口服普萘洛尔治疗威胁视功能的婴儿眼部血管瘤的临床观察

目的：观察口服普萘洛尔治疗威胁视功能的婴儿眼部血管瘤的有效性及安全性。

方法：前瞻性观察2016-06/2018-06在我院口服普萘洛尔治疗威胁视功能的眼部血管瘤患儿54例54眼,随访6mo以上,观察患儿血管瘤外观,通过血管瘤彩超或眼眶核磁共振评估血管瘤体积及瘤体变化,通过散瞳检影检测患眼散光度,并记录患儿的全身及局部不良反应情况。

结果：本研究最终纳入患儿51例51眼,治疗1wk后所有患儿眼部血管瘤均逐渐出现不同程度的颜色变浅或质地变软。治疗后1、3、6mo时,治疗有效率分别为88%、96%、98%,治愈率分别为25%、35%、67%。治疗前伴随眼部功能障碍的患儿,治疗后随着血管瘤体缩小,上睑下垂、眼球运动障碍及眼球突出逐渐改善并在停药时均表现为正常。治疗前,本组患儿检影验光确诊患眼散光者36眼,治疗前血管瘤体积为3254.00(2016.00,7600.00)mm³,停药时缩小至150.00(0.00,378.00)mm³(P<0.001); 治疗前散光度数为2.25(1.00,3.50)D,停药时降低至0.75(0.50,1.44)D(P<0.001)。所有患儿治疗后均未发生严重的不良反应。

结论：详尽评估患儿全身情况后,口服推荐剂量的普萘洛尔治疗威胁视功能的婴儿巨大眼部血管瘤是一种安全有效的方法。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿眼眶眼周血管瘤的临床观察

目的探讨应用口服普萘洛尔治疗婴幼儿眼睑眶周血管瘤的方法和临床疗效。方法回顾性分析婴幼儿眼睑眶周血管瘤25例25眼,服药至6-12个月,分别在服药后第4、12、24周观察血管瘤色泽和高度等外观变化以及通过眼部彩超或眼眶MRI检查进行瘤体的生物学测量,比较不同时间点的瘤体容积百分比变化,观察随访至停药后6个月,对疗效和安全性进行评价。结果 20例(80%)患儿于服药后24h瘤体颜色较前变淡,质地变软,大小未变。服药6个月后整体容积百分比平均降低了65.3%,至随访终末,有效率达到100%,其中基本治愈和治愈比例达到87.2%。结论口服普萘洛尔对于具有治疗指征的眼睑眶周血管瘤不失为一种安全有效的治疗方法。     

普萘洛尔治疗婴幼儿眼部血管瘤的临床观察

目的观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿眼部血管瘤的有效性及安全性。方法 24位年龄1~10个月的眼部血管瘤患儿,排除使用普萘洛尔禁忌症后,按普萘洛尔2mg/kg/日剂量进行口服治疗,监测心率血压至少72小时后保持出院继续治疗并保持随访。每月复查肿块B超、血糖、心率及血压,观察评估血管瘤变化及处理不良反应,根据肿块大小及B超情况择期减量至1mg/kg/日维持量,治疗疗程为6~18个月,并对治疗效果进行评价。结果24位病人通过治疗后,23人外观肿块消失者,1人仍可见眼睑肿胀、可扪及肿块。效果评价为Ⅳ级者23人(23/24,95.83%),Ⅱ级者1人(1/24,4.17%)。所有病人服药期间未见明显心率及血压降低。随访中3位年龄小于3个月的患儿出现睡眠不安、肝功能异常及低血糖反应。结论对于婴幼儿眼部血管瘤,口服普萘洛尔是一种安全有效的治疗方法。     

