急诊超声检查在右下腹急腹症中的应用价值

目的探讨急诊超声在右下腹急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年8月2009年12月150例右下腹急腹症患者急诊超声检查结果,所有患者均经手术和病理资料或者临床治疗后得到证实,将超声诊断的结果与临床出院诊断进行对比分析。结果 150例右下腹急腹症患者中,超声正确诊断126例（84%）,漏诊18例,误诊6例,其中急性阑尾炎漏诊率最高,漏诊的主要原因为部分患者阑尾解剖位置特殊或者肠道气体干扰。结论超声检查能够较准确判断右下腹急腹症的病因。熟悉常见急腹症疾病的临床表现、体征及熟练掌握常见疾病的超声声像图特点,对右下腹急腹症的诊断及鉴别诊断至关重要。     

急性阑尾炎诊断中超声检查的应用及鉴别意义分析

目的:分析急性阑尾炎诊断中超声检查的应用及鉴别意义。方法:随机抽取我院2014年1月~2016年12月收治的200例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据手术病理将200例患者分成3组,其中65例为急性单纯性阑尾炎设为A组,65例为急性化脓性阑尾炎设为B组,70例为急性坏疽性阑尾炎设为C组,记录3组患者基础资料和超声检查应用结果。结果:临床诊断200例急性阑尾炎患者,其中有197例临床表现出右下腹压痛,有175例临床表现出右下腹反跳痛,170例临床表现出中性粒细胞比例高于70%,有92例患者表现出体温升高,183例临床表现出白细胞计数高于10.0×109/L,有178例患者临床表现出超声见靶环征,有179例患者表现出盲端指状低回声肿块。对比3组患者的转移性右下腹痛和右下腹压痛、厌食、呕吐及反跳痛等症状对比无差异(P0.05);B组、C组体温高于A组,中性粒细胞比例也比A组高,对比有显著差异(P0.05);超声检查结果显示,C组检查靶环征明显比A组、B组低,对比有显著差异(P0.05);B组检查阑尾周围积液明显多于A组,对比有显著差异(P0.05);对比3组阑尾管积液扩张和盲端指状包块、不规则包块、管腔内强回声等无差异(P0.05)。结论:超声诊断发现,有靶环征出现时大多为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,超声检查发现阑尾周围有积液时大多为化脓性阑尾炎。     

基层医院急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是外科常见多发病,居各种急腹症的首位.基层医院临床上往往根据病史中有转移性右下腹疼痛,查体右下腹固定压痛,辅助检查血常规白细胞升高(大多数患者外周血白细胞大于13.0×109/L),以中性粒细胞升高为主,高于正常70%来作为诊断急性阑尾炎的重要依据.但是除了阑尾炎可以引起右下腹疼痛以外,右下腹回肠、盲肠、卵巢、输卵管、输尿管等器官以及中上腹部分器官如胃、十二指肠、胆囊、胰腺、肾脏等器官病变亦可能表现右下腹疼痛(部分仍有转移性右下腹痛),而且一些非外科急腹症也可能表现为右下腹疼痛,极容易混淆导致误诊[1].本院2000~2010年以急性阑尾炎收治入院患者3 595例,其中确诊3 433例,误诊阑尾炎162例.现将误诊情况报道如下.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床研究

急性阑尾炎是常见急腹症。手术是治疗急性阑尾炎的首选,具有创伤小、恢复快等优势[1]。江山市人民医院近一年来累计对33例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,随机选取同期39例开放阑尾手术患者配对,观察疗效比较,分析可行性。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2014年1月江山市人民医院诊断为急性阑尾炎且均行手术治疗者。急性阑尾炎诊断标准:1持续性右下腹或转移性右     

