真皮下血管网皮片移植修复手疤痕畸形

目的：总结真皮下血管网皮片修复手部严重疤痕畸形效果。方法：采用真皮下血管网皮片移植治疗１８７只手。结果：术后无皮片再挛缩和色素沉着。结论：真皮下血管网皮片移植修复手严重疤痕畸形效果好。     

真皮下血管网皮片移植修复手疤痕畸形

目的 :总结真皮下血管网皮片修复手部严重疤痕畸形效果。方法 :采用真皮下血管网皮片移植治疗187只手。结果 :术后无皮片再挛缩和色素沉着。结论 :真皮下血管网皮片移植修复手严重疤痕畸形效果好。     

带真皮下血管网皮片植皮一期修复手软组织缺损

目的：观察带真皮下血管网皮片植皮修复手部软组织缺损的手术的临床疗效。方法：取腹部与缺损创面大小相符的皮瓣，制备成带真皮下血管网皮片，一期植皮修复手部软组织缺损创面。结果：临床应用51例带真皮下血管网皮片全部成活，指端、手掌植皮区外形饱满。随访6个月至2年，皮片的质量、质地感觉满意。结论：带真皮下血管网对皮片成活可能起重要作用。该手术方法简单，适用范围广，临床疗效评价优良。     

真皮下血管网皮片在深度烧伤创面修复中的实验研究及临床应用

目的本课题旨在研究真皮下血管网皮片游离移植于小面积深度烧伤创面早期切痂后的伤口,在不同压力下恒压包扎,观察皮片成活情况及临床应用。方法以24只中国本兔为研究对象,随机分为甲、乙、丙三组,每组8只,每只制做3 cm×6 cm深度烧伤创面4个,磺胺嘧啶银霜保痂,伤后3~4d切痂,自体游离移植腹侧真皮下血管网皮片,甲、乙、丙三组分别在20mm Hg、30mm Hg、40mm Hg恒压下持续包扎,2周后拆线,观察皮片生长情况。结果动物实验甲组皮片成活率:81.06%±12.17%,乙组皮片成活率:99.34%±1.47%,丙组皮片成活率:64.92%±12.85%,统计学分析显示:甲、乙、丙三组间差异均有显著性(P<0.01)。经过10例病人15个创面观察,皮片成活率约(94%±1.5%)。结论小面积深度烧伤创面切痂后游离移植自体真皮下血管网皮片后,在30mm Hg恒压下包扎,2周后皮片成活较稳定。仔细修剪皮片保留完整的真皮下血管网是皮片成活的首要因素,彻底清除坏死组织是防止术后感染的有效措施之一。通过临床观察,真皮下血管网皮片具有如下优点:供皮范围对小面积烧伤创面来说相对较广,供皮区可直接缝合;皮片质软、有弹性,耐磨。病人损伤小、痛苦轻,术后未发现任何并发症;有皮瓣的优点兼有皮片易成活的优点。     

真皮下血管网皮片修复手部创面和瘢痕畸形修复中的作用

目的 探讨真皮下血管网皮片在手部创面和瘢痕畸形修复中的作用。方法 对30例手部深Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面和20例手部瘢痕畸形患者采取真皮下血管网皮片移植修复。结果 烧伤创面和瘢痕创面各1例出现水疱样改变，没有皮片死亡，术后皮片颜色和功能恢复良好。结论 真皮下血管网皮片在手部创面和瘢痕畸形修复中具有较好的效果。     

含真皮下血管网皮片修复儿童烧伤后颌胸粘连

颌胸粘连是面颈、胸部烧伤后常见的后遗畸形。严重影响功能及外观，尤其是对儿童，还将导致生长发育障碍，如脊柱畸形、小颌畸形、面部器官歪斜等。1995～2002年问，我们采用含真皮下血管网皮片(以下简称血管网皮片)修复儿童烧伤后颌胸粘连共68例，取得较为满意的效果，现报导如下。     

