创伤导致眼球摘出49例临床分析

目的:分析因创伤导致眼球摘除的相关因素。方法:收集我院2005-07/2009-07因创伤而导致摘除眼球的所有患者资料,对其受伤时间、原因、年龄和职业等因素进行分析。结果:从受伤到住院摘除眼球时间1h~40a,平均4.9a;导致眼球摘除的首要眼病是眼球破裂伴眼内容物脱失,其次是继发性青光眼,再次是化脓性眼内炎;青光眼或白内障手术并发症是导致眼球摘除的首要原因,其次是木块和石块击伤;职业构成:占第一位的是从事农业或建筑行业人群,其次是从事个体经营和工厂工人。受伤主要年龄在41~60岁,其次是21~40岁。结论:眼外伤后应及时正确处理,应加强对特殊人群有关眼睛保护知识的培训,对基层眼科医生应该加强技能训练。     

眼球摘除病因分析

本文分析１２２例眼球摘除病因。因眼肿瘤摘除５４例（４４．３％）占首位原因，第二位原因是绝对期青光眼２４例（１９．７％），第三位原因是眼球破裂伤２１例（１７．２％）。文中简单介绍减少眼球摘除手术的点滴体会。     

眼球摘除68例临床分析

眼球摘除是一种破坏性手术,具有严格的适应证和禁忌症.我院自1990年1月至1994年3月共施行眼球摘除68例,报告如下.一般资料:均为单眼住院病例,其中男48例,女20例.年龄3～77岁.右眼32例,左眼36例.农民39例,工人16例,学生9例,学龄前儿童4例.眼球摘除的病因:共有6种病因,眼球破裂伤或穿通伤37例(54.4%),绝对期青光眼16例(23.5%),角巩膜葡萄肿9例(13.2%),眼内炎3例,眼球萎缩2例,视网膜母细胞瘤1例.眼球摘除病因与年龄的关系:眼球破裂伤或穿通伤以19～50岁多见,绝对期青光眼多见于50岁以上,角巩膜葡萄肿多见于中青年,眼内炎多见于7～18岁儿童及青少年(表1).     

眼球摘除术后Ⅰ期植入带线磷酸钙义眼座的临床观察

目前,羟基磷灰石义眼座已广泛应用于临床.我院自1999年始用带线磷酸钙义眼座对眼球摘除术后有条件植入义眼座的18例患者行Ⅰ期植入术,取得良好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 18例中,男性14例,女性4例.年龄最大的84岁,最小6岁.眼球摘除的原因:外伤10例,肿瘤2例,角巩膜葡萄肿伴穿孔1例,眼球萎缩2例,青光眼绝对期3例.     

因眼外伤等导致眼球摘除108例临床分析

目的：调查眼球摘除术病因变化趋势。方法：对1993－2000年施行108例眼球摘除资料进行总结分析，比较前5年和后2年眼球摘除术的病因。结果：全部病例中，严重眼外伤致眼球摘除者仍居首位占38．9％，绝对期青光眼致眼球摘除者居第二位占24．1％，眼球萎缩行眼球摘除者居第三位占3．1％，近两年眼球摘除总数超过前6年，因各种眼病和眼球破裂伤致眼球摘除总数较前6年有所下降，但因萎缩致眼球摘除者呈明显上升趋势。结论：眼外伤仍是导致眼球摘除的主要病因，绝对期青光眼次之，但因眼球萎缩要求美容而摘除眼球的病例近年显著增加。     

前后20年对照眼球摘除病因变化分析

目的 探讨眼球摘除的病因及不同时期的变化。方法 将眼球按病理诊断分类,回顾性分析前10a(1965-1974年）与后10a(1989-1998年）眼球摘除病因变化,计算其构成比。结果 眼球摘除总数后10a较前10a下降32．1％,主要因为眼球摘除适应证从严,因角膜病、绝对期青光眼、葡萄膜炎和Coat's病而摘降例数减少。眼外伤仍是眼球摘除的第1位原因。眼肿瘤为眼球摘除的第2位因素,其中视网膜母细胞瘤占第1位。结论 角膜病和青光眼等疾病诊治水平的提高使眼球摘除率有所下降。眼外伤的防治仍是临床保护眼球的重点。提高眼肿瘤的早期诊断,探索新的治疗手段十分重要。     