高频超声用于急性阑尾炎诊断的临床价值探讨

为了提高超声对急性阑尾炎各病程的诊断水平 ,本院１９９６年１月起将高频超声应用于该疾病诊断中 ,现将１７８例急性阑尾炎患者术前经高频超声检查结果与其手术、病理诊断相对照分析 ,旨在阐明高频超声对急性阑尾炎各病程的诊断价值。１资料和方法本组１７８例均为我院住院手术患者 ,其中男１２１例 ,女５７例 ,年龄１６～６８岁。全部患者均以右下腹疼痛 ,临床疑为急性阑尾炎或右下腹疼痛原因待查来诊。使用仪器为维迪ＡＩ-５２００型实时超声诊断仪 ,探头频率７ ５ＭＨｚ,患者取仰卧位 ,可根据需要变换体位 ,探头以右下腹麦氏点为中心向…     

超声检查在急性阑尾炎的临床诊断中的价值分析

目的:分析超声检查在急性阑尾炎的临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年4月至2018年3月我院接收并诊断为急性阑尾炎的96例患者临床资料,所有患者均经临床病理证实,并且均接受超声检查,分析超声检查结果与临床病理诊断符合率,并对所有患者影像学特征进行分析。结果:经临床病理证实,96例急性阑尾炎患者中,19例为急性单纯性阑尾炎,50例为急性化脓性阑尾炎,27例为急性坏疽及穿孔性阑尾炎。超声诊断出88例,符合率为91. 67%,其中急性单纯性阑尾炎诊断出16例,符合率为84. 21%;急性化脓性阑尾炎诊断出47例,符合率为94. 00%;急性坏疽及穿孔性阑尾炎诊断出25例,符合率为92. 59%;漏诊8例,漏诊率为8. 33%。急性阑尾炎超声图像特征多表现为右下腹肠间无蠕动、条状低回声、阑尾肿大、阑尾周围脓肿、腹腔积液、粪石、网膜高回声、超声麦氏征等。结论:在急性阑尾炎的临床诊断中,采用超声检查诊断准确率较高,可细致观察患者阑尾及其周围组织情况,诊断价值比较理想,值得推广。     

超声显示右下腹腹膜线改变对诊断小儿早期阑尾炎价值的研究

目的探讨超声显示右下腹腹膜线改变对诊断小儿早期阑尾炎的意义。方法对临床疑为小儿早期急性阑尾炎，病史〈12h，腹痛、呕吐，腹部有压痛的72例患儿行腹部B超检查。结果72例中60例经手术、病理证实为急性单纯性或早期化脓性阑尾炎，其中56例术前B超可见右下腹腹膜线改变，阳性率为93％。结论超声显示右下腹腹膜线改变是诊断小儿早期阑尾炎的重要依据。     

急性阑尾炎误诊18例分析

急性阑尾炎是外科最常见急腹症。然而在基层医院由于种种原因急性阑尾炎的误诊却时有发生。现将我院误诊18例分析如下。1临床资料本组男6例,女12例,年龄16~48(平均35.2)岁,病史2h~3d。本组病例转移性右下腹痛4例,右下腹痛为首发症状就诊14例。均有右下腹压痛,其中反跳痛15例,肌     

多普勒超声在急性阑尾炎检查中的应用

急性阑尾炎是临床中最常见的急腹症之一[1],以往阑尾炎的诊断,多根据典型的临床症状、体征、实验室检查等,随着超声检查手段的广泛应用和超声检查仪器分辨率的提高,尤其是高频探头的应用,能够及时、客观、准确地反映阑尾炎病理改变的声像图特征,超声已成为急性阑尾炎诊断与鉴别的常规检查手段。本文对88例急性阑尾炎的超声表现进行了回顾分析,旨在提高对超声诊断急性阑尾炎的认识,完善诊断方法,提高确诊率[2]。1资料与方法1.1临床资料本文88例患者均有下腹或右下腹疼痛疑诊急性阑尾炎,术前行超声检查,并经手术及病理证实,其中男50例,女38例,年龄9～78岁。1.2检查方法使用仪器:美国VolusonE8型彩色多普勒超声诊断仪,探     

