经皮内镜辅助下盲肠造口顺行结肠灌洗的护理体会

总结4例经皮内镜辅助下盲肠造口结肠顺行灌洗技术治疗慢性便秘的护理,术前注重心理护理、肠道准备以保证手术顺利进行;术后加强穿刺处皮肤护理、并发症护理、灌洗护理。做好出院指导、出院后随访等,确保良好的治疗效果和提高生活质量。     

结肠造口灌洗术124例临床分析

对124例结肠造口患者进行结肠造口灌洗，并将灌洗前后进行了对比。强调结肠造口灌洗水能极大提高肠造口患者的生活质量，增强社会适应能力，减轻社会和家庭负担等优点。具有操作简便易行，适应症广，并发症少，无副作用等特点。并提出了灌洗方法、注意事项及适应症、禁忌症等一整套方案，认为结肠造口灌洗水能有效地控制和管理人工肛门。     

肠造口灌洗在直肠癌永久性结肠造口中的应用

目的 探讨肠造口灌洗应用于直肠癌永久性结肠造口患者的效果 将60例永久性结肠造口患者随机分为灌洗组和对照组,比较两组灌洗后的生活质量.结果 灌洗组的生活质量明显高与于对照组P＜0.05 有统计学意义.结论 造口灌洗与自然排便相比,更有利于提高患者的生活质量.     

连续结肠灌洗对永久性结肠造口患者自我效能与适应能力的影响．

目的探讨连续性结肠灌洗对永久性结肠造口患者自我效能与适应能力的影响。方法80例永久性结肠造口患者随机分为结肠灌洗组和对照组，每组各40例，对照组采用常规自然排便方法，结肠灌洗组采用结肠造口灌洗法，连续灌洗30d，分别于灌洗前和灌洗30d后发放一般情况调查表、造口相关自我效能问卷和造口适应量表（OAS），观察两组患者自我效能评分和OAS评分，比较两组灌洗效果。结果灌洗组灌洗后自我效能和OAS评分均较灌洗前显著增加（P〈0．01），灌洗组自我效能和OAS评分均明显高于对照组（P〈0．01），灌洗组灌洗效果优良率明显高于对照组（Uc=3．058，P=0．000）。结论连续结肠灌洗能明显改善患者生存质量。     

规范化结肠造口灌洗在直肠癌患者Miles术后的应用

目的研究规范化结肠造口灌洗在直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌根治(Miles)术后的应用及近中期随访结果。方法选取南阳市第一人民医院2014年1月至2016年10月收治的106例直肠癌Miles术后患者,按入院顺序分为观察组和对照组,各53例。对照组接受自然排便传统造口袋护理干预;对照组接受规范化结肠造口灌洗护理干预。护理后1、3、6个月进行随访,比较两组造口并发症发生情况,采用癌症生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V 3.0比较两组护理前及护理后不同随访时间生活质量。结果观察组护理后1、3、6个月造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组EORTC QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后1、3、6个月EORTC QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化结肠造口灌洗应用于直肠癌患者Miles术后可降低造口并发症发生率,提高生活质量。     

结肠顺行灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用

目的探讨结肠顺行灌洗在左半结肠癌并急性梗阻采用Ⅰ期吻合的效果。方法回顾性分析我科34例左半结肠癌并急性肠梗阻术中采用结肠顺行灌洗后行Ⅰ期切除吻合患者的资料。结果34例患者均治愈出院,切口感染5例,2例肺部感染,无1例出现吻合口漏。结论掌握手术适应症,术中正确使用结肠顺行灌洗法,左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

结肠造口的护理进展

结肠造口是由于治疗的需要,将近端结肠固定于腹壁外,粪便由此排出体外又称人工肛门.造口术后病人的生活质量受到很大影响,因而结肠造口的护理显得尤为重要.近年来护理界同行在结肠造口护理中进行了大量的研究,本文就造口质量、造口周围皮肤护理、人工肛门袋的选择、结肠灌洗和结肠造口并发症的预防护理进展方面进行综述.     

结肠顺行灌洗在左半结肠癌合并急性梗阻一期切除吻合中的应用

目的 探讨结肠顺行灌洗在左半结肠癌合并急性梗阻采用一期吻合的效果.方法 分析我科34例左半结肠癌并急性肠梗阻患者术中采用结肠顺行灌洗后行一期切除吻合资料.结果 34例患者均治愈出院,切口感染5例,2例肺部感染,无一例出现吻合口漏.结论 掌握手术适应症,术中正确使用结肠顺行灌洗法,左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是可行的.     

