合并人免疫缺陷病毒感染时慢性肝炎的治疗

人免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)具有相似的肠道外传播途径,HIV感染经常与慢性肝炎相伴。高效抗逆转录病毒疗法(HAART)使HIV感染者的机会性感染明显下降,而原有的一些慢性疾病,如慢性肝炎等对HIV感染者转归的影响越来越重要。Ioana等[1]对死于该院(     

获得性免疫缺陷综合征及人免疫缺陷病毒感染误诊

我院 1990年 4月～ 1999年 4月收治人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征 (AIDS,又称艾滋病 )者 2 4例 ,本文对其进行临床分析 ,以提高对AIDS的警惕及对其进一步了解。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 12岁 1例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 50岁 2例 ,50岁以上 4例。文化程度 :大学以上 14例 ,初高中 10例。职业 :干部 4例 ,学生 3例 ,医务人员 3例 ,职员 6例 ,个体经营者 8例。经蛋白印迹法 (WB法 )测抗 HIV抗体阳性而确诊 ,其中 HIV感染 5例 ,AIDS19例。感染途径 :静…     

获得性免疫缺陷综合征及人免疫缺陷病毒感染43例误诊

我院 1998年 9月～ 2 0 0 1年 10月在住院病人中发现人免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染者及获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ ,又称艾滋病 )共 4 3例。现将有关资料进行总结分析 ,以进一步提高对ＡＩＤＳ的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 38例 ,女 5例 ;年龄 2 1～30岁 2 7例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 4 8岁 3例 ,6 8岁1例 ,平均 2 8 9岁。职业 :农民 14例 ,无业人员10例 ,个体经营者 8例 ,干部 6例 ,一般职员 5例。文化程度 :大专 2例 ,中学 30例 ,小学 8例 ,文盲3例。本组均经 2次抗 ＨＩＶ粗筛 (酶联免疫法 )阳性 ,再经省防疫部门蛋…     

丙型肝炎病毒与人类免疫缺陷病毒共感染对人类免疫缺陷病毒病毒载量影响

目的 分析未经抗逆转录病毒(anti-retrovirus,ARVs)治疗的患者中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)共感染对HIV病毒载量的影响.方法 64例未经治疗的HIV患者根据HCV IgG、HCV IgM检测的结果,分为HCV IgG阴性和阳性及HCV IgM阴性和阳性组,对阴性和阳性组HIV病毒载量的对数值进行统计学分析和比较.结果 以HCV IgG分组,两组患者病毒载量(VL)对数值(LogVL)之间的差异有统计学意义(4.01±0.97 vs 4.81±0.54,P＜0.05).若以HCV IgM进行分组,则两组LogVL之间的差异无统计学意义(4.12±0.98 vs 4.10±0.97,P＞0.05).结论 未使用过抗逆转录病毒治疗情况下,HIV/HCV共感染者的HIV病毒载量低于HIV单独感染者,但有无活动性HCV感染对HIV病毒载量不构成影响.     

获得性免疫缺陷综合征合并肺结核临床分析

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征合并肺结核流行病学及临床特点。方法:回顾性分析52例获得性免疫缺陷综合征合并肺结核患者的临床资料。结果:诊断明确治疗6个月内死亡28例,12个月内死亡35例,完成9个月抗结核治疗13例,治愈8例,好转5例,4例经反复抗结核、抗病毒治疗,症状时轻时重,迁延不愈。结论:获得性免疫缺陷综合征合并肺结核病情复杂,疗效差,病死率高。     

人类免疫缺陷病毒与乙型肝炎病毒双重感染的研究进展

HIV与HBV双重感染会增加患者的病死率,这主要与2种病毒双重感染加重了患者的肝损害有关.其相互作用的致病机制未明,该文阐述了2种病毒双重感染后导致机体损伤的可能机制和治疗原则,为该类患者的临床治疗提供参考.     

