实施护理质量"无缝隙"管理的体会

目的 为解决在护理质量中存在的许多质量缝隙,更好地进行医院质量管理.方法 针对当前在护理管理中的“条块“分离所出现的质量缝隙,我们借鉴航空管理模式,建立了“无缝隙“护理质量管理方案.结果 通过近三年的实施取得了满意的效果,护理服务质量明显提高,患者就诊人数大幅度增加,医院效益持续增长,护患关系更加和谐,因服务及质量等方面问题的投诉显著减少.结论 “无缝隙“质量管理改变了以前护理质量管理只重视“条块“管理而带来的诸多问题,避免了质量缝隙的发生,为医院护理质量管理提供了一个新型的管理模式.     

把握新时期血站管理"三三制"

《血站管理办法》及配套文件的相继出台，对新时期血站管理工作提出了更新更高的要求。本站根据开展无偿献血的工作实际，联系血站的管理实践，开展秉持血站管理“三三制”的活动，即加强三个意识、关注三个增多、明确三个阶段，具体做法如下。     

超声科"危急值"制度的落实评估与持续改进策略

目的分析超声科"危急值"通报与接收各个环节存在的问题，提出针对性的改进策略。 方法选取2017年1月至2020年3月聊城市人员医院PDCA循环法对"危急值"执行过程中各个环节出现的问题进行针对性管理干预，统计管理前后的"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率、诊断符合率，以χ²检验进行统计比较，分析PDCA针对性干预措施的效果。 结果PDCA法干预后通报率由80.0%提高至99.5%以上，差异均有统计学意义（χ²=35.446、0.010、0.148，P均<0.05）；随访成功率由98.7%提高至100%，差异有统计学意义（χ²=4.703，P<0.05）；记录合格率由89.3%提高至100%，差异有统计学意义（χ²=33.782，P<0.001）。诊断符合率有所提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论PDCA法及时干预可有效提升"危急值"通报率、记录合格率、随访成功率，保证医疗安全。     

合同制护士发展中的"优势富集效应"

合同护士作为医疗单位人事制度改革的新生力量，随着医疗卫生事业改革的继续深入，合同护士队伍进一步扩大。我院自2002年起共招合同护士百余人，占全院护士约30％。对她们起步的正确管理和使用直接影响到医院的医疗护理质量。优势富集效应是同济大学王健先生创立的一种起点发展理论，它是指起点的微小优势经过关键过程的级数放大会产生更大级别的优势积累。在合同制护士教育中，当我们分析合同制护士的发展时，会发现优势富集效应同样存在深刻的影响。     

"五常法"在神经外科病房管理中的应用

2005年12月~2007年1月,我们将“五常法”用于神经外科病房管理中,取得满意效果。现报告如下。1神经外科病房现状我院神经外科病房急、危、重症患者多(每年收治患者约900余例,手术近500台次,一级护理15.6人次/d,特别护理1.9人次/d,护理工作量大、探陪人员多、仪器设备多(医用冰毯、多监护仪、气垫床、输液泵、各种治疗护理车等)、病区空间较小,护理人员相对少(13~14人),病房管理存在一定的难度。在医院管理和等级医院检查评审细则中,对病区设施准备、服务流程、工作效率等方面的细节没有具体要求,病区管理存在盲区,甚至成为护理纠纷的诱因。2…     

基础护理在"医院管理年"督查中存在的问题与对策

对"医院管理年"督查中基础护理工作存在的问题进行总结,找出问题的原因予以分析,有针对性地提出解决策略,以提高基础护理质量,实现"医院管理年"活动的目标.     

激励之"推拉"理论在护理管理中的应用

针对医院临床护理的综合管理情况，运用激励之“推拉”理论，以规章、规范、规定、预案、方法、责任制等方式编著了《护理管理文献汇编》，从正面和负面激励对下属的某种行为加以调动和规范，使护理目标管理更有针对性，有助于提高护理人员的综合素质.     

应用"五常法"对门诊护士综合素质管理的探索

[目的]培养门诊护士的职业心理素质和精湛技能.[方法]运用“五常法“评估护士目前存在或潜在的问题,设立有目标的调查表格,定期自评、互评,为日常管理及年度考核积累资料.[结果]经过两年多的努力,护士个人达到目标由活动前57%上升为96%.[结论]“五常法“管理对素质培养和监察起到了群策群力作用.改善护士长的思考过程,锻炼胆识和示范能力,提升了团队精神及竞争力.     

做好"零缺陷"服务管理确保手术护理质量

为提高手术护理质量，提出手术室护理“零缺陷”标准，探讨手术室如何做好“零缺陷”服务管理。通过“零缺陷”服务管理，体现“以病人为中心”的整体医疗和护理，确保了手术护理无事故。     

举例法在"支气管哮喘"一课中的合理运用

举例法是临床护理教学中理论联系实际的一种有效手段，但不少教师在实际运用过程中往往陷入一些误区，文章结合《支气管哮喘》一课的课堂设计，针对目前课堂举例中存在的常见问题，进行了分析和探讨。     

医源性烫伤发生的"高危"点及防范措施

医源性烫伤是医院管理中敏感的话题和重要的任务,从发生的案例中总结出医源性烫伤的发生存在有高危人群、高危时段、高危部位、高危暖具4个高危点.并对几个高危点加以分析,制定出相应的防范措施供同道参考.     