急性阑尾炎临床症状及体征诊断价值的评估

目的：探讨临床症状和体征对急性阑尾炎诊断的重要性和准确性。方法：回顾性分析本院1997年1月－1999年6月因怀疑急性阑尾炎住院并实行手术的病人406例,结果：11项诊断标准中,4项具有较高的阳性拟然比：转移性右下腹痛,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张（5．76,3．22,542,3．99）。5项敏感性较高：转移性右下腹痛,右下腹压痛,反跳痛、肌紧张,肌卫（0．94,0．94,0．84,0．90,0．81）。单因素分析证明,转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、肌卫仍对急性阑尾炎的明确诊断具有明显的影响（P＜0．05）;左下腹痛（无转移性）、发热、呕吐、闭孔肌试验、腰大肌试验、结肠充气征对急性阑尾阑尾炎的诊断无明显影响（P＞0．05）。结论：转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、肌卫是提高急性阑尾炎诊断准确性的重要因素。     

急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是外科急腹症中发生率最高的疾病，临床根据其典型的转移性右下腹疼痛症状，及右下腹固定的压痛、反跳痛体征，绝大多数病例可做出正确地诊断与处理。我院从1992～2006年共诊断并手术急性阑尾炎病人440例，其中33例经手术探查证明为其他疾病。误诊率7％，其中原因值得分析总结。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎31例临床分析

临床上妇科急腹症误诊为急性阑尾炎常有发生 ,现将我院１９９０年５月～２０００年１月误诊的３１例作一分析 ,探讨误诊的原因。１临床资料１．１一般资料本组３１例 ,年龄１６～４９岁 ,平均３０岁。已婚２４例 ,未婚７例。发病时间５ｈ～７ｄ。全组均有右下腹痛史 ,其中转移性右下腹痛１５例 ,全腹痛１５例 ,伴有恶心、呕吐１６例 ,下腹坠胀感８例 ,发热１６例 ,其中最高体温３９．１℃。伴阴道出血３例 ,有慢性阑尾炎史３例。全组均有不同程度右下腹压痛。腹膜刺激症２６例 ,均未触及腹部肿块。实验室检查 :白细胞增高２５例 ,其中最高２…     

非典型急性阑尾炎误诊186例分析

对我院1996～2005年共收治的非典型急性阑尾炎误诊186例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男103例，女83例，年龄3～78（平均28．5）岁，均有腹痛，而转移性腹痛25例，厌食或纳差125例，恶心、呕吐118例，右下腹压痛36例，右下腹反跳痛51例，发热85例，血液检查白细胞升高67例，中性粒细胞升高65例。     

急性阑尾炎合并小肠蛔虫的超声表现1例

患男，17岁，转移性右下腹痛2d．临床诊断阑尾炎行超声检查，高频超声所见：右下腹偏盆腔处肠管内可见一条“两明一暗”的条索状物（直径约4mm），偶见蠕动（图1）；右下腹阑尾增粗．直径约9mm．其管壁不对称增厚呈低心声光带．阑尾腔呈高回声光带，加压探头有明显压痛（图2）。超声诊断：急性阑尾炎合并小肠蛔虫。后经手术及临床证实，其中病理检查为：急性化脓性阑尾炎片阑尾腔内见蛔虫卵。     

阑尾炎手术后证实误诊23例分析

我院 1995～ 2 0 0 1年经手术证实阑尾炎误诊 2 3例 ,分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 10例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,平均 38岁。被误诊为急性胃肠炎 3例 ,右侧卵巢囊肿扭转 2例 ,肠系膜淋巴结炎 2例 ,右侧输尿管结石 3例 ,宫外孕和右侧附件炎各 3例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 4例 ,右髂窝畸胎瘤 1例 ,回盲部结核 2例。2　讨论2 .1　询问病史应全面　 1转移性右下腹痛是阑尾炎的特点 ,但应注意约有 2 0 %～ 30 %患者腹痛一开始就在右下腹或全腹痛 ,有时在中腹或左下腹。同时更应注意并非所有的转移性右下腹痛都是阑尾炎。有相当一部分误诊病例是…     

