结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻的教训

结肠癌目前在我国发病率呈上升趋势。而依其特有的症状和体症诊断并不难,但当部分患者症状并不明显时,尤为老年人,往往以急性阑尾炎、肠梗阻入院治疗,直至手术或再次手术探查时才得以确诊。特别是目前屡屡发生误诊漏诊的现象,为此把我科１９８８～１９９６年误诊漏诊的２２例报告如下。１临床资料 ①本组 ２２例,男 ９例,女 １３例,年龄 ２７－８２岁, ４５岁以上１５例,４５－６０岁９例。②既往史：有２例分别于入院前１７ｄ、２个月内因肠梗阻住院治疗。３例分别于入院前３个月、５个月、１ａ行阑尾切除术。３例有腹部其他手术…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎１０例分析

1　临床资料本文收集了 1995 - 0 2～ 1998- 0 3经我院收治误诊为急性阑尾炎的结肠癌 10例 ,为同一时期结肠癌病例总数 (115例 )的8.7% ,其中男 8例 ,女 2例 ,年龄 30岁～ 6 7岁 ,平均 48.5岁。10例中有 1例于术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ,术中当即行右半结肠切除术 ;有 9例第 1次因急性阑尾炎表现而行阑尾切除术 ,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤 ,其中有 2例 (占 2 2 .2 2 % )以发热、右下腹肿块怀疑阑尾切除术后腹腔内脓肿形成而 2次住院。出现粘液血便或黑便的 4例 (占44 .44 % ) ;表现为右下腹隐痛、胀痛 ,右下腹不适的共 …     

误诊为急性阑尾炎的23例结肠癌

临床有部分结肠癌病人以急性阑尾炎为首发表现,而仅行单纯阑尾切除术,致使结肠癌被漏诊,贻误最佳治疗时机。我院1985年3月~2005年10月收治并误诊为急性阑尾炎的结肠癌23例,占同期结肠癌病例总数的7.4%(23/309)。本文总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中,男18例,女5例;年龄30~75岁,平均49.25岁。1·2临床表现及诊断23例中有4例术前诊断为急性阑尾炎,术中发现为结肠癌,其中2例术中即行右半结肠切除术,2例关腹后行二期手术切除;19例第1次手术行阑尾切除术,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤,其中4例(17.4%)以发热、右下腹肿块,怀疑…     

结肠癌并急性阑尾炎误诊38例分析

目的分析结肠癌并急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊和误治。方法回顾性分析38例结肠癌并急性阑尾炎的临床资料。结果误诊为急性阑尾炎29例,阑尾穿孔4例,阑尾周围脓肿5例。所有患者均手术治疗,其中急诊手术35例,保守治疗失败后手术治疗3例。其中27例于术中发现阑尾炎并存结肠肿物,行右半结肠根治术;11例行二次手术诊治。结论结肠癌的首发症状可表现为急性阑尾炎的症状和体征,易引起误诊,详细采集病史和查体以及必要的实验室检查是减少误诊的关键。     

青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

对青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因转移性右下腹疼痛1d于2008-01在当地医院住院治疗，就诊1d前开始出现脐周疼痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，腹‘泻数次，后转移至右下腹。入院时体格检查示：T38．4C，P95次／min，BP125／85mmHg，R20次／min，心肺无明显异常，浅表淋巴结未扪及肿大，腹平软，右下腹压痛明显，无反跳痛。腹部未扪及明显包块。体重无明显改变。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻34例分析

目前,结肠癌在我国的发病率较高,以其特有的症状和体征诊断并不难,但部分患者以急性阑尾炎、肠梗阻为首症入院,直至手术探查时才确诊为结肠癌。现将我院1989/2001年收集的34例分析如下。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎8例分析

目的：探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因,预防结肠癌的误诊、误治。方法：回顾性分析我院1998-03～2006-03共8例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果：本组7例按急诊阑尾炎手术,1例按阑尾周围脓肿手术。术中发现结肠癌6例,均一期切除肠吻合术。术中未探查结肠,作阑尾切除术2例,术后仍有症状,经检查明确为结肠癌而再次手术,其中1例行癌肿近端造瘘术。结论：对45岁以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者,特别是伴有腹胀、消瘦、贫血、黏液血便等症状时,应考虑到结肠癌的可能性。     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎39例

老年结肠癌是临床常见病之一,随着人们寿命的延长,人口老龄化问题日益突出,其发病率呈逐年上升趋势,而老年右半结肠癌因其发病隐匿,病程相对较长,待出现症状时极易误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿,从而延误治疗。我院1990年6月~2005年5月共收治39例术前误诊为急、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿的右半结肠癌,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组39例,男23例,女16例,男女之比为1·44∶1;年龄60~81岁,平均69·3岁;自发病至就诊时间1天~11个月,平均18天;入院至手术时间3小时~8天,平均6·7小时;术前诊断急性阑尾炎14例(35·9%),慢性阑尾炎19例(48…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎88例诊治分析

目的:分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,探讨预防措施.方法:回顾20年误诊右半结肠癌为阑尾炎的88例患者临床资料,对病史、体格检查、手术所见以及结果进行回顾性研究,探讨误诊原因.结果:右半结肠癌误诊为急性阑尾炎88例,误诊率2.4%.结论:对右半结肠癌的临床特点缺乏足够的重视,满足于阑尾炎诊断.对病史询问不够仔细,查体不足是误诊的主要原因.细致的询问病史是基础,详细体检是根本,辅以实验室检查是避免此类情况的关键.     

