非球面散光矫正型多焦点人工晶状体在白内障中的临床观察

目的:通过对非球面矫正型多焦点人工晶状体与非球面人工晶状体的比较,探讨白内障超声乳化联合非球面散光矫正型人工晶状体植入术后患者的远近视力、剩余散光、视远脱镜率、视近脱镜率、视觉质量和患者满意度等情况.方法:选取2014-02/2016-06在我院确诊为年龄相关性白内障的患者46例48眼,实行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,分别植入AcrySof IQ ReSTOR Toric人工晶状体23例24眼作为试验组;AcrySof IQ 人工晶状体23例24眼作为对照组.术后随访6mo,观察两组患者术后裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、剩余散光和术后患者视远脱镜率、视近脱镜率、患者对手术疗效的满意度.结果:术后1、3、6mo两组患者最佳矫正远视力和最佳矫正近视力无统计学差异(P>0.05),而裸眼远视力、裸眼近视力均有统计学差异(P<0.05).两组患者术后1wk,1、3、6mo的剩余散光差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo时两组患者对疗效满意度差异有统计学意义(P<0.05);术后6mo视近视远脱镜率,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:非球面散光矫正型人工晶状体具有良好的近附加和散光矫正,可为患者提高良好的裸眼远视力和裸眼近视力,明显提高患者术后的脱镜率和对疗效的满意度,是白内障术后患者尤其是散光伴有明显视近阅读需求患者的福音.     

非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体的临床应用观察

目的:与非球面AcrySof ReSTOR +4D人工晶状体比较,初步观察植入ReSTOR +3D和ReSTOR +4D人工晶状体眼的视功能,以评价非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体植入术后的效果。方法:全组36例40眼老年性白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术后3mo检查患者的裸眼远、中(60cm)、近视力(40cm),最佳矫正远视力和中、近视力,对比敏感度,进行生活问卷。结果:两组术后的远视力,近视力均无统计学差异(P>0.05),植入非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体组平均中距离视力比植入非球面AcrySof ReSTOR +4D人工晶状体组有显著提高(P<0.01)。结论:非球面AcrySof ReSTOR +3D人工晶状体在远、中、近距离均能提供良好的视力,尤其是中距离视力比+4D有了显著改善,有极高的患者满意度和脱镜率。     

Toric人工晶状体植入矫正规则性角膜散光的疗效观察

目的:观察Toric人工晶状体植入用于治疗合并角膜散光的白内障患者的临床治疗效果。方法:对41例47眼合并角膜散光的白内障患者行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术治疗,进行回顾性分析。其中22眼植入Toric人工晶状体,25眼植入AcrySof IQ人工晶状体。术后随访6mo,分析不同时间点裸眼视力、术后残余散光、并发症等,比较两种人工晶状体的疗效。观察Toric人工晶状体植入后的稳定性。结果:术后随访观察6mo,植入Toric人工晶状体的实验组,术后裸眼视力平均0.73±0.37,明显优于植入AcrySof IQ人工晶状体的对照组平均0.47±0.18,结果有显著性差异。实验组患者术后残余散光0.53±0.40D,明显低于对照组2.13±0.76D,差异有统计学意义。植入Toric人工晶状体组,随访6mo内视力稳定,人工晶状体位置稳定,术后平均旋转4.22±1.46°。结论:对于合并角膜散光的白内障患者,行白内障超声乳化吸出联合Toric人工晶状体植入,能够安全、有效的改善患者的散光,提高术后视觉质量,预测性好。     

Tecnis非球面折叠人工晶状体植入术的临床应用研究

目的:探讨老年性白内障超声乳化联合Tecnis非球面折叠人工晶状体植入的临床效果。方法:回顾性分析了205例289眼Tecnis非球面折叠人工晶状体在超声乳化白内障吸除加人工晶状体植入术中的应用。检查患者术后的视力、人工晶状体的位置及手术并发症的发生情况。随访时间3～9mo。结果:术后3mo,平均裸眼远视力为4.58±0.12,最佳矫正远视力为5.12±0.16。术后晶状体后囊膜混浊22眼。结论:Tecnis折叠人工晶状体植入术可使患者恢复良好的裸眼远视力,并且减少眩光,提高夜间视力,改善人工晶状体眼的视觉质量。     

