医学检验人员医学伦理教育的探讨

从医疗服务现状探讨医学检验人员在医学领域中处理各种人际关系及活动的伦理问题.倡导规范医务人员以人道主义为特征的医德观念和医学责任感,呼唤医务人员人文精神的回归和发扬,建立全新的医学伦理模式.     

检验医学的发展趋势

随着人类基因组计划的即将完成及蛋白质组计划的启动 ,使我们人类刚刚进入的 2 1世纪成为生命科学的时代。生命科学的基础研究成果必将推动临床医学取得极大的进步。作为临床医学中的一门新兴的综合性学科———检验医学 ,同样会利用生命科学基础研究及其它科学技术研究的最新成果 ,为人类疾病的诊断、治疗监测、预后判断提供大量的新技术及新的实验室监测指标。在过去的短短的 10年中 ,检验医学发展日新月异、发展迅猛 ,临床实验室的实验设备已高度自动化及网络化 ,极大地提高了临床检验工作的效率 ,目前已提出“实验室全自动化”(Ｔｏｔａ…     

开展循证检验医学的重要性

循证医学理论基础上形成的循证检验医学,是检验医学发展过程中的一次飞跃,是21世纪检验医学发展的必然趋势.检验人员应积极开展循证实验室医学的应用研究,探索循证检验医学实践的途径,提供以病人为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务.     

开展循证检验医学的重要性

循证医学理论基础上形成的循证检验医学，是检验医学发展过程中的一次飞跃，是21世纪检验医学发展的必然趋势。检验人员应积极开展循证实验室医学的应用研究，探索循证检验医学实践的途径，提供以病人为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务。     

循证医学与循证检验医学

循证医学 (evidenc-ba。d ined;clue,EBM)是近年来国际临床医学界关注的热点之一[’1,随着循证医学的兴起,临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变。临床医疗模式也发生了根本改变。     

从医学模式的转变看检验医学的发展

检验医学是医疗实践过程中不可缺少的一个组成部分,但由于历史的原因及检验医学自身发展条件等诸多因素的影响,仍然处于一个从属的地位。临床医生对检验结果重视程度不够,大多数情况下只凭自身经验来进行临床治疗。随着检验仪器的高度自动化、批量化,实验室检验人员自身也存在一些问题,如对实验结果的准确性较为重视,但不太注重项目的开发与更新,同时对项目的临床价值以及对临床医生的帮助具体有多大也缺乏足够的重视。并且临床医生与实验室人员缺乏必要的沟通,这就造成了临床医生不会利用检验结果,进而将结果抛在一边,而主要靠经验来看病,实验室检验人员也不主动关心检验指标的临床应用效果。久而久之,就造成了实验室检验人员与临床的脱节。这种状况不但阻碍了检验医学的发展,同时也使病人承担了一些不必要的费用,是产生医患纠纷的原因之一。目前传统的经验医学模式是以经验和推论为基础,其经验和推论基于小样本短时间的验证因而具有不确定性,是初级的、感性的。而临床医学实践活动面对的是病人,人体又是一个极其复杂的结构,至今仍有许多奥秘尚待医学科研工作者去探索。要进行医学研究就必须有强有力的科学的方法论为指导,随着人们对自然界、人类认识的不断深入,传统的经验医学模式...     

浅谈检验医学与循证医学

随着人类社会的进步,科学技术得到了迅猛发展,我国经济的快速增长使得人们的生活水平得到普遍提高,人们的医疗需求、保健意识和法律意识也普遍增强。由于高效、广谱抗生素种类的不断增多和临床上的滥用,使得人类疾病谱发生了重大变化,严重危害人类身体健康的多发病尤其发病率极高的疾病谱群已由感染性和营养失调等单因素引起的疾病,进而转向以机体自身代谢和调控失常为主要谱群的多因素性疾病,如各种恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年性疾病、自身免疫性疾病等。这些疾病的临床诊断、治疗、疗效评价、治疗方法的选择等诸多方面都给我们…     

开展循证检验医学的创新价值

循证医学(EBM)近年在医学领域中的迅速兴起,为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力.循证医学理论基础上形成的循证检验医学,是检验医学发展过程中的一次飞跃,是21世纪检验医学发展的必然趋势.循证检验医学的发展将改变检验医学的现状,面对循证医学检验带来的挑战,检验人员应积极开展循证实验室医学的应用研究,探索循证检验医学实践的途径,提供以患者为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务.     

