经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗临床应用

我院2001年3月-2005年3月，开展经桡动脉途径冠状动脉腔内成形术及支架术共122例，现将临床效果及分析总结报告如下。     

经桡动脉途径与股动脉途径冠状动脉内置入支架的比较

冠心病的治疗目前主要有三种疗法，即药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术。采取何种治疗最科学合理，取决于冠状动脉造影，依据造影结果确定治疗方案。两年来，我们进行冠状动脉造影146例，适宜介入治疗的56例，30例经桡动脉途径，26例经股动脉途径，两种途径进行比较，总结分析如下。     

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗50例

近年来，随着经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置人术治疗冠心病临床价值的肯定，这一技术已在各大医院开展，但大多是经股动脉途径。随着大腔指引导管的出现，经桡动脉途径冠状动脉介入治疗越来越多。我院自2004年1月至10月期间，使用大型C臂开展经桡动脉途径PTCA并支架术共50例，现将临床效果及体会总结如下。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗514例分析

目的评价经桡动脉途径行冠状动脉造影及冠状动脉内支架治疗的安全性及疗效。方法采用回顾性调查的方法对经桡动脉途径完成冠状动脉造影及冠状动脉内支架治疗的514例患者的临床资料进行统计分析。结果本组患者中有502例经桡动脉途径成功穿刺造影,成功率97.7%,274例冠状动脉支架植入者中有261例经桡动脉成功植入,成功率95.3%。手术并发症发生率为2.8%,常见的并发症是前臂肿胀、穿刺部位皮下淤血,偶见动脉夹层和迷走神经反射,未出现假性动脉瘤、全身大出血、桡动脉及股动脉栓塞、静脉血栓形成及桡神经损伤等严重并发症。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影和冠状动脉支架治疗成功率高,并发症少,可以作为冠脉内介入诊治的首选穿刺途径,也可以作为股动脉途径的补充。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗

自从Gruentzig于1977年在苏黎世为一名37岁的男性患者施行了世界上首例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)以来,冠心病介入治疗的相关技术得以迅速发展.尤其是近年来随着抗血小板治疗方案的改进及高压释放支架技术的应用,支架植入术已成为冠状动脉介入治疗的主要手段.     

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗冠心病的护理

近年来，随着经皮冠状动脉腔内成形（PTCA）和支架置人术治疗冠心病临床价值的肯定，这一技术在各大医院得以广泛开展^[1]。随着技术的成熟，设备的更新，各种导管工艺的不断改进，经桡动脉途径冠状动脉介入治疗以其安全、有效、并发症少、成功率高、术后勿需体位限制、不影响患者活动等优点而深受广大患者的欢迎。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理

自1977年Gruntzig首次应用经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasey,PTCA)治疗冠心病以来,介入治疗已成为冠心病诊治的主要方法.近年来,经皮穿刺桡动脉行冠状动脉诊疗在欧美和日本等国的开展逐渐增多,已成为冠状动脉诊疗术的主要路径之一.     

经桡动脉冠状动脉介入治疗护理体会

总结经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉介入治疗患者围手术期的护理方法，认为加强术前心理准备，对经桡动脉途径易出现的特有的并发症有针对性的加强观察与护理，可有效地减轻患者的痛苦和减少并发症的发生。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗在基层医院的临床应用

目的评价经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的疗效、安全性及在基层医院的临床应用价值。方法经桡动脉途径对955例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,观察其临床疗效及血管并发症。结果对955例1 630支冠状动脉病变内置入2 610枚支架,其中置入前降支1 418枚,右冠状动脉836枚,回旋支334枚,左主干22枚,置入支架直径为2.5～4.0 mm,长度为8～36 mm。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失,即刻效果良好,由术前狭窄（86.7±8.4）%减至术后残余狭窄（5.8±4.6）%,支架置入成功率97.4%。并发症：20例出现桡动脉闭塞,10例出现血肿,8例术后出现前臂疼痛,死亡1例。结论经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗不需卧床,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,是一种安全、有效的介入治疗方法。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗高危冠心病患者的临床研究

目的:评价经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗高危冠心病患者临床疗效及安全性。方法:经桡动脉途径对385例冠心病患者行冠状动脉介入治疗,观察其临床疗效及血管并发症。结果:对385例562支冠状动脉病变内置入1179枚支架,其中置入前降支664枚,右冠状动脉397枚,回旋支102枚,左主干16枚,置入支架直径为2.25mm～4.0mm,长度为8mm～36mm。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失,即刻效果良好,由术前狭窄(88.7±8.6)%减至术后残余狭窄(6.8±4.7)%,支架置入成功率97.9%。9例出现桡动脉闭塞,7例出现血肿,5例术后出现前臂疼痛,无神经损伤,死亡1例。结论:经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗高危冠心病患者损伤小,血管并发症少,对高危冠心病患者是一种安全、有效的介入治疗方法。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

冠心病介入治疗首选经股动脉途径,随着心导管器械的小型化,国内外开始采用经皮穿刺桡动脉的入径,其具有损伤小,恢复快,缩短住院时间,可减少周围血管并发症等优点.本院自2006年1月至2009年3月,选择桡动脉穿刺介入治疗,疗效满意.现将护理总结报道如下.     