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的 探讨急性阑尾炎的声像图特征，从而提高超声对急性阑尾炎的诊断正确率。方法 84例急性阑尾炎均为我院2002年9月至2004年4月住院患者，术前均行超声检查，术后与手术结果及病理证实。患者取仰卧位，在常规排除右肾及右输尿管、右附件（女性）疾病后于右下腹麦氏点周围行常规多切面扫查，采取探头加压法及必要时扩大扫查范围寻找病变阑尾。结果 84例急性阑尾炎超声诊断75例，诊断符合率为89％，漏诊9例，其中单纯性阑尾炎漏诊8例，坏疽性阑尾炎漏诊1例。结论 超声对急性阑尾炎是一种有效的诊断工具，能帮助临床诊断和提高那些不明确的阑尾炎的诊断准确率，降低阑尾阴性手术切除率，避免和减少阑尾穿孔的发生。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨彩色超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实急性阑尾炎患者66例,术前应用彩色超声检查右下腹,发现异常回声,重点测量其大小范围并观察其周边、内部血流信号及腹腔局部积液情况,着重分析总结急性阑尾炎声像图特征。结果本组66例急性阑尾炎中,其中单纯性阑尾炎18例、化脓性阑尾炎33例、坏疽性阑尾炎5例,阑尾周围脓肿2例,慢性阑尾炎急性发作8例。超声确诊55例,漏诊8例,误诊3例。超声诊断符合率83.3%。它们共有的主要基本声像图特征为右下腹不均匀低回声或混合性回声,该区不规则,血流较丰富,探头局部加压疼痛明显。结论彩色超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值和临床意义。     

阑尾脓肿外科治疗的探讨

阑尾脓肿系急性阑尾炎的一种并发症,其发病率约占急性阑尾炎的４～１０%,近年来随着手术的改进,甲硝唑的应用及治疗经验的积累,有人进行了阑尾脓肿Ｉ期切除阑尾的探索。我们自１９９０年３月～１９９８年７月对３６例阑尾脓肿进行了手术治疗,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料本组３６例中男２１例,女１５例。年龄１９～６１岁,平均年龄３２岁。临床症状转移性右下腹痛２７例,右下腹痛９例,均有右下腹固定压痛及反跳痛。可触及右下腹包块２８例,未触及包块８例。全身症状轻者２４例,重者１２例。发病时间４～１６天。其中５～１０…     

B 超和 CT 在急性阑尾炎鉴别诊断中应用效果比较分析

本研究通过对术前均行 B 超和 CT 辅助检查的急性阑尾炎患者临床病历资料进行分析,探讨 B超、CT 在急性阑尾炎患者中的诊断价值,以期为临床鉴别诊断提供参考。选择2011年5月～2013年3月我院普外科收治的疑似急性阑尾炎患者158例,男93例,女65例,年龄19—74岁,平均年龄（47．2±8．5）岁,病程2—72小时,平均病程（11．5±3．9）小时;主要临床症状为右下腹剧痛或转移性的右下腹疼痛,伴有发热恶心、呕吐,同时有白细胞计数增高。纳入标准：     

大黄牡丹皮汤加减治疗急性阑尾炎41例疗效观察

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的一种疾病 ,中医称为“肠痈” ,目前常规以手术治疗。笔者应用大黄牡丹皮汤加减治疗急性阑尾炎 4 1例 ,其疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 1例 ,均为本院外科门诊求诊的患者 ,其中男 2 2例 ,女 19例 ,年龄最大 70岁 ,平均年龄 36岁。1 2　诊断　转移性右下腹痛、右下腹固定压痛点、局部反跳痛和腹肌紧张 ,加之恶心呕吐是诊断急性阑尾炎的可靠依据。但须与有关疾病鉴别。例如上消化道穿孔、急性胆囊炎、Ｍｅｃｋｅｌ憩室炎、右输尿管结石、急性肠系膜淋巴结炎、局限性回肠炎、右髂窝…