直肠癌肝转移外科治疗的临床研究

目的探讨直肠癌肝转移外科手术治疗的疗效和影响预后的有关因素。方法对行外科手术治疗的34例结直肠癌肝转移患者作临床回顾性分析，对治疗中的相关因素进行对比分析。结果全组术后1、2、3年生存率分别为90．1％、69．2％和31．7％。分析表明转移瘤发生时间及转移瘤大小是影响远期生存率的主要因素。结论早发现、早切除是提高治愈率的关键，采用手术为主的综合治疗可有效地提高直肠癌肝转移的远期疗效。     

大肠癌肝转移手术治疗35例体会

目的:总结探讨大肠癌伴肝脏转移患者的手术治疗适应证和方案及其疗效.方法:回顾35例大肠癌伴发肝转移惠者病例资料,并对手术适应证、手术效果进行讨论.结果:术后17例复发,35例术后1年生存率达30/35,3年生存率达10/35,5年生存率达6/35.结论:只要严格掌握手术适应证,对大肠癌肝转移患者及时采用正确的手术方案能有效提高生存率.     

大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉插管植入化疗泵治疗大肠癌伴肝转移的疗效观察

目的：探讨大肠癌伴肝转移患行大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效及影响预后的因素。方法：将1996年1月－2001年12月56例大肠癌伴肝转移患进行手术切除原发病灶及肝转移癌、行肝动脉植入化疗泵化疗作观察组，同期51例行原发病灶及肝转移癌切除术后全身化疗作对照组，将两组进行统计学分析。结果：观察组一、二、三年生存率为76．7％、60．7％、48．2％，对照组一、二、三年生存率为47．0％、21．6％、13．7％。结论：大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效优于大肠癌、肝转移癌切除术后全身化疗。治疗方式、区域淋巴结转移、肝转移灶大小、术前CEA水平是影响生存的预后因素。     

大肠癌肝转移的诊断与治疗

目的 探讨大肠癌肝转移的诊断与治疗。方法 对1995—2000年51例大肠癌肝转移进行了分析。说明通过B超、CT、MRI检查，大肠癌肝转移的诊断并不困难，但应注意转移性肝癌可以是大肠癌的首发表现，术后癌胚抗原的异常升高提示可能有转移与复发的可能。治疗包括手术治疗、肝动脉插管治疗和超声介入治疗。结果 所有患者均痊愈出院．随访5年。手术切除者17例，术后并发胆瘘1例，膈下积液并感染1例，切口感染3例，切口裂开1例。1、3、5年生存率分别为70％、加％、20％。肝动脉插管化疗栓塞者20例，1、3、5年生存率分别为60％、30％、20％。超声介入治疗者14例。1、3、5年生存率分别为60％、35％、20％。结论 大肠癌肝转移要做到早诊断、早治疗，才能达到最佳的治疗目的。     

大肠癌肝转移手术治疗及探讨

目的：探讨大肠癌肝转移手术治疗效果及适应症。方法：对23例大肠癌肝转移施行手术切除,对手术适应症、手术效果及这一课题的一些进展进行讨论。结果：全组病人术后并发症17．4％,死亡率4．3％,术后复发65．2％,再手术占33．3％,术后1,3,5年生存率分别为69．6％、34．8％和21．7％。结论：只要严格掌握手术适应症,对大肠癌肝转移病人及时手术能有效提高生存率。     

大肠癌肝转移的手术治疗效果与预后分析

目的探讨大肠癌肝转移手术治疗效果与预后因素。方法对31例大肠癌肝转移手术治疗结果进行回顾性总结分析。结果31例术后1、3、5年生存率分别为87.1%、45.16和29.03%。5年生存率中单个肝转移灶者占44.44%,2-3个转移灶占7.69%,同时性肝转移为0,异时性肝转移为42.866%。结论大肠癌肝转移手术治疗效果佳,单个肝转移灶和异时性肝转移者预后更好。     

大肠癌肝转移50例诊治体会

目的探讨减少大肠癌肝转移的诊疗方法。方法回顾性分析2000年1月．2009年6月收治的50例大肠癌并肝转移患者的临床资料。结果50例患者行原发灶手术切除（姑息或根治）＋全身化疗42例,仅行全身化疗1例,结肠造瘘＋全身化疗6例,介入化疗＋全身化疗1例。本组患者1年期的生存率高达85％,3年期的生存率为50％,5年期的生存率为20％。结论行根治性手术治疗是提高大肠癌肝转移生存率的最关键措施。必须加强对大肠癌术后肝转移的监测。     