经桡动脉途径急诊冠状动脉介入治疗的临床研究

急性心肌梗死 (AMI)是威胁人类健康和导致死亡的主要疾病之一。尽早、持久、充分开通梗死相关动脉 (IRA)可挽救更多的存活心肌 ,改善患者的预后。经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗已被证明有较高的IRA再通率。由于急诊PCI治疗AMI常需配合抗凝治疗 ,以常规股动脉入径行急诊PCI治疗后 ,易发生局部出血和血管并发症 ,术后拔除动脉鞘管需暂时中断肝素治疗 ,可能对临床疗效有不利影响。由于经桡动脉途径行PCI较经股动脉途径具有创伤小、血管并发症少、不影响抗凝药物连续使用等优点 ,故本研究在较熟练掌握经桡动脉途径PCI技术基础上对AMI…     

经桡动脉途径冠状动脉造影50例临床分析

2004年9月至2005年8月我院完成经桡动脉冠状动脉造影术50例,现报告如下.     

经桡动脉途径冠状动脉支架植入术350例并发症分析

目的：分析经桡动脉途径冠状动脉支架植入术并发症发生特点。方法回顾性分析350例患者病历资料,将并发桡动脉狭窄与闭塞患者纳入观察组,未并发者纳入对照组,进行因素分析。结果成功率100%,并发症发生率30.29%,无致死性并发症;女性、糖尿病、术中肝素用量、压迫止血时间成为独立危险因素。结论手术成功率高,致命性并发症发生率低;桡动脉狭窄与闭塞影响因素众多,与血管初始条件、医源性损伤、用药等因素密切相关。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗

冠状动脉介入手术 (ＰＣＩ)的传统路径为股动脉 ,在不适合经股动脉路径手术或经股动脉路径失败时才考虑经上肢动脉行ＰＣＩ,后者包括经肱动脉和经桡动脉两种方法 ,经肱动脉ＰＣＩ,由于血管并发症并不少见 ,近来已很少有人采用 ,而经桡动脉法ＰＣＩ具有止血方便、血管并发症少、病人活动不受限、恢复快、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用等优点 ,近来逐渐成为经上肢ＰＣＩ的主流。国外于 1989年由Ｃａｍｐｅａｕ首次采用经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影 ,1992年Ｋｉｅｍｅｎｉｊ首次使用桡动脉ＰＴＣＡ。 1995进行的照经桡动脉、经肱动脉 ,经…     

经桡动脉途径冠状动脉造影术

1989年Campau首先报道经桡动脉途径冠状动脉造影术,其后Kiemeneij等率先经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗。近年来,随着器械的不断改进和引进,经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗在我国已逐步开展,本文通过58例经桡动脉途径冠状动脉造影,介绍我院在该技术临床应用中的初步体会。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理

目的：通过对180例经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理，评价经桡动脉冠状动脉介入治疗的安全性及疗效。方法：接受经桡动脉介入治疗的冠心病病人180例，其中148例为单纯冠心病患者，32例为合并高血压患者。经冠状动脉造影后行PTCA及支架术40例，其余140例为单纯冠状亏7脉造影。术后平均住院日为（4．0±3．0）天。结果：患者更舒适、活动更自如，创伤小，患者易于接受，疗效好。结论：经桡动脉介入治疗是一种安全有效的介入治疗方法。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的观察

目的 探讨选择经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的优点。方法 选择120例行冠状动脉介入治疗的患者，随机分为观察组56例，对照组64例，对照组按照常规经股动脉行介入治疗，观察组则选择桡动脉途径行介入治疗，术后观察两者之间穿刺部位出血情况、卧床时间、尿潴留发生率及一次性动脉穿刺成功率。结果 观察组与对照组相比，两组在发生穿刺部位出血方面比较P〈0．05，术后卧床时间P〈0．001；两组术后发生尿潴留P〈0．05，一次性动脉穿刺成功率P〉0．05。结论 观察组优于对照组，提示选择经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗可减少穿刺部位的出血发生率、缩短术后卧床时间、减少术后尿潴留发生率，并且是安全、有效的。     

经桡动脉途径行冠状动脉支架植入的研究

目的 :探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性。方法 :选择我院 2 0 0 1年 12月到2 0 0 2年 10月住院、Allen’s试验阳性病人 3 0例 ,使用 6F桡动脉鞘行PTCA、支架植入。结果 :3 0例中发现病变 41处 ,对其中 3 4处进行了治疗 ,单纯PTCA4处 ,3 0处病变植入支架 3 5枚。经统计学处理 ,提示术前狭窄 87.4%± 7.9% ,术后无残余狭窄。平均桡动脉穿刺时间为 2 .8± 1.6分钟 ,一次桡动脉穿刺成功率 90 % ,术前和术后 2 4小时Allen’s试验时间无显著性差异 ,并发症少。结论 :本研究提示 ,经桡动脉途径植入冠状动脉支架安全可行、手术成功率高、血管并发症少、无需限制体位 ,可作为冠状动脉支架植入术的首选血管途径。