检验医学的现状与发展

20世纪90年代,随着现代科学技术如免疫学、细胞学、酶学、分子生物学、医用电子学等的突飞猛进,也带动了医学检验事业的迅速发展,新仪器、新方法、新技术、新项目不断涌现,为临床医师提供了许多准确、及时、可靠的数据和信息,在疾病的诊断、治疗、监测和预后判断等方面发挥越来越重要的作用,成为临床医学中不可缺少的重要组成部分,并逐步发展成为一门新兴的独立学科———检验医学。目前我国的检验科主要由临床化学、免疫、微生物、血液、体液、分子生物学等实验室组成,人员素质明显提高,全国共有23所高等医学院校培养检验医学的本科生,有10…     

检验医学临床实习教学中的职业道德教育

从医学院校检验医学人才培养目标入手，针对检验医学发展中存在的问题，结合自身多年检验医学实习教学经验。从加强实习生对本专业的热爱是职业道德教育的前提和基础，加强实习生对职业道德的认识，强化实习生对循证检验医学学习，巩固实习生对检验报告单在临床诊断中重要性认识4个方面强调加强检验医学临床实习教学中职业道德教育的重要性。     

深圳市各级医疗机构医师行业自律现况调查及对策研究

目的:了解《深圳经济特区医疗条例》实施后深圳市各级医疗机构医师行业自律现状,提出完善策略。方法:采用多阶段整群抽样方法,对深圳市140所医疗机构的1831名执业医师进行调查,采用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果:深圳市各级医疗机构被调查者对《医疗条例》中有关行业自律规定的认知态度无差异,二级医院被调查者对医师应加入医师协会的知晓率达到84.55%,认为深圳市医师协会负责医师注册更方便(79.77%),略高于三级医院和其他医疗机构。各级医疗机构被调查者认为《深圳经济特区医疗条例》实施后,深圳市医师协会应重视医师执业行为规范制度、定期考核制度和风险管控制度的建立或完善。各级医疗机构被调查者对于医师协会的能力建设及经费来源的态度差异明显,三级医院被调查者更倾向于通过财政拨款和医疗机构缴纳会费解决深圳市医师协会的经费;二级医院及其他医疗机构被调查者更倾向于通过财政拨款和政府购买服务解决深圳市医师协会的经费;其他医疗机构被调查者认为深圳市医师协会有能力承担医师资格考试/执业注册/定期考核/行业自律/维权等职能(83.40%),明显高于三级医院(76.13%)和二级医院(79.77%)。结论:深圳市各级医疗机构医师对医疗行业自律管理相关规定知晓率、认可度较高;深圳市医师协会应加强与多部门沟通;应完善行业自律管理制度,加强行业协会自身建设;多渠道保障深圳市医师协会的经费。     

医学教育中“尊重”教育的研究与实践

目的：探讨医学教育中“尊重”教育的形式和可行性。方法：组织医学生进行医学誓言宣誓活动和向教学尸体行鞠躬礼等活动,讨论医学生应具备的职业道德和“尊重”意识。结果：通过医学实验宣誓、鞠躬仪式等“尊重”教育活动,学生均感到提高了对医学职业神圣使命的认同和“尊重”意识。结论：医学院校利用特殊案例对医学生进行“尊重”教育。能够提高学生的“尊重”意识和职业认同感。     

新医科背景下医学检验技术专业人才培养模式改革与创新

目的:在新医科背景下,培养适应医学检验技术快速发展的医学检验技术人才.方法:更新教育教学理念,改革人才培养模式,深化产教融合,重构医学检验技术专业课程体系,打造信息化实践教学平台,提高双师队伍比例,突出办学特色.结果:通过以上几个方面的改革,使专业教育教学改革有明显成效,人才培养质量明显提高,服务地方健康产业的能力明显...     