结肠顺行灌洗在左半结肠癌合并急性梗阻一期切除吻合中的应用

目的 探讨结肠顺行灌洗在左半结肠癌合并急性梗阻采用一期吻合的效果.方法 分析我科34例左半结肠癌并急性肠梗阻患者术中采用结肠顺行灌洗后行一期切除吻合资料.结果 34例患者均治愈出院,切口感染5例,2例肺部感染,无一例出现吻合口漏.结论 掌握手术适应症,术中正确使用结肠顺行灌洗法,左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是可行的.     

结肠顺行灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用

目的探讨结肠顺行灌洗在左半结肠癌并急性梗阻采用Ⅰ期吻合的效果。方法回顾性分析我科34例左半结肠癌并急性肠梗阻术中采用结肠顺行灌洗后行Ⅰ期切除吻合患者的资料。结果34例患者均治愈出院,切口感染5例,2例肺部感染,无1例出现吻合口漏。结论掌握手术适应症,术中正确使用结肠顺行灌洗法,左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

结肠造口灌洗对行结肠造口患者生活质量提高的影响

目的：探讨结肠造口灌洗对提高行结肠造口患者生活质量的影响。方法：2001年1月至2009年1月因诊断为低位直肠癌并必需行Mile’s手术而收住本科室治疗的患者。为永久性的降结肠造口或乙状结肠造口．并且大肠功能正常,排除合并有其它严重躯体性疾病和精神症状或精神病家族史者,符合上述要求的57例患者,随机分为两组,研究组（31例）采用结肠造口灌洗法,对照组（26例）采用自然排便法。结果：研究组规律性排便效果明显优于对照组（P〈0．001）,生活质量明显优于对照组（P〈0．005）,两组比较具有统计学意义。结论：结肠造口灌洗可促进结肠造口患者规律性排便,提高患者的生活质量。     

直肠癌Miles术结肠造口72例护理体会

目的 探讨直肠癌术后结肠造口的护理对患者临床身心康复的作用.方法回顾72例直肠癌护理资料.结果 72例患者术后出现造口并发症15例,其中结肠造口坏死1例,造口水肿3例,造口狭窄6例,造口周围皮炎5例.结论 应加强直肠癌结肠造口患者的正确护理,减少结肠造口并发症的发生,提高患者的生活和生存质量.     

三腔气囊导尿管在结肠造口灌洗患者中的应用研究

目的探讨三腔气囊导尿管应用于结肠造口灌洗的效果,以寻找最佳灌洗途径。方法选取我科2010年1月-2011年10月收治的结肠造口患者80例,随机均分为观察组与对照组。观察组40例采用三腔气囊导尿管灌洗,对照组40例采用"一次性灌肠冲洗器"(带普通肛管)灌洗,两组患者的灌洗量均为100~1000 mL。根据液体返流量的多少比较两种灌洗方法的效果及两组患者灌肠成功率、并发症(出血、穿孔)、瘘口周围皮肤、床单污染发生、患者舒适度和满意度情况。结果三腔气囊导尿管灌洗效果明显优于普通肛管,灌洗液返流量明显低于普通肛管,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者并发症、瘘口周围皮肤情况、床单污染发生率显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论三腔气囊导尿管用于结肠造口灌洗不仅效果好,而且弥补了普通肛管灌洗返流量较多的缺陷,是一种理想的结肠造口灌洗方法。     

低位直肠癌结肠造口的术后观察及护理

目的:回顾性分析直肠癌术后结肠造口患者常见的心理问题以及造口并发症,探讨其护理要点,以指导帮助患者正视并主动参与结肠造口的护理。方法:对60例低位直肠癌患者行Miles术,并行永久性结肠造口,通过主动观察患者的心理状态及造口出现的并发症情况,针对性的实施心理护理、造口护理及并发症护理。结果:患者能够正视结肠造口并主动参与配合各项护理措施。术后发生造口水肿5例,造口周围炎6例,造口狭窄2例,造口肠管坏死1例,皮肤黏膜分离伴造口回缩1例。结论:细致的观察、及早的发现患者的心理问题和造口出现的并发症并给以精心的护理和心理支持,是降低造口并发症,确保患者早日恢复健康,提高生活质量的关键。     