高度近视合并白内障患者植入Array多焦点人工晶状体的临床观察

目的:评价白内障超声乳化吸除联合Array SA40N多焦点人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的临床疗效及其安全性。方法:对25例(31眼)高度近视合并白内障患者行超声乳化白内障吸除联合低度数Array多焦点人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症、术后视力和屈光状态。结果:所有患者术中均无并发症发生。术后6mo,所有患者裸眼远视力≥0.5者25眼(81%);最佳矫正远视力≥0.5者28眼(90%)。裸眼近视力≥0.5者12眼(39%);最佳矫正近视力≥0.5者22眼(71%)。术后屈光度数偏差值≤±0.50D者为24眼(77%)。结论:超声乳化白内障吸除联合低度数ArraySA40N多焦点折叠式人工晶状体植入术,是治疗高度近视合并白内障患者安全、有效的手术方法。     

老年性白内障多焦点IOL同轴微切口植入的视觉质量观察

目的：：探讨老年性白内障多焦点人工晶状体( multiple focal intraocular lens,MIOL)同轴微切口植入的视觉效果。方法：回顾性非随机病例对照研究。选择2013-02/2014-08在湖州师范学院附属第一医院植入AcrySof ReSTOR人工晶状体的老年性白内障患者48例60眼为观察组,进行同轴微切口白内障超声乳化联合AcrySof ReSTOR人工晶状体植入。选择同期一般资料匹配的同轴微切口单焦点人工晶状体植入患者36例50眼为对照组。观察并比较两组患者术后裸眼远视力、裸眼近视力、日常用眼满意度。结果：两组患者人工晶状体均成功植入。观察组术后3 mo裸眼远视力为0.75±0.25,裸眼近视力为0.70±0.18,日常用眼满意度为96%。对照组术后3 mo裸眼远视力为0.79±0.36,裸眼近视力为0.31±0.11,日常用眼满意度为75%。两组患者术后3 mo裸眼远视力比较,无统计学差异(P>0.05),术后3mo裸眼近视力、日常用眼满意度比较,有统计学差异(P<0.05)。结论：多焦点人工晶状体术后3 mo裸眼近视力、日常用眼满意度优于单焦点人工晶状体。两组患者术后3 mo裸眼远视力结果无差异。     

655例白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨超声乳化联合人工晶状体植入术对老年性白内障患者的手术治疗效果。方法对655例(655眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术后裸眼视力恢复情况及术后并发症。结果患者术后1d裸眼视力≥0.5者256眼占39.08%,术后3天复查裸眼视力≥0.5者419眼占63.97%。655例患者裸眼视力均有不同程度提高,手术后主要并发症为角膜水肿,无其他严重并发症。结论超声乳化联合人工晶体植入术是治疗老年性白内障的有效手术方法,疗效确切,手术中规范操作可减少术后并发症的发生。     

青光眼术后白内障小瞳孔下超声乳化术的临床研究

目的：探讨青光眼术后白内障在小瞳孔下超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效及手术技巧。
　　方法：采用超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗小瞳孔青光眼术后白内障36例36眼,均采用透明角膜切口植入折叠人工晶状体,观察比较手术前后视力、眼压滤过泡及并发症情况,术后随访3 mo。
　　结果：术前裸眼视力或最佳矫正视力均≤0.3,术后1wk最佳矫正视力≥0.3者23眼(63.89%),术后3mo随访视力≥0.3者34眼(94.44%),视力<0.3者2眼(5.56%),其中1眼为青光眼术后视神经萎缩,1眼合并糖尿病视网膜病变;眼压控制正常,滤过泡完整,未见严重并发症。
　　结论：青光眼术后白内障在小瞳孔下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术手术复杂,手术技巧合理应用仍能取得较好临床效果,影响视力的主要因素是原先存在的视网膜视神经病变。     