普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的疗效评价

目的 分析普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的效果。方法 选取我院2019年1月至2020年1月干眼患者108例,其中53例84眼给予玻璃酸钠滴眼液为对照组,另55例85眼在对照组基础上给予普拉洛芬滴眼液为观察组,比较2组治疗效果、治疗前后泪液分泌试验(SIT)结果、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色评分、眼部刺激症发生情况。结果 总有效率:观察组95.29%(81/85)较对照组85.71%(72/84)高(χ^(2)=4.524,P=0.033);SIT结果:治疗后观察组SIT较对照组高(t=5.117,P<0.001);BUT:治疗后观察组BUT较对照组短(t=7.243,P<0.001);荧光素染色评分:治疗后观察组荧光素染色评分较对照组低(t=9.470,P<0.001);眼部刺激症发生情况:两组比较无明显差异(μ=0.129,P=0.898)。结论 普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者效果确切,可改善临床症状,延长BUT,安全性高。     

平阳霉素瘤体内注射治疗眼部血管瘤

眼部血管瘤是一种常见的良性肿瘤,我们自2001年4月~2005年3月间应用平阳霉素治疗眼部血管瘤99例,收到良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料眼部血管瘤患者共99例,其中男40例,女59例。年龄2个月~50岁,学前儿童73例。部位:眼睑43例,结膜12例,前部眶内(近眶缘)9例,眉方等眶周皮肤35例。其中毛细血管瘤81例,混合型血管瘤11例,海绵状血管瘤7例。1.2方法确诊为血管瘤后,常规作胸透、血常规及出凝血时间等检查均正常。1%利多卡因5mL溶解平阳霉素8mg备用。平阳霉素注射前10min,常规肌肉注射氟米松2~5mg。用细针头抽取药物自外周呈水…     

玻璃体腔注射Avastin治疗病理性近视黄斑CNV 的临床观察

目的:观察病理性近视(pathologic myopia,PM)黄斑脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)经Avastin治疗后眼部病变和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)变化,结合光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT),荧光素眼底血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)的结果,评价Avastin治疗PM黄斑CNV的临床疗效和安全性。方法:PM黄斑CNV41例42眼,随机分为两组,试验组21例22眼采用玻璃体腔注射Avastin联合口服复方血栓通胶囊治疗;对照组20例20眼仅口服复方血栓通胶囊治疗,剂量、疗程同实验组。两组随访时间均为12mo,统计分析两组BCVA、眼底检查、FFA及OCT检查结果,评价Avastin治疗PM黄斑CNV的临床疗效和安全性。结果:BVCA:试验组平均提高4.23±2.02行,对照组平均提高1.95±1.90行,组间差异有统计学意义(P<0.005),试验组提高较对照组明显;OCT:比较两组中央视网膜厚度(central foveal thickness,CFT),试验组和对照组减低平均值分别是43.41±40.39和22.65±20.79μm,组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组CFT减低程度较对照组明显;FFA:治疗后试验组20眼(91%)渗漏消失,2眼(9%)渗漏持续存在;对照组12眼(60%)完全消失,8眼(40%)持续存在,组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组渗漏明显减轻。结论:Avastin可有效减轻病理性近视CNV的渗漏,缩短病程,提高视力,治疗安全。     

芪明颗粒联合人工泪液治疗干眼症的临床观察

目的:观察芪明颗粒联合人工泪液局部滴眼治疗干眼症的临床疗效。方法:将符合干眼症诊断标准的100例患者,随机分为治疗组和对照组,各50例100眼。治疗组采用口服芪明颗粒和局部滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗;对照组采用单纯滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗。根据临床症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,治疗观察3mo。结果:两组治疗后BUT,SⅠt,角膜荧光素染色与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后治疗组上述指标变化程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率94%,对照组总有效率76%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:芪明颗粒联合人工泪液局部点眼治疗干眼症疗效较单纯使用人工泪液滴眼疗效好。     

低温等离子消融术治疗婴幼儿声门下血管瘤

目的探讨低温等离子消融术对婴幼儿声门下血管瘤伴Ⅱ一Ⅲ度气管狭窄的治疗作用。方法在无气管切开的情况下,对4例伴呼吸困难的声门下血管瘤婴幼儿,采用气管内镜下低温等离子消融术将血管瘤体减容,术后151服普萘洛尔直至血管瘤消失。结果通过此手术治疗,4例患者的气管内堵塞迅速改善,自然病程缩短。术后结合口服普萘洛尔治疗3～6个月,血管瘤消失。结论低温等离子消融术可用于治疗婴幼儿声门下血管瘤,是治疗声门下血管瘤的有效方法之一。     

