一种新型无冠套固定桥式牙种植体的研制与应用

目的研制一种新型无冠套固定桥式牙种植体并评价其实验应用的近远期疗效.方法建立家兔牙缺失模型,分别种植传统牙种植体和无冠套固定桥牙种植体,观测其近、远期疗效的成功率.结果结果显示远期疗效中,无冠套固定桥式牙种植体的成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论采用无冠套固定桥式种植牙修复方法,使种植义齿与邻牙相联结,减少种植牙对牙槽骨的压力,提高牙种植术的成功率.     

天然牙——种植牙联合支持固定桥种植体周围骨组织应力分布

目的：揭示天然牙－种植牙联合支持固定桥的种植体周骨组织应力分布规律,为临床设计提供理论依据。方法：采用三维有限元的方法来研究不同情况下的应力反应。结果：集中斜向载荷比集中垂直载荷应力值大、应力分布不均;种植体颈部应力值最大,中部,根尖部应力分布小、均匀。结论：天然牙－－种植体联合支持固定桥应减小斜向力,从适应证,手术到制作修复体全过程采取提高抵抗斜向力能力的措施;种植体颈部的骨量和质量是决定天然牙     

天然牙—种植牙联合支持固定桥种植体周围骨组织应力分布

目的 :揭示天然牙—种植牙联合支持固定桥的种植体周骨组织应力分布规律 ,为临床设计提供理论依据。方法 :采用三维有限元的方法来研究不同情况下的应力反应。结果 :集中斜向载荷比集中垂直载荷应力值大、应力分布不均 ;种植体颈部应力值最大 ,中部、根尖部应力分布小、均匀。结论 :天然牙—种植体联合支持固定桥应减小斜向力 ,从适应证、手术到制作修复体全过程采取提高抵抗斜向力能力的措施 ;种植体颈部的骨量和质量是决定天然牙—种植体联合支持固定桥使用寿命的关键。     

铸造环冠在后牙固定桥的临床应用

目的：探讨铸造环冠在后牙固定桥的可用性。方法：观察自2000年1月—2003年1月以铸造环冠为固定桥一端，或双端固定位115例患者临床效果。结果：115例患者只有2例出现并发症。结论：铸造环冠可应用于后牙固定桥。     

天然牙——种植牙联合桥的牙及牙周组织的有限元分析

目的：揭示天然牙－种植牙联合支持固定桥的天然牙及其牙周支持组织应力分布规律,为临床提供理论指导。方法：采用三维有限元法研究不同情况下的应力分布。结果：最大应力值位于牙颈部,垂直载荷时应力分布均匀,斜向载荷时有应力集中,牙的应力值最大,硬骨板大于骨松质。牙周膜应力值最小,但颈部亦有应力集中现象。结论：天然牙－种植体联合支持固定桥的天然牙基牙颈部应有充分的牙周支持组织;牙颈部及其周围支持组织是义齿使用     

天然牙—末端游离种植固定桥的临床应用

固定义齿相对活动义齿更具有方便﹑舒适﹑美观等优点，因此更受患者的欢迎。但临床上后牙游离缺失的患者颇为多见，而单端固定桥修复的远期效果不理想。对此我们在后牙末端游离缺失处植入人工种植体，３个月后再作天然牙－末端游离种植固定桥修复，效果良好，报道如下。１．１一般资料我院１９９９～２０００年作天然牙－末端游离种植固定桥１６例，适应证为：（１）单侧或双侧第１、２或第２磨牙缺失，对合为天然牙且无第３磨牙。（２）第１、２双尖牙牙周膜组织健康，无牙周袋和牙槽骨吸收，牙冠形态正常，无过度磨耗，龋坏牙须经过充填，…     

栓道式固定桥在后牙桥基牙倾斜修复中的应用

目的:探讨磨牙缺失后基牙倾斜的固定修复。方法:采用栓道设计,把固定桥分成两部分分别就位,解决基牙倾斜就位道不一致的后牙固定修复。结果:86例患者随访1a～4a,73例(84.9%)的病例修复效良好。结论:该方法解决了基牙共同就位道的问题,保存了健康牙体组织。     

天然牙-种植牙联合支持固定桥种植体周围骨组织应力分布

天然牙-种植牙联合支持固定桥是临床上常用的牙列缺损修复方法,具有生物相容性好、舒适度高、义齿体积小等优点[1].但由于种植体与天然牙骨组织间无牙周膜缓冲,在运动过程中可产生运动幅度的差异.研究表明,天然牙-种植体联合支持固定桥中种植体支持端承受压力远大于天然牙端,而种植体一般直接种植于颌骨上,因此无缓冲时较大的压力直接作用到颌骨上,常造成牙种植体周骨创伤,或因骨吸收而缩短种植体的使用时间,导致联合固定桥过早脱落,从而影响牙齿的修复过程[2-3].为提高种植体的远期修复成功率,本研究采用三维有限元法分析了天然牙-中植牙联合支持固定桥中种植体周围骨组织的应力分布,现将结果报告如下.     