非超声乳化小切口与超声乳化吸除手术白内障临床对比分析

目的 探讨非超声乳化小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术术后效果的差异.方法 对104例(106只眼)白内障患者施行巩膜隧道式小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术,91例(104只眼)施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.结果 非超声乳化组术后第1天裸眼视力等于或大于0.8者或以上者占54.72%,术后一周裸眼视力大于0.8者或以上者占83.02%,角膜水肿占54.72%,虹膜损伤占34.91%;而超声乳化组术后裸眼视力术后第一天等于或大于0.8者占74.04%,术后一周裸眼视力等于或大于0.8者占97.11%,角膜水肿20.19%,虹膜损伤7.69%.两组经方差分析差异具有统计学意义(P<0.01).结论 超声乳化白内障吸除术较非超声乳化小切口白内障摘除术具有术后组织反应轻,组织损伤小及术后视力恢复快等优点.     

扭动模式超声乳化治疗过熟期白内障

目的:探讨扭动模式超声乳化术用于过熟期白内障的安全性和效果。方法:对66例66眼过熟期白内障,采用扭动模式超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访3mo,观察视力及并发症情况。结果:66例白内障均顺利完成晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术。裸眼视力0.5～0.8者30眼,≥1.0者36眼;矫正视力≥1.0者52眼。并发症有后囊破裂2眼,角膜中度水肿3眼。结论:对过熟期白内障行扭动模式超声乳化术是一种较为安全、有效的手术方法。     

多焦点人工晶状体植入术后远期疗效的观察

目的:比较以Array(AMO)为代表的多焦点人工晶状体与以AcrySof(Alcon)为代表的单焦点人工晶状体术后远期视力及对比敏感度的改变,以评价多焦点人工晶状体的有效性和安全性。方法:多焦点人工晶状体组15例30只眼,单焦点人工晶状体组15例30只眼,随访时间均为术后3个月以上;随访时均检查视力、矫正视力及最佳矫正视力下的对比敏感度。结果:多焦点人工晶状体组的矫正远视力和矫正近视力与单焦点人工晶状体组者均无明显差异(P>0.05),非矫正远视力、非矫正近视力优于单焦点人工晶状体组,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。在昼视、昼光、暗视、暗光下,多焦点人工晶状体组3周/度(cycleperdegree,CPD)、6CPD、12CPD频率段的对比敏感度值与单焦点人工晶状体组者均无明显差异(P>0.05),在昼视状态下18CPD频率段的对比敏感度值较单焦点人工晶状体降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:植入多焦点人工晶状体者术后远期较单焦点人工晶状体者能提供良好的远近视力,且对比敏感度值仅在高频率段低于单焦点人工晶状体。     

AcrySof Toric人工晶状体临床应用报告及经验总结

目的:观察评价AcrySof Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性。方法:收集白内障并伴有角膜规则散光的患者,通过生物测量及软件计算人工晶状体型号及放置轴向,采用白内障超声乳化术植入AcrySof Toric IOL,并放置IOL于目标位置。术后随访1～3mo。观察裸眼远视力(UCDVA)、矫正远视力(BCDVA),裸眼近视力(UCNVA)及矫正近视力(BCNVA)、角膜散光、IOL旋转度,并进行分析。结果:病例1术后3mo双眼UCDVA0.3,BCDVA0.6,UC-NVA及BCNVA均为0.66。角膜散光右眼1.25D,左眼1.75D。病例2术后1mo双眼UCDVA,BCDVA,UCNVA,BCNVA均>0.6。角膜散光右眼0.75D,左眼1.00D。IOL旋转均<2°。结论:AcrySof Toric IOL能有效地矫正角膜散光,具有良好的囊袋内稳定性。     

