快速康复外科理念在肝移植患者围术期中的应用

目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念在肝移植患者围术期中应用的安全性和有效性。方法将149例择期行肝移植手术患者随机分为FTS组（68例）和对照组（81例）,FTS组采用FTS理念指导下的围术期处理措施,对照组采用传统围术期处理措施,比较分析两组患者术中情况、术后并发症及不良反应情况、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间。结果与对照组相比较,FTS组术后肠道功能恢复时间提前,术后住院时间缩短;差异均有显著性（P〈0.05）;术后并发症及不良反应情况两组差异无显著性（P〉0.05）。结论 FTS理念在肝移植患者围术期的应用是安全、有效的,可缩短患者的康复过程。     

快速康复护理在结肠癌患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科护理在结肠癌患者围术期中的应用。方法回顾分析2008年6月～2011年2月间33例结肠癌手术患者实施快速康复护理的方法及效果,并与传统护理组在临床治疗效果和并发症方面作对照研究。结果与传统护理组比较,快速康复组患者术后初排气、排便时间均明显缩短,术后住院时间及住院费用明显减少（P〈0.05）,该组总体并发症与传统护理组无明显差异（P〉0.05）。结论快速康复外科护理应用于结肠癌患者围术期,能明显减轻患者痛苦,降低住院费用和住院时间,加速患者术后康复,临床应用安全、可行。     

快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围术期中的应用效果分析

目的:分析快速康复外科护理理念在甲状腺癌患者围术期中的应用效果。方法:选取甲状腺癌患者92例,依据入院时间将其分为对照组(2015年8月至2016年6月)和观察组(2016年7月至2017年5月),每组46例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上采用快速康复外科护理模式,比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组患者固体食物耐受时间、住院时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺癌患者围术期合理应用快速康复外科护理理念,能有效减轻患者的生理和心理应激反应,有利于加速术后康复,减少并发症发生,提高护理满意度。     

快速康复外科理念在鼻内镜手术患者围术期护理中的应用研究

目的 分析鼻内镜手术患者采用快速康复外科(Fast Track Surgery, FTS)理念进行围术期护理取得的效果。方法 单纯随机选取2020年1月—2022年12月龙岩人民医院接受鼻内镜手术治疗的70例慢性鼻窦炎患者,使用随机数表法划分为两组。对照组35例患者接受常规围术期护理措施,研究组35例患者在此基础上采用FTS理念进行围术期护理。针对两组患者健康问卷抑郁自评量表(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder, GAD-7)评分、术后1 d及术后3 d时的数字分级评分量表(Numerical Rating Scale, NRS)评分、以及术后并发症发生率进行比较。结果 研究组干预后的PHQ-9与GAD-7量表分值均较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3 d时研究组NRS评分为(1.52±0.50)分,低于对照组(2.20±0.46)分,差异有统计学意义(t=5.921,P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的2...     

ERAS护理干预在进展期胃癌患者围术期中的应用

目的:探讨论多学科团队合作(MDT)为基础的快速康复外科理念(ERAS)护理干预在进展期胃癌患者围术期中的应用效果.方法:回顾性分析我院2018年1月至2019年12月收治的进展期胃癌患者85例,均接受腹腔镜手术治疗,围术期采用常规护理的42例为对照组,常规护理基础上采用MDT为基础的ERAS护理干预的43例为观察组....     

鼻内镜下视神经管减压术

外伤性视神经病（TON）通常发生在颌面及头部外伤后，是头部或颌面部钝性外伤的合并症，早期手术减压是目前治疗TON的主要方法之一。经鼻内镜筛蝶窦进路视神经管减压术，是近几年来随着鼻内窥镜技术和鼻眼相关外科的兴起而开展起来的，因其较好的临床效果，而倍受国内外学者们的重视。     

大肠癌围术期快速康复护理的效果

目的 总结大肠癌围术期快速康复方案实施过程中的护理经验.方法 将423例结直肠癌手术的患者随机分为两组,观察组221例给予快速康复方案护理,对照组202例给予传统方案护理.比较两组患者术后恢复状况及护理满意度.结果 观察组术后恢复指标明显好于对照组,观察组满意度97.3％高于对照组的85.6％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 大肠癌围术期快速康复护理方案可促进患者机体功能的早期恢复,减轻痛苦,减少术后并发症,降低医疗费用,提高患者的满意度.     

经鼻内窥镜下视神经管减压术的围手术期护理

临床上常见的视神经损伤多为间接损伤,外力通过额骨的传导集中于视神经管区域,导致神经管骨折或变形[1],该骨折可引起视神经缺血水肿、变性,甚至视神经纤维萎缩而失明.采用经鼻内窥镜视神经管减压术治疗视神经外伤手术时间短、创伤小,术后不遗留疤痕等.现将围手术期护理体会总结如下.     