血清人类免疫缺陷病毒抗体检测结果分析及临床意义

目的了解医院内患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,分析其感染途径,提出预防措施。方法对2007年1月至2009年12月就诊的部分患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体检测。结果在23 367例患者中有76例检出HIV抗体阳性,总检出率为0.325%。2007、2008和2009年检出率分别为0.204%、0.302%和0.459%。结论 HIV的感染率逐年上升。对高危人群和可能经医源性途径传播或感染HIV的患者进行常规HIV抗体检测,是尽早发现HIV感染并防止其医源性传播和医疗纠纷的必要措施。     

获得性免疫缺陷综合征合并真菌感染22例分析

获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）患者因其免疫功能低下．易发生细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染，现将我院2003年6月至2005年9月以各种原因入院而最终确诊为AIDS并合并真菌感染的22例，报告如下。     

梅毒患者肝炎及艾滋病标志物的检测与分析

目的对梅毒患者的病毒性肝炎及艾滋病感染状况进行调查。方法用酶联免疫吸咐试验对198例梅毒患者的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)和艾滋病抗体(抗-HIV)进行检测。结果198例被检测对象中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV乙肝表面抗原、丙肝和艾滋病病毒抗体的阳性率分别为21.2%(42/198)1、0.1%(20/198)和1.51%(3/198)。结论梅毒患者HBV、HCV和HIV感染率高于普通人群。     

24例人类免疫缺陷病毒抗体阳性结果分析

目的分析人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）阳性人群的分布及流行病学特点。方法对2005年1月至2008年12月21588例门诊和住院患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗-HIV的结果进行回顾性分析,并将初检和复检阳性者送重庆市疾病预防控制中心采用免疫印迹法进行确认试验,并对确认阳性者进行流行病学调查。结果在检测的21588例患者中,确认抗-HIV阳性24例,阳性率为0．11％。男女性阳性率分别为0．17％和0．06％。结论涪陵地区HIV感染者在性别上存在显著差异,男性高于女性,感染方式仍以吸毒和性传播为主。应加强对术前和用血前患者进行抗-HIV筛查,以便及时发现感染者,最大限度地避免HIV的职业暴露风险。     

小儿获得性免疫缺陷综合征2例误诊分析

例1 患儿，男，3．5岁，因急剧消瘦1月，咳嗽10余天，发热4d，于2002年11月6日入院。患儿来自农村，母乳喂养至1岁。1岁起因反复肺部感染、发热、腹泻，曾先后住院3次。1月前出现进食后上腹疼痛，不思饮食，体重由12．5k迅速下降，10余天前出现咳嗽，近4d发热，无寒战。入院查：慢性病容，消瘦，Ⅲ度营养不良，体重9k，T38℃，浅表淋     

获得性免疫缺陷综合征12例临床流行病学及误诊分析

目的：对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）临床流行病学特征和误诊原因分析,提高防治水平。方法：回顾性总结分析AIDS的临床流行病学特点及误诊原因。结果：各种年龄均可发病,传播途经多样,以性传播为主,临床多首先表现为肺部、上消化道或多系统病变,易误诊和预后不良。结论：加强对AIDS的认识和早期行血清抗HIV抗体筛查有助于提高医疗质量、改善预后和降低人群传播。     