Extractive summarisation of medical documents using domain knowledge and corpus statistics

Background

Evidence Based Medicine (EBM) practice requires practitioners to extract evidence from published medical research when answering clinical queries. Due to the time- consuming nature of this practice, there is a strong motivation for systems that can automatically summarise medical documents and help practitioners find relevant information.

Aim

The aim of this work is to propose an automatic query- focused, extractive summarisation approach that selects informative sentences from medical documents.

Method

We use a corpus that is specifically designed for summarisation in the EBM domain. We use approximately half the corpus for deriving important statistics associated with the best possible extractive summaries. We take into account factors such as sentence position, length, sentence content, and the type of the query posed. Using the statistics from the first set, we evaluate our approach on a separate set. Evaluation of the qualities of the generated summaries is performed automatically using ROUGE, which is a popular tool for evaluating automatic summaries.

Results

Our summarisation approach outperforms all baselines (best baseline score: 0.1594; our score 0.1653). Further improvements are achieved when query types are taken into account.

Conclusion

The quality of extractive summarisation in the medical domain can be significantly improved by incorporating domain knowledge and statistics derived from a specialised corpus. Such techniques can therefore be applied for content selection in end-to-end summarisation systems.     

论医师的职业道德教育

目前,由于医疗事故的曝光及医师与药商及医疗设备制造商之间的紧密联系,医师职业道德问题已经成为医疗行业中的重要问题。针对这个问题,人们试图从医学教育中找到解决方案。本文以美国近年来所开展的医师职业道德研究成果为依据,就医师职业道德的定义,如何进行医师职业道德教育、如何评估医师职业道德进行了系统的总结,对我国医学教育工作者将来如何理解医师职业道德的本质,如何开展医学生的职业道德教育,如何评估医师职业道德研究,怎样开展医师职业道德研究,具有很高的借鉴意义。     

高职医学检验技术专业项目课程的开发与实施效果评价

为解决人才培养目标与课程模式之间的矛盾,提高高职人才培养质量,"三以一化"已成为我国职业教育课程改革的基本趋势.文章采用文献分析、专业调研、工作任务分析等方法对高职医学检验技术专业课程体系进行了系统的探索与研究,初步构建了该课程的基本框架与实施方案,并对其实施效果进行了初步评价.     

大型公立医院创建第三方医学检验中心可行性研究

在健康服务业发展的大背景下,公立医院发展不再局限于面积、床位和设备等硬件条件的简单扩张,更重要的是实现资源优势放大。随着政策和市场环境的成熟和完善,大型公立医院发挥自身医疗资源优势进入第三方医学检验行业,已具备可行性,亟待探索研究。     

成人医学高等教育检验医学专业学生论文发表情况调查

目的:探讨心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在稳定临界病变的非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者中的应用。方法:冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)明确冠状动脉病变直径狭窄40%～70%的NSTEACS、FFR测定值≥0.75不需行经皮冠脉介入治疗(percutaneous transluminal coronaryintervention,PCI)的患者32例,排除CAG显示的不稳定斑块,平均年龄(68.6±11.4)岁。主要终点事件为1年内的心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建及因心脏原因再入院。结果:32例患者共36处病变,14例(43.8%)为非ST段抬高心肌梗死,CAG显示的平均直径狭窄率为(41.6±7.8)%,平均FFR值为0.86±0.08,术中无并发症发生。1年随访率100%;未见死亡和致死性心肌梗死发生,1例(3.1%)靶血管血运重建和2例(6.3%)因心脏原因再入院,90.6%患者未见任一主要终点事件发生。结论:对排除不稳定斑块且CAG显示冠状动脉临界病变的NSTEACS患者,FFR测定有助于避免不必要的血运重建。     

谈医学模拟技术的发展

介绍了医学模拟技术的分类和应用,分析了其在临床技能训练和医学教育中的优势,指出医学模拟技术具有广阔的发展前景.