"医院管理年"检查中基础护理质量存在问题分析

笔者报道在医院管理年活动中,通过参加广东省部分地区医院护理督导检查工作,发现各医院在基础护理质量方面存在较多问题:没有按护理程序护理病人;基础护理措施落实不到位;护士技术操作不规范;病人输液存在安全隐患。分析其原因主要有:护士配备不足;护理工作模式存在问题;不重视护理人才队伍建设;护理教育质量不保证。提出增加护士数量;建立合理的护理工作模式;加强护理队伍人才建设;从源头抓起,提高护理教育质量:从而全面提高基础护理质量。     

"七个一"工程在临床护理中的应用

在医院管理年活动中,我院护理部坚持以人为本的护理管理原则,提倡构建和谐的护患关系,努力提高病人满意度,增加病人对护士的信任感和遵医行为。为保证管理年活动效果,护理部及时提出了“七个一”工程,即注射好第一针,说好第一句话,回答好第一个问题,安排好第一次检查,发放好第一次药物,落实好第一顿饭,留好第一个标本。通过3个月的临床实施,取得了较好的效果。现介绍如下。1“七个一”工程在临床护理中的具体应用1.1教育动员阶段在“七个一”工程刚提出阶段,某些护士存在抵触情绪,认为只要做好专科护理就行,何必讨好病人,感觉活得没有价值。…     

信息化在超声"危急值"报告精准管理中的应用

目的探讨信息化在超声"危急值"报告精准管理中的应用价值。 方法2018年1月至2019年12月杭州师范大学附属医院超声科应用信息化对超声"危急值"报告进行精准管理，采用χ²检验对2年的超声"危急值"报告成功率、报告漏报率、随访率与报告符合率进行比较，对实施的效果进行评估。 结果2年实施情况比较，2018年、2019年我科报告成功率分别为90.5%（484/535）、98.6%（477/484），漏报率9.5%（51/535）、1.4%（7/484）。随访率分别为89.2%（477/535）、97.1%（469/484）。报告符合率分别为96.1%（458/477）、98.3%（461/469）。对比分析报告成功率、漏报率、随访率、报告符合率均存在差异，差异均有统计学意义（χ²=30.955、30.955、24.449、4.746，P均<0.05）。实施后超声"危急值"报告制度落实较好。 结论信息化可以实现对超声"危急值"报告的精准管理，超声"危急值"报告信息化精准管理法有推广应用价值。     

术中护理记录与"举证责任倒置"的新思维

《医疗事故处理条例》的出台和实施，使医疗和护理工作将面临新的挑战。手术室是综合外科的缩影，涉及多学科、人员流动量大、工作节奏快、意外情况发生多，对护理工作要求高。护士既管患者、管物品，还要规范化管理手术间进出人员和无菌技术操作，当离开手术间外出拿血、取物等时还会出现暂时性监控脱节，时刻潜伏着被投诉的隐患。因此，手术室     

谈"人本"管理中的激励艺术

文章介绍了"人本"管理的概念,分析"人本"管理的实质和激励在"人本"管理中的重要性,介绍了几个常用的激励相关理论:人的需要层次论、双因素论、期望理论强化理论、公平理论、X-Y理论,并针对每个理论的实际应用进行讨论,供护理同仁借鉴.     

对护士长实施"二类三等"考核法的探讨

为充分调动护士长的工作积极性、创造性，使她们有计划、有步骤地利用本病区的有效资源，发挥最大的管理效益，不断提高护理质量及服务水平，我院自2003年7月对护士长实施了“二类三等”考核管理办法，取得了显著成效，现介绍如下。     

医院"护士助手"使用的研究现状

长期以来，护士短缺一直是一个世界范围内的问题。护理人员配备是否齐全和合理，直接关系到有效护理的实施，也直接影响到护理工作的质量。为了解决由于护士短缺造成医院护理工作中的缺陷，尤其是非专业和一些低技术性工作的落实问题，医院相继采取了使用“护士助手”协助护士工作的方式。本文将就“护士助手”产生的原因以及国内外使用的现况做如下综述。     

我国群众性"饮文化"建设与管理

目的 对"体渴"相关性因素调查研究,探讨我国群众性"饮文化"建设与管理.方法 统计分析15961例盐田区CDC就业健康体检血常规数据中"体渴"相关检验因素;随机问卷调查;社会调查.结果 WBC、RBC、HGB、PLT＞标准值者分别占异常总人数的73.85%,93.51%,85.04%,87.05%.据不完全统计,这些人均有饮水不足、以饮料和牛奶替代饮水或饮酒过量问题.五类人群饮水习惯:渴了喝水、无规律、有规律分别占调查总数26.19%、57.02%、16.79%.六成居民直接使用自来水煮沸饮用.国产瓶装红酒规格有待整理.结论 现状不容乐观;群众性饮文化的建设与管理,有待相关部门的进一步加强.     

"军卫一号"工程在医院经济管理中的成效分析

现代化的医院离不开信息系统的支持。“军卫一号”工程对医疗、护理、卫生经费、药品、物资及科研、教学等活动中的所有信息进行分散收集、统一管理、集中使用、资源共享，并紧密结合我院多年的实际管理经验，使其在医院管理中发挥了很大的作用，既收到了较好的社会效益，又获得了较好的经济效益．从而提高了医院的管理水平和综合发展能力。我院于2001年12月正式运行“军卫一号”工程，经过5年的运行，在医院经济管理方面已取得了明显成效。