天然牙—种植牙联合桥的牙及牙周组织的有限元分析

目的 :揭示天然牙—种植牙联合支持固定桥的天然牙及其牙周支持组织应力分布规律 ,为临床提供理论指导。方法 :采用三维有限元法研究不同情况下的应力分布。结果 :最大应力值位于牙颈部 ,垂直载荷时应力分布均匀 ,斜向载荷时有应力集中 ,牙的应力值最大 ,硬骨板大于骨松质。牙周膜应力值最小 ,但颈部亦有应力集中现象。结论 :天然牙—种植体联合支持固定桥的天然牙基牙颈部应有充分的牙周支持组织 ;牙颈部及其周围支持组织是义齿使用寿命的关键之一 ;义齿颈部应有良好的自洁作用 ,防止形成继发性牙周炎。     

金属烤瓷固定桥修复牙列缺损四手操作的护理

金属烤瓷修复技术是近二十年来广泛应用于临床的一种比较完善的修复技术，现在已经大量应用于牙列缺损固定义齿的修复中，严格按照操作规程是提高修复质量和工作效率的关键。四手操作技术是一种高效率、高质量的国际标准化牙科操作模式，我院在金属烤瓷固定桥修复牙列缺损时应用四手操作法，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

种植体周围炎导致牙种植早期失败的原因分析

目的分析口腔种植早期失败的原因,以提高种植早期成功率。方法以种植体修复前松动脱落或被取出为种植失败的标准,收集并分析2006年1月至2011年5月在我科口腔医院种植科接受口腔种植的57例早期失败的病例资料,对导致失败的原因进行初步分析。结果 57例患者中,失败种植体共63枚。种植手术后第1个月是最危险时间段。失败原因分析:黏膜源性种植体周围炎所致36枚、牙源性种植体周围炎所致12枚、单纯感染性种植体周围炎所致6枚、无菌性种植体周围炎所致6枚、其他原因3枚。结论致口腔种植早期失败的原因复杂,其中术后伤口黏膜感染为最主要因素。     

牙种植患者曲面体层片上颌骨失真度的评价

目的分析不同区域曲面体层x线影像的失真率大小以及失真率的矫正。方法采用胶片直接测量和间接数字化图像的计算机辅助测量两种方法，回顾性分析32例成功种植的47张曲面体层X线片资料。结果各区域的水平失真率有明显不同，以前牙区的绝对值及变化范围最大，从-7．9％到40．0％，均值25．7％；前磨牙区、磨牙区均值分别16．2％、17．7％。前牙区、前磨牙区、磨牙区垂直失真率均值分别为27．0％、23．8％、27．3％。间接数字化图像的计算机辅助测量值随扫描时所选择的dpi数值变化而呈正比的变化；其水平失真率均值为1．85％，垂直失真率均值为4．94％。用计算机软件测量得到的失真率比在胶片上直接测量小很多：二者水平和垂直失真率的差异平均为18．21％、21．09％。结论不同患者不同的颌骨部位，失真率不同。     

四种不同方法骨增量种植临床研究

目的 评价四种不同方法骨增量种植效果的研究。方法 79例牙列缺损病例,其中引导骨组织再生(GBR)术27例、Onlay植骨12例、上颌窦内提升23例、上颌窦外提升17例。种植术后6个月行种植体水平转移取模制作氧化锆全瓷修复体。修复后1、2、3年复诊,观察种植体周围牙龈组织健康状况及全瓷冠使用情况;种植体周围骨组织吸收;患者对种植义齿的主观满意度。结果 全冠修复前,GBR组1枚植体因隐形义齿早接触造成植体松动脱落;全冠修后,上颌窦内提升组2颗基台螺丝松动;上颌窦外提升组1颗全瓷冠蹦瓷,其余植体稳定度好;Onlay植骨组第1年骨吸收较多,与其他组比较,P＜0.05,第2、3年4组骨吸收比较,P＞0.05,均获得了良好的软硬组织效果。结论 四种不同骨增量方法的种植义齿修复均能取得良好的临床效果。     

上颌窦内提升同期或延期牙种植临床研究

目的:探讨上颌窦底内提升术同期或延期在上颌后牙区牙种植的临床效果.方法:2007年5月～2011年5月共完成67例、105枚种植体的上颌窦内提升同期或延期种植,术后6个月行种植义齿修复.随访观察18～72个月.检查方法为临床检查和X线检查及口腔CT扫描.结果:患者观察期内102枚种植体成功种植,7例发生上颌窦黏骨膜破裂,但术后观察未发生上颌窦感染等并发症;3枚因感染拔除.种植体总累计留存率为97.1％,同期种植、延期种植累计留存率分别为96.4％、97.8％,两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论:上颌窦内提升同期或延期种植修复技术对于上颌后牙区牙槽骨高度严重不足病例能够减少创伤,缩短修复时间.掌握好上颌窦底内提升植骨术同期或延期牙种植的适应证,二者均可取得较好的临床效果.可在上颌后牙区种植修复病例中选用.     