快速康复外科护理在食管癌围术期中的应用观察

目的：探讨快速康复外科护理在食管癌患者围术期的临床疗效及护理体会。方法通过回顾性分析81例确诊食管癌的患者的临床资料,探讨采取快速康复外科护理后的效果。其主要的措施有术前给予加强健康宣教,营养支持,呼吸功能锻炼与指导,术中予维持体温,术后早期下床活动,早期拔除引流管、早期肠内营养和采取有效的镇痛措施。结果80例治愈出院,1例自动出院。结论将快速外科康复护理应用于食管癌患者,可明显缩短住院时间,提高手术成功率,降低术后并发症发生率,促进了患者的康复。     

不留置胃肠减压管并早期进食在上消化道穿孔修补术中的应用

目的: 探讨上消化道穿孔修补术时不常规留置胃肠减压管并早期进食的安全性及有效性。方法: 随机选取2008年2月至2010年9月上消化道穿孔行修补术患者28例作为观察组,术后不留置胃管并早期进食;2003年5月到2008年1月上消化道穿孔行修补术患者31例作为对照组,常规留置胃管,并于肝门排气后拔管、进食。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及恶心、呕吐、腹胀等并发症发生率。结果: 观察组较对照组的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均显著提前,恶心显著减少(P < 0.01),呕吐和腹胀发生差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论: 在上消化道穿孔行修补术中不留置胃肠减压管并早期恢复进食是安全可行的,有利于患者的快速康复。     

下消化道手术废除胃肠减压并早期肠内营养治疗的临床研究

目的探讨下消化道手术废弃胃肠减压并术后早期进食的安全及有效性。方法对我院胃肠外科进入快速康复的下消化道手术患者共413例,按术前是否常规安置胃肠减压分为研究组（187例）及对照组（226例）。比较两组患者术后死亡率、吻合口漏发生率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、肺部感染发生率及术后住院时间。结果两组患者在术后死亡率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、吻合口漏发生率及术后住院时间等指标无明显差异。研究组的术后肺部感染率要低于对照组,P〈0.05。结论下消化道手术废弃胃肠减压并术后早期进食是安全的。     

快速康复外科理念在全膝关节置换围术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在全膝关节置换手术中的应用效果。方法 采用简单随机抽样的方法,选择2018年1月～2019年11月在我科行全膝关节置换手术160例患者,通过简单随数字表格方法分为干预组(n=80例)和对照组(n=80例),其中对照组患者予日常围手术期的护理措施,干预组的患者提供围手术期快速康复措施,比较两组的患膝关节活动角度、术后疼痛、膝关节HSS评分、住院天数、就医满意度。结果 干预组满意度(96.00%)明显低于对照组(91.38%),差异有统计学意义(P0.05);干预组疼痛VRS评分为(1.83±1.17)分,明显低于对照组的(3.70±1.35)分,差异有统计学意义(P0.05);干预组平均住院时间为(6.67±1.50)d,明显低于对照组的(9.83±2.48)d,差异有统计学意义(P0.05);术后1、3个月,干预组膝关节主动屈伸活动度分别为(106.4±10.7)°、(115.8±10.1)°,均明显高于对照组的(95.8±8.6)°、(101.8±9.7)°,差异有统计学意义(P0.05)。同时术后1、3个月,干预组HSS总评分为(69.7±5.0)分、(78.2±4.3)分,明显高于对照组的(59.5±6.7)分、(63.3±3.6)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 快速康复外科理念在全膝关节围手术期的应用,术前可增加患者信心,减少对于手术的恐惧,术后可缓解患者疼痛、焦虑等不适,增加膝关节主动活动度,促进患者生理心理的全面康复过程,提高了患者的就医体验满意度。     

胃癌根治术后不常规留置胃肠减压管的安全性及有效性分析

目的 探讨胃癌根治术后不常规留置胃肠减压管的安全性及有效性.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院胃肠外科2013年1月至2015年1月间收治的行胃癌根治术患者的临床病理资料,其中术后未常规留置胃肠减压管患者(A组)与术后常规留置胃肠减压管患者(B组)各纳入50例,比较两组患者的术后肛门排气时间、进食半流时间、住院时间及术后并发症等情况.结果 A组的术后平均进食半流时间[(5.82±1.10)d vs (7.80±1.92) d]及术后平均住院时间[(6.82±1.27)d vs(9.10±3.42)d]均较B组缩短(P＜0.001),B组术后发生咽喉痛的患者明显多于A组(P＜0.001),而恶心呕吐、吻合口瘘、吻合口出血、切口感染、腹胀、腹腔感染及二次手术等术后并发症的发生率在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌根治术后不常规留置胃肠减压管是安全的,并能加快患者术后的恢复,缩短住院时间.     