血管内皮细胞生长因子促进猪真皮下血管网皮片成活的实验研究

目的 研究重组人类血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF_(165))对真皮下血管网皮片(free skin grafts with preserved subcutaneous vascular network,PSVN)成活的作用。方法 在8只纯白色家猪脊腹两侧各形成6个真皮下血管网皮片,分别厚为3、4和5mm。分别在对照组皮片下和实验组皮片下局部应用生理盐水和VEGF_(165)。术后12d,测量各组PSVN皮片的成活率及皮片新生血管密度。结果 术后12d时,3mm实验组皮片成活率及新生血管密度与对照组相比无显著性差异(P>0.05);4mm和5mm实验组皮片的成活率为76.15％和50.08％,明显优于对照组的35.61％和13.49％(P<0.05)。4mm和5mm实验组皮片真皮下新生血管密度为14.34个/mm~2和4.30个/mm~2,明显优于对照组的8.60个/mm~2和0.72个/mm~2(P<0.05)。结论 人类重组VEGF_(165)能够提高带有较厚皮下脂肪的真皮下血管网皮片的成活。     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠真皮下血管网皮片愈合的影响

目的：探讨碱性成纤维细胞因子(bFGF)对大鼠真皮下血管网皮片愈合的影响。方法：Wistar大白鼠30只，每只背部切取2个真皮下血管网皮片并原位移植缝合，上部皮片下注入bFGF为实验组。下部皮片为对照组，术后大体肉眼观察皮片成后情况，并于2，4，6，8d取材镜下组织学观察CD34阳性细胞数、血管内皮细胞生长情况，微血管密度及肉芽组织生长情况。结果：实验组与对照组皮片成活率分别为93％及64％，经配对t检验差异显著(t=3．701，P&;lt;0．01)。其镜下观察CD34阳性细胞数、微血管数及肉芽组织厚度两组均有明显差异(P&;lt;0．01)。结论：bFGF具有广泛的细胞增殖效应，可通过多个环节促进小血管形成及肉芽组织增长．加速移植皮片与周围皮肤的愈合过程。     

下腹部全厚皮修复四肢关节部位巨痣临床治疗

巨痣是一种病变面积巨大的先天性疾病,有转变为恶性黑色素瘤的可能,甚至发生在儿童时期[1] ,因此其治疗势在必行.关节部位巨痣术后常遗留瘢痕挛缩甚至活动受限等并发症,致患者生活质量下降.河南科技大学第三附属医院整形外科2007 年5月至2010 年3 月对30 例四肢关节部位巨痣患者以下腹部全厚皮修复继发创面,效果显著,现报道如下.     

皮片移植分期修复躯干巨痣的临床效果

目的观察皮片移植分期修复躯干巨痣的临床治疗效果,探讨治疗躯干部位巨痣的有效方式。方法对巨痣患者按照解剖学分区分期行巨痣部分切除、皮片移植术。结果所有巨痣患者移植皮片全部成活,术后随访6~13个月,瘢痕无明显增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,效果满意。结论按照解剖学分区分期行巨痣切除、皮片移植术治疗躯干部位巨痣效果确切。     

自体表皮干细胞修复先天性巨痣的临床疗效

目的探讨自体表皮干细胞移植治疗先天性巨痣的临床效果。方法取自体血分离表皮细胞并培养表皮细胞膜片,切除巨痣后植于创面,抗生素预防感染。结果所有移植膜片全部成活,术后外观好、瘢痕少,术后远期效果显著。结论自体表皮干细胞移植是治疗先天性巨痣的良好方法。     