老年结肠癌误诊为急性阑尾炎36例分析

目的：探讨老年结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因及预防误诊的措施。方法：回顾性分析1996/2006年间,经我院收治误诊为急性阑尾炎的36例老年结肠癌患者。结果：误诊病例占同期结肠癌病例总数（560例）的6.43%。其中仅6例术中发现为结肠癌,未导致误治,2例当即行右半结肠切除,4例关腹后二期手术切除。余30例初次手术均仅行阑尾切除,术后因各种症状复诊才得以确诊,延误了诊治。结论：老年结肠癌与急性阑尾炎的诊断与鉴别,仍是目前临床工作中值得注意的重要问题。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎22例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾分析柳铁中心医院近10 a来收治的22例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：均行手术治疗,术后恢复好,无手术死亡。结论：外科医师对急性阑尾炎这一常见病要有足够重视,尤其是中老年人,做到询问病史详细,体检仔细,辅助检查及时,术中探查仔细,术后要随访,避免结肠癌的误诊和漏诊。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎手术18例分析

目的：探讨结肠癌的诊断,减少结肠癌的误诊、误治。方法：回顾分析我院1996-01/2007-06共18例结肠癌误诊为急性阑尾炎手术的病例资料。结果：本组术后1例因合并症死亡,3例合并肠粘连,保守治疗后痊愈。其余均痊愈出院,无并发症。结论：急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀、右下腹包块等慢性肠梗阻的表现,或血便和消瘦、贫血等症状时应考虑结肠肿瘤,做进一步检查。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎26例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌 2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 7例。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均为 46 .3岁。发生在盲肠 10例 (38.5 % ) ,升结肠 4例 (5 3.8% ) ,肝曲 2例(7.7% )。 2 6例均有右下腹疼痛病史 ,其中 3例有典型的转移性右下腹痛病史 ,6例术中发现为结肠癌 ,4例即行右半结肠切除术 ,2例因病变严重关腹后行二期手术切除 ,2 0例行了单纯阑尾切除术 ,术后因各种症状和体征复诊而发现右半结肠癌 ,其中贫血 7例 (35 % ) ,大便习惯改变 9例 (4 5 % ) ,腹痛 15例(75 % ) ,腹部肿块 3例 (15 % )…     

右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎1例分析

对右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因发热伴右下腹疼痛11 h由急诊以急性阑尾炎于2009-03-30收住院,无恶心呕吐,无尿频尿急及尿痛,未排气排便,无身体消瘦,无贫血貌,精神较差。查体：T 38.5℃,P 84次/m in,精神较差,痛苦面容,无贫血貌,心肺未见异常。腹平,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,脐周及麦氏点压痛明显,反跳痛阳性,无腹肌紧张,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音活跃,移动性浊音阴性。结肠充气试验及腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阴性。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,62岁。因右下腹疼痛伴发热2 d入院。疼痛逐渐加重,全身乏力,无黄疸及黑便。查体:t 39.4℃,P 118次/m in,R 22次/m in,BP 113/75 mm Hg。面色苍白,表情痛苦,腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹最明显,移动浊音阴性,肠鸣音明显减弱。W BC 22.5×109/L,N 0.875。右下腹穿刺抽出脓性液体。超声:腹腔未发现包块声像,腹腔内少量积液。立位腹部X线片:膈下未见游离气体,肠管未见明显液气平面。拟诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔,行剖腹探查阑尾切除术,术中见阑尾明显水肿,表面有脓苔,根部有穿孔,升结肠近肝曲处可扪及包块,质硬,已…     

急性阑尾炎与结肠癌并存漏诊结肠癌分析

急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症，结肠癌是腹部外科的常见病，二者并存时由于急性阑尾炎临床症状明显，结肠癌表现隐匿，临床易将后者漏诊。我院在452例阑尾切除术中发现并存结肠癌9例，占同期阑尾炎手术的2％、结肠癌手术的12％。现报告如下。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎16例分析

现将我院1980-2005年右半结肠癌误诊为阑尾炎16例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男13例，女3例，年龄45～81（平均54）岁。表现为持续右下腹痛11例，有典型转移性右下腹痛5例。伴有恶心、呕吐13例，寒战、发热10例，近期有大便性状及习惯改变6例，轻度贫血及乏力4例，近期自觉明显消瘦2例。体检：有局限性腹膜炎8例，弥漫性腹膜炎2例，右下腹可扪及包块或有局部饱满感3例。     

结肠癌误诊为阑尾炎31例分析

目的：探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法：2003／2007年我院共收治结肠癌误诊为阑尾炎患者31例,所有患者均行手术治疗并经病理检查证实诊断。结果：31例误诊为急性阑尾炎。27例急诊行阑尾切除术。14例术中发现升结肠癌行根治性手术。13例仅行阑尾切除,术后均引出现消化道症状而复诊,平均出现症状时间46d。4例误诊为阑尾周围脓肿,因反复出现症状行钡灌肠检查明确结肠癌的诊断。结论：病史采集不详细、思维惯性的影响、以及术中切口选择不当是结肠癌误诊为阑尾炎的主要原因。加强病史的询问,完善必要的辅助检查,可以有效地减少误诊的发生。     

结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

结肠癌是外科常见病,临床上容易误诊为阑尾炎而延误治疗。当行阑尾切除术后经病理检验,往往能对错误诊断进行补救,但该病例病理检验亦未能发现,特报告如下。