快速康复外科理念在普外科围术期健康教育中的应用

目的 探讨在快速康复外科理念下围术期健康教育内容改变后的效果。方法 选取2012年10月~2013年4月湖北省宜昌市中心人民医院普外3科住院并手术治疗的乳腺癌、直肠癌、结肠癌、甲状腺癌4种疾病的患者120例,采用随机平行对照的方法将其分为观察组和对照组各60例,观察两组患者对疾病相关知识的了解程度、术后下床活动时间、平均住院天数、并发症、患者满意率。结果 观察组对疾病相关知识的了解率为86.7%,术后下床活动时间为（1.65±0.50）d,平均住院天数为（5.8±1.5）d,无并发静脉血栓患者,并发肺部感染1例,并发症总发生率为1.7%,患者满意率为100.0%;对照组对疾病相关知识的了解率为33.3%,术后下床活动时间为（4.50±2.50）d,平均住院天数为（10.0±2.2）d,并发静脉血栓为2例,并发肺部感染为4例,并发症总发生率为10.0%,患者满意率为89.5%。两组患者对疾病相关知识了解率、患者满意率、并发症发生率、平均住院天数、术后下床活动时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 快速康复外科理念指导下的健康教育更有利于患者术后康复,从护士、患者两方面改变观念,并建立完善的随诊机制,才能使快速康复外科更好地发挥其作用。全面优质的健康教育会取得护患双赢的效果。     

快速康复外科理念在妇科手术中的应用

快速康复外科(FTS)是为达到快速康复的目的,而采取的一系列围术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉、微创技术及强有力的术后护理(术后早期进食、下床活动)。FTS的内容涉及多学科领域,并非外科学的独立分支,而是对传统外科学的重要补充与完善。FTS是一种新的外科理念,其实质是利用现有手段将围术期各种常规治疗措施进行优化、组合,正被广泛应用于外科各领域。经循证医学证实FTS在降低术后并发症的发生率、加快术后恢复、缩短住院时间、减少医疗费用等方面较传统方法有明显的优势。     

加速康复外科理念对结肠癌患者的价值探讨

目的探讨加速康复外科理念在结肠癌患者中应用的安全性、有效性及优势.方法2007年12月至2009年3月在昆明市延安医院对55例结肠癌行根治性术病人采用加速康复外科治疗（FTS组）,和同期57例按传统方法进行围手术期处理的结肠癌病人作对照分析.结果FTS组与对照组组相比,前组术后住院时间缩短,治疗费用降低,术后首次肠道排气时间提前,停止静脉输液时间提前,患者恢复快,效果满意.两组患者均无重大并发症发生.结论结肠癌根治术围手术期行加速康复外科治疗是安全、有效的方法,既有利病人术后器官功能的康复,又可以减少住院时间与治疗费用.     

结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压有效性与安全性的meta分析

目的 探讨结直肠肿瘤择期手术后应用鼻胃管胃肠减压的有效性和安全性。方法 全面检索国内外公开发表的评价结直肠肿瘤择期手术后鼻胃管胃肠减压的随机对照试验（RCTs）中文和英文文献,根据纳入排除标准纳入文献,提取临床指标,进行Meta分析。结果 最终有8项RCTs(non-NGD：NGD=525:547)被纳入,大部分试验的病例组特征基本上具有可比性。non-NGD组较NGD组胃肠功能恢复时间短(WMD=-0.80, 95%CI[-1.31~-0.297], P=0.002),住院时间少(WMD=-2.19, 95%CI[-3.35~-1.02], P=0.0002),虽呕吐(RR=2.34, 95%CI[1.64~3.33], P<0.00001)发生多,但肺部感染(RR=0.20,95%CI[0.06~0.68], P=0.01)发生少,两组伤口感染(RR=0.81,95%CI[0.34~1.92], P=0.64)、吻合口漏(RR=0.53,95%CI[0.15~1.92],P=0.33)和鼻胃管再置(RR=1.18, 95%CI[0.92~3.58], P=0.09)未发现有显著差异。结论 结直肠肿瘤手术后不应用鼻胃管是安全的,常规应用鼻胃管并不能给患者带来更多的益处,反而会增加并发症（如肺部感染）的发生,提示结直肠手术后没有必要常规行鼻胃管胃肠减压。     

胃癌全胃切除术后不置胃管的可行性和安全性研究

目的探讨胃癌全胃切除术后不置胃管的安全性和可行性。方法120例胃癌患者随机分成置胃管组和不置胃管组,对两组术后肠功能恢复时间、进食时间、下床活动时间、腹胀、呼吸道感染、吻合口漏等进行比较分析。结果不置胃管组肠功能恢复时间短、术后进食时间早,差异具有统计学意义（P〈0．05）;不置胃管组术后咽喉疼痛、恶心呕吐、肺部感染发生率低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;两组术后吻合口漏、腹胀发生的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌全胃切除术后不置胃管是安全可行的,不置胃管可减少术后并发症,有利于术后恢复。     

央速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理的效果和价值。方法选择我院肝胆外科手术治疗的患者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。对照组采用常规围手术期护理,观察组应用快速康复外科护理,观察两组护理效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时问、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均优于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者住院时间、住院费用、术后疼痛例数均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复外科应用于肝胆外科手术围术期护理过程中可以加快患者康复的进程,改善患者炎症反应程度,缩短住院时间,减少治疗费用,值得在临床上大力推广使用。