血管超声在诊断关节置换围手术期下肢静脉血栓中的临床应用

目的  分析血管超声在诊断关节置换围手术期下肢静脉血栓中的临床应用。方法  回顾性收集2021年1月~2023年6月行初次单侧髋、膝关节置换的868例患者作为研究组,另选取同期医院体检的868例健康受检者作为对照组。研究组手术患者均接受抗凝药物、小腿静脉气压泵、加强踝泵和早期下地,以及减少围手术期脱水等多模式血栓预防措施。研究组术前、术后第3~5天和对照组均采用彩色多普勒超声检查双侧下肢静脉血管情况。分析下肢静脉血栓患者的检出准确率,并对比两组人群的血管超声所示股浅静脉、内侧腓肠静脉、胫后静脉的静脉直径差异。结果  研究组中152例术后发现下肢深静脉血栓（DVT）,总发生率为17.5%,均为无症状性DVT。其中发生于手术同侧的DVT为138例,双侧14例,周边型110例,中心型22例,混合型20例。对照组中,26例检出周边型下肢血栓。研究组DVT患者和对照组受试者的下肢静脉直径对比显示,研究组股浅静脉、内侧腓肠静脉、胫后静脉直径均长于对照组（P < 0.05）。结论  采取血管超声检查可准确诊断关节置换术后患者下肢静脉血栓,且可显示出不同的影像学特点,有利于判断疾病状况,为早期治疗提供一定的临床证据。     

四肢骨巨细胞瘤保肢术后的局部影像学评价

目的探讨四肢骨巨细胞瘤保肢术后局部正常转归与并发症的影像学表现及其价值。方法分析104例因四肢骨巨细胞瘤而接受外科保肢治疗的患者的影像学随访资料,其中74例接受肿瘤刮除术(包括植骨术44例和骨水泥填充术30例),30例接受瘤段切除术(包括单纯切除术4例、移植骨重建术9例和肿瘤型假体关节置换重建术17例),术后平均随访时间(45.65±10.32)个月,分析术后随访的影像表现。结果 104例患者中,因手术方式不同,66例术后正常转归的影像学表现不尽相同。术后3年总并发症发生率为36.54%(38/104),随手术方式而有所不同;肿瘤复发率为28.85%(30/104)。结论在骨巨细胞瘤保肢术后随访中,影像学检查可较早发现局部并发症。     

血浆网膜素-1检测在2型糖尿病下肢血管病变患者中的临床应用

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者血浆网膜素-1的变化及与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法选取93例T2DM患者,根据踝肱指数(ABI)分为T2DM伴下肢血管病变组(简称T2DM+LLVD组,51例)和T2DM不伴下肢血管病变组(简称SDM组,42例),以健康体检者40名作为正常对照(NC)组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组空腹血浆网膜素-1浓度,并分析网膜素-1与hs-CRP及其他指标的关系。结果 SDM组和T2DM+LLVD组血浆网膜素-1水平分别为(18.30±5.17)、(12.93±4.60)ng/mL,均明显低于NC组[(23.94±7.08 ng/mL](P均0.01);T2DM+LLVD组血浆网膜素-1水平明显低于SDM组(P0.01)。T2DM+LLVD组患者血浆网膜素-1水平与hs-CRP、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)呈明显负相关[r值分别为-0.405、-0.260、-0.148、-0.209、-0.307、-0.419,P值分别为0.000、0.046、0.039、0.005、0.012、0.003],与ABI呈明显正相关(r=0.358,P=0.007)。hs-CRP、CIMT和ABI分别是影响T2DM伴下肢血管病变患者血浆网膜素-1水平的独立相关因素。结论血浆网膜素-1水平可能与T2DM下肢血管病变及其动脉硬化密切相关。     

Linezolid compared with vancomycin for the prevention of methicillin-resistant Staphylococcus aureus or Staphylococcus epidermidis vascular graft infection in rats: A randomized, controlled, experimental study