川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:探讨眼部直流电控川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法:糖尿病视网膜病变患者45例(88眼),其中治疗组25例(48眼)应用电控川芎嗪离子导入和葛根素注射液静脉滴注。对照组20例(40眼)只用葛根素注射液静脉滴注。观察两组治疗前后视力和眼底的变化。结果:治疗组总有效率90%,对照组60%,治疗组的疗效明显优于对照组,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论:眼部电控川芎嗪离子导入是治疗糖尿病视网膜病变的一种有效方法。     

糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床观察

目的 评价糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床效果.设计回顾性病例系列.研究对象2007年11月到2009年4月于北京儿童医院眼科就诊治疗的婴幼儿眼部毛细血管瘤患者33例,其中表层毛细血管瘤12例,深层毛细血管瘤16例,混合型毛细血管瘤5例.方法 对所有患者采取口服泼尼松或者瘤体局部注射复方倍他米松治疗.采用眼科多功能测量尺手工测量肿物大小,评价治疗前后血管瘤的大小变化及其有效率.彩色多普勒超声观察血管瘤形态.平均随访（7.42±3.22）个月.主要指标血管瘤的大小、治疗有效率.结果 到最后一次随访时,血管瘤的平均体积从治疗前的（2.55±0.35）cm3缩小到治疗后（1.31±0.22）cm3（t=3.705,P=0.001）.表层、深层和混合毛细血管瘤治疗有效率分别为83.4%、87.5%和40.0%.未发生严重并发症.结论 局部注射必要时联合口服糖皮质激素可有效阻止眼部毛细血管瘤的增大并不同程度地减小肿瘤.     

中药熏蒸法联合眼部按摩治疗睑缘炎的临床观察

观察中西医结合治疗睑缘炎的临床疗效。 方法：睑缘炎患者60例 113眼随机分为治疗组30例 56眼,对照组30例 57眼。对照组行30g/L硼酸溶液冲洗眼睑,氯霉素眼液点眼,红霉素眼膏涂睑缘;治疗组在对照组治疗基础上用中药汤剂熏蒸及睑板腺按摩治疗。治疗结束后比较疗效。 结果：治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.7%,二者相比具有统计学差异（P<0.05）。 结论：中西医结合的方法可更有效治疗睑缘炎     

滋阴润目丸治疗干眼症40例临床观察

目的:观察以滋养肝肾,生津润燥法配伍组成的滋阴润目丸治疗干眼症的疗效。方法:治疗组40例采用常规西药(泪然滴眼液及3g/L妥布霉素滴眼液)治疗的基础上口服滋阴润目丸治疗,对照组40例用常规西药泪然滴眼液及3g/L妥布霉素滴眼液治疗。结果:治疗组总有效率82%,对照组总有效率45%。结论:滋阴润目丸对治疗干眼症有较好的疗效。     

和血明目片联合激光光凝治疗Eales病的疗效观察

探讨和血明目片联合激光光凝治疗视网膜静脉周围炎（Eales病）的临床效果。 方法：将30例42眼早期视网膜静脉周围炎患者随机分为2组,对照组行视网膜病变区光凝治疗,治疗组行视网膜病变区光凝治疗外,给予和血明目片口服3mo。对照组和治疗组中查出病因者,给予相关对症治疗,随访1mo~3a。 结果：对照组有效率为80%,治疗组有效率为95.5%,经统计学分析,两组有统计学差异（P＜0.05）。 结论：视网膜静脉周围炎患者,行病变区光凝并给予和血明目片口服,效果显著     

马栗种子提取物治疗黄斑水肿的临床疗效观察

目的:观察口服马栗种子提取物对黄斑水肿的临床疗效。方法:将黄斑水肿患者47例50眼随机分为2组,对照组采用常规促吸收疗法(口服维生素C,E和芦丁片),治疗组在常规治疗基础上加用马栗种子提取物口服,4wk为1疗程。结果:治疗组黄斑水肿吸收优于对照组,两组差异有显著意义(P<0.05),治疗组患者无1例不良反应。结论:马栗种子提取物对黄斑水肿疗效确切,无不良反应,可在临床上推广应用。     