毛里塔尼亚育龄期妇女人类免疫缺陷病毒感染情况调查

背景：数据报告非洲地区撒哈拉以南的16个国家艾滋病病毒感染者多达2450万。目的：了解居于撒哈拉腹地的毛里塔尼亚育龄期妇女人类免疫缺陷病毒的感染及类型，为艾滋病的防治工作提供研究方向和基本资料。 设计：随机抽样调查。 单位：苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室，哈尔滨医科大学碘缺乏病研究所，哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室。 对象：调查于2001-03／2001-06在毛里塔尼亚14个行政区（省）进行，纳入标准：毛里塔尼亚14个行政区（省）育龄期妇女，年龄15-49岁，均知情同意。排除标准：拒绝调查及非育龄期妇女。总数为331548名，拟抽样调查4000～6000名，抽样率为1．2％～1．8％。 方法：抽查育龄期妇女，采静脉血、分离血清；用酶联免疫吸附试验做初筛试验，用蛋白印迹试验做确证试验，检测人类免疫缺陷病毒的感染及其类型；用每个行政区人类免疫缺陷病毒感染的检出率乘以该行政区育龄期妇女数，即为该行政区育龄妇女人类免疫缺陷病毒感染的估计人数。主要观察指标：检测人类免疫缺陷病毒的感染及其类型；计算不同城市、不同人群的人类免疫缺陷病毒感染率，并加以分析。 结果：艾卡欧特行政区（省）因故未调查，在13个行政区中抽查了4648名，抽样率为1．4％。在4648名15-49岁育龄期妇女中，检出人类免疫缺陷病毒感染者24例，总感染率为0．516％。其中，人类免疫缺陷病毒-1型22例，人类免疫缺陷病毒-2型2例；有5个城市感染率在0．50％～1．01％之间，有3个城市感染率在0-0．50％之间，有5个城市未检出；15-29岁人类免疫缺陷病毒感染23例，占95．83％；在全国13个主要城市中，人类免疫缺陷病毒感染者总数估计在1400例左右。 结论：毛里塔尼亚13个主要城市育龄期妇女人类免疫缺陷病毒总感染率为0．516％；人类免疫缺陷病毒感染以人类免疫缺陷病毒-1型为主；人类免疫缺陷病毒感染有地区差异；15～29岁人类免疫缺陷病毒感染占95％以上；毛里塔尼亚艾滋病的流行态势属于传人后的传播扩散阶段。     

人免疫缺陷病毒感染的实验室检测及进展

实验室检测是诊断人免疫缺陷病毒感染的主要手段,可以从基因水平、蛋白水平和细胞水平进行检测.本文对HIV感染诊断的各种方法及进展作一概述.     

艾滋病人结核菌培养与药敏结果分析

【目的】了解本市人类免疫缺陷病毒（HIV）／肺结核（TB）双重感染情况及分枝杆菌耐药状况。【方法】用生物梅里埃分枝杆菌快速培养仪对HIV阳性448例确诊病人进行培养与药敏试验。【结果】HIV确诊阳性者中分枝杆菌检出率为27．68％,其中结核分枝杆菌复合群阳性率17．86％,非结核分枝杆菌阳性率9．82％。结核分枝杆菌复合群耐药率为耐畀烟肼40％,耐链霉素20％,非结核分枝杆菌耐异烟肼,耐乙胺丁醇均为91％。【结论】艾滋病（AIDS）病人并发结核病,是最常见的机会性感染,其对异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平四种药物的耐药率以异烟肼为最高。非结核分枝杆菌耐药率高于结核分枝杆菌复合群。     

获得性免疫缺陷综合征患者临床特点分析

世界卫生组织对我国2009年艾滋病疫情进行了评估,估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和患者约74万人,其中艾滋病患者为10.5万人。随着＂四免一关怀＂等一系列政策法规出台,我国的艾滋病防治工作取得了一定成绩。本研究对我院住院诊治的184例获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者进行流行病学、临床特征、机会性感染及疾病转归等方面的回顾性分析,以期对临床诊治艾滋病提供参考。     

不同年龄段获得性免疫缺陷综合征患者心电图分析

目的 了解不同年龄段获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的心电图变化规律.方法 回顾性分析400例不同年龄段AIDS患者的心电图.结果 ①AIDS患者心电图异常率比较:46～50岁组高于11～15岁组(P=0.008)、21～25岁组(P=0.041)、31～35岁组(P=0.022)、41～45岁组(P=0.001)、51～55岁组(P=0.047),差异均有统计学意义(P均＜0.05).②缓慢心律失常发生率:46～50岁组高于31～35岁组(U=2.44)、36～40岁组(U=2.18)和41～45岁组(U=2.57),差异均有统计学意义(P均＜0.05).③左房室肥大发生率:11～15岁组小于46～50岁组(U=2.53)、56～60岁组(U=1.97)、60岁以上组(U=2.94),＞60岁组大于36～40岁组(U=2.22)、41～45岁组(U=2.48)和51～55岁组(U=2.04),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 不同年龄段AIDS患者均可出现心电图异常,但与年龄呈正相关.     