眼球摘除51例病因及预后

目的 回顾性研究分析51例眼球摘除的病因及预后.方法 收集2000年1月至2015年5月于南方医科大学附属小榄医院眼科行眼球摘除的51例（51只眼）患者资料,分析病因及预后.结果 51只眼中眼球萎缩18只眼,重度眼球破裂伤14只眼,继发青光眼9只眼,角膜溃疡穿孔6只眼,眼内炎4只眼.结论 应用改良的花瓣式成形术式行眼内容物剜除术联合Ⅰ期植入义眼台能减少义眼台的暴露及结膜囊的缩窄,且可以减少患者再次手术的痛苦及经济压力.     

不摘除眼球安装义眼法

对于大多数因外伤、炎症、绝对期青光眼及眼内肿瘤等失去功能的眼球 ,为解除痛苦根除病患均行眼球摘除术 ,并于眶内植入填充物 (各类义眼座 )后再安装义眼。但仍有部分患者眼球既无功能也无痛苦 ,但眼球呈轻、中度萎缩 ,仅因美容要求安装义眼。对此类患者我们采取不摘除眼球行结膜囊成形安装义眼法[1] ,现将方法报告如下。1.资料与方法 :(1)对象 :不摘除眼球安装义眼手术患者16例 (16只眼 ) ,男性 11例 ,女性 5例 ;年龄 17～ 5 6岁。其中安装薄型义眼 9例 ,中厚型义眼 7例。 (2 )适应证 :患眼无光感 ,眼球无活动性炎性反应及肿瘤生长 ;患眼…     

马来西亚西部眼球摘除术和眼内容摘除术的手术适应证及其变化趋势

目的:通过研究近30a马来西亚西部地区眼球摘除术和眼内容物摘除术的数据统计和手术适应证,观察其近30a的动态变化趋势.方法:通过回顾研究20a(1985/2004)在马来亚大学医学中心接受眼球摘除术和眼球内容摘除术病例资料,对患者的年龄、性别、种族及其手术适应证进行分析.结果:在全部160名患者中,85例单眼行眼球摘除术,75例单眼行眼内容摘除术,患者平均36.4岁(6mo～90岁).全眼球炎(26.9%)和视网膜母细胞瘤(18.8%)是眼球摘除术和眼球内容摘除术共同的病因,72.0%因眼部感染行眼球摘除术,51.8%因眼部肿瘤行眼内容摘除术.与30a前的统计数据相比较,我们医院近30a的眼球摘除率显著降低,因青光眼和眼创伤疾病导致眼球摘除的数量显著减少,而因感染和疼痛性盲眼导致的眼球摘除数量则有显著增加.结论:全眼球炎和眼内肿瘤是眼球摘除术的主要手术适应证,尽管现在在我国需要行眼球摘除术的病例数量较以前有显著降低,但手术适应证比例的变化提示我们,在马来群岛眼部的护理仍需要很大的改进.     

农村地区老年人眼球摘除91例分析

目的探讨农村地区老年人眼球摘除的病因及防治措施。方法对91例老年人眼球摘除的资料进行研究分析。结果绝对期青光眼、眼内炎和眼外伤是农村地区老年人眼球摘除的主要病因。结论改善医疗环境，提高技术水平可以降低老年人眼球摘除的风险。     

小梁切除联合睫状体平坦部造瘘治疗绝对期青光眼研究

目的：研究绝对期青光眼消除症状，保留眼球的治疗方法。方法：对20例20眼绝对期青光眼患者采用小梁切除联合睫状体平坦部造瘘置硅胶管手术。结果：绝大多数患者症状消除，眼压下降。结论：本文设计的方法效果良好。对术后硅胶管裸露的预防值得进一步深入研究。     