环戊硫酮片治疗干眼症的临床观察

目的:观察环戊硫酮片治疗干眼症临床疗效的观察及安全性.方法:采用随机、平行对照的方法,将84例干眼症患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例,治疗组应用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液滴眼联合环戊硫酮片口服进行治疗,对照组应用单纯右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液滴眼,总疗程为60d,观察两组用药后的临床疗效及其安全性指标.结果:治疗组和对照组的临床疗效总有效率95%和 81%,显效率为85%和57%.治疗组和对照组均无严重不良反应.结论:环戊硫酮片联合右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗干眼症与单纯用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗干眼症相比,其治疗干眼症的临床疗效确切,未发生不良反应.     

自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床研究

目的探讨自体血清治疗严重眼化学烧伤的疗效。方法将22例30眼严重眼化学烧伤患者随机分为2组，治疗组11例15眼使用自体血清治疗，对照组11例15眼未加用自体血清，余治疗方法同治疗组，对2组进行临床疗效分析。结果治疗组治愈率80％，有效率100％；对照组治愈率33．3％，有效率93．3％；差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均疗程比对照组缩短8d，有显著统计学差异（P〈0．01）。结论使用自体血清治疗严重眼化学烧伤安全、有效、无毒副作用，值得临床推广应用。     

儿童弱视相关因素分析及治疗

目的:探讨儿童弱视的形成及治疗特点。方法:回顾性分析治疗的176例291眼儿童弱视的临床资料。结果:儿童弱视176例,轻度19例,中度81例,重度76例;屈光不正占68.75%,斜视占14.21%,屈光参差占11.93%,形觉剥夺性及先天性弱视分别占3.41%和1.70%;总治愈率70.80%。结论:儿童弱视多为功能性,疗效与患儿年龄、弱视类型和程度密切相关,以逐渐消除弱视眼黄斑的功能性抑制为重点的综合疗法是目前治疗儿童弱视最理想的措施。     

阿托品压抑法与遮盖法治疗单眼弱视的临床观察

目的:探讨阿托品压抑法与遮盖法治疗单眼弱视的临床特点。方法:选择276例单眼弱视儿童,准确验光,充分屈光矫正后随机分为A组(遮盖法)和B组(阿托品压抑法)进行治疗观察。结果:A组总有效率91.1%,B组总有效率85.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组有31.1%患者发生眼位变化,B组为40.1%,两组变化差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组依从性分别为83.1%,95.2%;两组健眼均未发生弱视。结论:阿托品压抑法与遮盖法均是治疗弱视的有效方法,两法在治疗效果、眼位变化等临床特点上无显著性差异。阿托品压抑法依从性比遮盖法高,患者容易接受,亦应广泛用于临床。     

抗病毒药联合甲基强的松龙治疗病毒性视神经炎

目的：比较更昔洛韦联合甲基强的松龙综合疗法和甲基强的松龙综合疗法治疗病毒性视神经炎(optic neuritis,ON)的疗效。 方法：将41例60眼病毒抗体检测阳性的ON患者随机分为治疗组（更昔洛韦组,21例30眼）和对照组（20例30眼）。于治疗前和治疗后3,7,14,30,90,180d观察两组患者的视力、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)。 结果：两组患者的视力、LP₁₀₀随时间得到改善（P＜0.01）。两组患者视力在治疗的第3d开始恢复,治疗30d时治疗组视力明显优于对照组（P=0.009）,治疗180d时两组视力改善无差异（P＞0.05）;两组LP₁₀₀在治疗初期(14d内),恢复速率均快,与治疗前差异具有统计学意义（P＜0.01）,但LP₁₀₀的近期恢复效果治疗组优于对照组,远期差别减小。 结论: 更昔洛韦联合甲基强的松龙综合疗法较单纯甲基强的松龙综合疗法治疗ON能更快提高患者视力,增强视神经电活动,改善患者视觉质量。