巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入26例

各种严重眼外伤无光感眼行眼内容物摘除术后 ,为保持眼球外形需行眼眶内植入义眼台。目前最理想的植入物为羟基磷灰石 (hydroxyapatite ,HA)义眼台 ,此种材料已广泛应用于眼科临床。但其术后仍有一些并发症 ,义眼台暴露是其中最常见的并发症 ,其发生率 10 %～ 15 % [1] 。 1997年 5月～2 0 0 2年 6月 ,我们采用巩膜后肌锥内羟基磷灰石义眼台植入术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 6例 2 6眼 ,女 5例 ,男 2 1例 ,年龄 19～4 8岁 ,病史 2周～ 0 .5a ,均为各种原因所致眼外伤后 ,视力无光感。其中眼球穿通伤…     

羟基磷灰石义眼台植入手术后的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台术后的临床效果。方法本组26例（26眼）。其中外伤致眼球破裂12例;眼球萎缩6例;眼内炎5例;眼球摘除术后2例;绝对期青光眼1例。眼内容摘除义眼台植入24例,眼球摘除术后分别12年和3个月,行义眼台植入结膜囊成形术2例。结果1例术后1周球结膜裂开,2周后行羊膜覆盖术后效果不良。1个月后行球结膜移植术愈合良好。义眼台活动好,转动自然。结论眼窝内植入羟基磷灰石眼台,增加了义眼的活动度,且起到了美容的效果。     

二期羟基磷灰石义眼台早期植入临床观察

目的：观察眼球摘除术后二期羟基磷灰石义眼台早期植入的临床特点。

方法：回顾性分析16例16眼二期羟基磷灰石义眼台早期植入原因、植入时间、手术特点、手术效果以及并发症。术后随访6～13(平均10)mo。

结果：眼球摘除术后外院转入,严重眼外伤眼眶内组织污染,眼内炎蔓延眼球摘除术后,眼内肿瘤术后是二期羟基磷灰石义眼台早期植入主要原因。16例患者在眼球摘除术后7～15(平均12)d成功行肌锥内二期羟基磷灰石义眼台植入术。术后患者外观改善,义眼台活动度良好,未见感染、义眼台暴露、脱出、眼睑下垂等并发症,1例早期球结膜裂开,再次缝合后愈合,1例结膜囊肿形成,手术切除后无复发。

结论：眼球摘除术后早期二期羟基磷灰石义眼台植入手术过程、效果类似一期义眼台植入。合理选择病例、良好的手术技巧基础上行早期二期羟基磷灰石义眼台植入安全有效。     

巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术的临床应用

羟基磷灰石义眼台（HA）因其具有与人体组织相容性较高，排斥反应少等优点，已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中，具有优良的临床效果。但由于HA义眼台植入手术方法和技巧的不同，导致术后不同并发症的发生。我科采用巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术，获得较好的临床效果，现报告如下。     

巩膜原位覆盖羟基磷灰石义眼台植入临床观察

目的 探讨改良式巩膜内羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法 22例(22眼)眼内容摘除后应用自体巩膜后开窗及前折叠包裹羟基磷灰石义眼台,术后随访3 ～ 15个月.结果 所有患者均有良好效果,无一例义眼台暴露,义眼台活动良好.结论 改良式羟基磷灰石义眼台植入术并发症少,疗效良好.     

羟基磷灰石义眼台植入15例分析

我院自1996年10月～2002年10月对眼球摘除眼内容物摘除后植入义眼台，取得良好效果。现报告如下。     

羟基磷灰石义眼台植入的临床效果观察

目的 观察羟基磷灰石义眼台植入治疗严重眼外伤或眼球萎缩的效果。方法 对2003年1月开始在我院进行的58例羟基磷灰石植入术进行回顾性总结。结果 58例患者义眼台植入术后，取得了满意的效果。结论 采用适当的手术方法是手术成功的关键。     

羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的处理

目的：探讨羟基磷灰石眶内义眼台植入后义眼台暴露的处理方法。方法：回顾本中心１９９４年７月至１９９８年６月期间收治的羟基磷灰石义眼台暴露４１例的治疗方法及效果。结果：义眼台暴露的发生时间为术后７天至６月,暴露范围内２ｍｍ至１５ｍｍ,有１５例义眼台暴露能自行愈合;２６例需手术修补,其中２例伴有慢性感染者需手术取出义眼台。结论：义眼台暴露的处理可根据暴露范围采用不同方法处理,义眼台暴露范围在５ｍｍ以内的     

羟基磷灰石义眼台不同植入方法的效果评价

目的 评价羟基磷灰石义眼台不同植人方法的临床效果.方法 分为5组,分别采用一期植人、二期植入、自体及异体巩膜包裹或无巩膜包裹等不同方法植入羟基磷灰石义眼台183例183眼,随访3～24月.对其术后并发症及整容效果进行分析比较.结果 术后义眼台暴露24例,暴露面积≤5 mm者可自行愈合,暴露面积＞5 mm者多需要手术修复;各组所有病例眼窝饱满,双眼对称.一期植入术后眼球活动度优于二期植入者.结论 羟基磷灰石义眼台植入整容效果满意,术后主要并发症是义眼台暴露.条件允许的情况下首选义眼台一期植入;二期手术应尽早进行.     

巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入32例分析

目的 探讨巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术的手术体会.方法 对32例行巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术,随访3～18月,观察术后效果.结果 32例中1例结膜囊狭窄.均未发现义眼台暴露、脱出及感染等并发症.结论 巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术术后并发症少,义眼台活动好,手术方便易行、疗效较可靠.     

非包裹羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的:评价非包裹羟基磷灰石义眼台植入术临床效果。方法:患者36例36眼因各种原因行眼球摘除后在局部麻醉下采用不用巩膜包裹,义眼台钻孔、穿线直接植入眶内,与四条眼外肌对位缝合手术方法,术后观察结膜伤口愈合情况、义眼台活动度情况及并发症的出现情况。结果:术后随访3mo～6a,平均31mo,除1例因义眼座过大,术后10d拆线后发生球结膜伤口裂开,经二次手术修复愈合外,其余35例均获得成功,达到了满意效果。术后饱满度适中,无义眼台排斥暴露、感染、移位、排异反应及眼球固定。安装义眼后,双眼外观对称、义眼各方位活动(15°～30°)良好,达到了美观的效果,总有效率达97%。结论:非包裹羟基磷灰石义眼台植入手术操作相对简单,手术时间短,术后义眼座暴露等并发症发生率低,义眼台活动良好,且双眼外形基本对称,是理想的眼眶填充成形手术。     

无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的　观察无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法　3 2眼行无包裹羟基磷灰石义眼座植入术,术中均行眼球筋膜囊与球结膜分层无张力对位缝合并加用闭睑缝线,术后抗炎治疗,2～3周后行义眼植入,回顾分析其临床效果。结果　行无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的3 2眼经2～2 4月的随访观察,无结膜裂开和植入物的暴露者。结论　无包裹羟基磷灰石义眼座植入术是较好的手术方式。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术的方法和临床疗效。方法:观察62例62眼眼球摘除一期植入HA义眼台患者,采用非包裹义眼台植入方法,术后随访6~24mo,观察术后效果。结果:患者62例均有较好的手术效果,良好54眼(87%),一般8眼(13%)。无HA义眼台排斥、感染、暴露、脱出、移位;无结膜裂开,无眶内感染及上睑下垂现象。结论:HA义眼台是较理想的眶内植入材料,非包裹义眼台植入术手术方法简单,并发症少,是一种较好的手术方法。     

自体巩膜覆盖预防羟基磷灰石义眼座暴露的临床观察

目的：观察自体巩膜覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座对预防术后义眼座暴露的临床效果。

方法：对69例69眼采用双层巩膜覆盖43例、带直肌的板层巩膜瓣覆盖26例为加固物,行一期HA义眼座植入术。

结果：术后随访4～24mo,均无义眼座暴露发生。

结论：在行HA义眼座植入时,双层巩膜、带直肌的板层巩膜瓣为加固物覆盖HA,能有效地预防义眼座暴露。     

改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术30例的临床观察

目的:观察改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法:眼内容物剜出术后,剪断外直肌和视神经,一期植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内。结果:追踪观察6mo,所有义眼矫正的外形满意,活动度良好,无1例义眼暴露。结论:改良式肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术并发症少,疗效满意,是一种理想的眼眶美容术。     

两种不同羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式,探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点。

方法：临床观察60例60眼,眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼,眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼。两组在术后1,3d; 1wk; 1,6mo进行随诊,观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露。

结果：异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开,1眼HA眼台暴露。自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开,5眼HA眼台暴露,2例义眼台暴露后取出。

结论：眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性,术后并发症少。     

羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼临床应用及疗效分析

目的观察羟基磷灰石义眼座植入安装活动性义眼的临床疗效。方法共54例（57眼）。其中眼球摘除、眼内容摘除义眼座植入43例（45眼）,二期植入11例（12眼）。行义眼座植入后安装活动性义眼。追踪观察10月～4年。结果54例（57眼）术后义眼水平活动度大于20°者29眼（50.88%）,活动度在10°～20°之间者22眼（38.59%）,活动度小于10°者6眼（10.53%）,并发症少。结论羟基磷灰石义眼座植入,安装活动性义眼,术后并发症少,活动度好。     

羟基磷灰石义眼台植入52例效果分析

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入在眼科整形美容手术中的临床应用。 方法:对52例52眼患者采用不同的手术方式行HA义眼台植入。A组:自体巩膜壳内Ⅰ期植入24例24眼;B组：双层巩膜帽覆盖义眼台肌锥内Ⅰ期植入16例16眼;C组：异体巩膜包裹义眼台Ⅱ期植入12例12眼。 结果:术后随访3～24mo,大部分患者植入义眼台后眼球饱满,并获得一定的眼球活动度(优71.2%;良19.2%;差9.6%)。 结论：HA是当前理想的眶内植入物,应用于临床可以收到满意的效果。     

眶内植入带线羟基磷灰石义眼座的临床分析

目的 探讨眶内植入带线羟基磷灰石（HA）义眼座的临床效果。方法 对85例（85眼）眼球摘除者眶内植入带线HA义眼座。结果 术后随访12-36个月,平均18个月。义眼座活动度良好。82例结膜创口Ⅰ期愈合,2例结膜变薄,1例结膜创口裂开,义眼座暴露。无眶内血肿或感染等并发症。结论 眶内植入带线HA义眼座手术操作简单,术后并发症少,美容效果佳,临床效果好。