眼球摘除相关因素16年来的变化趋势分析研究

目的探讨16年来导致眼球摘除相关因素的变化趋势，为今后减少和避免眼球摘除提供依据。方法对1990年5月-2006年4月的16年间在我院行眼球摘除术的236例（236眼），进行前8年与后8年相关因素临床对比分析。结果近8年与前8年对比，眼球摘除例数增加，主要病因为眼外伤和青光眼，但眼外伤眼球摘除所占比例有所下降（P〈0．05）；青光眼眼球摘除比例增大（P〈0．05）；因角膜溃疡摘除所占比例下降（P〈0．05）；因肿瘤、角巩膜葡萄肿摘除所占比例无明显变化（P〉0．05）；8年来职业结构均主要为农民，但所占比例有所下降（P〈0．05）；工人和干部所占比例增加（P〈0．05）；学生所占比例无明显变化（P〉0．05）。结论目前眼球摘除原因仍以眼外伤和青光眼为主。其中眼外伤所占比例呈下降趋势，而青光眼比例趋于上升，职业结构中工人、干部比例有上升趋势。     

眼科手术后斜视和复视的临床分析

目的　探讨眼科手术后继发性斜视的发生机制和防治方法。方法　检查 79例不同眼科手术后发生继发性斜视患者的眼位、眼球运动、复视及预后情况 ,并进行牵拉试验。对部分患者行斜视矫正术 ,术中观察眼部受累组织的情况。结果　在全部患者中 ,视网膜脱离术后患者占 38 0 %(30 / 79) ,白内障摘除手术后患者占 31 7% (2 5 / 79) ,眼眶手术后患者占 13 9% (11/ 79) ,其他为青光眼、翼状胬肉及上睑下垂术后患者。视网膜脱离手术和白内障摘除手术后部分继发性斜视症状持续时间 >6个月的患者 ,受累肌纤维化并 (或 )与结膜、巩膜及外加压物广泛粘连 ,牵拉试验呈阳性 ;眼眶手术后患者眼球主要表现为牵制性运动障碍 ;翼状胬肉切除术后患者内直肌及其周围组织损伤明显 ;抗青光眼手术后患者继发性斜视症状于术后 2～ 14d自行缓解。结论　内眼和外眼手术均可导致继发性斜视的发生 ;斜视的发生机制主要包括眼肌损伤、限制及机械压迫 3个因素。眼科手术医师应高度重视 ,积极采取针对性预防和治疗措施。     

眼外伤所致继发性青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤所致的继发性青光眼的病因与治疗方法。方法眼外伤所致继发性青光眼50例（50眼）,对其致伤原因、临床表现、治疗方法进行临床观察及分析。结果眼外伤所致继发性青光眼由眼挫伤、前房积血、晶状体源性、炎症性粘连等所引起。单纯药物（全身和滴眼）治疗35例（35眼）,联合手术治疗（前房冲洗、白内障摘除、小粱切除等）15例（15眼）。治疗后眼压恢复正常者47例（47眼）;眼压高于21mmHg（1mmHg=0．133kPa）者3例（3眼）,但较治疗前眼压有所下降。结论眼外伤所致继发性青光眼病因复杂,多为钝挫伤及眼内积血引起,需针对病因积极对症处理,预防并发症的发生,保存视功能。     

眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因

目的探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因。方法对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否斟眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例（164眼）;组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例（352眼）。从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因。结果外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率（8．54％）明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者（1．99％）（x^2=12．868P〈0．001）。结论推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多：二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等。提示我们适时的选择眼球摘除义眼仃植人对预防术后发生自体巩膜溶解有助。,     