排便障碍患儿的盲肠造口术

经盲肠造口顺行性结肠灌洗术可作为重度排便障碍患儿的一种治疗选择。该研究目的是报道31例有功能性便秘（n=9）、Hirschsprung病（n=2）、肛门闭锁（n=5）、脊柱异常（n=8）、肛门闭锁合并脊髓栓系综合征（n=7）患儿行盲肠造口术的4年临床经验。回顾性收集包括并发症、顺行性结肠灌洗术的应用、症状与生活质量等各方面资料。31例患儿中有30例成功地安置了盲肠造口导管。功能性便秘（P=0．01）、肛门闭锁（P〈0．01）及脊髓异常（P=0．04）患儿便秘的发生率明显降低。功能性便秘及肛门闭锁患儿的生活质量有所提高。经皮及外科置管的并发症无显性差异。对于各种原因造成排便障碍的患儿，通过盲肠造口的顺行性结肠灌洗术可使患儿的症状与生活质量得到明显改善。     

直肠癌术后结肠造口患者的护理观察

目的 探讨直肠癌术后结肠造口患者的临床护理措施.方法 将70例直肠癌术后结肠造口患者随机分成干预组和对照组,各35例.对对照组患者实施常规护理,对干预组患者实施常规护理+结肠造口干预护理,比较2组患者的结肠造口并发症发生率和护理满意度.结果 对照组患者结肠造口并发症的发生率为5.8％,显著高于干预组患者的22.9％(P＜0.05).干预组患者的护理满意度为88.6％,显著高于对照组患者的65.7％(P＜0.05).结论 对直肠癌术后结肠造口患者实施结肠造口干预护理,可有效降低结肠造口并发症发生率,提高患者生活质量.     

结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌术中的临床应用与分析

目的分析研究结肠灌洗在梗阻性结肠癌手术中的作用机制。方法回顾分析本组38例患者采用纱布条结扎肿瘤上下端、结扎系膜血管，近端用生理盐水封闭式结肠灌洗，远端肠腔开放引流。最后并用药物灌洗。结果全组患者未出现吻合口瘘。2例切口感染，1例因广泛腹腔转移，行近端结肠造瘘术，并发心肌梗死1例，经治疗后32d痊愈出院。结论结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌手术中具有以下优点：（1）冲洗管顺行性结肠灌洗充分，具备很好的清洁肠道作用。（2）由于气囊扩张后回拉起到封闭回盲瓣作用，使冲洗液不反流，减少肠道内污染的机会。降低吻合口瘘的发生率。（3）抗生素及抗癌药物的滴入，起到了杀灭细菌及癌细胞的作用。     

64例Miles术后结肠造瘘患者的护理体会

目的:总结64例Miles术后结肠造瘘患者的护理方法及护理体会。方法:回顾性分析64例结肠造瘘患者的一般状况及术后造瘘口的临床护理资料,作出总结。结果:经过精心护理,这64例患者饮食正常,造瘘口通畅,均顺利出院。结论:给予结肠造瘘患者心理、饮食、造瘘口观察等多方面的护理,有助于患者早日康复出院。     

健康教育在结肠造口患者护理中的应用

目的：探讨健康教育在结肠造口患者护理中的应用。方法：对50例结肠造口患者从心理方面、疾病常识、术前术后、康复期等阶段实施健康教育和指导。结果：50例患者接受相关健康教育后,除2例对造口袋粘胶过敏致造口周围皮炎、3例在早期因裁剪洞口大小不合适,造口排泄物外溢刺激致皮肤损伤外,其余患者均能独立或在家属协助下完成造口护理。结论：健康教育能有效改善结肠造口患者的认知能力,减少焦虑,改变患者不良心态,有利于患者尽早掌握造口护理方法,促使其早日返回社会。     

56例结肠造口术患者围手术期的护理

目的 总结结肠造口术患者的护理经验.方法 术前术后观察56例结肠造口术患者的心理变化,做好多种引流管、造口周围皮肤护理、营养饮食知识宣教,并指导患者进行造口自我护理及出院后日常生活指导.结果 在本组中仅出现造口周围皮肤感染1例,造口水肿1例,经治疗后在出院前恢复,无造口狭窄、造口出血、造口疝等严重并发症发生.结论 给予...