非球面人工晶状体植入术后早期视功能的临床研究

目的：初步评估非球面人工晶状体植入术后早期视功能情况。 方法：将88例（91只眼）白内障患者随机分为AcrySof IQ（SN60WF）、KS-3Ai和AcrySof Natural（SN60AT）人工晶状体组。观察患者术后1d、1周和1月最佳矫正视力和术后1月对比敏感度及主观视觉等视功能情况。 结果：术后第1天KS-3Ai组最佳矫正视力明显优于其余两组（P〈0．05），术后1周、1月三组最佳矫正视力差异均无显著性意义（P〉0．05）。AcrySof IQ和KS-3Ai组中、低频区对比敏感度在瞳孔直径2.5mm～4．0mm及5.0mm～6.0mm时均优于AcrySof Natural组（P〈0．05），而AcrySof IQ和KS-3Ai两组比较无显著性意义（P〉0．05）。采用VF／QOL问卷调查显示AcrySof IQ和KS-3Ai组患者的总体满意度好。 结论：非球面人工晶状体能明显提高白内障患者术后对比敏感度，改善患者术后视觉质量。     

AcrySof ReSTeR多焦点人工晶状体的临床应用

目的 观察Acry Sof ReSTOR多焦点人工晶状体的临床应用效果.方法 收集2007年5月至2008年1月11例15只眼白内障患者行白内障超声乳化术,并植入AcrySofRe STOR SA60D3型多焦点人工晶状体,术后随访6～10个月,定期检查患者的裸眼远、近视力,矫正远、近视力;角膜散光;人工晶状体位置;并以问卷形式调查对不同距离下的视物舒适度、是否存在眩光等视觉症状及戴镜率.结果 裸眼及矫正远视力在0.6以上的比例分别为73%和93%,裸眼及矫正近视力Jr3(0.5)以上的比例为67%和80%.80%的患者对术后的视力表示满意.部分病例由于手术切口术后出现散光或散光加重影响视力.73%的患者能不依赖眼镜完成日常活动.结论 Acry Sof ReSTeR多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、近视力,提高白内障患者术后的生活质量,但手术的高质量和人工晶状体度数的精确计算是术后患者获得满意视力的保证.     

多焦点人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的客观与主观检测结合评价非球面设计的多焦点与单焦点人工晶状体植入术后的视觉质量。方法132例（207只眼）白内障患者分别植入非球面的多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR IOL和单焦点人工晶状体AcrySof IQ IOL。记录患者手术后的裸眼远、近视力,矫正远、近视力。术后3个月检测患者明视、暗视和暗视眩光状态的对比敏感度。采用VF-14（Visual function-14）视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉质量。结果术后两组裸眼远视力（t=0．61,P〉0．05）最佳矫正近视力（t=1．877,P〉0．05）差异无统计学意义。非矫正近视力多焦点组优于单焦点组（t=11．38,P〈0．001）,单焦点组在明光、暗光、暗光眩光条件下各空间频率对比敏感度均高于多焦点组,明光条件下3cpd和6cpd空间频率差异有统计学意义（P〈0．05）,暗光眩光条件下中高频率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组无患者存在严重的视觉干扰现象。两组术后视远时脱镜率均大于98％,视近时脱镜率多焦点组为78．9％,单焦点组为10．9％。结论与单焦点人工晶状体相比,除了对比敏感度下降,多焦点人工晶状体能提供令人满意的术后视功能和生活质量,患者能获得较高的视觉质量。     

Comparison of clinical outcomes of astigmatic correction using toric intraocular lens

AIM: To compare the clinical effects of two brands of Toric intraocular lens used in surgical correction of cataract with corneal astigmatism. METHODS: Totally 35 patients (50 eyes) with corneal astigmatism who underwent ophthalmic surgery from April 2019 to July 2019 were retrospectively analyzed. Among them, 25 eyes of 20 patients were implanted with Rayner 623T, while 25 eyes of 15 patients with Alcon AcrySof Toric intraocular lens (IOL). Three months after surgery, the uncorrected distance visual acuity (UCDVA), best corrected distance visual acuity (BCDVA), residual astigmatism, rotational degree of intraocular lens, contrast sensitivity, objective visual quality and the National Eye Institute 25-Item Visual Function Questionnaire (NEI VFQ-25) scale score were compared. Vector analysis was performed using the Alpins method. RESULTS: The mean postoperative UCDVA and BCDVA (logMAR) in the Rayner group were 0.17±0.20 and 0.08±0.15, respectively (P>0.05), while those in the Alcon group were 0.21±0.16 and 0.10±0.11, respectively (P>0.05). The mean residual astigmatism in the Rayner group was -0.57±0.24 D while that in the Alcon group was -0.50±0.28 D (P>0.05). There was no statistically significant difference between the two groups in IOL rotational stability, vector analysis parameters, contrast sensitivity and objective visual quality (P>0.05). The NEI VFQ-25 scale score was 85.16±5.91 in the Rayner group while it was 82.08±6.16 in the Alcon group (P>0.05). CONCLUSION: The two brands of toric intraocular lens-Rayner 623T and Alcon AcrySof toric show no significant difference in their clinical outcomes.     