Background: Graft infections are severe complications of vascular surgery that may result in amputation or mortality. Staphylococci are the most frequent cause of vascular graft infections.Objective: In this study we assessed the prophylactic efficacy of linezolid in comparison with vancomycin in preventing prosthetic vascular graft infection due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) or methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE).Methods: This randomized, controlled, experimental study using healthy adult (aged >5 months) male Wistar rats was conducted in the research laboratory of the Pamukkale University, Denizli, Turkey. The study consisted of an uncontaminated control group and 3 groups for both staphylococcal strains: a contaminated group that did not receive any antibiotic prophylaxis; a contaminated group that received preoperative intraperitoneal (IP) prophylaxis with vancomycin; and a contaminated group that received preoperative IP prophylaxis with linezolid. All rats received a vascular Dacron graft placed inside a subcutaneous pocket created on the right side of the median line. Sterile saline solution (1 mL), to which MRSA or MRSE at a concentration of 2 × 10⁷ colony-forming units per milliliter had been added, was inoculated onto the graft surface using a tuberculin syringe to fill the pocket. The grafts were explanted 7 days after implantation and assessed by quantitative culture.Results: Seventy rats (mean [SD]weight, 323.7 [17.9]g; mean [SD]age, 5.98 [0.64] months) were evenly divided between the 7 groups. Statistical analysis of the quantitative graft culture suggested that both vancomycin and linezolid were effective in significantly inhibiting bacterial growth when compared with the untreated contaminated groups (all, P < 0.001). However, a statistically significant difference was not observed between the bacteria count in the vancomycin and linezolid prophylaxis groups. When a comparison was made between the bacterial growth in the contaminated control groups, MRSA had significantly greater affinity to the Dacron prostheses than MRSE (all, P < 0.001).Conclusion: Our study found that linezolid was as effective as vancomycin in suppressing colony counts in MRSA- or MRSE-infected vascular Dacron grafts in rats.     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠真皮下血管网皮片愈合的影响

目的:探讨碱性成纤维细胞因子(bFGF)对大鼠真皮下血管网皮片愈合的影响。方法:Wistar大白鼠30只,每只背部切取2个真皮下血管网皮片并原位移植缝合,上部皮片下注入bFGF为实验组。下部皮片为对照组,术后大体肉眼观察皮片成后情况,并于2,4,6,8d取材镜下组织学观察CD34阳性细胞数、血管内皮细胞生长情况,微血管密度及肉芽组织生长情况。结果:实验组与对照组皮片成活率分别为93%及64%,经配对t检验差异显著(t=3.701,P<0.01)。其镜下观察CD34阳性细胞数、微血管数及肉芽组织厚度两组均有明显差异(P<0.01)。结论:bFGF具有广泛的细胞增殖效应,可通过多个环节促进小血管形成及肉芽组织增长,加速移植皮片与周围皮肤的愈合过程。     

软聚硅酮泡沫敷料在中厚皮片供区创面应用的研究

目的探讨软聚硅酮泡沫敷料对中厚皮片供区创面愈合的作用。方法将30例患者采用自体对照法,将同一鼓供皮区纵向划分为相等两部分,随机选择应用凡士林纱布（对照组）及美皮康普通型（治疗组）直接覆盖创面,3d后打开更换外层敷料,5d更换内层敷料,以后每2天更换内层敷料1次,观察创面愈合情况。结果术后治疗组较对照组换药时患者疼痛明显减轻,其创面细菌含量也明显减少;第11天对照组的愈合率为（80．5±11．2）％,对照组为（97．4±5．3）％。结论在中厚皮片供区创面应用软聚硅酮泡沫敷料（美皮康普通型）,可减轻患者换药痛苦,降低创面感染概率,同时加速创面愈合。     

利钾尿肽与心钠素摩尔比值在高血压性脑血管病的临床意义

目的探讨利钾尿肽(KP)与心钠素(ANP)摩尔比值在高血压性脑血管疾病中的意义.方法用放射免疫分析方法测定40例脑血管疾病(CVD)患者血浆KP和ANP含量.结果高血压性CVD患者血浆KP水平(3.72±0.80)μg/L与单纯CVD患者比较显著降低(P<0.01),血浆ANP含量(0.32±0.10)μg/L明显高于单纯CVD组(P<0.01),高血压CVD患者,病程中KP与ANP摩尔比值(4.30±1.13)显著低于对照组(5.32±1.10)及单纯CVD组(5.19±2.30),P均<0.01.结论KP、ANP含量及KP与ANP比值关系的改变在CVD及高血压性CVD病理生理中起着一定的作用.