大肠癌肝转移9例诊治体会

目的:探讨减少大肠癌肝转移的诊疗方法。方法:回顾性分析2000年1月~2006年2月收治的9例大肠癌并肝转移患者的临床资料。结果:2例为大肠癌同时性肝转移,行大肠癌根治术并楔形切除肝转移灶,中位生存时间19个月;7例为大肠癌术后出现肝转移,中位生存时间28.2个月。结论:行根治性手术治疗是提高生存率的根本举措,大肠癌术后肝转移的监测非常必要。     

术中术后热低渗液腹腔灌注并门脉化疗治疗大肠癌

本文通过研究提高大肠癌综合治疗的远期生存率的方法,得出结论:手术治疗大肠癌术中用42～43℃的热低渗液加抗癌药物反复灌洗,术后早期行腹腔门脉"双路化疗"方法 简便,毒副作用小,可提高病人的远期生存率.     

食管、贲门癌2837例外科治疗分析

目的：探讨提高食管癌的手术切除率及降低手术死亡率和提高远期效果及术后生存质量的措施。方法：对2837例外科治疗的食管、贲门癌患者的手术情况及随访结果进行分析。结果：本组手术切除率为98.7％，手术死亡率为0．92％。全组3年及5年生存率分别为48.9％和33.7％。肿瘤的分期，肿瘤浸润深度和淋巴结转移影响五年生存率。结论：重视“三早”，适当扩大切除范围，手术前后的综合治疗有利于提高术后远期生存率。     

大肠癌肝转移31例诊治体会

目的 探讨大肠癌肝转移的手术治疗效果与预后因素.方法 对31例大肠癌肝转移患者手术治疗的效果进行总结分析.结果 全组患者无手术死亡.10例同时性肝转移行原发灶与转移灶同期切除患者中有2例出现并发症:1例切口裂开,另1例发生膈下脓疡,经治疗后均痊愈出院.生存情况:术后1年生存27例,术后3年生存14例,术后5年生存9例.本组单个肝转移灶者18例,其5年生存率为8/18;2～3个转移灶者13例,其5年生存率为1/13,二者间差别有统计学意义(P＜0.05).同时性肝转移者10例,其5年生存率为0;异时性肝转移者21例,其5年生存率为9/21,二者间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 大肠癌肝转移手术治疗效果佳,单个肝转移灶和异时性肝转移者预后更好.     

肝动脉介入治疗大肠癌肝转移疗效评价

目的：探讨采用介入化疗并栓塞方法治疗大肠癌肝转移的疗效、影响因素和生存期。方法：回顾分析30例大肠癌肝转移瘤DSA表现、介入治疗方案的选择、疗效评价和预后因素分析。结果：30例均为多发转移瘤,DSA造影为乏血供为主。单次（〈2次）栓塞化疗组20例中6、12、24个月的生存率分别为41.7%、22.5%、4.00%。多次（≥2次）栓塞化疗组10例中6、12、24个月的生存率分别为94.7%、64.5%、52.1%。结论：采用多次栓塞化疗较大提高大肠癌肝转移远期疗效及生存期。     

根治性切除治疗结直肠癌肝转移的效果及术后肝转移瘤复发危险因素分析

目的 观察结直肠癌肝转移(colorectal cancer with liver metastasis,CRCLM)患者行根治性切除的疗效,分析影响术后肝转移瘤复发的危险因素.方法 回顾性分析我院1993-2013年收治的行根治性切除术的结直肠癌肝转移患者164例资料,绘制其术后远期生存率及无瘤生存率曲线.对影响术后肝转移瘤复发的因素分别进行单因素分析和多因素分析.结果 术后第1、2、3、5年生存率分别为90.9％、72.1％、57.1％和26.0％,中位生存期为32(1 ～162)个月;术后第1、2、3、5年无瘤生存率分别为49.4％、38.4％、25.0％和14.0％,中位无瘤生存时间为12个月.术后并发症发生率为16.5％,术后30 d死亡率为1.2％.术后肝转移瘤复发率为46.3％,其中,边缘复发5例(6.6％),同一肝段复发7例(9.2％),邻近肝段复发7例(9.2％),远隔肝段复发13例(17.1％),多发肝段复发44例(57.9％).各复发类型相比差异无统计学意义(P =0.062).单因素分析显示原发瘤分化程度(P=0.035)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA) (P =0.013)、原发瘤区域淋巴结转移(P =0.043)和肝转移瘤切缘(P =0.012)与术后肝转移瘤复发相关;多因素分析显示原发瘤分化程度(P =0.021)和CEA(P =0.015)为影响术后肝转移瘤复发的独立危险因素.结论 结直肠癌肝转移根治性切除术后远期生存率高,原发瘤分化程度和术前血浆CEA水平为影响术后肝转移瘤复发的独立危险因素.     