676例眼破坏性手术病因及相关因素

目的：分析眼球摘除、眼内容物剜除、眶内容物剜除的病因和相关因素。方法：回顾性分析。收集2011年7月至2017年9月在温州医科大学附属眼视光医院行眼球摘除、眼内容物剜除、眶内容物剜除术的676例（676眼）患者的病历资料,其中男437例,女239例;年龄7个月～90岁,分析其原因及分布情况,结果以百分比表示。结果：在676例患者中眼球摘除术230例,占34.0%;眼内容物剜除术426例,占63.0%;眶内容物剜除术20例,占3.0%。小于12岁的儿童患者共有31例,因视网膜母细胞瘤行眼球摘除术的有18例、眶内容物剜除术的2例;19～60岁的人群共430例,以眼外伤或外伤后并发症为首位病因的共219例;60岁以上的老年患者共有191例,以角膜炎和角膜疾患（57例）及青光眼（51例）为主要病因。老年患者行眶内容物剜除术的常见病因为眼睑各类恶性肿瘤。结论：在各年龄段,单眼致盲的主要原因不同。因此,在不同年龄段宣传医疗保健知识及诊治重点有所不同。     

复杂眼外伤伴睫状体离断的手术疗效

目的 观察复杂眼外伤致睫状体离断并伴有眼前后节损伤患者的手术治疗效果.方法 B型超声及超声生物显微镜(UBM)检查确诊存在不同程度睫状体离断伴眼前后节损伤,需行玻璃体切割手术治疗的复杂眼外伤患者55例55只眼纳入本研究.其中,眼球钝挫伤35例,眼球破裂伤20例.视力无光感～0.15,不能矫正.眼压1～10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),睫状体离断范围1～12个钟点.所有患者均行经扁平部玻璃体切割联合睫状体离断复位术.对于睫状体离断范围≤3个钟点者,冷冻封闭睫状体离断口;睫状体离断范围＞3个钟点者,缝合离断的睫状体与相应巩膜.手术后就外伤愈合、视力、眼压、眼内出血、睫状体以及视网膜的复位情况进行随访.结果 手术后1个月,UBM检查显示,54例患者睫状体复位良好,1例患者前房角镜检查仍见针尖大小离断口,第2次手术缝合后复位成功.手术后3个月,55例患者眼外伤愈合良好,视力无光感～0.15,最佳矫正视力为0.8.视网膜在位,睫状体复位良好.52例患者眼压恢复至正常范围,另外3例眼压仍低于10 mm Hg.3例发生继发性青光眼,手术后15 d行抗青光眼手术,眼压得以控制.结论 经扁平部玻璃体切割联合睫状体冷冻或缝合复位手术治疗复杂眼外伤致睫状体离断并伴有眼前后节损伤患者安全有效,避免了分期手术的痛苦,手术后眼压恢复良好,部分患者恢复了有用的视力.     

两种瓣式小梁切除术后辅助眼球按摩对形成功能性滤过泡的影响

目的:比较穹隆部为基底的球结膜瓣和角膜缘为基底的球结膜瓣在青光眼复合式小梁切除术后辅助眼球按摩治疗对形成功能性滤过泡的影响。方法:将51例61眼原发青光眼并接受复合小梁切除术患者随机分成两组:A组26例31眼以角膜缘为基底的球结膜瓣;B组25例30眼以穹隆部为基底的球结膜瓣。术后观察两组患者眼压、滤泡、前房深度,并根据情况适时辅助眼球按摩治疗。全部患者术后观察6mo。结果:两种结膜瓣的复合式小梁切除术均有显著降眼压效果(P<0.01);功能性滤过泡的形成率也无统计学差异(P>0.05);术后早期眼球按摩促进滤泡形成中出现被动性滤泡渗漏B组多于A组。结论:两种结膜瓣的复合小梁切除术治疗青光眼都有相同良好的效果。眼球按摩可促进形成功能性滤过泡。角膜缘为基底球结膜瓣的复合小梁切除术后眼球按摩治疗不易出现被动性滤泡渗漏。