Reconstruction of mandible with fibular flap and dental implant distractor: a new approach

目的：探讨颌骨内置式牵引种植体（DID）在下颌骨功能重建中的作用。方法：我们设计了包含永久种植体和暂时性牵引器的牵引种植体。此牵引器特别为腓骨垂直牵引重建下颌骨缺损而设计。共完成８例下颌骨缺损重建（25个DID）,其中2例成釉细胞瘤,2例下颌骨囊肿,１例骨纤维异常增殖症,其余3例为恶性肿瘤(6例男性,2例女性).结果：随访2-15个月,７例患治疗成功,临床检查及X线检查示正常下颌骨外形及种植体良好的骨结合。１例患出现局部感染,取出2个牵引种植体。２例患完成义齿修复。结论：颌骨内置式牵引种植体可用于下颌骨功能性重建,种植体植入与牵引同期完成缩短了手术周期。     

锥形束CT在牙种植领域的临床应用

目的:通过对种植病例术前牙颌锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)诊断分析与手术结果进行对比研究,总结CBCT对术前诊断的技术特点,评价术前CBCT检查对手术风险评估与控制的临床价值。方法:运用CBCT对2008年8月至2010年8月年完成种植的38例共98枚牙种植病历的CT检查结果与临床手术结果进行对比研究,对于术前CBCT分析诊断特点进行初步总结,从解剖、种植床骨量等方面进行总结分析。结果:CBCT检查可对种植区骨量、骨质进行测量分析,其精确度可以满足种植临床的要求,最大程度避免了术后并发症的发生,有效控制了手术的风险。38例患者,只有2例因前牙骨量不足,无法种植,其他都顺利按设计完成种植。结论:口腔专用的CBCT应用,为牙种植术前检查,术后随访提供了有利的分析资料,值得推广。     

种植体骨结合率对种植体固有频率影响的有限元分析

目的:用有限元方法研究种植体骨结合率与种植体固有频率之间的关系. 方法: 建立牙种植体、局部下颌骨骨块三维立体有限元模型,利用ABAQUS有限元软件,分析不同等级骨结合率下种植体的固有频率. 结果: 随着骨结合率由0增加至100%,种植体固有频率相应从23 960 Hz增加到25 886 Hz. 结论: 种植体的骨结合率对其固有频率有一定影响,但并非主要影响因数.     

3D打印数字化导板技术在下颌后牙区连续多牙种植中的修复效果及三维精度分析

目的 探讨3D打印数字化导板技术对下颌后牙区连续多牙种植的修复效果及三维精度的影响。方法 选取2019年5月—2021年6月因牙列缺损在赤峰市医院就诊的下颌后牙区连续多牙种植患者86例（共种植190颗）,随机分实验组和对照组,每组43例。对照组采用传统种植导板,研究组采用3D打印数字化种植导板。比较两组种植体植入误差、牙周健康、种植体植入成功率、术后并发症及种植体满意情况。结果 研究组术后种植体轴向、倾斜向的颈部、根尖、深度、角度误差均小于对照组（P <0.05）。研究组种植体植入12个月的牙龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）均低于对照组（P <0.05）,两组种植体植入12个月的骨吸收量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组种植体植入3个月、6个月的种植体成功率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,研究组种植体植入12个月的种植体成功率高于对照组（P <0.05）。两组术后总并发症发生率、种植体满意情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 3D打印数字化导板技术用于下颌后牙区连续多牙种植修复可提高种植体植入三维位置精确度,...     

种植体支持的上颌无牙颌固定义齿三维有限元建模

目的:建立种植体支持的上颌无牙颌固定义齿三维有限元模型,以便分析种植固定桥及上颌骨的应力分布,为临床应用提供参考。方法:选择1例上颌牙列缺失,牙槽骨中度吸收的志愿者,对其头颅部进行锥形束CT(cone-beam-computed tomography,CBCT)扫描,并利用计算机软件进行数据转换,完成上颌骨三维实体模型的重建;利用光学测量与平面影像测量相结合的方法 ,完成Bego种植体(L=13 mm、D=4.5 mm)的精确建模;并用激光扫描的方法完成种植固定桥的建模,为后面的有限元分析提供准确的数据。结果:成功地建立了种植体支持的上颌无牙颌固定义齿三维有限元模型,并在保持原模型力学相似性的基础上对其进行了简化,提高了分析效率和精确性。结论:基于CBCT扫描、三维激光扫描、逆向工程技术和快速成型技术建立种植体支持的上颌无牙颌固定义齿几何模型,利用有限元软件进行网格划分生成有限元模型的方法是可行的,并保证了很好的几何相似性。