大肠癌术后持续腹腔内温热免疫化疗的临床疗效分析

目的 探讨术后持续腹腔内温热免疫化疗(CHPPI)治疗大肠癌的临床疗效.方法 2001年6月～2004年7月行根治性手术切除大肠癌174例,随机分成CHPPI组和对照组,随访观察术后生存情况和CHPPI对腹腔复发和肝转移的预防作用.结果 CHPPI组中腹腔复发率和肝转移率明显低于对照组,而生存率明显增加.结论 CHPPI可提高大肠癌患者的生存率,延长生存期,降低腹腔复发率和肝转移率.     

大肠癌术后肝转移的临床治疗体会

目的探讨大肠癌根治术后肝转移的临床治疗。方法对28例大肠癌根治术后肝转移的治疗效果进行回顾性总结分析。结果根治性肝肿瘤切除1、3年生存率分别为87．5％、62．5％;经股动脉选择性肝动脉栓塞化疗1、3年生存率分别为75．0％、25．0％;B超引导下经皮肝穿刺无水酒精注射治疗1、3年生存率分别为50．0％、33．3％。结论大肠癌根治术后肝转移手术切除效果最好,不适合手术者可通过其他治疗改善生活质量,延长生存期。     

大肠癌合并同时性肝转移外科治疗20例临床分析

目的:探讨并分析大兴安岭地区外科手术治疗大肠癌合并同时性肝转移癌的现状。方法:对20例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗患者的资料进行分析,探讨治疗现状并找出适合本地的最佳治疗方案。结果:20例同时性肝转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除,4例行延期切除肝病灶,6例未处理肝脏转移灶;其中肝转移癌局灶切除12例,左外叶切除4例,1年、3年、5年的生存率分别为55%、30%、15%。结论:大肠癌肝转移患者行原发灶和肝转移灶同期切除辅以局部治疗及全身化疗,可取得满意疗效。     

大肠癌肝转移24例外科治疗

目的探讨大肠癌肝转移的手术治疗效果。方法对24例大肠癌肝转移患者施行手术切除,结合文献对手术适应证、手术方式以及随访结果进行分析。结果全组无手术死亡。1,3,5年生存率分别为95.8%,58.3%和16.7%。结论手术切除是治疗大肠癌肝转移的有效方法。     

9例大肠癌肝转移早期诊治临床体会

目的：探讨减少大肠癌肝转移的诊疗方法。方法：回顾性分析2000年1月-2006年2月收治的9例大肠癌并肝转移患者的临床资料。结果：2例为大肠癌同时性肝转移，行大肠癌根治术并楔形切除肝转移灶，中位生存时间19个月；7例为大肠癌术后出现肝转移，中位生存时间28．2个月。结论：行根治性手术治疗是提高生存率的根本举措。大肠癌术后肝转移的监测非常必要。     

大肠癌肝转移的早期诊断与治疗（附86例报告）

目的：探讨和总结大肠癌肝转移的早期诊断与治疗效果。方法：对６８例大肠癌肝转移的病人通过检测癌胚抗原、Ｂ超、CT及肝动脉造影检查，作出早期诊断措施，对肝转移根治切除20例与肝转移灶未切除27例进行肝动脉插管化疗，门静脉插管化疗、冷冻及无水酒精瘤内注射及免疫治疗等综合治疗后以及肝转移灶未治疗39例进行3年、5年生存率比较。结果：早期诊断肝转移灶并能根治性切除的20例3年、5年生存率为65％和35％，非根治性切除而采秀综合治疗的27例3年、5年生存率为33．3％、14．8％，未治疗的39例3年、5年生存率为13．5％和0。结论；早期诊断及手术根性切除大肠癌肝转移灶的治疗效果最好。     

大肠癌肝转移的外科治疗

大肠癌肝转移的外科治疗黄昌明，张祥福，吴天金，冯玉满，卢辉山，吴心愿关键词大肠癌，肝转移癌，手术切除大肠癌肝转移是大肠癌治疗失败的主要原因之一，对大肠癌肝转移的早期诊断和早期手术治疗，是提高其远期疗效的关键。我科自１９７２年６月～１９９５年１２月间，...