获得性免疫缺陷综合征误诊4例分析

1　病例资料例 1,男 ,38岁。因发热、剧烈头痛半个月入院。病初曾在院外行脑脊液检查 ,诊断为“病毒性脑炎”,经治疗病情无好转。入院后再行脑脊液检查 ,涂片墨汁染色检出隐球菌 ,即查人类免疫缺陷病毒 (HIV )抗体 (抗 - HIV) ,结果阳性。遂诊断获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)即艾滋病。 1周后自动出院 ,出院后 2 0余天死于家中。例 2 ,男 ,4 8岁。因咳嗽、咳痰、发热伴右侧胸痛 4天入院。查 :双肺底可闻及湿 口罗音 ,血白细胞 1.8× 10 9/ L ,中性粒细胞0 .89,淋巴细胞 0 .11,X线胸片示双下肺大片状模糊影。初诊肺部感染。先后给予氧哌…     

获得性免疫缺陷综合征误诊为肺炎

1 病例资料 男,43岁。主因咳嗽、咳痰、发热伴消瘦2个月入院。入院前曾在外院按“肺炎”应用多种抗生素治疗,症状无缓解,且出现胸闷、憋气,不能平卧,于1998年2月21日转入我院。患者于10年前到过坦桑尼亚,患曾“疟疾”,已治愈。无心脏病、慢性支气管炎、肺结核病史。无输血及应用血液制品史。否认冶游、吸毒及同性恋史。查体：体温38.6℃,脉搏120/min,呼吸40/min,血压98/58 mmHg。发育正常,营养中等,半卧位,急性热病容,意识清,皮肤、粘膜无黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,瞳孔等大等园,光反射灵敏。口唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ度肿大,轻度充血,颈静脉充盈,颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺不大,胸廓无畸形,呼吸动度相等,语颤对称,叩诊清音,肺肝界位于右锁骨中线第5肋间,左肺底闻及少许湿罗音。心界不大,心率120/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软无压痛,肝脾未触及,腹水征(-),双下肢水肿,浅感觉正常,病理反射未引出。实验室检查：血红蛋白115 g/L,白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.87,红细胞沉降率100 mm/h,乙型肝炎表面抗原(-),丙氨酸转氨酶(ALT)150 U/L,胆红素26 μmol/L,冷凝集试验(-),保罗试验(-);血气分析：pH 7.491,PaCO2 32.5 mmHg,PaO2 53.5 mmHg,HCO－3 24 mmol/L,BE 0.9 mmol/L;血纤维蛋白原9.5 g/L,C反应蛋白96 ng/L,免疫球蛋白IgG 1.73 g/L,IgA 5.73 g/L,IgM 2.03 g/L,C3 1.57 g/L,C4 1.01 g/L,血疟原虫(-),血培养(-),类风湿因子、抗核抗体、肥达反应及外裴反应均(-),痰结核菌(-),骨穿报告为感染性骨髓象。X线胸片示两肺纹理增强、紊乱,两下肺野可见片状模糊影,边界不清,密度不均。心电图示窦性心动过速。诊断：①肺炎;②急性左心功能不全;③急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。给予面罩吸氧,先后予头孢他啶、环丙沙星、甲硝唑、阿米卡星抗感染,并予强心、利尿治疗,病情不见缓解。因不能排除结核,加用利福平、异烟肼抗结核治疗,仍无效。粗筛抗HIV(+),将血标本送外院经免疫印迹法检测,抗HIV(+),确诊为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。