三焦点与单焦点人工晶状体植入术效果的比较

目的：观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体植入术后白内障患者的视力、对比敏感度和视觉质量。

方法：行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者52例52眼,其中三焦点组26例26眼,术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体; 单焦点组26例26眼,术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体。术后3mo检查患者的裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视力矫正下的中距离视力(DCIVA)、远视力矫正下的近距离视力(DCNVA),明、暗环境中不同空间频率(3、6、12、18c/d)下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。

结果：术后3mo三焦点组UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度均优于单焦点组(P<0.05)。在暗环境中的18c/d空间频率,单焦点组的对比敏感度优于三焦点组(P=0.041)。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉(P=0.668)。

结论：AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体较CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体为患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶状体。     

多焦点IOL植入联合角膜松解切口矫正白内障合并角膜散光的分析

目的:比较多焦点IOL植入联合角膜切口矫正散光与单焦点IOL植入术治疗白内障合并低度散光患者的视觉质量差异。方法:选取老年性白内障合并低度散光患者80例100眼,按随机原则分为对照组及干预组,各40例50眼。干预组行最陡角膜散光轴向上做一对透明角膜松解切口,同时按常规行透明角膜切口白内障超声乳化+多焦点IOL植入术;而对照组仅行透明角膜切口白内障超声乳化+单焦点IOL植入术。分别于术后1d;1wk;1,3mo观察两组术眼的角膜散光情况及裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA),裸眼近视力(uncorrected near visual acuity,UCNVA);3mo时最佳矫正远视力(best corrected distance visual acuity,BCDVA)、最佳矫正近视力(best corrected near visual acuity,BCNVA)及最佳矫正远视力下最佳矫正近视力(distant corrected near visual acuity,DCNVA)并进行统计分析。结果:术后UCDVA和UCNVA干预组均高于对照组,而各时期角膜散光干预组均低于对照组。两组患者术后3d均有明显改善。术后1wk;1,3mo,UCDVA和UCNVA及3mo时BCDVA,BCNVA无显著差异。结论:多焦点IOL植入联合透明角膜松解切口可有效矫正白内障术前散光,提高全程视力,从而扩大多焦点IOL适用人群。     

Toric与球面人工晶状体临床效果的对比研究

目的:对比植入AcrySof Toric人工晶状体与AcrySof球面人工晶状体术后的临床效果。方法:收集确诊为老年性白内障并伴有规则角膜散光的患者56例63眼,按照患者自愿原则,分别植入AcrySof Toric人工晶状体(实验组)27例30眼;AcrySofNatural球面人工晶状体(对照组)29例33眼。均施行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,随访时间6mo。观察两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力、术前术后角膜散光变化情况、术后散光、AcrySofToric人工晶状体轴位稳定性。结果:两组患者术后1wk,6mo裸眼视力,实验组明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1wk,6mo散光比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前与术后6mo的角膜散光比较,差异均无统计学意义。术后AcrySof Toric IOL的轴位移动度,术后1d;1wk;1,6moIOL平均轴位移动度分别为:(4.22±1·69)°,(4.64±1.97)°,(4.87±1.91)°,(5.39±1·56)°,差异无统计学意义(F=2.259,P>0.05)。术后6mo96.67%的患眼轴位移动度<10°。结论:与普通球面人工晶状体比较,AcrySof Toric人工晶状体能安全、有效、稳定矫正白内障患者的角膜散光,具有良好的轴位移动稳定性。