规胎动计数和定期到医院进行NST检查的高危孕妇 5 0例作为对照组 ,分析两组胎儿监护结果和妊娠结局。③结果　试验组NST异常率为30 .3% ,较对照组的 2 1.7%明显增加 (χ2 =16 .4 8,P <0 .0 1)。新生儿Apgar评分试验组明显高于对照组 (t=2 .2 4 ,P <0 .0 5 )。试验组新生儿窒息和早产儿的发生率显著低于对照组 (χ2 =10 .6 9、17.2 4 ,P <0 .0 1)。两组剖宫产率差异无显著性 (χ2 =1.87,P >0 .0 5 )。④结论　利用远程胎儿监护网络进行高危妊娠产前监护 ,可改善围生儿预后 ,是高危孕妇自我监护的新选择     

电子胎儿监护242例临床分析

本文报告242例电子胎儿监护的结果,从本组资料的分析中可以看出基线胎儿心率异常时,羊水粪染和新生儿评分≤7分者分别为64.~(52)％和19.~(250)％;而基线变异性异常时这两项指标分别为64.~(94)％和23.~(38)％。在NST中亦有相似情况。因此,基线胎儿心率和变异性两者在判断胎儿缺氧的价值上是相同的。 在173例NST,中反应型123例,其中假反应型6例(4.92％),无反应型24例,其中假无反应型9例(36％)。联合监护NST加上CST或OCT;电子监护加上胎儿血PH测定以及其它的检查,对于提高诊断符合率是有意义的。